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UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CURSO HISTOLOGIA GENERAL 2007 TD TP RP Tejido linfoide Prof. Dra. Marcela Hernández APUNTES DE APOYO TRABAJO TEÓRICO DIRIGIDO TTEEJJIIDDOO LLIINNFFOOIIDDEE Docente Encargada: Prof. Dra. Marcela Hernández R. • INTRODUCCIÓN La inmunología corresponde al estudio de la inmunidad, es decir, de los acontecimientos celulares y moleculares que se producen después de que un organismo se encuentra con microrganismos o moléculas extrañas. El organismo se ve sometido constantemente a la acción de agentes injuriantes. Para la mantención de su identidad biológica macromolecular, el huésped dispone de una variada gama de elementos defensivos que se oponen a estos agentes. Algunos de ellos tienen carácter específico y constituyen la inmunidad adaptativa o específica. Otros son inespecíficos y constituyen la inmunidad natural o innata. Ambos tipos de mecanismos son complementarios y funcionan integradamente. Los mecanismos de la inmunidad adaptativa guían y amplifican la acción de los mecanismos inespecíficos y a su vez, la inmunidad natural coopera con la respuesta inmune adaptativa en sus distintas etapas. La inmunidad adaptativa es el aspecto de la inmunidad abordado comúnmente por la inmunología, bajo la denominación de sistema inmune (Figura 1). Fig. Nº 1: Mecanismos de la inmunidad El tejido linfoide es la base histológica del sistema inmune y está distribuido por todo el organismo con excepción del sistema nervioso central. La unidad morfofuncional básica del tejido linfoide es el linfocito. Éste se encuentra en forma libre UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CURSO HISTOLOGIA GENERAL 2007 TD TP RP Tejido linfoide Prof. Dra. Marcela Hernández en la sangre, la linfa, el tejido conjuntivo y el tejido epitelial; o bien formando parte de estructuras histológicas complejas, denominadas órganos linfoides. Existen linfocitos B y linfocitos T. Los linfocitos T constan a su vez de dos subpoblaciones, los linfocitos T colaboradores o “helper” (TH), cuyo marcador molecular es CD4+ y los linfocitos citotóxicos, cuyo marcador molecular corresponde a CD8+. Los primeros participan en la regulación de la respuesta inmune secretando moléculas denominadas citoquinas, mientras que los segundos participan en la citotoxicidad celular (LT citotóxico). Los linfocitos B, se diferencian a células plasmáticas para secretar anticuerpos o inmunoglobulinas. Recientemente, se ha descrito una población heterogénea de células T reguladoras (Treg), responsables de la supresión de las respuestas inmunes, entre las mejor caracterizadas se encuentran las Treg CD25+CD4+ o nTreg. Además de los linfocitos, en las distintas etapas de la respuesta inmune participan células accesorias. De este modo, en la etapa inicial de reconocimiento actúan las células presentadoras de antígeno (APC) que procesan y presentan los antígenos a los linfocitos T; se entiende como antígenos a aquellas sustancias que son reconocidas por los receptores de linfocitos B y T y que en general son capaces de generar respuestas inmunes específicas. En la etapa final o efectora, participan macrófagos, PMN neutrófilos y células Natural Killer (NK), que son responsables de la destrucción y eliminación de los antígenos (Figura 2). Figura 2. Células del sistema inmune. UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CURSO HISTOLOGIA GENERAL 2007 TD TP RP Tejido linfoide Prof. Dra. Marcela Hernández Entre las células presentadoras de antígeno se encuentran las células dendríticas. Morfológicamente se caracterizan por la presencia de proyecciones membranosas o espinosas y se distinguen 2 tipos (Figura 3): 1) C D interdigitantes: Se ubican en el intersticio de órganos, ganglios, bazo y forman las células de Langerhans en epidermis. Presentan antígenos a los LTCD4+. 