CIRCULACIÓN SISTEMICA ANATOMIA

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MEDIASTINO SUPERIOR: GRANDES VASOS 
VENA CAVA SUPERIOR 
• Situada: En el lado derecho del mediastino superior, Anterolateral a la tráquea y 
posterolateral a la aorta ascendente 
• El nervio frénico derecho se encuentra entre la VCS y la pleura mediastínica 
• La mitad terminal de la VCS se halla en el mediastino medio, donde se encuentra 
junto a la aorta ascendente y forma el límite posterior del seno transverso del 
pericardio 
AORTA 
• Aorta principal vaso de conducción 
• Tiene 4 segmentos en el cuerpo: 
• Aorta torácica ascendente 
• Cayado de la aorta 
• Aorta torácica descendente 
• Aorta celiaca o abdominal 
• 3 primeras en la cavidad torácica y la ultima en la cavidad abdominal 
AORTA ASCENDENTE 
• PRIMERA PORCIÓN DE LA ORTA 
• Empieza en el orificio aórtico: En la base Del ventrículo izquierdo 
• Contiene la válvula sigmoidea o semilunar aortica (posterior, derecha e izquierda) 
• Diámetro: 2,5 cm, longitud de 5 a 6 cm 
• Únicas ramas: Son dos, Las arterías coronarias (Que se originan en los senos 
aórticos) 
• Es intrapericárdica: ES DECIR QUE ESTÁ RODEADA POR EL PERICARDIO 
• Está situada inferior al plano transverso del tórax, se considera como parte del 
contenido del mediastino medio (Parte del mediastino inferior) 
• Se encuentra a la altura del Tercer cartílago costal derecho asciende de 5 a 6 
cm hacia arriba y hacia la derecha y termina al nivel del 2 cartílago costal 
derecho, articular 
• Relaciones o limites: A la derecha con la VCS y a la izquierda con el tronco de la 
arteria pulmonar y hacia abajo con la aurícula derecha 
• Constituye el seno transverso del pericardio, junto con la arteria pulmonar: 
Facilidad quirúrgica con los dedos de llegar a la raíz y tener el control 
 
CAYADO O ARCO DE LA AORTA 
• Segunda porción de la aorta 
• Es la continuación curva de la aorta ascendente 
• Empieza posterior a la 2da articulación esternocostal derecha (A nivel del ángulo 
del esternón, angulo de Luys) 
• Se arquea: Superior, posteriormente y hacía la izquierda y luego inferiormente 
• Se arquea: Ligeramente hacia arriba, hacia atrás y hacia la izquierda y hacia abajo 
• TERMINA EN EL BORDE IZQUIERDO DE LA 4TA VERTEBRA TORACICA 
• Relación: 
• Asciende anterior a la arteria pulmonar derecha y a la bifurcación de la tráquea 
(Carina), alcanzando su punto más elevado en el lado izquierdo de la tráquea y el 
esófago, pasa por encima de la raíz del pulmón izquierdo 
• Desciende posterior a la raíz izquierda del pulmón junto a la vertebra T4 
• RELACIÓN: Bifurcación del tronco de la arteria pulmonar queda por debajo. Vena 
braquiocefalica izquierda, queda por encima. Anterior a la carina y el esófago y por 
encima de la raíz del pulmón izquierdo (bronquio fuente izquierdo) PROFESOR 
• Finaliza: El arco finaliza cuando se convierte en la aorta torácica descendente 
(Posterior a la 2da articulación externo costal izquierda) 
• Entre la carótida primitiva y la yugular está el nervio vago (10 par craneal) 
hacia el mediastino: hay una rama de este nervio que envuelve el cayado 
aórtico y asciende al cuello es el nervio laringe recurrente del lado izquierdo 
que inerva todos los musculo de la laringe excepto uno el el músculo 
cricotiroideo 
(importante porque si se opera la glándula tiroides y uno lo secciona o 
lesiona, presiona, molesta o lastima hay cambios en la voz y se presenta 
disfonía) 
• Porque del lado derecho la relación no es con el cayado aórtico porque este va a 
la izquierda, del lado derecho la rama que viene del nervio vago entre la 
carótida y la yugular esa rama da la vuelta a la arteria subclavia (nervio 
laríngeo recurrente derecho) 
• VENA BRAQUIOCEFALICA: Vena yugular interna con la vena subclavia del lado 
izquierdo: Pasa por encima del cayado y por delante de las ramas del cayado 
 
