Gastritis: Causas, Sintomas e Tratamento

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GASTRITIS 
Función secretora: 
• Glándulas del cardias: moco y pepsinógeno II 
• Glándulas del cuerpo gástrico: ácido clorhídrico y factor intrínseco 
• Células principales: segregan pepsinógeno I. 
 
Paciente: dispepsia 
Clínico: respuesta inflamatoria de la mucosa gástrica 
Endoscopistas: presencia de edema o eritema en la mucosa gástrica. 
Patólogos: presencia de inflamación observada durante el estudio histológico de la mucosa 
 
Definición: enfermedad inflamatoria, aguda o crónica de la mucosa gástrica, producida por 
factores exógenos y endógenos que producen síntomas dispépticos atribuibles a la enfermedad y 
cuya existencia se sospecha clínicamente, se observa endoscópicamente y que requiere 
confirmación histopatológica. 
 
Clasificación. 
 
Localización: 
• Gastritis fúndica 
• Gastritis antral 
• Gastritis corporal media 
• Pangastritis. 
 
De acuerdo con el tipo de infiltrado: 
• Agudo 
• Crónico 
 
Aguda: desarrollo de lesiones erosivas hemorrágicas poco tiempo después de la exposición de la 
mucosa gástrica a sustancias tóxicas o posterior a una reducción significante del flujo sanguíneo de 
la mucosa. 
 
Crónica: inflamación crónica de la mucosa del estómago que afecta inicialmente a áreas 
superficiales y glandulares de la mucosa que puede progresar a destrucción glandular o cambios 
atróficos y metaplásicos. 
 
Factores de riesgo. 
• Uso de AINES 
• Edad avanzada e historia de úlcera péptica 
• Género masculino 
• Uso de alcohol 
• Tabaquismo 
• Estrés 
• Infecciones. 
 
 
Etiología. 
Factores exógenos: 
• AINES 
• Irritantes gástricos 
• Alcohol 
• Tabaco 
• Cáusticos 
• Radiación 
• Infecciones 
 
Factores endógenos: 
• Ácido clorhídrico y pepsina 
• Sales biliares 
• Jugo pancreático 
• Urea 
• Procesos autoinmunes 
 
 
 
Cuadro clínico 
• Dolor abdominal epigástrico de tipo ardoroso 
• Sensación de plenitud gástrica 
• Estado nauseoso 
• Vómitos 
• Posas de café 
• Hematemesis 
• Melena 
• Dolor abdominal epigástrico de tipo ardoroso de carácter cíclico 
• Distensión abdominal 
• Anorexia 
• Pérdida de peso 
 
 
Exploración física. 
• Asignológico 
• Dolor abdominal epigástrico a la palpación 
• Melena al tacto rectal 
• Palidez, taquicardia y/o hipotensión arterial. 
 
Diagnóstico. 
• Sospecha clínica 
• Endoscopía digestiva alta 
• Búsqueda de helicobacter pylori 
• Determinación de gastrina sérica. 
 
Diagnóstico endoscópico: gastritis edematosa, gastritis erosiva, gastritis erosiva crónica, gastritis 
crónica, gastritis atrófica. 
 
Tratamiento. 
Omeprazol o pantoprazol 80 mg IV en bolo seguidos de infusión continua de 8 mg/h por 72 horas.