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FICHA FARMACOLOGICA ESTUDIANTE: Katherine Liñan Huamaní Contenido: 1. Presentación y dosis 2. Mecanismo de acción 3. Indicaciones 4. Contraindicaciones 5. Efectos adversos 6. Cuidados de enfermería 7. Bibliografía 1. PRESENTACIÓN Y DOSIS : NITROGLICERINA VÍA ENDOVENOSA - Ampolla de 50mg/10ml. VÍA SUBLINGUAL - Tableta 0.3mgr. - Spray 0.4 mgr/ dosis(sol. para pulverización) VÍA TRANSDERMICA (de liberación lenta) - 5mg/24h - 10mg/24h. VÍA TÓPICA - Ungüento al 2% • Dilatador potente del músculo liso vascular. El efecto sobre las venas predomina sobre las arterias, conduciendo a una disminución de la precarga cardiaca. 2. MECANISMO DE ACCIÓN FARMACODINAMIA 3. INDICACIONES 4. CONTRAINDICACIONES No se debe administrar el producto en los siguientes casos: • Pacientes con anemia grave, hemorragia cerebral o traumatismos craneoencefálicos que cursan con hipertensión intracraneal. • Pacientes con hipovolemia no corregida o hipotensión severa. • Pacientes con incremento de la presión intraocular. • Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a nitroderivados o al etanol. • Pacientes diagnosticados de miocardiopatía obstructiva/hipertrófica, especialmente si se asocia a estenosis aórtica o mitral o a pericarditis constrictiva. • Pacientes en tratamiento con sildenafilo u otros fármacos de acción similar para la disfunción eréctil. • Angina de pecho: tratamiento y profilaxis. • Tratamiento postinfarto y fase aguda del infarto. • Tratamiento coadyuvante de la insuficiencia cardíaca congestiva. • Control rápido de la hipertensión en intervenciones quirúrgicas. • Tratamiento de Insuficiencia ventricular izquierda. • Edema pulmonar (acumulación de líquido en los pulmones). ANGINA DE PECHO • Vasodilatación: náuseas y vómitos (vía oral), cefaleas (síntoma fugaz con los de acción corta), sudor frío, debilidad muscular y a veces pérdida de conocimiento (síncope). • Dosis muy altas ocasiona hipotensión. • No se pueden administrar con alcohol porque la vasodilatación de ambos puede provocar hipotensión arterial intensa. • Todos los nitratos pueden producir erupciones cutáneas y dermatitis de contacto, especialmente con las formas transdérmicas, por lo que hay que ir cambiando el punto de aplicación. • La nitroglicerina sublingual produce una sensación de quemazón en la boca. • En caso de intoxicación grave puede aparecer metahemoglobinemia por la acción oxidante del nitrito sobre la hemoglobina, y el tratamiento consiste en administrar oxígeno y azul de metileno por vía intravenosa 5. EFECTOS ADVERSOS • Control de funciones vitales, monitoreo continuo de PA, FC, FR, parámetros hemodinámicos. • Administrar en bomba de infusión y retiro gradual. • Reducir dosis gradualmente para prevenir síntomas de rebote/ crisis anginosas • La reducción de la dosis puede ser necesaria si existe dolor de cabeza que no se alivia con analgésicos. • La nitroglicerina sublingual es el fármaco de elección para tratar la crisis anginosa aguda. • Tomar la nitroglicerina sentado o acostado por la posible aparición de hipotensión ortostática • El uso prolongado provoca TOLERANCIA con disminución del efecto terapéutico. • No recomendado en niños 6. CUIDADOS DE ENFERMERÍA 1. Spain, V. V. (2022, septiembre 21). nitroglicerina 25 mg/5 ml. Recuperado el 5 de junio de 2023, de Vademecum website: https://www.vademecum.es/equivalencia-lista-nitroglicerina+25+mg%2F5+ml-peru-c01da0 2--pe_1 2. ClinicalKey student. (s/f). Recuperado el 5 de junio de 