• Ramas: Ramas van por detrás o posterior de la VENA BRAQUIOCEFALICA 
• Tronco braquiocefálico arterial o arteria innominada 
• Arteria carótida primitiva izquierda 
• Artería subclavia izquierda 
TRONCO BRAQUIOCEFALICO: 
• Primera y más grande rama del arco 
• Mide de 2 a 3 cm cuando tiene esa longitud se divide en la carótida primitiva y 
derecha y la subclavia derecha 
• Se origina posterior al manubrio del esternón 
• Se sitúa: Anterior a la tráquea y posterior a la vena braquiocefálica izquierda 
• Trayecto: Asciende superolateralmente para alcanzar el lado derecho de la 
tráquea y la articulación esternoclavicular derecha, donde se divide en las arterias 
carótidas común derecha y subclavia derecha 
ARTERIA CAROTIDA COMÚN IZQUIERDA 
• Segunda rama del arco 
• Se origina posterior al manubrio del esternón, ligeramente posterior al tronco 
braquiocefálico y a la izquierda de este 
• Trayecto: Asciende anterior a la arteria subclavia izquierda, al principio anterior a 
la tráquea y luego a su izquierda 
• Entra en el cuello tras pasar posterior a la articulación esternoclavicular izquierda 
ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA 
• Tercera rama del arco 
• Se origina en la parte posterior del arco, justo posterior a la arteria carótida común 
izquierda 
• Trayecto: Asciende lateral a la tráquea y a la arteria carótida común izquierda a 
traves del mediastino superior, y no tiene ramas en el mediastino. 
• Cuando abandona el tórax y entra en la raíz del cuello, pasa posterior a la 
articulación esternoclavicular izquierda 
 
 
 
 
MEDIASTINO POSTERIOR 
• Contiene la aorta torácica, el conducto+ torácico y los troncos linfáticos, los 
nódulos linfáticos mediastínicos posteriores, las venas ácigos y hemiácigos, el 
esófago y el plexo nervioso esofágico 
 