2) C D Foliculares: Se ubican en los folículos linfoides de ganglios linfáticos, bazo y MALT. A diferencia de las anteriores no derivan de precursores de la médula ósea y por lo tanto no se relacionan con células dendríticas interdigitantes. Su función es atrapar antígenos unidos por anticuerpos o complemento y los muestran sobre su superficie para el reconocimiento por L B. Figura 3. Células dendríticas. A) CD interdigitantes; B) CD foliculares 3. CARACTERÍSTICAS DE LA RESPUESTA INMUNE ADAPTATIVA: 1- Especificidad: Los linfocitos B y T poseen receptores para diferentes componentes estructurales de proteínas complejas, polisacáridos y otros antígenos que son reconocidos en forma específica y corresponden a los determinantes antigénicos o epitopos. 2- Diversidad Existe un repertorio linfocítico aproximado de 109, que está determinado por la variabilidad estructural de receptores linfocitarios. 3- Memoria La exposición del sistema inmune frente a un antígeno extraño aumenta su capacidad de responder de nuevo a ese mismo antígeno. Las respuestas inmunitarias secundarias son más rápidas, mayores y cualitativamente diferentes de la primaria. 4- Autolimitación Las respuestas inmunitarias decaen con el tiempo tras la estimulación antigénica. 5- Autotolerancia Corresponde a la capacidad del sistema inmune de discriminación entre lo propio y lo que no lo es. Las alteraciones en estos eventos producen enfermedades autoinmunitarias. 6- Especialización: Capacidad de generar respuestas inmunes diferentes o especializadas frente a determinados agentes invasores. UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CURSO HISTOLOGIA GENERAL 2007 TD TP RP Tejido linfoide Prof. Dra. Marcela Hernández • FASES DE LA RESPUESTA INMUNE (Figura 4): 1. Reconocimiento Corresponde a la unión de antígenos extraños al receptor específico del linfocito maduro. Los linfocitos B poseen en su membrana receptores que son inmunoglobulinas (o anticuerpos) que reconocen proteínas, polisacáridos y lípidos extracelulares. Los linfocitos T poseen en cambio el receptor TCR que reconoce péptidos cortos en la superficie de otras células conocidas como células presentadoras de antígeno (APC), las que “presentan” estos antígenos a los linfocitos, a modo de complejos unidos a moléculas MHC. Estas últimas corresponden a proteínas codificadas por el complejo mayor de histocompatibilidad del huésped. 2. Fase de activación Corresponde a la secuencia de acontecimientos inducida en el linfocito como consecuencia del reconocimiento del antígeno específico; es decir, a la proliferación del clon de linfocitos y su diferenciación a célula efectora. 3. Fase efectora Es el estadio en que los linfocitos que han sido activados de forma específica por los antígenos realizan las funciones que llevan a su eliminación. Los linfocitos B se diferencian a célula plasmática y secretan anticuerpos; mientras que los linfocitos T colaboradores y citotóxicos, secretan citoquinas o producen la lisis de la célula infectada, respectivamente. Fig. 4: Fases de la respuesta inmune UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CURSO HISTOLOGIA GENERAL 2007 TD TP RP Tejido linfoide Prof. Dra. Marcela Hernández • TEJIDO LINFOIDE El tejido linfoide es una variedad especial de tejido conjuntivo que se caracteriza por presentar un gran número de linfocitos. Su estroma corresponde a una malla de células y fibras reticulares, macrófagos fijos y matriz extracelular. El parénquima está constituido por macrófagos libres, células plasmáticas y linfocitos B y T. De acuerdo con la densidad de linfocitos, se distinguen el tejido linfoide denso y laxo. El primero puede presentar una estructura de tipo difuso, folicular o cordonal. En los mamíferos el tipo difuso se presenta en todos los órganos linfoides, mientras que los de tipo folicular y cordonal son exclusivos de los órganos linfoides periféricos. El tejido linfoide laxo se distribuye entre las diferentesestructuras conformadas por tejido