2023, de Clinicalkey.com website: https://www.clinicalkey.com/student/content/book/3-s2.0-B9788413822600000147 3. Nitroglicerina. (s/f). Recuperado el 5 de junio de 2023, de https://www.cun.es website: https://www.cun.es/enfermedadestratamientos/medicamentos/nitroglicerina 7. BIBLIOGRAFÍA https://www.vademecum.es/equivalencia-lista-nitroglicerina+25+mg%2F5+ml-peru-c01da02--pe_1 https://www.vademecum.es/equivalencia-lista-nitroglicerina+25+mg%2F5+ml-peru-c01da02--pe_1 https://www.clinicalkey.com/student/content/book/3-s2.0-B9788413822600000147 https://www.cun.es/enfermedadestratamientos/medicamentos/nitroglicerina 1. PRESENTACIÓN Y DOSIS : ACTILYSE MEDICAMENTO DE SEGUNDA GENERACIÓN PRINCIPIO ACTIVO: Alteplasa - Se administra vía IV - 2 viales de Actilyse 50 mg + 2 viales con 50 ml de agua para inyectables + 2 cánulas para transferencia. - Consérvese a una temperatura ambiente no mayor de 30 ºC. - Proteger de la luz. Se ha demostrado que la solución reconstituida es estable durante 24 horas a 2 – 8 °C y durante 8 horas a 25 ºC. Desde un punto de vista microbiológico, el producto debe ser usado inmediatamente tras su reconstitución. • Trombolítico. Activa el paso de plasminógeno a plasmina, que hidroliza las redes de fibrina. 2. MECANISMO DE ACCIÓN La alteplasa se elimina rápidamente de la sangre circulante y se metaboliza principalmente a través del hígado (aclaramiento plasmático 550 - 680 ml/min). Farmacodinamia Farmacocinética 3. INDICACIONES Ataque cerebrovascular Infarto agudo de miocardio Embolia pulmonar - Si hay un IAM reciente(menos de 6h) en personas menores de 75 años. - Régimen de dosificación de 90 minutos (acelerado): para pacientes en los cuales el tratamiento puede iniciarse dentro de las 6 horas después de la presentación de los síntomas. - - Régimen de dosificación de 3 horas para pacientes en los cuales el tratamiento puede iniciarse entre las 6 y 12 horas después de la presentación de los síntomas, siempre que el diagnóstico esté claramente confirmado. - Actilyse ha demostrado reducir la mortalidad al cabo de 30 días en pacientes con infarto agudo de miocardio ( menos a 65 kg -- max 1,5/kg) - Severa y reciente (menos de 5 días) - En pacientes con un peso mayor o igual a 65 ( se le administra una dosis total de 100 mg en 2h) - El diagnóstico deberá ser confirmado, siempre que sea posible, mediante medios objetivos como p.ej. angiografía pulmonar o procedimientos no invasivos como la gammagrafía pulmonar. No hay evidencia de efectos positivos sobre la mortalidad y morbilidad tardía relacionadas con la embolia pulmonar - ( menos a 65 kg -- max 1,5/kg) - La dosis recomendada es de: 0.9mg/kg de peso corporal( dosis máx. 90 mg). - Se debe comenzar con el 10% del total de la dosis (bolo) - Luego el resto de la dosis total por infusión IV (durante 60 min.) - El tto. debe empezar con la mayor brevedad posible iniciados los síntomas de ictus. - Debe administrarse luego de haberse descartado una hemorragia intracraneal a través de técnicas de Dx por imágenes adecuadas(por ejm: TCC) - Tto. COMPLEMENTARIO: Debe evitar administrarse con - Actilyse no debe mezclarse con otros medicamentos ni en el mismo vial de perfusión ni en el mismo catéter (ni siquiera con heparina) - Síndromes hemorrágicos recientes, tratamiento con anticoagulantes orales. - ACV reciente( menos de 10 días) - sospecha de hemorragia subaracnoidea o trastorno después de una hemorragia subarac. por aneurisma. - La trombólisis está contraindicada en las semanas que siguen a una intervención