Actividad- primera consulta prenatal gonzalez micaela docx

Vista previa del material en texto

ACTIVIDAD: Primera Consulta Prenatal Gonzalez Micaela
 Legajo: 410151
Solicito:
	LABORATORIO
	EXAMENES COMPLEMENTARIOS
	INTERCONSULTAS
	Hemograma completo
	Ecografía obstétrica y ginecológica
	Odontológica
	Coagulograma :TP,TTPK,TS
	Pap y colposcopia
	Nutricional 
	Glucemia en ayunas
	Carnet de vacunación
	
	Urocultivo: Identificación del germen, recuento de colonias, antibiograma
	Test de coombs indirecto materno
	
	Sedimento urinario
	
	
	Serología 
VDRL
VIH
HEP B
TOXOPLASMOSIS
CHAGAS
	
	
	Hepatograma 
	
	
 
Prescripciones:
Hierro: 30 a 60 mg antes de dormir y después de las comidas acompañado de alimentos con vitamina C para mejor absorción (jugo de naranja). La mujer lo debe ingerir hasta el momento del parto.
Carnet de vacunación 
7/09/22
25/08/22
19/06/22
5/04/22
09/02/22
31/12/21
11/10/21
REGLA DE WAHL : AL PRIMER DIA DE LA ULTIMA MENSTRUACION SE LE SUMA 10 DIAS Y SE RESTAN 3 MESES 
1- Explicar al paciente que se va hacer. Lavarse las manos y organizar el equipo junto al paciente. Descubrir el área elegida.
2- La toma debe realizarse con la paciente sentada o acostada, con el brazo extendido a la altura del corazón.
3- Permitir reposo previo antes de la toma en la embarazada (20 min aproximadamente) y controlar en ambos brazos.
4- Debe utilizarse un manguito apropiado, que cubra 1,5 veces la circunferencia del brazo. Las pacientes con sobrepeso usualmente no tienen presión sanguínea más alta sino que los manguitos pequeños causan lecturas falsamente altas. En esos casos es necesario utilizar un manguito grande.
5- Colocar el manguito a 5 cm del codo, las mangueras deben quedar en la parte superior, ubicar el manómetro en un lugar visible. Colocarse auriculares y el diafragma sobre la arteria braquial, palpar pulso e insuflar. Abrir la válvula y desinflar suave y uniforme. Identificar donde se escucha el primer sonido fuerte SISTOLICA, luego identificar donde cambia el sonido a sordo o desaparece DIASTÓLICA. Abrir toda la válvula.
6- Anotar la TA. Retirar equipo, limpiarlo y dejarlo en su lugar.
La cinta métrica debe ser flexible e inextensible
Se realiza con la embarazada en decúbito dorsal, el extremo de la cinta en el borde superior del pubis, dejándola deslizar entre los dedos índice y mayor hasta alcanzar con el borde de la mano el fondo uterino.
La técnica se realiza en el segundo y tercer trimestre ya que en el primero el útero esta intrapelvico.
1.-Se debe colocar a la gestante en decúbito supino y realizar las maniobras de Leopold, para determinar el dorso y la presentación fetal. 
2.-Se coloca el estetoscopio en el hombro fetal anterior (estructuras sólidas que favorecen la transmisión del sonido). 
3.-Luego se pone el oído en el extremo distal del estetoscopio haciendo una ligera presión en el abdomen de la gestante, con el objetivo de mantenerlo fijo durante 1 min. Para escuchar los latidos del feto.
4.-Una vez escuchados los latidos retirar las manos y volver a rectificarlo
De pie observar cambios con:
· los brazos hacia arriba 
· con las manos en las caderas
· inclinada hacia adelante 
Utilizar las yemas de los dedos: 
· mover los dedos en pequeños círculos desde fuera de su mama hacia el pezón 
· explorar debajo de la axila.
Explorar toda la mama presionando suave:
Buscar :
· bolitas 
· endurecimientos
· hundimientos
Observar:
· tumor
· retracción
· hundimiento del pezón
· secreción
· enrojecimiento
· cambios en la piel