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Material y equipo Procedimiento Medidas de control y seguridad Complicaciones -Sabanas -Pinzas kelly -Guantes -Gasas -Torundas con alcohol -Vendas -Tela adhesiva -Contenedor para el materia de desecho 1. Registrar hora de muerte con apoyo de toma de electrocardiograma comprobando el trazo isoeléctrico plano, registrando datos generales del cadáver en éste 2. Comunicar de manera oficial la muerte a la jefatura de enfermeras, indicando las causas de ésta por el médico tratante y hora del deceso 3. Respetar la individualidad del cadáver, con un biombo o cerrar la puerta de la habitación según sea el caso 4. Retirar al cadáver cánulas orotraqueales, sondas nasogástricas, drenajes, catéter para infusión, sondas urinarias y todo lo que tuviera colocado 5. Cubrir heridas quirúrgicas, cerrar, cubrir o sellar ostomias o incisiones 6. Antes de que haya rigidez cadavérica, cerrar los párpados de los ojos, con unas torundas alcoholadas húmedas presionando unos minutos, estirar y alinear los segmentos superiores e inferiores del cuerpo 7. Colocar una toalla en rollo debajo de la mandíbula que para evitar el mentón descienda, presionando la mandíbula con la mano sobre el mentón y reforzar con una venda anudada a la cabeza. 8. Ordenar el espacio, cubículo o habitación del paciente, para permitir el paso a los familiares y brindar unos minutos para sus ritos y costumbres en torno a la muerte 9. Para la atención post mortem la enfermera se apoya con un camillero para movilizarlo y se respeta la dignidad e individualidad del cuerpo humano 10. Se lleva el material necesario para preparación del cadáver librando espacio de equipo que no se utilice en la habitación 11. Taponar con algodón y una pinza Kelly los orificios naturales del cadáver (oídos, fosas nasales, boca, ano y vagina) 12. Eliminar las posibles manchas en la piel, sangre en cuero cabelludo con agua y jabón germicida, secando el cadáver 13. Retirar toda la ropa de cama, con el paciente en decúbito lateral realiza el amortajamiento (figura 14-14) 14. Centrar el cadáver en decúbito supino, colocar los brazos sobre el abdomen y atar las muñecas y los tobillos con fracciones de tiras de vendas 15. Colocar un membrete de identificación en tórax y otro en tobillos (figura 14-15) 16. Envolver el tórax, abdomen y los segmentos inferiores, con la parte distal de la sábana 17. Pasar la parte proximal de la sábana por encima de la distal, sujetando con telas adheribles, evitando en lo posible las arrugas 18. Envolver los pies con la parte de la esquina inferior de la sabana, cerciorándose de colocar el membrete de identificación y fijar con telas adheribles 19. Cubrir la cabeza con la parte de la esquina superior de la sábana hasta el área del cuello y colocar un membrete de identificación, fijando con telas adheribles después de que el familiar haya visto a su difunto antes de trasladarlo a patología 20. Trasladar el cuerpo desde la cama a la camilla y cubrirlo con una sábana estándar en su totalidad y con apoyo de los camilleros trasladar el cuerpo a servicio de patología para trámites de egreso 21. Ordenar el equipo y material y solicitar la desinfección de la habitación 22. Registrar en la libreta de pertenencias de los pacientes, los objetos personales del difunto; se recogen en una bolsa y se entregan al familiar con previa firma de recibido 23. Orientar al familiar sobre la expedición del certificado por defunción y donación de órganos (en caso necesario) 24. Realizar el trámite administrativo del expediente clínico para el egreso por defunción para la firma del familiar 25. Dar de alta en la libreta de registro de ingreso y egresos que exista en el hospital, por egreso de defunción -Bolsas para la ropa -Material para la higiene (recipiente, agua, jabón, esponja, toalla) -Sudario -Bolsas para los objetos personales del fallecido -Etiquetas de identificación Amortajamiento ObjetivosConcepto -Proporcionar los cuidadosnecesarios que garanticen la integridad y un aspecto digno y limpio de la persona fallecida. -Preservar la intimidad del difunto y familiares. -Evitar la salida de secreciones internas del cuerpo. -Evitar la deformación de los rasgos fisonómicos. -Preparar el cadáver para su traslado fuera del hospital. Son un conjunto de cuidados que la enfermera proporciona a la persona muerta o cadáver para su posterior traslado al departamento anatómico forense, funeraria, quirófano para donación de órganos o domicilio particular, para ser velado Fundamentación Indicaciones Materia: Fundamentos de Enfermería 2 Profesores: Hernandez Castellanos Gabriela Hernandez Hernandez Yessica Zepeda Gonzalez Julio Cesar Alumno: Pérez Mora Jóse Ignacio Grupo: 204 Ciclo escolar: 2020-2 Fecha de entrega: 27 de Mayo del 2020 Paciente finado -Tomar las medidas necesarias para la correcta identificación del cadáver. -Las heridas abiertas deben cubrirse con vendas limpias. - Colocar prótesis dental. - Cuando la muerte ocurre por consecuencia de enfermedad infecciosa, el cuerpo debe tratarse de manera especial para evitar la contaminación. - Utilizar EPP - Que el cadaver se ponga rigido antes de prepararlo - Error de la identificación de la persona fallecida - Ignorar que sea un caso médico legal -El electrocardiograma registra los cambios eléctricos del músculo cardiaco y son ondas normales el complejo POQRST, en un paciente -La energía cardiaca es un factor importante que regula la circulación sanguinea -Una buena presión ejercida sobre el abdomen tiende a eliminar gases y líquidos de reserva en el estómago, intestinos y vejiga, y se absorben de forma adecuada con material de algodón -La rigidez cadavérica va apareciendo en los músculos de la nuca, cara, cuello y de las extremidades torácicas y pélvicas -Hay rigidez cadavérica por la coagulación del plasma de los músculos y del glucógeno -El uso de grupos musculares aumenta la fuerza total, evitando la fatiga y lesiones musculares -Derrame de líquidos orgánicos se debe a la atonía muscular, saliéndose por cavidades e incisiones -Cuando se prepara la contracción muscular antes de movilizar un objeto, se necesita menos energía y hay menos riesgo de distensión y de lesiones musculoesqueléticas -La posición en decúbito dorsal y cabecera a 35° evita deformidaden la alineación corporal del cadáver -El tejido muscular se torna rígido inmediatamente después de la muerte por coagulación del glucógeno y formación del ácido láctico -Los músculos agonistas son esenciales que dan cierta fuerza para efectuar los movimientos -Alrededor de cinco minutos después de cesar toda manifestación de vida del organismo, se genera una desorganización de la materia viva por desequilibrio biofísico-químico irreversible, presentándose modificaciones conforme pasa el tiempo; estos cambios son: ·Rigor mortis: en donde el cuerpo se torna consistente, debido a un cambio del pH y ausencia de ácido adeniltrifosfórico. ·Lividez cadavérica o coloración cianótica: por acción de la gravedad donde la sangre desciende a planos inferiores respecto a la posición del cadáver. ·Algor mortis:es el enfriamiento del cuerpo, debido a la absorción del calor, existencia de infecciones o presencia de fármacos. ·Descomposición:por acción de las enzimas y bacterias que influyen en la degradación química a nivel de células y órganos. Bibliografías: -Reyes E. Fundamentos de enfermería. 2nd ed. CDMX: Manual Moderno; 2015 Mapa Amortajamiento Página 2
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