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Son compuestos órganicos además de los carbohidratos, lípidos y proteínas, que son esenciales para procesos metabólicos normales (cofactores- no hacen nada por si mismas). No pueden ser sintetizadas en el cuerpo en cantidades adecuadas, las vitaminas no proveen energía, las vitaminas se clasifican según su solubilidad. - Liposolubles: A D E K - Hidrosolubles: tiamina, riboflavina, niacina, pantotenato, piridoxina, folato, cobalamina, biotina, vitamina c La naturaleza de las vitaminas: - Son coenzimas - Papel fisiológico - Prevención de enfermedades - Natural = sintético (excepto vitamina E) Pérdida del valor nutricional por - Luz - Calor Vitaminas Vitaminas - Oxidación - Bacterias - Enzimas - Insectos - Aseguramiento del valor nutricional en comida para bebés. Requerimientos de vitaminas - Valores diarios (daily values -DV) valores estándar de ingesta de nutrientes, desarrollado por la FDA - Ingesta dietéticos de referencia (DRV) - Importante para la prevención de enfermedades - Se alcanza por la ingesta de todos los tipos de alimentos - Ingesta dietética de referencia (DRI) recomendación para individuos (más preciso, pero imposible de etiquetar) - Edad, género, embarazo y lactancia Suplementos - Suplementos nutricionales: no son alimento ni medicamento - Los suplementos son “productos que pretenden suplementar la dieta conteniendo vitaminas, minerales, fitoquímicos, aminoácidos y sus derivados” - No reemplazan la comida - Poca o ninguna regulación- no evaluados por FDA- algunos tienen resplado científico Tiamina (B1) Coenzima: tiamina pirofosfato (TPP) importancia en metabolismo, descarboxilación, papel en la actividad nerviosa y actividad muscular. Dosis diaria: 1.5 mg/día (no agua) Fuentes: granos / productos de levadura/ cerdo Toxicidad: no Deficiencia: Beriberi seco (SNC y debilidad muscular) Beriberi Húmedo (vasodilatación, riñon, retención de sal) Alcoholismo = pobre absorción y exceso de excreción. Síndrome de Wernicke- Korsakoff (amnesia) Riboflavina (B2) Coenzima: Flavin mononucleotido (FMN) Flavin adenindinonucleotido (FAD) Ayuda con el metabolismo energético y eritrocito (GSH) Dosis: 1.8 mg/día. Se consigue en leche, granos y vegetales verdes. Toxicidad: no Deficiencia: Ariboflavinosis (inflamación de membranas de boca, ojo, piel, Tracto GI. Niacina (B3) Coenzima: Nicotinamida adenina dinucleotido (NAD) Nicotinamida adenina dinucleotido fosfato (NADP) – 470 proteínas, metabolismo energetico, protege la degeneración neurológica dislipidemias, sintetiza lípidos. Dosis: 20mg/día (1.2 Trp) Se puede encontrar en carne, avces, pescado, legumbres, granos y tomate. Toxicidad: >35mg/día provoca naúsea, vomitos y daño hepático. También puede generar Pellagra: dermatitis severa por deficiencia de vitamina B3 y Triptofano. En exceso provoca un efecto farmacológico y no un efecto fisiológico, LDL, HDL, Adiponectina (No enenfermedades hepáticas, DM, IBS, migrañas, alcoholismo y gota) Vitaminas Hidrosolubles Biotna (h) Coenzima: biotina. Reacciones de carboxilación gluconeogénesis, síntesis y degradación de algunos ácidos grasos. Dosis: 30 Mg/día. Y se puede encontrar en productos con levadura (cerveza), nueces y legumbres. Toxicidad: no Deficiencia provoca alopesia (caída de pelo) el consumo de huevo crudo causa avidina y esta interfiere con la absorción de biotina. Una deficiencia también provoca irritación cutánea y daño neurológico. Pantotenato (B5) Coenzima: Coenzima A (coenzima importante) activa ácidos carboxilicos, genera energía, síntesis de lïpidos, síntesis de neurotransmisores, hormonas esteroideas, hemoglobina. Dosis: 7 mg/día. Se encuentra en todos los alimentos. Toxicidad: no Una deficiencia de B5 provoca diarrea, fatiga, calambres, sensación de quemadura en manos