linfoide denso. Entre los órganos linfoides periféricos, existe tejido linfoide difuso libre que corresponde al MALT (mucosal associated lymphoid tissue) y SALT (skin associated lymphoid tissue), que se ubican en los sitios de acceso de los antígenos al organismo. Los ganglios linfáticos y el bazo corresponden a tejido linfoide encapsulado y se interponen en el trayecto de la circulación linfática y sanguínea, respectivamente. Los ganglios linfáticos retienen los antígenos drenados desde el intersticio, mientras que el bazo retiene los antígenos transportados por la sangre. i) Tejido linfoide difuso: Se distribuye en los órganos linfoides centrales y periféricos. Entre estos últimos se ubica en las regiones interfoliculares de los ganglios linfáticos, de las amígdalas, de las placas de Peyer y del apéndice; en las vainas periarteriolares del bazo; en la región paracortical de los ganglios linfáticos; a lo largo de la lámina propia de los tractos digestivo, génitourinario, respiratorio y en la piel. Está constituido principalmente por linfocitos T. Además contiene cantidades variables de células plasmáticas, células de Langerhans, células interdigitantes y macrófagos. ii) Folículos linfoides: Corresponden a estructuras histológicas de forma esférica u ovoide que se encuentran en todos los órganos linfoides, con excepción del timo. Se vinculan con las respuestas inmunes humorales, por lo tanto presentan predominantemente células B. Pueden estar formando parte integral de los órganos linfoides complejos como los ganglios linfáticos y el bazo; distribuirse aisladamente en las mucosas respiratoria, digestiva y génito urinaria o formar acumulaciones de folículos, como en las placas de Peyer, amígdalas y apéndice cecal. Existen dos tipos de folículos linfoides, los primarios, de forma esférica y los secundarios, de forma ovalada. Los primeros corresponden a folículos que no han sido estimulados por antígenos; mientras que en los secundarios, como resultado de la estimulación antigénica, se distinguen un manto o casquete linfocitario externo, formado por linfocitos B y una zona interna clara conocida como el centro germinal que contiene linfocitos B activados, macrófagos, células UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CURSO HISTOLOGIA GENERAL 2007 TD TP RP Tejido linfoide Prof. Dra. Marcela Hernández reticulares, células foliculares dendríticas, linfocitos TH y abundantes figuras mitóticas (Figura 5). Figura 5: Centros germinales. ÓRGANOS LINFOIDES El sistema inmune está estructurado en base a órganos linfoides centrales o primarios y periféricos o secundarios (Figura 6). En los órganos linfoides primarios o generadores –timo y equivalente de la bolsa de Fabricio de las aves- los linfocitos se producen y maduran a células inmunocompetentes, a partir de precursores inmaduros. Además se produce el proceso de selección linfocitaria donde se eliminan los linfocitos que reconocen y reaccionan contra antígenos propios del huésped. Los órganos linfoides primarios en los mamíferos corresponden al timo y la médula ósea. En esta última se generan los linfocitos B y T. Los linfocitos T se dirigen posteriormente al timo en donde madurarán. La médula ósea puede no figurar en la descripción de los órganos linfoides porque en su composición histológica, además de linfocitos se encuentran las estirpes celulares correspondientes a todas las células sanguíneas. Los órganos linfoides secundarios son aquellos en que los linfocitos maduros responden frente a los agentes extraños y corresponden por tanto, a los sitios de inicio de la respuesta inmune donde entran en contacto los antígenos con los linfocitos específicos correspondientes. Los tejidos linfoides periféricos son el bazo, los ganglios linfáticos y los tejidos linfoides asociados a mucosas y a piel (MALT y SALT, respectivamente). Además se encuentran agregados mal definidos de linfocitos en los tejidos conectivos y casi