AORTA TORÁCICA DESCENDENTE 
• Está ubicada en el mediastino posterior 
• Es la continuación del cayado o arco aórtico 
• Inicia en el lado izquierdo del borde inferior del cuerpo de la vertebra T4 
• Desciende por el mediastino posterior sobre el lado izquierdo de las vértebras T5-
T12 
• A medida que desciende se aproxima al plano medio y desplaza al esófago a la 
derecha 
• Esta rodeada por el plexo aórtico torácico (Una red de nervios autónomos) 
• Se sitúa: Posterior a la raíz del pulmón izquierdo, el pericardio y el esófago 
• Su nombre cambia al de aorta abdominal, anterior al borde inferior de la vertebra 
T12 
• Entra al abdomen a traves del Hiato aórtico del diafragma 
• El conducto torácico y la vena ácigos ascienden por el lado derecho de la aorta 
torácica y la acompañan a traves del hiato 
• Se originan y discurren en Tres planos o ramas: Patrón 
• Plano anterior: Plano de la línea media de las ramas viscerales impares para el 
intestino (Tubo digestivo embrionario) y sus derivados 
• Planos laterales: De las ramas viscerales pares que irrigan otras vísceras 
(diferentes al intestino) y sus derivados 
• Planos posterolaterales: De las ramas parietales pares (Segmentarias) para la 
pared corporal 
En el tórax 
• Plano anterior: Arterias esofágicas – Normalmente dos, pero puede haber hasta 
5 
• Plano lateral: Arterias bronquiales derechas e izquierda (Es más frecuente que la 
izquierda se origina de la aorta, las arterias bronquiales derechas se originan 
indirectamente como ramas de la arteria intercostal posterior derecha 
(normalmente la 3ra nace la derecha) 
• Plano posterolateral: Son las 9 arterias intercostales posteriores (3 a la 11), 
irrigan todos los espacios intercostales excepto los dos espacios superiores y las 
arterias subcostales. 
• Excepciones al patrón: 
• Arterías frénicas superiores: Ramas parietales pares que pasan 
anterolateralmente a la superficie superior del diafragma, donde se anastomosan 
con las ramas musculofrénica y pericardiofrénica de la arteria torácica interna 
• Ramas pericárdicas: Ramas impares que se originan anteriormente, aunque, en 
lugar de dirigirse al intestino, envían pequeñas ramas al pericardio. 
• Arterias mediastínicas: Irrigan los nódulos linfáticos y otros tejidos del mediastino 
posterior 
AORTA ABDOMINAL• Continuación de la aorta torácica descendente 
• Inicia en el hiato aórtico del diafragma y termina en la bifurcación: iliacas T10 
• Aorta a la izquierda, vena cava a la derecha 
• Ramas: FIJAS(UNICAS) y BILATERALES 
FIJAS UNICAS 
• Primera rama: TRONCO CELÍACO 
• Tamaño: Pequeño de 0,5 a 1 cm 
• ubicado en todo el centro, en la parte medial a la parte derecha de la curvatura 
menor del estómago, cubierto por el epiplón menor o Ligamento gastrohepático 
• Cuando emerge de la aorta Da tres ramas: 
1. Arteria gástrica izquierda: irriga la curvatura menor del estomago 
2. Arteria hepática: Irriga el hígado, la vesícula biliar y la primera porción 
intestinal que es el duodeno, parte del páncreas 
3. arteria esplénica: Irriga el vaso 
• Desciende y da la segunda rama: 
• ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR: Por debajo del páncreas, borde inferior 
del páncreas 
• Siempre nace por encima de las renales, Nace de la pared anterior, única rama 
• Se da Irrigación todo el intestino delgado, casi todo el tracto gastrointestinal, la 
parte derecha y transversa del colón, excepto el estomago y la parte izquierda del 
colón 
• ARTERIA MESENTÉRICA INFERIOR: Debajo 
• Irriga el Colon izquierdo, sigmoides, parte pélvica, ano y recto 
BILATERALES 
• Renales: Hay derechas e izquierdas- derechas (es más larga en longitud) 
porque la aorta esta hacia el lado izquierdo y pasa por encima de la vena cava y la 
izquierdas pasa por encima de la aorta 
• Lumbares: Irrigan todo el dorso, músculos, hay derechas e izquierdas, son 5, 
parecidas a las intercostales 
• Ilíacas: Donde termina, iliaca derecha e izquierda 
• La iliaca se divide: Iliaca externa va a la extremidad inferior y iliaca interna o 
hipograstrica que va a la pelvis 
 
 
VCI 
• Nace de la unión de las venas iliacas primitivas: Que se forman de todas las venas 
que vienen de las extremidades inferiores, vena femoral con la vena safena 
forman la vena iliaca externa que se une con la vena iliaca interna y forma la vena 
iliaca primitiva 
• Vena de gran Calibre 
• Es retroperitoneal: Está detrás (posterior) del peritoneo y la parte de la columna y 
la parte muscular 
• Discurre del lado derecho de la columna vertebral 
• Recibe drenaje de las venas: 
1. Venas renales derecha e izquierda 
2. De las venas gonadal derecha (porque la vena gonadal izquierda drena a 
la vena renal izquierda, explica porque el porque el varicocele es más 
frecuente del lado izquierdo que del derecho) 
3. Venas Lumbares 
4. Venas hepáticas 
5. A veces la vena hemiácigos 
• Todo el drenaje va a aurícula derecha 
• Longitud de 20 a 25 cm 
• 2 cm de diámetro 
VCS 
• Ubicada en el lado derecho del mediastino superior 
• Relación con la tráquea y aorta, a la derecha está el nervio frénico derecho 
• Longitud de 5 cm a 7 cm 
• Se forma por la confluencia de las venas braquiocefálicas derechas e izquierdas 
que estas son formadas por la unión de las venas yugular interna y subclavia de 
cada lado, a nivel de la unión esternoclavicular, región posterior 
• Recibe todo el drenaje de la cabeza cuello y extremidades superiores (Venas 
mediastinales y pericárdicas) 
• Recibe drenaje venoso de la vena ácigos 
• Termina en la aurícula derecha, en el tercer cartílago costal 
VENA ACIGOS 
• Sistema venoso alterno 
• Ubicada en el mediastino posterior 
• Una sola vena 
• Es una colateral entre la VCS y VCI 
• Sistema colector del Raquis y Vísceras mediastinales 
• Se forma por la unión de la gran vena lumbar y la vena subcostal, puede 
comunicarse con la VCI 
• Haciende del lado derecho, Por detrás de la VC 
• Drena el contenido venoso a nivel de la vena cava superior, sigue su trayecto 
ascendente hasta T3 y T4 
• Recibe el drenaje de las 8 ultimas venas intercostales, bronquiales y 
esofágicas 
• Termina en el cayado que rodea el bronquio fuente derecho 
• Drena a la VCS, en su cara posterior 
 
