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Tejido cartilaginoso ▪ Es una variedad de tejido conjuntivo compuesto por células llamadas condrocitos y una matriz extracelular muy especializada. ▪ Es avascular, más del 95% del volumen del cartílago corresponde a la matriz extracelular. Los condrocitos son escasos pero indispensables para su producción y mantenimiento. ▪ La membrana extracelular (MEC) del cartílago es sólida y firme, pero maleable>flexible. La composición de la MEC es crucial para la supervivencia de los condrocitos. Hay una gran proporción de glucosamicloglucanos con respecto a la fibras de colágeno tipo 2, y esto permite la difusión de sustancias desde los vasos sanguíneos del tejido circundante hasta los condrocitos. Existen interacciones estrechas entre dos clases de moléculas con características biofísicas diferentes: la red de fibrillas de colageno (resistentes a la tensión) y los proteoglucanos (débiles a las fuerzas de cizallamiento) Tipos de cartílago: Cartílago hialino: Se distingue por presentar una matriz extracelular amorfa homogénea de aspecto vítreo que forma lagunas en las cuales se encuentran los condrocitos. ▪ superficie de baja fricción ▪ lubricación de articulaciones sinoviales ▪ distribuye fuerzas aplicadas al hueso Su MEC contiene 3 tipos de moléculas: -Colágeno: es la proteína principal de la matriz: 5 tipos de colágeno involucrados 2,6,9,10 y 11. ▪ Ofrece resistencia a la compresión intermitente, tensiones y estiramiento. ▪ Facilita la interacción de las fibrillas con las moléculas de proteoglucanos de la MEC. ▪ Regula el tamaño de las fibrillas. ▪ organiza las fibrillas en una red hexagonal tridimensional. ▪ Predominio en la periferia de los condrocitos y contribuye a la adhesión de éstos al armazón de MEC. -Proteoglucanos: Es la sustancia fundamental y posee alta afinidad por el agua. Contiene 3 tipos de glucosaminoglucanos: hialuronato, condroitín sulfato y queratán sulfato. -glucoproteínas multiadhesivas: también llamada no colágenos y no ligada a proteoglucanos: ancorina, tenascina y fibroconectina. Influye en las interacciones de los condrocitos y las moléculas de la matriz. Tienen importancia clínica como marcadores de recambio del cartílago y degeneración. La MEC se mantiene bien hidratadas para permitir la elasticidad y difusión de nutrientes. Produce alta presión osmótica. Se pueden presentar cambios transitorios y regionales del contenido acuoso durante el movimiento y compresión de la articulación. Condrocitos: Son células especializadas que producen y mantienen la MEC. Se distribuyen solos o en conjunto llamados “grupos isógenos”>Son células que acaban de dividirse y conforme producen MEC se dispersan. El aspecto del citoplasma de los condorcitos varía según la actividad de la célula. Cuando son activos en la producción de la matriz exhiben regiones de basofilia citoplasmática que indica la síntesis de proteínas. Los componentes de la MEC no están distribuidos de manera uniforme. Regiones de la MEC: Matriz capsular/pericelular: Es una anillo de matriz teñido con intensidad que se localiza alrededor del condorcito, mayor concentración de proteoglucanos sulfatoados, hialuronato, etc, contiene fibrillas de colágeno tipo 6 y 9. Matriz territorial: Se encuentra más retirada de la proximidad de los condorcitos, rodea el grupo isógeno y contiene fibras de colágeno tipo 2 con colageno tipo 9. Matriz interterritorial: Es una región que rodea la matriz territorial y ocupa el espacio que existe ente los grupos de condrocitos. Más características: Molde: En etapas iniciales del desarrollo el cartílago hialino es el precursor del tejido óseo que se forma por el proceso de osificación endocondral. Pericondrio: Es un tejido conjuntivo denso compuesto por células que no pueden distinguirse de los fibroblastos, funciona como una fuente de células cartilaginosas. El cartílago hialino de las superficies articulares no posee pericondrio. ▪ El cartílago hialino que cubre las superficies articulares de las articulaciones móviles (diartrosis) se denomina cartílago articular, su estructura es similar a la del hialino pero no posee pericondrio. ▪ Es un remanente del molde original del cartílago hialino del hueso en desarrollo y persiste durante la vida adulta. ▪ Tiene 2-5 mm de espesor y se divide en 4 zonas. ▪ Zona superficial: Región resistente a la compresión, tiene condrocitos planos y alargados rodeados por cólageno tipo 2 ▪ Zona profunda/radial: Presenta condrocitos redondos pequeños organizados en columnas cortas perpendiculares. ▪ Zona intermedia: Contiene condrocitos redondos distribuidos al azar dentro de la matriz. ▪ Zona calcificada: MEC calcificada, con condrocitos pequeños, separados por una zona lisa, ondulada y calcificada>unión condroósea. ZONA CALCIFICADA: Unión condroósea: por arriba de esta línea la proliferación de los condrocitos proporciona las células nuevas para el crecimiento intersticial. La zona calcificada descansa sobre el hueso subcondral y su unión está delimitada por la línea de cemento. CARTÍLAGO ELASTICO: Se distingue por la presencia de elastina en la matriz cartilaginosa, en forma de red de fibras elásticas ramificadas y unidas entre sí, y laminas interconectadas de material elástico. Se observan mejor con resorcina-fucsina y orcepina. El material elástico confiere propiedades elásticas al tejido cartilaginoso, además de distensibilidad y maleabilidad que son características del cartílago hialino. Se encuentra en el pabellón auricular, las paredes del conducto auditivo externo, trompa de Eustaquio y la epiglotis. Este cartílago esta rodeado de pericondrio y no se calcifica. FIBROCARTILAGO: ▪ Es un combinación del tejido conjuntivo denso regular con cartílago. ▪ Los condrocitos se encuentran entre las fibrillas de colágeno, solos o en grupos ▪ No tiene pericondrio ▪ Núcleos aplanados>fibroblastos ▪ Típico de los discos intervertebrales, sínfisis del pubis, meniscos de la rodilla, muñeca ▪ Soporta fuerzas de compresión y distención. Actúa como amortiguador. ▪ Contiene fibrillas de colágeno tipo 1 y 2 ▪ Versicano: Monómero de proteoglucanos secretado por los fibroblastos CONDROGÉNESIS Y CRECIMIENTO: (Condrogénesis: Proceso de desarrollo del cartílago) Mesénquima Cartílago hialino: Alomeración de células en el nóulo condrogénico SOX-9: Desencadena la expresión a condroblastos>condrocitos TIPOS DE CRECIMIENTO: Por aposición: En el cual se forma cartílago nuevo sobre la superficie de un cartílago preexistente Intersticial: mediante el proceso de formación de cartílago nuevo en el interior de un cartílago preexistente REPARACIÓN DEL CARTÍLAGO HIALINO: • Tiene capacidad limitada • Tiene la capacidad de tolerar la acción de fuerzas intensas y repetidas • Cuando se lesiona manifiesta incapacidad para sanar • Es avascular, los condrocitos son inmóviles y poco proliferadores • Reparación por células progenitoras pluripotentes del pericondrio>tejido conjuntivo denso (no cartílago) • El cartílago reemplazado tiene tendencia a calcificarse Se repara bajo las siguientes condiciones: 1- Cartílago que esta en contacto con el tejido óseo de hueso en crecimiento. 2- Cartílago que esta por ser reemplazado por tejido óseo. 3- Por envejecimiento.
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