todos los órganos. UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CURSO HISTOLOGIA GENERAL 2007 TD TP RP Tejido linfoide Prof. Dra. Marcela Hernández Figura 6. Órganos linfoides primarios y secundarios 1. TIMO (FIGURA 7) El timo está formado por dos lóbulos, cubiertos por una fina cápsula de tejido conectivo. A partir de la cápsula se emiten tabiques hacia el interior del órgano que subdividen los lóbulos en lobulillos poliédricos de 0,5 a 2 mm. En cada uno de estos lobulillos se distinguen una zona externa intensamente teñida, denominada corteza y otra interna teñida débilmente, denominada médula. Los tabiques conectivos sólo llegan hasta el límite córticomedular, transportando vasos sanguíneos hacia el interior del órgano. Histológicamente, existen en el timo dos tipos de células: los linfocitos T (parénquima propiamente tal) y las células retículo-epiteliales (estroma) de forma estrellada. Estas últimas conforman un citorretículo donde se alojan los linfocitos. Además en las zonas córticomedulares se encuentran macrófagos. a) Corteza tímica Corresponde al sitio donde se forman las células T inmunocompetentes, desde células precursoras. Se distinguen desde la periferia hacia las cercanías de la médula los linfocitos grandes (12.-15 μm) con citoplasma abundante y los linfocitos pequeños (4-5 μm) con escaso citoplasma. Aproximadamente un 90% de los linfocitos muere por procesos de selección linfocitaria. Las células retículo-epiteliales corticales tienen forma estrellada, escaso citoplasma acidófilo y presentan un núcleo ovalado de 7-11μm de diámetro. Presentan UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CURSO HISTOLOGIA GENERAL 2007 TD TP RP Tejido linfoide Prof. Dra. Marcela Hernández haces de filamentos intermedios muy desarrollados y prolongaciones citoplasmáticas unidas por desmosomas manteniendo de este modo la estructura de citorretículo. La corteza tímica está irrigada exclusivamente por capilares que alcanzan el límite córticomedular. La firme cohesión de las uniones endoteliales de los capilares complementada con una membrana basal continua, una delgada capa conjuntiva, una capa de material amorfo y una vaina retículo-endotelial constituida por las prolongaciones de dichas células, impiden el paso de los antígenos constituyendo la barrera hemato-tímica. Los macrófagos tienen la función de fagocitar los escasos antígenos que traspasan la barrera por pinocitocis y de remover los linfocitos degenerados. b) Médula Es la zona donde los linfocitos T inmunocompetentes abandonan el timo para dirigirse por vía sanguínea hacia los órganos linfoides secundarios. Encontramos linfocitos pequeños en menor cantidad que en la corteza. Además, las células retículo-epiteliales presentan disposiciones en formas aplanadas dispuestas en capas concéntricas, unidas entre sí por desmosomas, formando estructuras conocidas como los corpúsculos de Hassall. Éstos miden entre 20 y 100 μm de diámetro y su centro está ocupado por un material hialino. La irrigación de la médula es más escasa y está concentrada en la zona córtico- medular. A nivel de los tabiques tímicos primarios se observan vasos linfáticos eferentes que drenan hacia los ganglios mediastínicos posteriores, traqueobronquiales y esternales. No posee linfáticos aferentes. La inervación está dada por el sistema nervioso autónomo. El paso de linfocitos T inmunocompetentes a la sangre ocurre a través de las células endoteliales bajas de las vénulas postcapilares de la médula. Fig.7: Timo, esquema e histología UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CURSO HISTOLOGIA GENERAL 2007 TD TP RP Tejido linfoide Prof. Dra. Marcela Hernández Durante el período perinatal el timo tiene un tamaño relativamente grande. Al llegar la pubertad comienza a involucionar hasta que en la edadadulta apenas se le reconoce. En una primera etapa los timocitos (Linfocitos T inmaduros) que poseen TCR específicos para