o un traumatismo de cráneo, una intervención vascular o una biopsias hepática o renal . - La administración de AINES aumenta el riesgo de hemorragia. - Aneurismas arteriales, malformaciones arterio/venosas - No esta indicado en tto. de ictus isquémico agudo en niños menores de 16 años. 4. CONTRAINDICACIONES - Síndromes hemorrágicos a veces graves, son tratados con APROTININA - Equimosis - Isquemia/angina recurrentes - Hipotensión - Insuf. cardiaca/edema pulmonar - Shock cardiogénico - Paro cardíaco, reinfarto 5. EFECTOS ADVERSOS EQUIMOSIS 6. CUIDADOS DE ENFERMERÍA - Monitorizar la presión arterial. - Riesgo de: reacciones de hipersensibilidad (suspender el tto. si aparecen) - Hemorragias (si aparecen, suspender el tto. y considerar la administración de protamina si seha administrado heparina dentro de las 4 h tras la aparición de la hemorragia) - edad avanzada, lo cual puede aumentar el riesgo de hemorragia intracerebral. Como el beneficio terapéutico también es positivo en pacientes de edad avanzada, debe evaluarse cuidadosamente la relación riesgo-beneficio. - En los pacientes con accidente cerebrovascular, la probabilidad de un resultado favorable disminuye cuanto mayor es el tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas hasta el tratamiento - Después de confirmarse un ACV isquémico por tromboembolia arterial, los niños ≥ 16 años de edad deben ser tratados de acuerdo con las guías de tratamiento para la población adulta - En la Fertilidad, Embarazo y Lactancia: Existe una limitada cantidad de datos clínicos del uso de ACTILYSE durante el embarazo. En estudios preclínicos realizados con alteplasa en dosis mayores a las dosis usadas en el ser humano, se observa inmadurez fetal y/o embriotoxicidad, secundaria a la conocida actividad farmacológica de la droga - Medicamentos que afectan la coagulación / función plaquetaria Los medicamentos que afectan la coagulación o aquellos que alteran la función plaquetaria pueden aumentar el riesgo de sangrado antes, durante o después del tratamiento. - El tratamiento concomitante con inhibidores de la ECA puede aumentar el riesgo de sufrir una reacción de hipersensibilidad 7. BIBLIOGRAFÍA ● Actilyse, alteplasa, trombosis, solución inyectable, Boehringer, RX-cardiovascular. (s/f). Recuperado el 12 de junio de 2023, de Com.mx website: https://www.actuamed.com.mx/marca/15028 ● FICHA TECNICA ACTILYSE POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCION INYECTABLE Y PARA PERFUSION. (s/f). Recuperado el 12 de junio de 2023, de Aemps.es website: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/59494/FT_59494.html ● Spain, V. V. (2018, marzo 26). Alteplasa. Recuperado el 12 de junio de 2023, de Vademecum.es website: https://www.vademecum.es/principios-activos-alteplasa-b01ad02-us ● Al Profesional, I. (s/f). Aprobado por Disposición 2175/2023. Recuperado el 12 de junio de 2023, de Boehringer-ingelheim.com website: https://content.boehringer-ingelheim.com/DAM/0f56677c-a867-4224-bb56-ad1f00e7c435/pc-ar-101689%20cardiovascular%20actilyse.pdf ● Nataly, D., & Casallas, C. (s/f). UNIVERSIDAD MILITAR NUEVA GRANADA USO DE TROMBOLÍTICOS EN ATENCIÓN PREHOSPITALARIA EN COLOMBIA TECNOLOGIA EN ATENCIÓN PREHOSPITALARIA. Recuperado el 12 de junio de 2023, de Edu.co website: https://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/handle/10654/36429/CasallasContrerasDianaNatalyEcheverryRojasDennysAlejandra2020.pdf?sequence= 1&isAllowed=y ● Gálvez K, &Cortés A . Coagulación y sangrado masivo: nuevos conceptos