y pies. Piridoxina (B6) Coenzima: Fosfato de piridoxal (PLP) metabolismo de Aa’s, urea, serotonina, Hemo, ácidos nucleicos, lectina – 140 rxn. Dosis: 2mg/día. Y lo podemos encontrar en carnes, aves y vegetales. Toxicidad: >100mg/día y provoca daño neurológico, entumecimiento, convulsiones y lesiones cutáneas. Una acumulación de sobreproductos de Trp genera confusión, depresión, convulsiones, cáncer y ECV. En alcohol en exceso à acetaldehídp que desplaza al PLP Isoniazid à antituberculosis à suplementación en niños. Folato [PGA] (b9) Coenzima: tetrahidrofolato (THF) transferencia 1C, transfiere vitamina B12, transfiere ADN, regeneración de metionina de homocisteina. Dosis: 400Mg/día (sube durante el embarazo y por eso se suplementa ya que participa en la formación del tubo neural (lo que une el cerebro y la columna) Se encuentra en legumbres, frutas , vegetales de hojas verde oscuro. Toxicidad: >1mg/día à daño neurológico y provoca deficiencia de vitamina B12. Bilisà reabsorciónà vía enterohepática Deficiencias (síntesis de proteínas y división celular) Deficiencia primaria: baja ingesta Deficiencia secundaria: mala absorción Una deficiencia de folato también puede provocar paladar hendido y labio leporino en los recién nacidos. Alcohol en exceso à daña células de sistema GI, falta de regeneración, falta de absorción. Anemia macrocitica (megaloblastica) se puede diferencial de la anemia provocada por deficiencia B12, con la presencia de glostis: En Guatemala la leche y jugo dos pinos están fortificados con folato. Cobalamina (B12) Coenzima: cianocobalamina, importante para la activación de folato, regeneración de metionina, síntesis de ADN y ARN, protección y desarrollo del sistema nervioso, metabolismo y actividad del osteocito, isomerización, no tiene datos de toxicidad. Fuentes: leche, pescado, carne, hígado, las personas lacto-ovovegetarianos deben tener una suplementación. Importante anillo de corri Recomendación: 2.4 mg/día (termoestable) no recomendable el uso de microondas ya que la inactiva) se puede presentar deficiencia por malabsorción o por llevar una dieta estricta. Falta de secreción de HCl y falta de IF. También puede provocar una gastritis atrófica (geriátricos), una deficiencia de hierro, y ulceras. La anemia perniciosa por falta de IF, la anemia macrocitica se puede corregir con folato o vitamina B12, si se trata solo con folato hay riesgo de daño severo al SN, uno de los síntomas es la parálisis de pies a cabeza. Mal llamadas vitaminas (falsas) Son nutrientes no esenciales, como el inositol que es un carbohidrato de membrana, la carnitina que sirve para el metabolismo de ácidos grasos) La bioflavonoides (vitamina P, PABA o Metoxatina) son productos del metabolismo El ácido orotico (vitamina O) ácido lipoico (vitamina B15) ácido pantotenoico (vitamina B5) o la ubiquinona (vitamina B17). Todas estás se sintetizan en la célula. Relacion entre vitaminas complejo b FMN à PLP Folato à cobalamina Absorción, metabolismo y excreción Falta o exceso de una vitamina, afecta toda la ruta, mantener una dieta balanceada con todas incluidas. Granos (tiamina, riboflavina, niacina y folato) frutas y vegetales (folato) proteínas (tiamina, niacina, piridoxina, cobalamina) Lacteos (riboflavina y cobalamina) vitamina C En la historia (1700) se han visto dietas, frutas y 200 años después se habla de antiescorbuto = ácido ascórbico. Antioxidante pierde electrones facilmente (se oxida) protege contra radicales (daño a DNA, RNA, PUFA, proteínas) Stress oxidativo à prevención de enfermedades à hierro Cofactor: síntesis de colágeno (huesos y dientes) hidroxilación de Pro y Lys (Fe no debe oxidarse) Hidroxilación de carnitina, serotonina (Trp) noradrenalina (Tyr) y tiroxina (Tyr) Se incrementa en situaciones de stress: quemaduras/ temperaturas extremas/ ingesta de metales pesados / ingesta de ciertos medicamentos ( aspirina, barbituratos, anticonceptivos)en personas fumadoras, infecciones (sist inmun à radicales libres à stress) Recomendaciones: 100 mg, límite de absorción: 200mg Deficiencias: <20% en un mes sin ingesta total àEscorbuto (encías sangrantes, decoloración d ela piel y hematomas à Debilitamiento de huesos, dientes flojos, infecciones, anemia, histeria y depresión, recuperación en 5 días à toxicidad: daño a GI à diarrea à exámenes de orina Aumenta absorción y liberación de Feà pro- oxidante CAROTENOIDES Moléculas de 40 carbonos pigmentadas Los más comunes: B-caroteno, alfa-caroteno, B-criptoxantina, luteina, zeaxantina y licopeno. Provitamina A – CMO1 vs CMO2 Enfermedades crónicas: à B- caroteno y cáncer de pulmón à Licopeno y cáncer de próstata à Luteina / zeaxantina y degeneración macular (ojo) à cataratas, piel y ECV’s En caso de toxicidad afecta la piel >30mg/día/meses Carotenodermia (exceso de B-caroteno) (zanahoria) Licopenodermia (exceso de licopeno) (tomate) Enzima de corte CMO1 (provitamina A) y CMO2 (no provitamina A) Presencia de dislipidemias, riesgo de obesidad, esteatosis (retención de lípidos) Degeneración macular (AMD) -coloración por concentración de luteína y zeaxantina -disminución de pigmentos que protegen contra la luz azul y como antioxidante -protección contra cataratas à precipitación de proteínas del lente ocular por foto oxidación PIEL - Exceso de exposición solar (eritema o quemaduras) - Suplementación con B-caroteno por 10 semanas protege contra el daño UV (+flavonoides antioxidante) - Cantaxantina como bronceador (tabletas) à retinopatía (cristalización en la retina) à reversible VITAMINA A – TODO TRANS RETINOL Origen e importancia (intermediarios vs hormonas) Hígado à RBP (proteína de unión al retinol) à receptores de membrana Función en la visión: transparecia de la córnea, conversión de luz en impulsos nerviosos en la retina (rodopsina) 1 RE= 1mg de retinol 1 RE = 6 mg de all-trans B-carateno 1 RE = 12 mg de otra provitamina A carateno Su función en la división celular y síntesis de proteínas - células epiteliales (recubrimiento) - piel y mucosas - protección contra rayos UV y promover las secreciones (células calciformes) Su función en la reproducción y crecimiento: - Crecimiento de los huesos à remodelación - Osteoclastos (desmantelar) vs osteoblastos (reformar) - Ceguera (1-2%) à 50% muere 1 año después - Ceguera nocturna debido a falta de vitamina A en retina - Pigmentos sobreexpuestos a la luz à pobre recuperación de la vista - Xeroftalmía debido a falta de vitamina A en la córnea - Xerosis falta de mucosa - Queratomalacia córnea suave Toxicidad - Por suplementos (no por alimentos) - Almacenaje debajo de la piel à amarillenta (no prob) - Huesos à >desmantelamiento y <Ca vitamina D - Nacimiento à >muerte celularàteratogénico (defectos congénitos provocados al feto) - Recomendación: 1UI = 0.3 mg/ 1 mg = 1 RAE = 12mg B-caroteno - 700- 900 RAE/día (ul 3000mg diarios) - Fuentes: animales: hígado de res (ojo) y bacalao, leche, huevos. - Vegetales: hojas verdes, alimentos amarillo, naranja, rojo VITAMINA D – CALCIFEROL - Técnicamente no es una vitamina por ser sintetizada en el cuerpo - Necesaria la luz UV y un derivado del colesterol - Dieta: ergocalciferol (D2) plantas. Colecalciferol (D3) animales - Síntesis dérmica e hidroxilación hepática y renal - Es una hormona por tener efecto sobre otros órganos vía proteína transportadora como vitamina A (intestino, riñon, huesos ) Funciones: - Salud ósea: captación calcio y fósforo - Hormona paratiroidea y calcitonina - Vitamina A y vitamina K - Colágeno - Calcio, fósforo, magnesio y flúor - Aumento de minerales en sangre - Vitamina D promueve de absorción en el enterocito - Vitamina D provee minerales de otras fuentes (riñon/ huesos) - Secreción de queratina en células epiteliales - Sistema inmunológico / sistema nervioso / músculo / articulaciones / piel / páncreas / órganos reproductores - Estudios: tuberculosis, inflamación, esclerosis múltiple, hipertensión y AMD Deficiencia (rara vez) - Calbindina: unión a calcio en sistema GI disminuye - Raquitismo: deficiencia de vitamina D à deficiencia calcio à pobre calcificación à anormalidades à niños - Ostemalacia (adultos) à huesos suaves, felxibles, deformados - Osteoporosis à falta de vitamina D à pérdida calcio en huesos à pérdida de densidad ósea - Pacientes geriátricos: piel, hígado y riñon pierden capacidad de síntesis de vitamina D, baja ingesta de leche (gastritis atrófica) encierro, ropa, gruesa, cremas y fracturas. SUPLEMENTAR Toxicidad (por suplementos no por alimentos) - Aumento de calcio en sangre à precipita à cálculos à piedras à pérdida de flexibilidad de arterias (cerebro, corazón, pulmones) à muerte - Recomendación: UL 100mg/día (4000 UI/día) - 15 mg/día (600 UI/día) <70 años - 20 mg/día (800 UI/día) > 70 años Fuentes - Animales: pescado azul, yema de huevo y leche fortificada - Vegetarianos estrictos: suplementación (leche de soya) Vitamina e – tocoferol -familia de 8 compuestos – 4 tocoferoles y 4 tocotrienoles - No dobles enlaces y 3 dobles enlaces (termolábil) - natural (36% más potente) y sintética (mezclas racémicas pobres) - alfa- tocoferol es el único reconocido con actividad metabólica - y-tocoferol ha demostrado cierta función anti- inflamatoria y en tratamiento de ciertos tipos de cáncer Función antioxidante: - Más importante agente contra radicales libres (stress oxidativa) - Protege PUFA (pool y membranas) y vitamina A (moléculas lipídicas) - Protege LDL e inflamación arterial à riesgo de ECV’s Deficiencia (rara) - Secundarias (mala absorción) à fibrosis cistica - Hemolisis de eritrocitos à anemia hemolítica (neonatos) - Prolongada (disfunción neuromuscular y ojo) - Coordinación, reflejos, vista, dicción Toxicidad (rara) - Concentración regulada por el hígado (sis portal- GI) - Interfiere con la acción de vitamina K y medicamentos para una adecuada coagulación - Recomendación: 15 mg/día (UL 1000 mg/día) Fuentes: aceites vegetales y sus derivados como margarinas y aderezos de ensalada VITAMINA K – FILOQUINONA / MENAQUINONA - Similar a vitamina D en cuanto a su obtención - Endógena (bacterias de microbiota) (50%) - Exógena (dieta) (50%) Función: - Coagulación sanguínea - Activación de protrombina en hígado entre otros - Síntesis ósea (osteocalcina) - Renal (síntesis de proteínas) - SNC (síntesis de proteínas) Deficiencia (rara) - Secundaria - Malabsorción (falta de bilis) - Medicamentos (antibióticos de amplio espectro) à microbiota - Medicamentos anticoagulantes à interferencia con actividad y metabolismo de vitamina K - Neonatos à intestino estéril à trauma o hemarrogia à inyección de vitamina K (menadiona) Toxicidad (no es común) - No hay valor UL establecido - Puede sin embargo interferir con medicamentos anticoagulantes (medición de tiempos de coagulación) Recomendación - 90 – 120 mg/día Fuentes: aceites vegetales y vegetales verdes funciones variadas en la salud de: ojos, piel, tracto gastro intestinal, pulmones, huesos, dientes, sistema nervioso y sistema sanguíneo - Toxicidad: viene de suplementos - Deficiencias: poco comunes - Interdependencia - Vitamina E protege Vitamina A / deficiencia vitamina E = deficiencia vitamina A - Vitamina A, D, K à remodelación de huesos - Vitamina E y vitamina K : comparten rutas metabólicas – atención - Relación con minerales - Vitamina D – calcio - Vitamina A – zinc (síntesis de RBP) - Vitamina A – hierro Vitaminas Liposolubles
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