complejos péptidos propios-MHC propios interaccionan con células tímicas, interacción que resulta en una señal de vida para sobrevivir y seguir su maduración. De este proceso, los timocitos que reconocen péptidos unidos a moléculas MHC clase I originan los linfocitos T CD8, mientras que los linfocitos que reconocen péptidos unidos con moléculas MHC clase II originarán linfocitos TCD4. Los linfocitos que reconocen péptidos propios unidos a MHC ajenas no interactúan con células tímicas y por lo tanto son eliminados. El proceso por el cual los linfocitos T se restringen por el MHC propio se denomina selección positiva. Un segundo proceso de selección negativa elimina o inactiva los clones potencialmente autorreactivos, es decir, que reaccionan contra antígenos propios. Este crecimiento selectivo dará lugar a las células T maduras tolerantes con los antígenos propios y restringidas por el MHC propio. 1. Bazo (Figura 8) Su función es retener e iniciar la respuesta inmune frente a los antígenos provenientes de la sangre. Además efectúa la remoción de los eritrocitos envejecidos y alterados. En el hombre, se ubica en el hipocondrio izquierdo y está recubierto en su totalidad por el peritoneo visceral, salvo en la región del hilio. Es de color rojo oscuro brillante, de forma ovoide y superficie lisa. Mide en el hombre adulto alrededor de 12 cms. de largo, 7 de ancho y 3 cm de espesor, con un peso aproximado de 150g. Histológicamente está recubierto por una fina cápsula de tejido conjuntivo denso, la cual origina trabéculas hacia el interior del órgano sin llegar a formar lóbulos que se continúan con el estroma, constituido por una fina malla de fibras y células reticulares. En un corte anatómico se observan áreas redondeadas o alargadas de color blanco grisáceo de 0,2 a 0,7 mm. de diámetro que constituyen la pulpa blanca, que están dispersas en una masa de color rojo oscuro y consistencia blanda, denominada pulpa roja. a) Pulpa blanca Está representada por tejido linfoide dispuesto alrededor de las arterias esplénicas hasta que entran en la pulpa roja. Este tejido se conoce como vaina periarteriolar y en su trayecto se distribuyen numerosos folículos linfoides. Las vainas linfoides periarteriolares se relacionan con las respuestas inmunes celulares, por lo tanto contienen predominantemente linfocitos T, aunque en la periferia pueden encontrarse linfocitos B en distintos estados de maduración. UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CURSO HISTOLOGIA GENERAL 2007 TD TP RP Tejido linfoide Prof. Dra. Marcela Hernández b) Pulpa roja Está constituida por los senos venosos y cordones esplénicos. Los senos venosos o sinusoides esplénicos son vasos de lumen irregular, no presentan túnica muscular y tanto el endotelio como la lámina basal son discontinuos, lo que permite las funciones de retención de antígenos y el secuestro y destrucción de glóbulos rojos del bazo. Los cordones esplénicos representan el tejido linfoide propio de la pulpa roja y se vinculan con las respuestas inmunes humorales, de modo que tienen predominio de linfocitos B y células plasmáticas. También se encuentran macrófagos encargados de las funciones no inmunológicas del bazo y eritrocitos. Se distribuyen entre los senos venosos y se comunican directamente con éstos a través de los espacios endoteliales y fenestraciones de la lámina basal, permitiendo el libre paso de sustancias entre ambos compartimentos. c) Zona marginal Zona de transición entre las pulpas blanca y roja; se relaciona con la respuesta inmune humoral. En ella los capilares emergentes de la pulpa blanca se vacían en los senos venosos. Permite el intercambio de antígenos y linfocitos entre la pulpa blanca y la sangre. A través del hilio ingresan al bazo la arteria esplénica y emerge la vena esplénica. Ingresan también fibras amielínicas del plexo celíaco. La circulación linfática es escasa y está limitada a la cápsula y trabéculas