fisiopatológicos. Recuperado el 14 de junio de 2023, http://file:///C:/Users/LENOVO/Downloads/ezapatarestrepo,+Art%C3%ADculo+de+revisi%C3%B3n+1.pdf https://www.actuamed.com.mx/marca/15028 https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/59494/FT_59494.html https://www.vademecum.es/principios-activos-alteplasa-b01ad02-us https://content.boehringer-ingelheim.com/DAM/0f56677c-a867-4224-bb56-ad1f00e7c435/pc-ar-101689%20cardiovascular%20actilyse.pdf https://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/handle/10654/36429/CasallasContrerasDianaNatalyEcheverryRojasDennysAlejandra2020.pdf?sequence=1&isAllowed=y https://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/handle/10654/36429/CasallasContrerasDianaNatalyEcheverryRojasDennysAlejandra2020.pdf?sequence=1&isAllowed=y http://file///C:/Users/LENOVO/Downloads/ezapatarestrepo,+Art%C3%ADculo+de+revisi%C3%B3n+1.pdf 1. PRESENTACIÓN Y DOSIS : Nitroprusiato de sodio MEDICAMENTO: Vasodilatador periférico (Directo de urgencia) - Caja conteniendo un vial liofilizado (50 mg) y una ampolla de disolvente (2 ml) - Se administra vía IV - Por infusión - Con sol. esteril de dextrosa 5% / No se debe utilizar inyección directa ( en bolo) - POSOLOGÍA: - Veloc. inicial: 0,3 mg/kg/min. que se aumenta hasta un máximo de 8 mg/kg/ min. por 100ml (control continuo de P.A) - En la hipotensión controlada en anestesiología - 10mg/kg/min. durante 2h. CONSERVACIÓN: > Sol. FOTOSENSIBLE, por lo que el frasco de infusión debe ser cubierto con una hoja de aluminio. > Se debe preparar inmediatamente antes la infusión y NO UTILIZAR después de 4h. 2. MECANISMO DE ACCIÓN Potente agente hipotensor de acción rápida y fugaz, produce una disminución de la resistencia vascular periférica y un marcado descenso de la presión arterial. Su acción se ejerce directamente sobre las paredes de los vasos, y es independiente del sistema neurovegetativo. Farmacocinética Farmacodinamia El nitroprusiato sera captado y metabolizado con rapidez por los hematíes con liberación de cianuro; el cianuro circulante es metabolizado a tiocianato en el hígado por la enzima , rodanasa. - Recordar que en dosis terapéuticas, la concentración plasmática de tiocianato se difunde hacia el tejido y es eliminado por el riñón. VIDA MEDIA PLASMÁTICA DEL TIOCIANATO : Es alrededor de 1 semana( + prolongada en casos de insuf. renal. 3. INDICACIONES - Crisis hipertensivas peligrosas: Encefalopatías HTA, hemorragia cerebral, feocromocitoma(Tumor que secreta hormonas y que se puede producir en las glándulas suprarrenales) y disección aórtica. - Insuficiencia ventricular izq. aguda c/ bajo gasto cardiaco y alta resistencia periférica - En cirugía para inducir hipotensión controlada • Hipersensibilidad A Nitroprusiato • Hipertensiones compensatorias como las derivaciones arteriovenosas o la coartación de la aorta, • Riesgo Asa Grado 5: Equivalente a pacientes moribundos que no se espera que sobrevivan sin ser intervenidos quirúrgicamente • Anemia O Hipovolemia (No Corregidas) • Insuf. Cerebrovascular; • La Hipotensión inducida durante la anestesia está contraindicada en:Hepatopatía • Enf. Renal Grave • Atrofia Óptica De Leber • HIpovolemia • Enfermedades asociadas con un déficit de Vitamina B12. • Hipotiroidismo • Embarazo(Aunque no se ha establecido su inocuidad) 4. CONTRAINDICACIONES 5. Efectos adversos • Nerviosismo • Agitación • Desorientación • Cefalea • Hipotensión • Cambios ECG • Palpitaciones • Dolor precordial • Bradicardia • Náuseas Y vómitos • Dolor abdominal • METAHEMOGLOBINEMIA: Cianosis 6. Cuidados de enfermería - Monitorización constante de La presión sanguínea (riesgo de hipotensión) - Control de la frecuencia cardiaca - Se recomienda administrar con precaución en pacientes con insuficiencia renal grave, insuficiencia hepática, hipotiroidismo, hiponatremia e incremento de la presión intracraneal. - El nitroprusiato de sodio, se metaboliza por vía no enzimática, combinándolo con la hemoglobina, transformándose rápidamente en cianuro y luego en tiocianato. Se han descrito casos de toxicidad por cianuro/tiocianato en pacientes con infusiones <72 horas, dosis >3 μg/kg/min, insuficiencia renal o insuficiencia hepática. Deberá observarse al paciente para detectar signos de toxicidad por cianuro, como acidosis láctica, confusión, deterioro hemodinámico, metahemoglobinemia e hipertiroidismo. La toxicidad por tiocianato puede manifestarse como dolor abdominal, delirio, cefalea, náuseas y espasmos musculares. - Algunos estudios sugieren que la administración de tiosulfato de sodio es eficaz para tratar y prevenir la toxicidad por cianuro, ya que facilita la conversión de cianuro a tiocianato. La hemodiálisis(procedimiento invasivo, de sustitución de la función renal) es eficaz para eliminar el tiocianato. - Precaución en pacientes con hiponatremia, ya que tiene efecto natriurético. - Cautela en pacientes hipovolémicos con insuficiencia vascular cerebral. - Se administra en perfusión IV continua. 7. BIBLIOGRAFÍA • Medicamentos y Productos Sanitarios, A. E. (s/f). .:: CIMAVet ::. FICHA TECNICA NITROPRUSSIAT FIDES 50 MG POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCION INYECTABLE. Recuperado el 14 de junio de 2023, de Aemps.es website: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/54575/FT_54575.html• Nitroprusiato sódico. (s/f). Recuperado el 14 de junio de 2023, de Aeped.es website: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/nitroprusiato-sodico • Spain, V. V. (2016, mayo 12). Nitroprusiato. Recuperado el 14 de junio de 2023, de Vademecum.es website: https://www.vademecum.es/principios-activos-nitroprusiato-c02dd01-us https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/54575/FT_54575.html https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/nitroprusiato-sodico https://www.vademecum.es/principios-activos-nitroprusiato-c02dd01-us 1. PRESENTACIÓN Y DOSIS : AMIODARONA 100 mg, 200 mg, 300mg, 400mg, VÍA ORAL VÍA INTRAVENOSA MEDICAMENTO: Pertenece al grupo de agentes antiarrítmicos (CLASE III) según la clasificación de Vaughan Williams, basada en investigaciones electrofisiológicas. ● Clase III: bloqueantes de los canales del potasio. Prolongan la duración del potencial de acción cardiaco, sin afectar la conducción intracardiaca Principio activo: Amiodarona hidrocloruro Durante las primeras 24h, ante arritmias ventriculares severas, se debe administrar 15mg/3ml (10 min.). Se debe administrar no más de 3 semanas. CONTINUACIÓN… Acción directa sobre el miocardio, retrasando la despolarización y aumentando la duración del potencial de acción. Inhibe de forma no competitiva, es decir, cuando el inhibidor y un sustrato pueden estar unidos a una enzima al mismo tiempo, entonces los receptores alfa y ß y posee propiedades vagolíticas y bloqueantes del Ca, K, esto implica ( ) P.A, asimismo, relajación del músculo liso vascular y cardiaco. 