Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
TRABAJO PRÁCTICO DR. LUIS AGOTE Nombre y apellido: DNI: Carrera: Tecnicatura en Hemoterapia e Inmunohematología Materia: Historia de la medicina transfusional cátedra Cagnacci comisión 2. 1 INTRODUCCIÓN El Dr. Luis Agote fue un importante médico, docente, escritor, político e investigador que rompió un paradigma cientifico y comenzó una revolución en el campo de la medicina. Nos remontaremos al siglo XX, exactamente al año 1914, donde Agote realizo la primera transfusión de sangre anticoagulada de la historia. Especialidades médicas como hematología, hemoterapia, oncologia, son solo algunas de las disciplinas de las que debemos el descubrimiento de este médico argentino. DESARROLLO El Dr. Luis Agote nació en Buenos Aires el 22 de septiembre de 1868. Su escuela primaria y secundaria fue el Colegio Nacional de Buenos Aires. En 1887 ingresó en la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires y se graduó en 1893 con una tesis sobre hepatitis supurada y comenzó a ejercer su profesión en el campo de la clínica. En 1894 asumió como secretario del departamento de Seguridad e Higiene. Hasta que en 1895 fue designado director del lazareto de la isla Martin García. En 1899 fue designado médico de sala del hospital Rawson. En 1905 fue profesor suplente de la Facultad de Medicina de Buenos Aires y en 1915 titular de la cátedra de Clínica Médica. Algo que nos da curiosidad, es que Agote no canalizó su vocación solamente a través de la medicina, sino también a través de la política, donde actuó desde joven, fue diputado y senador provincial, ocupo una banca en la Cámara de Diputados de la Nación. No se limitó solo a publicar sus trabajos científicos sino que también incursionó en la literatura y la historiografía, entre sus obras pueden citarse: Nuevo método sencillo para realizar transfusiones de sangre en 1914, Estudio de la higiene pública en la República Argentina, memoria del Departamento Nacional de Higiene, La úlcera gástrica y duodenal en la República Argentina en 1916, La litiasis biliar en 1916, Ilusión y realidad (poema) , entre otros. 2 A lo largo de su vida recibió múltiples distinciones, entre otras: Profesor Honorario del Colegio Nacional y de la Universidad de Buenos Aires; Miembro Honorario de la Academia Nacional de Medicina; Presidente Honorario de la Academia Nacional de Bellas Artes, de la Asociación Tutelar de Menores y del 8º Congreso Nacional de Medicina. Además, se puso su nombre a una calle y a una escuela Nacional de Comercio de la Ciudad de Buenos Aires, al Instituto Modelo de Clínica Médica, al Instituto Nacional de Protección de Menores, a escuelas primarias y a numerosos centros de Hemoterapia y bancos de sangre de CABA y por el interior del país. El hecho mas importante que logró en su vida y que cambió la historia de la medicina, lo realizo el nueve de noviembre de 1914 en el Hospital Rawon de Buenos Aires, donde logró efectuar exitosamente la primera transfusión de sangre en un recipiente sin que se coagulara. En 1929 se jubiló, a sus sesenta años. Murio el 12 de noviembre de 1954. En 1986 se le puso su nombre al Instituto Modelo de la Clinica Médica del Hospital Rawson. Hospital Luis Agote, La Rioja. 3 Institulo modelo de clínica médica. ¿QUIÉN FUE AGOTE EN LA MEDICINA TRANSFUSIONAL? La sangre salida de sus causes normales tiende rápidamente a la formación de coágulos, el proceso de coagulación es una defensa del organismo. El proceso se produce en un lapso de seis a doce minutos, lo cual hacia imposible su almacenamiento. Preocupado por el problema de las hemorragias en pacientes hemofílicos, Agote afrontó el problema de la conservación de la sangre con la colaboración de Lucio Imaz. Sus primeros intentos, como el uso de recipientes especiales y el mantenimiento de la sangre a temperatura constante, no dieron resultado. Buscó entonces alguna sustancia que, agregada a la sangre, evitara la