más gruesas. Figura 8: Bazo: Esquema e histología. FL2, CG: Folículo linfoide secundario y centro germinal; PR Pulpa roja; PB Pulpa blanca; AC Arteriola central. Las funciones del bazo se pueden clasificar en inmunológicas y no inmunológicas: a) Funciones inmunológicas: 1- Respuesta inmune frente a antígenos provenientes de la sangre El bazo es el principal órgano linfoide responsable de las respuestas inmunes humorales frente a antígenos provenientes de la sangre; sin embargo no se descarta su AC PB PR FL2, CG UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CURSO HISTOLOGIA GENERAL 2007 TD TP RP Tejido linfoide Prof. Dra. Marcela Hernández participación en las respuestas celulares. Los antígenos provenientes de la sangre son captados y procesados por células accesorias de la pulpa blanca, roja y zona marginal, los cuales serán presentados a los linfocitos T CD4+ ubicados en las vainas periarteriolares y la zona marginal. Las respuestas humorales ocurren en los cordones esplénicos, a expensas de linfocitos B activados y plasmocitos provenientes de la zona marginal y en los folículos linfoides, donde se observa la aparición de centros germinales. 2- Recirculación linfocitaria La cercanía de los linfocitos de las vainas a los senos marginales ha hecho suponer que éstos constituyen el pool de LT recirculantes. b) Funciones no inmunológicas: 1- Remoción y destrucción de los eritrocitos envejecidos o alterados. Radica fundamentalmente en los macrófagos de los cordones esplénicos, mediante fagocitosis de eritrocitos opsonizados con IgG. 2- Degradación de la hemoglobina: Producción de la bilirrubina, que formará parte de la bilis y liberación de fierro que queda disponible para su utilización o depósito. 3. Ganglios linfáticos (Figura 9) Son órganos encapsulados y aplanados, de forma ovoide o arriñonada. Su diámetro varía entre 1 y 25 mm. Se ubican en todo el organismo interpuestos en la circulación linfática, con excepción del sistema nervioso central. Se distribuyen cercanos a los grandes vasos de la cavidad torácica y abdominal y en el tejido conjuntivo de las regiones cervical, axilar e inguinal. Poseen un contorno convexo por donde entran los vasos linfáticos aferentes que poseen válvulas con dirección hacia el ganglio. Por el hilio entran y salen vasos sanguíneos y nervios, junto con vasos linfáticos eferentes, que poseen válvulas en sentido contrario al ganglio para permitir una circulación unidireccional de la linfa. Los ganglios linfáticos están rodeados por una cápsula de tejido conjuntivo denso que emite trabéculas hacia el interior. Desde el hilio también se irradian trabéculas hacia el interior acompañadas con vasos sanguíneos y nervios. Tanto la cápsula como las trabéculas están separadas del parénquima por senos linfáticos. En un corte que pase por el hilio del ganglio se pueden observar dos zonas, una externa que se tiñe intensamente que corresponde a la corteza y otra interna clara, la médula. Entre la corteza y la médula se encuentra una tercera zona de tejido linfoide difuso, la zona paracortical. a) Corteza La corteza se encuentra rodeando la médula excepto a nivel del hilio. En su parénquima existen folículos linfoides primarios, secundarios y tejido linfoide denso difuso. Los folículos se localizan generalmente en la corteza externa, mientras que en la corteza interna, o área paracortical existe tejido linfoide denso difuso que se continúa con los cordones de la médula. UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CURSO HISTOLOGIA GENERAL 2007 TD TP RP Tejido linfoide Prof. Dra. Marcela Hernández Por la corteza ingresan al ganglio los antígenos que están en el espacio intersticial, provenientes desde el seno marginal que separa la cápsula de la corteza, dondedesembocan los vasos linfáticos aferentes. Se continúa con los senos corticales que atraviesan la corteza hacia las trabéculas. La pared de los senos está constituida por