2. MECANISMO DE ACCIÓN FARMACODINAMIA FARMACINÉTICA Amiodarona se elimina principalmente por metabolismo hepático y excreción biliar. • Tto. de arritmias graves (cuando no respondan a otros antiarrítmicos o fármacos alternativos no se toleren) • Taquiarritmias asociadas con S. de Wolff-Parkinson-White(Síndrome caracterizado por una vía eléctrica adicional en el corazón que provoca un latido acelerado). • Prevención de la recidiva1 de fibrilación(es un ritmo cardíaco irregular y a menudo muy rápido (arritmia) que puede provocar coágulos de sangre en el corazón) y "flutter" auricular(Las contracciones rápidas de las cavidades superiores del corazón pueden extenderse a las cavidades inferiores y provocar un ritmo cardíaco acelerado.). • Todos los tipos de taquiarritmias de naturaleza paroxística incluyendo: taquicardias supraventricular, nodal y ventricular, fibrilación ventricular. 3. INDICACIONES • Hipersensibilidad al yodo o a yodina o a amiodarona • Bradicardia sinusal, bloqueo sino-auricular. • Enf. del nódulo sinusal (riesgo de paro sinusal) • Trastorno de la conducción auriculo-ventricular grave, a menos de que un marcapasos sea implementado • Embarazo (excepto en circunstancias especiales) y lactancia. • Hipotensión. • Insuf. respiratoria grave • Miocardiopatía • Insuf. cardiaca 4. CONTRAINDICACIONES ● Tiene una reacción alérgica. Los signos pueden incluir: erupción, hinchazón o problemas de respiración, párpados inflamados, cara, labios, garganta o lengua. Frecuentes ● Piel u ojos amarillentos (ictericia), sentirse enfermo o cansado, pérdida de apetito, dolor de estómago o temperatura alta. Estos pueden ser signos de daño o problemas de hígado, lo que puede ser muy peligroso. ● Dificultad para respirar o tirantez en el pecho, tos que no desaparece, jadeo, pérdida de peso y fiebre. Esto puede ser debido a inflamación de los pulmones, que puede ser muy peligroso. ● Picor, erupción roja (eczema). ● Necrosis, flebitis, extravasación, edema. Poco frecuentes ● Latidos que se vuelven más irregulares o erráticos. Esto puede conducir a un ataque cardíaco, por lo que debe ir a un hospital inmediatamente. ● Boca seca. 5. Efectos adversos ● La infusión debe ser administrada en bomba y por un lumen exclusivo en caso de CVC, y/o por vía periférica. ● Vigilar el electrocardiograma del paciente antes del inicio del tratamiento. ● Mantener un monitoreo estricto de la P.A. evitando el riesgo de desarrollar una respuesta hipotensora. ● Observar la velocidad y/o dosis de la infusión ● Monitoreo estricto de la FC. Por el riesgo de desarrollar una respuesta ventricular rápida (llegando a la bradicardia severa luego al paro cardíaco.) ● Rotular la infusión indicando la forma de disolución. ● Aplicar los 15 correctos. 6. Cuidados de enfermería • Spain, V. V. (2021, diciembre 17). Amiodarona. Recuperado el 22 de junio de 2023, de Vademecum.es website: https://www.vademecum.es/principios-activos-amiodarona-c01bd01-us • de Medicamentos y Productos Sanitarios, A. E. (s/f). CIMAVet :PROSPECTO AMIODARONA AUROBINDO 200 MG COMPRIMIDOS EFG. Recuperado el 22 de junio de 2023, de Aemps.es website: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/81290/P_81290.html 7. BIBLIOGRAFÍA https://www.vademecum.es/principios-activos-amiodarona-c01bd01-us https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/81290/P_81290.html 1. PRESENTACIÓN Y DOSIS : HIERRO SACARATO Mediante inyección IV lenta Sol. inyectable Perfusión IV por goteo Línea venosa del dializador( controla el flujo de la sangre y de la solución, cuenta con dos sist., el circuito extracorpóreo (fuera del cuerpo) y el sistema de entrega del dializado). DOSIS: 100 