UP-1 - Tamara Del Riego (1)

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Stéfanno Rebouças Alchaar 
Carlos ha comenzado a trabajar de repositor en un supermercado. Tuvo 
que trasladar cajas pesadas. Aprovechando su horario de descanso se 
sentó para comer y beber algo. Terminó su jornada a las 21 horas 
sintiéndose fatigado y con sus músculos doloridos. Recuerda lo bien que lo 
pasó el domingo comiendo un asado con sus amigos y charlando sobre la 
importancia de tener un trabajo en estos días. 
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 PRODUCCIÓN Y REPRODUCCIÓN DEL TRABAJO COMO CONCEPTO DINÁMICO 
- Concepto de trabajo. Lógica, Desgaste, Reproducción, Consumo. 
- Concepto de Tiempo libre. Proceso Salud Enfermedad. 
 
 NIVELES DE ANÁLISIS DE LA EPIDEMIOLOGÍA Y LA SALUD LABORAL 
- Concepto de epidemiología y salud ocupacional. 
 
 CATEGORÍA TRABAJO DESDE LA PERSPECTIVA SOCIAL, DESARROLLO HISTÓRICO Y EN LA ACTUALIDAD 
- Modernidad-postmodernidad. Trabajo-ocio. Hombre máquina. Globalización. 
- Empleo informal. Empleo no registrado. Estado benefactor. 
- Tiempo Libre, Tiempo liberado u Ocio. 
 
 CONCEPTO DE TRABAJO Y EFICIENCIA MECÁNICA. ENERGÍA Y TRABAJO 
- Concepto físico de trabajo. Concepto de potencia y rendimiento. Representación del músculo esquelético, estructuras 
elásticas: tejido conectivo y tendones como un modelo de resistencias en serie y en paralelo. 
- Trabajo Muscular. Contracción isométrica. Contracción isotónica. Contracción auxotónica. Relación fuerza 
activa – velocidad de acortamiento. 
- Producción de calor en ambos tipos de Contracción. 
 
 TRABAJO MECÁNICO, QUÍMICO, ELÉCTRICO Y SUS APLICACIONES EN FISIOLOGÍA 
- Tipos de trabajo: mecánico, eléctrico, químico. 
- Trabajo muscular: Concepto de trabajo externo e interno. Fatiga. 
- Trabajo cardíaco: Concepto. Cálculo del trabajo cardíaco. Diferencias en los valores de trabajo en el ventrículo 
izquierdo y el ventrículo derecho. 
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Stéfanno Rebouças Alchaar 
 Epidemiologia 
Es el área de la salud que estudia los 
problemas sanitarios y sociales de 
las poblaciones con objetivo 
controlarlos y proponer estrategias 
de promoción y prevención. Además 
analiza los hábitos colectivo o 
individuales que se entrecruzan con 
el trabajo (empezó desde siglo XIX -
Revolución Industrial en Europa, con 
la explotación del capitalismo, donde 
los efectos devastadores de la 
industria sobre la salud obrera eran 
contantes. 
 
 
 
 
____________________________________________________________________ 
 
 Proceso Salud - Enfermedad 
Es el conjunto de indicadores (físico, social y mental) de una personas o comunidad 
que sigue en forma bidireccional a 1 de los 2 posibles polos (salud y enfermedad).
 
 
 
 
____________________________________________________________________ 
 Diferentes conceptos de Salud y Enfermedad 
 
Salud: “Completo estado 
de bienestar físico, 
psíquico y social, y no sólo 
ausencia de enfermedad” 
(OMS, 1948). 
 
Enfermedad: Alteración leve o grave 
del funcionamiento normal de un 
organismo o de alguna de sus partes 
debida a una causa interna o 
externa. 
 
 
 
 
 
____________________________________________________________________ 
 Salud ocupacional 
Es el conjunto de actividades multidisciplinarias, cuyo objetivo es la promoción y 
mantenimiento del bienestar físico, mental y social de los trabajadores de todas las 
profesiones promoviendo la adaptación del trabajo al hombre . 
____________________________________________________________________ 
Proceso Salud/Enfermedad/Atención 
(PSEA) propuesto por Castellanos: 
Particular: (Quién decide en PSEA? 
= profesional de salud y comunidad). 
Grupos de individuos q/ comparten 
condiciones semejantes o variación 
entre grupos sociales de la sociedad. 
Singular o individual: (Como se 
decide?).Atributos biológicos/sociales 
q/ ocurren a los individuos/población. 
General: (Por qué intervir?). Políticas 
(salud, educación, económica, etc.), 
que corresponden a la sociedad 
general o en su conjunto. 
Intervenciones posibles 
 
Particular: planes y programas para 
grupos específicos, descentralizados 
y participativos. 
 