coagulación. Luego de muchas pruebas de laboratorio in vitro y con animales, Agote, aunque sin conocer el origen bioquímico del comportamiento, encontró que el citrato de sodio evitaba la formación de coágulos, además, era tolerada y eliminada por el organismo sin causar problemas. La primera prueba con personas se hizo el 9 de noviembre de 1914, en un aula del Instituto Modelo de Clínica Médica, teniendo como testigos al Rector de la Universidad de Buenos Aires, Epifanio Uballes, el decano de la Facultad de Medicina, Luis Güemes, el Director General de la Asistencia Pública, Baldomero Sommer, y el intendente municipal, Enrique Palacio, además de numerosos académicos, profesores y médicos. Durante la misma un enfermo que había sufrido grandes pérdidas de sangre recibió la transfusión de 300 cm3 de sangre previamente donados por un empleado de la institución y conservados por la adición de citrato de sodio. Tres días después, el enfermo estaba totalmente restablecido y fue dado de alta. Este hecho importante en la historia de la medicina argentina era de trascendencia universal. ¡Se había logrado transfundir sangre sin que se coagulara! y los círculos médicos del mundo, le han asignado tanta importancia, porque fue la primera transfusión que se realizó con Sangre almacenada. 4 https://es.wikipedia.org/wiki/1914 https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Baldomero_Sommer&action=edit&redlink=1 https://es.wikipedia.org/wiki/Luis_G%C3%BCemes Luis Agote, lejos de los centros científicos más importantes y avanzados, logró resolver el problema de las transfusiones que angustiaba a los miles de médicos reclutados por los ejércitos europeos durante la Primera Guerra Mundial. Fue un gran aporte a la medicina mundial, que contaría desde entonces con un método de transfusión de sangre simple, inocuo y fácil de ejecutar por un profesional idóneo. El periódico estadounidense New York Herald publicó una síntesis del método de Agote y percibió sus proyecciones futuras, afirmando que tendría muchas otras aplicaciones además del tratamiento de hemorragias agudas. ¿POR QUÉ AGOTE SE ENFOCA EN CONSEGUIR UN MÉTODO INDIRECTO PARA QUE LAS TRANSFUSIONES SEAN EXITOSAS? Todo comenzó a cambiar hacia 1900, cuando Landsteiner descubrió los grupos sanguíneos y el francés Alexis Carrel desarrolló la transfusión directa permitiendo por primera vez transfundir eficientemente sangre de un individuo a otro, pero trajo aparejado los problemas de las reacciones hemoliticas fatales. De todas formas seguian los distintos problemas relacionados con la dificultad aparentemente invensible: la coagulación. La única forma de transfusión era la directa, que se practicaba conectando el torrente circulatorio del dador al del receptor mediante conductos de gomas, esto llevaba a un sinnúmero de inconvenientes, entre ellos el de no poder controlar con exactitud la cantidad de sangre transfundida y la incomodidad para realizarlo. Reuben Ottenberg demostró la importancia de las pruebas de compatibilidad, y en 1913 publico un reporte de la importancia de estas pruebas de forma preliminar para prevenir reacciones adversas. Además observó la herencia mendeliana de los grupos sanguineos y fue el primero en reconocer la utilidad del grupo “0”. Por eso el método de conservación de sangre, mediante la adición de citrato de sodio, desarrollado por el médico argentino Luis Agote en 1914 tuvo gran importancia. 