5SIST INMUNIT MUCOSAS TEXTO pdf - Rocio Acosta

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SISTEMA INMUNITARIO DE LAS MUCOSAS 
El sistema inmune de las mucosas tiene características peculiares y propias en 
comparación con el resto de los órganos y tejidos con función inmunológica. Las mucosas 
están compuestas con tejido linfoide relacionado con el tracto digestivo, respiratorio y 
urogenital. Se ha diferenciado del sistema inmune sistémico por la evolución de 
diferentes variables antigénicas. 
 
 
 
 
 
Las características que lo hacen diferenciable son: 
1) Inmunoglobulinas propias de la mucosa (Ig A salival por ejemplo) 
2) Células T con propiedades específicas. 
3) Sistema de tráfico celular orientado hacia las mucosas, que son aquellas células 
que migran hacia los tejidos linfoides difusos de la submucosa subyacente al 
epitelio. 
 
 
 
 
 
Esta última variable, lleva hacia la desvinculación del Sistema inmunitario de las mucosas 
del Sistema inmunitario sistémico, y la conformación del mismo como una ENTIDAD 
INMUNITARIA SEPARADA. 
La mucosa oral, primer peldaño del resto de la mucosa digestiva posee un sistema de 
defensa sumamente rico en barreras físicas, mecánicas, químicas como así también 
cuenta con una serie de herramientas específicas puestas en acción frente a la entrada de 
alguna noxa (bacteria, virus, hongo, etc). La inmunidad específica está representada por 
un gran afluente linfocitario anidado a lo largo de un gran sistema anular inmuno-linfo-
plasmocitario: el anillo linfático de waldeyer constituído por las amígdalas palatinas 
(tonsilas), amígdalas faríngeas (adenoides), amígdalas linguales, tejido interamigdalino 
linfoide y según algunos autores las encías 
constituirían el cierre anterior de dicha red de 
reclutamiento linfocitario. La disposición de dicha 
“estructura linfoide”, no es casual ya que encierra a 
la cavidad oral y a sus anexos coordinando y 
sistematizando la actividad linfocítica de la misma. 
La función principal del SIM es proporcionar al 
individuo defensa en las superficies mucosas. Existe 
lo que se denominan factores protectores no 
inmunitarios como lo son a) la flora bacteriana 
comensal que inhibe el crecimiento de otros microorganismos patógenos, b) la actividad 
mucosa motriz; por ejemplo la peristaltis en el sistema digestivo, la actividad ciliar en el 
sistema respiratorio, que crea un ambiente desfavorable para el crecimiento de 
microorganismos patógenos. En la cavidad bucal la descamación de los estratos 
superficiales del epitelio, es un factor interviniente en la adherencia de ciertos 
microorganismos y sus mecanismos de virulencia c) 
sustancias como el ácido gástrico, las sales biliares, la 
saliva (sistema digestivo), mucus (sistema respiratorio) 
que crea un ambiente desfavorable para el crecimiento 
de flora patógena. d) sustancias como la lactoferrina, 
lactoperoxidasa, lisozima. La lactoferrina es un quelante 
del hierro, agota el medio de este elemento, 
indispensable para el crecimiento bacteriano. El sistema 
lactoperoxidasa en presencia de peróxido de hidrógeno 
determina la producción de iones tóxicos para las bacterias. La lisozima provoca la lisis 
bacteriana diferenciando el peptidoglicano, componente de la pared celular de la bacteria. 
El poder inhibidor de la saliva sobre las bacterias es ejercido también por las 
inmunoglobulinas. Las IgG e IgM de la saliva total, vertidas a la saliva por el fluido gingival, 
sólo tienen un papel menor. Las Ig A secretorias salivales ejercen un efecto inhibidor 
importante impidiendo la fijación de bacterias sobre los tejidos. Las glicoproteínas 
salivales ejercen un papel de aglutinación que facilita la eliminación bacteriana por el 
mismo flujo salival. En el surco gingival, las moléculas y células de la inmunidad ejercen un 
control sobre los microorganismos (Ig A, IgM e IgG del líquido crevicular, del sistema de 
complemento y de los PMNN). 
Los PMNN que se encuentran a nivel del surco, ejercen su función 
fagocítica y la liberación de sustancias por parte de ellos frente a la 
entrada de una noxa, sería unas de las primeras causas de la enfermedad periodontal. 
La defensa óptima del individuo en la superficie mucosa depende de las respuestas 
inmunitarias intactas en las mucosas y funciones protectoras no inmunitarias. 
Una segunda función, pero de igual importancia del sistema inmunitario de las mucosas es 
evitar la entrada de antígenos por esta vía y proteger así el sistema inmune sistémico de 
exposición antigénica. Esto se presenta en la superficie de la mucosa al prevenir la entrada 
de materiales potencialmente antigénicos, y en la circulación al eliminar antígenos de las 
mucosas. Aparte de esto, el SIM contiene células T reguladores que disminuyen la 
respuesta inmunitaria sistémica hacia antígenos que rompen la barrera de las mucosas. 
Las anomalías en este control pueden dar como resultado el inicio de enfermedades de 
autoagresión o autoinmunidad. 
ENFERMEDADES BUCALES Y DENTALES 
La boca es la puerta de ingreso hacia el sistema digestivo y respiratorio para diferentes 
antígenos incluyendo gran variabilidad de microorganismos: hongos, virus, bacterias, etc. 
En condiciones de normalidad, estos antígenos no provocan enfermedad. La barrera 
mucosa, la descamación continua del epitelio bucal, el lavado de los dientes y otras 
formas de higienización bucal, protegen a la boca en forma mecánica. 
Muchas de las enfermedades bucales abarcando caries, periodontopatías, infecciones 
virales como la del herpes y HIV, infecciones micóticas 
como la producida por diferentes sepas de Candida, y 
hasta lesiones de Cáncer Oral, están relacionadas con un 
desequilibrio entre organismos bucales y la respuesta del 
huésped. En algunas oportunidades, las respuestas del 
huésped hacia algunos microorganismos, como por 
ejemplo la liberación de enzimas hidrolíticas, son las 
causantes, en forma indirecta, del daño tisular (Por 
ejemplo en la patogenia de la enfermedad periodontal). 
 
 
 
 
 
Candidiasis Oral 
Enfermedad Periodontal 
Otro grupo de enfermedades orales, son aquellas donde los tejidos bucales son el blanco 
de trastornos de AUTOINMUNIDAD. Muchas son enfermedades muco-cutáneas con 
lesiones a nivel mucoso y a nivel dérmico, como por ejemplo el LIQUEN ROJO PLANO. 
Un campo de interés que crece, con rapidez lo constituyen la función de los mecanismos 
inmunitarios tumorales en la homeostasis bucal y la parte defectuosa en estos 
mecanismos, tienen una función en la cusa y patogenia de lesiones bucales precancerosas 
y de cáncer propiamente dicho.1 
1 SISTEMA INMUNITARIO DE LAS MUCOSAS Warren Strober, MD y Stephen James, MD 
ENFERMEDADES BUCALES Y DENTALES John S Greenspan, BDS, phD, FRCPath 
BACTERIOLOGÍA BUCODENTAL Christian Mouton, Jean Claude Robert. 
 
Consigna: 
Luego de la lectura y el análisis pormenorizado de este artículo realiza la comparación, 
marcando similitudes y diferencias entre el sistema inmunitario sistémico y el sistema 
inmunitario de las mucosas.