Singular: control de daños, 
asistencia de patologías específicas, 
verticalista. 
 
General: definiciones del modelo de 
asistencia, promoción y prevención. 
Relaciones con lo económico y lo 
político. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
____________________________________________________________________ 
Modo de Reproducción 
 
Conjunto de las fuerzas 
productivas y las relaciones 
que las personas de un grupo 
social determinado establecen 
entre sí para producir los 
bienes y servicios necesarios 
para el mantenimiento y 
desarrollo de ese grupo. 
 
Modos de reproducción 
 
 Esclavismo: Amo → Esclavo 
 Feudalismo: Señor Feudal → Siervo 
 Capitalismo: Patrón → Obrero 
 
 
 
 
 
 
 
Trabajo (punto de general) 
Relación transformadora entre ser humano 
y naturaleza (en constante intercambio). 
Actividad socialmente organizada y 
exclusivamente humana. 
Los 3 elementos del trabajo en la 
producción social 
→ Objeto o materia prima (naturaleza). 
→ Instrumentos o medios para realizar las 
actividades (capital). 
→La actividad humara realizada q se ejerce 
sobre la materia con ayuda de instrumentos 
(fuerza de trabajo). 
Tiempo productivo (trabajo*) 
Momento de producir bienes/productos. En 
este los sujetos trabajan y simultáneamente 
se desgastan y se producen como tales. 
Tiempo reproductivo (consumo) 
Este es un segundo momento (extralaboral) 
y en el mismo los individuos consumen los 
bienes y servicios producidos. Se producen 
biológicamente y reproducen socialmente y 
en ámbito familiar. 
Reproducción social 
Es un sistema multidimensional típicas de 
cada espacio social, con sus características 
que se da en dos ámbitos: 
→ 1° reproducción simple: ámbito familiar 
(donde los sujetos reproducen, constituyen 
su subjetividad, disponen, utilizan y 
distribuyen sus recursos y consumen). 
→ 2° reproducción ampliada: se da en el 
marco de la sociedad y transcurre con las 
instituciones que constituyen la sociedad 
civil y el estado. 
Tiempo Libre 
Es aquel donde los individuos no están 
trabajando, es el tiempo extralaboral, pero 
donde hay actividades obligatorias: 
→ El descanso, recreación, cultura, deporte, 
reproducción biológica, la sexualidad, la vida 
familiar, la educación, trabajo doméstico... 
→ En definitiva, es el tiempo q los individuos 
le dedican no solo a reproducir lo que 
consumieron en el trabajo. 
Tiempo Liberado 
Del tiempo libre se desprende a su vez, el 
tiempo liberado (momento donde se realiza 
actividades no sujeto a obligaciones, 
eligiendo libremente cada una de ellas). 
Ocio (nombre del griego) 
Las actividades gratificantes y satisfactorias 
que surgen del tiempo liberado, decididas y 
gestionadas de forma autónoma. 
 
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Niñez 1 
 
Juegos → Desarrollo y evolución – Piaget 
 
 Marginal (mendingo) 
Trabajo infantil Insertado (caracte- 
 rística de un empleo) 
 Informal (parece al 
 trabajo adulto por 
 cuenta propia. Ej.: 
 lustra botas y venta 
 de flores). 
 
 Tiple desgaste: 
 - 1º (por cualquier tipo de trabajo) 
 - 2º (al concurrir la escuela pos “ ) 
 - 3º (trabajo doméstico) 
 
 Riesgos que puede afectar la salud: 
 - física (anato-fisiológica) 
 - social 
 - mental y psicológica- intelectual y afectivo 
 - inmunológico y metabolica… 
 
 Leyes: 
 - ley 26.390 (proibe trabajo infantil) 
 - ley 26.061 (derecho de los niños 
 y adolecente). 
 
Niñez 2 
 
 Motor: 
 -equilibrio 
 -postura 
 -tono muscular 
 Intelectual 
 Afectivo 
 Psico-social 
 
 
 
 
 
- 1º) Juego *sensorio-motor** (<2a): 
  tacto, visión y audición*. 
  placer en obtener/agarrar**. 
  placer en la repetición. 
- 2º) Juego simbólico (2-6 años): 
  Aprende a codificar experi- 
 encías en símbolos. 
- 3º) Juego reglado (7-11 años): 
  Comienza a aprender los 
 conceptos de cooperación 
 y competición. 
___________________________________ 
 
La importancia 
de los juegos 
p/ niños afecta 
su desarrollo: 
A través del desarrollo cognitivo 
de los niños que según Piateg 
se evoluciona de los JUEGOS: 
 