células endoteliales aplanadas que carecen de membrana basal. Los centros germinativos de los folículos linfáticos del ganglio, a diferencia de los existentes en folículos linfáticos no encapsulados, poseen un tipo especializado de células reticulares llamadas células foliculares dendríticas. Éstas presentan largas prolongaciones citoplasmáticas con una extensa superficie donde se unen inmunoglobulinas recién formadas. Además existen macrófagos y LTCD4+. El área paracortical es abundante en linfocitos T. Además posee vénulas postcapilares de endotelio alto (HEV), las cuales carecen de capa muscular y poseen numerosos LT en sus paredes. Estas vénulas representan lugares de intercambio de LT de la sangre al ganglio y de éste a la linfa. Los linfocitos T abandonan el ganglio por los vasos eferentes. Además existen células interdigitantes con numerosas prolongaciones citoplasmáticas con gránulos en su interior y presentan en sus membranas antígenos unidos con moléculas MHC clase II, que les permiten actuar como APC a los linfocitos TH CD4+. b) Médula: Posee senos medulares en cuyas paredes se disponen abundantes macrófagos, responsables de la retención masiva de antígenos que ocurre en el ganglio. Estos llegarán a confluir en los vasos linfáticos eferentes que salen por el hilio. Los espacios ubicados entre los senos están ocupados por los cordones medulares. En ellos encontramos abundantes linfocitos pequeños, células plasmáticas y macrófagos y se encuentran vinculados con la respuesta humoral. Fig 9: Ganglio linfático: Esquema e histologia. SSC Seno subcapsular, C corteza, FL Folículo linfóide, M Medula. Los antígenos provenientes de la linfa son retenidos en los senos, donde pasan al parénquima linfoide en forma libre o son captados por macrófagos. En el parénquima los antígenos libres serán captados por células dendríticas de los folículos linfoides o las células interdigitadas del área parafolicular. Posteriormente se producirá el C M PC FL SSC UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CURSO HISTOLOGIA GENERAL 2007 TD TP RP Tejido linfoide Prof. Dra. Marcela Hernández reconocimiento y activación de los linfocitos con predominio B o T según sea el tipo de antígeno, provocando el aumento de tamaño del ganglio linfático. Se ha postulado que las células dendríticas de los centros germinales podrían jugar un papel en la memoria inmunológica reteniendo material antigénico en sus prolongaciones. • EMBRIOLOGÍA DE LOS ÓRGANOS LINFÁTICOS El sistema linfático inicia su desarrollo a partir de la 5ª semana de gestación constituyéndose por vasos y sacos linfáticos. A partir de los sacos se formarán los ganglios linfáticos, mientras que células mesenquimáticas de distinto origen invadirán el saco para constituir los senos linfáticos, el estroma conectivo y la cápsula. El primordio del bazo en forma similar al ganglio linfático se formará a partir de una condensación mesodérmica asociada a los vasos sanguíneos del meso. Después del nacimiento los órganos linfoides secundarios serán invadidos por linfoblastos provenientes del timo y linfocitos B provenientes de la médula ósea. El timo se desarrolla del epitelio endodérmico ventral del tercer par de bolsas faríngeas y del ectomesénquima de la región faríngea. Los brotes epiteliales generarán cordones. Algunos se disponen concéntricamente formando los corpúsculos de Hassall y otros formarán un retículo. El mesénquima adyacente origina la cápsula y sus tabiques conectivos. En la décima semana el timo será invadido por linfocitos provenientes desde el hígado y médula ósea. Tras su maduración dejarán el timo y se dirigirán hacia los órganos linfáticos periféricos donde anidarán en las zonas timo-dependientes. Los linfocitos T van adquiriendo marcadores de diferenciación y receptores TCR hasta convertirse en linfocitos T inmunocompetentes. De este modo los timocitos CD4+, CD8-, TCR+ constituyen la subpoblación de linfocitos