5 https://es.wikipedia.org/wiki/Hemorragia https://es.wikipedia.org/wiki/Primera_Guerra_Mundial Se enfocó en la transfusion indirecta ya que desde ese entonces solo se utilizaba la transfusión directa, así, utilizando citrato de sodio y lograr que no coagule, permitía conservarla fuera del cuerpo y generar una transfusión indirecta y segura, ya que antes de esto se hacían experimentos transfundiendo directamente de persona a persona; posibilitando así el almacenamiento en refrigeración, a partir de entonces el proceso de donación pudoser separado en espacio y tiempo del procedimiento de transfusión. Su descubrimiento tuvo un rol fundamental en la Primera y Segunda Guerra Mundial, logrando almacenarla, refrigerarla y así poder transportarla sin que se coagule. También para las pruebas preliminares realizadas con el fin de evitar reacciones adversas y también evitar inconvenientes como la incomodidad en la práctica transfusional y no poder controlar precisamente la cantidad de sangre que se transfunde. CONSECUENCIAS DE LA PRIMERA TRANSFUSIÓN El régimen normativo argentino sobre el tema se inició en el año 1983 con la ley número 22.990, la cual fue ampliada en 2003 durante la gestión en Salud de Ginés Gonzalez García que creó el Plan Nacional de Sangre basado en la ética y como una política de Estado que es quien debe regular. Luego, en 2004, bajo la presidencia de Néstor Kirchner, un decreto actualizó la legislación generando nuevas acciones equitativas y que universalizan el acceso a las donaciones. En la actualidad exiten bancos de sangre gracias al método de Agote, el 9 de noviembre de 1914, Agote logro realizar la primera transfusión segura e indirecta, es por eso que ésa es la fecha elegida como el Dia Nacional del Donante Voluntaria de Sangre. OPINIÓN PERSONAL SOBRE LA IMPORTANCIA DE AGOTE EN LA MEDICINA TRANSFUSIONAL Principalmente resaltar la humanidad y ética de un hombre que no patentó su descubrimiento ni nunca recibió un premio, que se preocupó más por transmitir su hallazgo y comunicarlo a otros países en guerra, ya que se dio en el marco de la Primera Guerra Mundial. Su descubrimiento tuvo un rol fundamental en la Primera y Segunda Guerra Mundial y, desde entonces, la Medicina Transfusional y sus numerosas aplicaciones continúan salvando vidas, y es por eso que contamos con los bancos de sangre y el método que hoy nos parece normal, como la transfusión indirecta. Se debe destacar que millones de personas salvan o mejoran su vida gracias a las transfusiones, siendo más seguro, ya que esto llevo a realizar diversas pruebas como de compatibilidad y serologia para evitar transmisión horizontal de infecciones, inclusive pudiendo leucorreducir e irradiar para evitar reacciones adversas. Esto también permitió el desarrollo de diversas disciplinas médicas, creación de bancos de sangre y generación de políticas públicas, llevando adelante un plan equitativo y universal de donaciones sanguineas. 6 CONCLUSIÓN En conclusión se puede decir que lo que logró Agote fue uno de los grandes momentos de la medicina mundial, donde un profesional argentino logró lo que durante décadas no lograba conseguirse, en una ciudad de América del Sur, alejada de los centro científicos y más avanzados, logró una solución para el problema que angustiaba a los miles de médicos reclutados por los ejércitos que luchaban en Europa en aquellos trágicos años de la Primera Guerra Mundial. Lo que es increible, es su vigencia, el "método Agote" permanece intacto y aún en nuestros días seguimos usando su fórmula. Pero hay un nuevo desafio que es avanzar en el cambio de modelo de donantes de reposición, y transformarlo en un acto voluntario y desinterasado, que nos permita optimizar los bancos de sangre y ésto nos lleva a mayor cantidad y calidad de los componentes sanguineos. BIBLIOGRAFÍA • http://www.boletindesalud.com Articulo Luis Agote orgullo nacional • http://www.telam.com.ar El método Agote que salva vida hace cien años • http://www.historiaybiografias.com Parte transfusión • http://fcvs.uader.edu.ar Parte Luis Agote • https://www.youtube.com/watch?v=GxxZzka9JY0&feature=share “Lazos de sangre” documental de Luis Agote • http://www.elarcondelahistoria.com “Primera transfusión de sangre” 7 http://www.elarcondelahistoria.com/ https://www.youtube.com/watch?v=GxxZzka9JY0&feature=share http://fcvs.uader.edu.ar/ http://www.historiaybiografias.com/ http://www.telam.com.ar/ http://www.boletindesalud.com/
Compartir