 
• Se puede utilizar para hacer el drenaje del abdomen, pero va a tener congestión, 
se obstruye 
VENA HEMIACIGOS 
• Ubicada en el lado izquierdo paravertebral 
• Formada por la unión de la gran vena lumbar y la subcostal del lado izquierdo 
• Drena a la vena renal en su parte inferior y a la ácigos a nivel de T9 
• Recibe drenaje de las venas intercostales Izquierdas 9, 10 y 11 
• Hay un sistema accesorio: hemiácigos accesoria 
HEMIACIGOS ACIGOS 
• Formada por la confluencia del drenaje de las venas intercostales izquierdas 5,6,7 
y 8 
• Cruza al lado derecho a nivel de T7 
• Drena a la vena ácigos 
CONDUCTO TORACICO (SISTEMA LINFÁTICO) 
• Se inicia en la cisterna del quilo, (A nivel de la primera y segunda vertebra lumbar) 
formada por la unión de 1 tronco intestinal y 2 lumbares, L1-L2 
• Asciende a la derecha de los cuerpos vertebrales, a traves del hiato aórtico, a nivel 
del diafragma 
• Curza a la izquierda a nivel de T4-T6 para llegar al mediastino superior 
• Se ubica en el mediastino posterior: entre la aorta y la Vena acigos, anterior a los 
cuerpos vertebrales 
• Drena o desemboca en la unión yugulosubclavia izquierda o derecha 
• Se compone de endotelio, capa muscular y capa serosa 
• Mide 25 a 45 cm de longitud 
• El izquierdo: Drena la parte superior del hemicuerpo inferior y hemicuerpo superior 
izquierdo, lo drena el conducto torácico en la union yugulosubclavia izquierda 
• El Derecho: Miembro superior derecho, mitad derecha del tórax, cuello y cabeza el 
conducto linfático derecho, que drena en la union yugulosubclavia derecha pero 
del lado derecho (inicio de la vena braquiocefalica) 
• El derecho: Formado por la unión de tres troncos: Yugular, subclavio y 
mediastínico derecho 
Ubicación: Base del cuello, anterolateral, delante del M escaleno anterior 
Longitud de 15 a 20 cm 
Diamtero de 2mm 
 
 
 
 
 
 
 
CONDUCTO TORACICO DERECHO 
• DRENA EN LA UNION 
YUGULO SUBCLAVIA 
DERECHA (INICIO DE LA 
VENA BRAQUIOCEFALICA) 
 
CONDUCTO TORACICO IZQUIERDO 
• DRENA EN LA UNION YUGULO 
SUBCLAVIA IZQUIERDA (INICIO DE 
LA VENA BRAQUIOCEFALICA) 
 
Miembro superior derecho, mitad 
derecha del tórax, cuello y cabeza 
Drena la parte superior del hemicuerpo 
inferior y hemicuerpo superior 
izquierdo