T CD4 inmunocompetentes con funciones de colaboración con linfocitos B, T CD8, células NK y macrófagos. Los timocitos CD4-CD8+TCR+ constituyen la población de linfocitos TCD8 con función citotóxica. Además, los linfocitos inmunocompetentes que colonizan los órganos linfoides periféricos expresan en su membrana los receptores TCR, CD2, CD3 y CD4 o CD8. Los LT CD4 constituyen un 65% de los linfocitos periféricos, mientras que los CD8 constituyen un 35% (Tabla 1). Las células B se producen en la médula ósea durante toda la vida del individuo. Los marcadores de diferenciación de linfocitos B corresponden a moléculas de inmunoglobulinas del tipo IgM e IgD expresadas en forma conjunta como receptores idiotípicos de membrana. Además, expresan en sus membranas antígenos MHC clase II y receptores para Fc de IgG y C3b, que les permiten cumplir su función de célula presentadora de antígeno (APC). UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CURSO HISTOLOGIA GENERAL 2007 TD TP RP Tejido linfoide Prof. Dra. Marcela Hernández En la periferia los linfocitos B maduros estimulados por antígeno proliferan y se diferencian a células B de memoria y a células plasmáticas, que son productoras y secretoras de anticuerpos específicos. Tabla 1. Marcadores fenotípicos de poblaciones linfocitarias Linfocito Marcador fenotípico • Linfocitos T helper • Linfocitos T citotóxicos • Células B • Células NK • CD3+, CD4+, CD8- • CD3+, CD4-, CD8+ • Receptores de Fc • Clase II del MHC • Receptor del Fc de IgG • (CD16+) • COLONIZACIÓN Y RECIRCULACIÓN DE LINFOCITOS.} Los linfocitos inmunocompenentes presentan cierta predisposición para colonizar determinados órganos secundarios, fenómeno que se conoce como “homing”. Esto se debe a la presencia de determinadas moléculas de adhesión que son reconocidas por ligandos en las células endoteliales venulares del órgano en colonización, en su gran mayoría, las vénulas de endotelio alto. Los linfocitos son las únicas células del organismo que presentan circuitos de recirculación activa con salida y reentrada a los vasos. Este fenómeno permite que los linfocitos con diferentes especificidades antigénicas se encuentren disponibles en cualquier momento y lugar del organismo. En la sangre periférica existe una relación de linfocitos T, B y NK e 8:1:1. Los linfocitos T y NK realizan una función de inmunovigilancia, destruyendo células infectadas por virus y células neoplásicas; mientras que los linfocitos B recirculantes corresponden más bien a células de memoria o linfocitos producidos en la médula ósea que van camino a colonizar los órganos linfoides secundarios. UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CURSO HISTOLOGIA GENERAL 2007 TD TP RP Tejido linfoide Prof. Dra. Marcela Hernández • BIBILIOGRAFÍA Geneser, Finn: “Histología”, 4ª ed, Edit. Panamericana, Argentina, 2003. Faucett, D. Jensh, R: Compendio de Histología, 2ª ed., Edit. Mc Graw-Hill Interamericana, Madrid, 2001. Gartner, L, Hiatt, J: Color Textbook of Histology, 2nd ed. WB Saunders, 2001. SStteevveennss AA,, LLoowwee JJ:: ““HHiissttoollooggííaa HHuummaannaa””.. 22ªª eedd.. HHaarrccoouurrtt--MMoossbbyy,, MMaaddrriidd,, 22000011.. Tchernitchin A.: “Histología”. Ed. Mediterráneo, 1995. 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Marcela Hernández UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CURSO HISTOLOGIA GENERAL 2007 TD TP RP Tejido linfoide Prof. Dra. Marcela Hernández RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS Linfadenitis crónica inespecífica 1. Describa las características morfológicas de la hiperplasia folicular 2. Indique la composición de la zona oscura 3. Señale los tipos celulares que puede encontrar dentro del folículo 4. Señale los tipos celulares que puede encontrar en la región parafolicular 5. Enumere posibles causas Bibliografía recomendada: Robbins, Patología estructural, Cap 15.
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