mg/5 ml No conservar a temperatura superior a 25 °C. No congelar. Conservar en el envase origina El complejo está diseñado para proporcionar, de forma controlada, útil para el transporte de “Fe” y el almacenamiento de proteínas en el cuerpo (es decir, transferrina y ferritina, respectivamente). Tras la administración IV, el núcleo de hierro polinuclear del complejo es absorbido mayoritariamente por el sistema reticuloendotelial del hígado, bazo y médula ósea. En una segunda fase, se utiliza el hierro para la síntesis de la Hb, mioglobina y otras enzimas que contienen hierro, o bien se almacena principalmente en el hígado en forma de ferritina. 2. MECANISMO DE ACCIÓN • Tratamiento del déficit de Fe • Cuando exista necesidad clínica de suministro rápido de Fe • En pacientes que no toleran la terapia con ”Fe” oral o que no se adhieren al tratamiento • En enfermedad inflamatoria intestinal activa • Cuando los preparados de hierro por vía oral sean ineficaces • El diagnóstico del déficit de Fe debe establecerse en base a pruebas de laboratorio adecuadas (p. ej.: Hb, ferritina sérica, saturación de transferrina, Fe sérico, etc.). 3. INDICACIONES ● Hipersensibilidad al principio activo, a Venofer o a alguno de los excipientes incluidos en el fármaco( Agua para preparaciones inyectables/ hidróxido de sodio (para ajustar el pH). ● Hipersensibilidad grave conocida a otros productos parenterales que contengan hierro. ● Anemia no atribuible a déficit de hierro( anemia no especificada) ● Evidencia de sobrecarga de hierro o molestias hereditarias por la utilización de hierro. 4. CONTRAINDICACIONES • Disgeusia • Hipotensión • Hipertensión • Náuseas • Reacciones en el lugar de la perfusión/inyección (dolor, extravasación, irritación, reacción, cambio de coloración, hematoma o prurito). 5. Efectos adversos -No debe mezclarse con otros medicamentos, a excepción de la solución estéril de cloruro de sodio al 0,9 % m/V para su dilución. Para obtener instrucciones sobre la dilución del producto antes de la administración, -Aplicar los 15 correctos -Cada ampolla o vial es únicamente para un solo uso. -Antes de su uso, debería realizarse la inspección visual de las ampollas o de los viales, por si hubiera sedimentos o se hubiera producido algún daño. Utilice solamente los que presenten una solución homogénea y sin sedimentos. - No recomendado en niños - observar al paciente mínimo 30 min después de la administración por riesgo de reacciones anafilácticas. - Evaluar riesgo/beneficio en infección crónica - Precaución para evitar la extravasación (puede producir irritación de la piel y potencialmente puede causar una coloraciónmarrón de larga duración) 6. Cuidados de enfermería • DeMedicamentos y Productos Sanitarios, A. E. (s/f). .:: CIMAVet ::. FICHA TECNICA VENOFER 20 mg/ml SOLUCION INYECTABLE O CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION. Recuperado el 23 de junio de 2023, de Aemps.es website: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/64000/FichaTecnica_64000.html • Spain, V. V. (2020, septiembre 24). HIERRO SACARATO DIPHASAC 100 mg/5 ml Sol. iny. Recuperado el 23 de junio de 2023, de Vademecum website: https://www.vademecum.es/peru/medicamento/1523465/hierro+sacarato+diphasac+100+mg%2F5+ml+sol.+iny. 7. BIBLIOGRAFÍA https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/64000/FichaTecnica_64000.html https://www.vademecum.es/peru/medicamento/1523465/hierro+sacarato+diphasac+100+mg%2F5+ml+sol.+iny
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