Trabajo 
→ Físico: es la relación de una fuerza 
aplicada a un objeto, necesitando de energía 
p/ hacerlo. Ej.: actividad física (cantidad de 
fuerza aplicada por el músculo multiplicado 
por la distancia a la cual se aplica la fuerza). 
→ Mecánico: Ej.: maquinas, muscular. 
→ Eléctrico: Ej.: potencial de acción, energía 
eléctrica. 
→ Químico: Ej.: metabolismo celular. 
→ Mental: relacionada a destrezas cognitivas 
y de interacción propias de cada persona: 
pensamiento crítico, razonamiento lógico, 
resolución de problemas y toma de decisiones. 
→ Psíquico: Freud llamó al funcionamiento 
del aparto psíquico, trabajo. Sirve p/ controlar 
excitaciones (pulsiones): 
• Primera tópica de Freud: consciente, 
preconsciente e inconciente. 
• Segunda tópica de Freud: ello, superyo y yo 
• Inconsciente y permanente. 
Tiple carga 
Este concepto se utiliza teniendo en cuenta 
la concepción de género y tiene que ver con 
las diferentes tareas que desarrollan las 
mujeres. Se refiere a: 
→ Trabajo remunerado (laboral). 
→ El trabajo doméstico. 
→ Reproducción biológica (cuidado los hijos). 
Triple desgaste 
Este concepto se utiliza exclusivamente para 
el trabajo infantil, tomando tres dimensiones: 
→ Desgaste por trabajo propiamente dicho. 
→ Desgaste al concurrir a la Escuela. 
→ Desgaste por el trabajo doméstico. 
Recreación 
Es la interacción de una actitud de placer 
condicional con el trabajo y el juego 
(realizadas en el tiempo libre). Ej.: jardinería, 
arte manuales. 
Juego y recreación 
El juego se ha caracterizado como: reglado, 
voluntario, improductivo, incierto y ficticio. A 
diferencia del juego, la recreación no es un 
universo cerrado, no se constituye a partir de 
la interacción de sujetos en aceptación a una 
regla, sino que el universo simbolico de la 
recreación es compartido a los sujetos que 
los adhieren en busca de hacerlos por placer. 
CyMAT (Condiciones y Medio Ambiente 
de Trabajo) – Diagnostico situacional 
Los elementos reales q condicionan directa o 
indirectamente la situación de trabajo. Se 
puede presentar de manera positiva o 
negativa, individual o colectiva. 
 
Física 
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 HISTOLOGIADEL TEJIDO MUSCULAR 
- Músculo liso, estriado cardíaco y estriado esquelético: Características y organización macroscópica y 
microscópica. Sarcómero. 
 
 PROPIEDADES ELÉCTRICA/MECÁNICA/METABÓLICA/ENERGÉTICAS DEL MÚSCULO 
- Músculo esquelético: Fenómenos eléctricos en reposo y actividad. Flujos iónicos en reposo y actividad. Respuestas contráctiles. 
Tipos de contracciones. Tipos de fibras. Fuentes de energía y metabolismo. Concepto de unidad motora. Concepto de 
electromiografía. Mecánica corporal. Organización de los movimientos corporales. 
- Músculo cardíaco: Fenómenos eléctricos en reposo y actividad. Flujos iónicos en reposo y actividad. Respuestas contráctiles. 
Fuentes de energía y metabolismo. 
- Músculo liso: Características fisiológicas del músculo liso visceral y del multiunitario. Tipo de inervación. Características eléctricas y 
mecánicas. 
 
 
HISTOLOGIA DEL TEJIDO MUSCULAR (GENESER): 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MUSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO 
 
> Con excepción de los músculos de la: deglución, 
respiración, periné, oído medio y el parpadeo. 
> En su mayoría están unidos a los huesos. 
 - 1mm el musculo Estapedio (oído medio) = Menor
 - 30cm de longitud la fibra del Sartorio = Mayor 
Actina y miosina poseen 
consecuencias desordenadas. 
Sin estriaciones al microscopio 
Secuencias bien ordenadas 
de actina y miosina. 
Presentando estriaciones 
transversales visibles al MO 
El musculo está rodeado 
por el Epimisio (TCD) que 
se extiende al interior del 
musculo para rodear cada 
fascículo como Perimisio. 
Los músculos se fijan a los 
tendones. La transición de 
músculo a tendón se 
caracteriza por aumento 
del espesor de las fibras 
colágenas en el tejido 
conectivo muscular que se 
fija al periostio del hueso 
(de las 3 membranas EPE). 
Rodeado por el Endomisio (TCL) 
junto con glucosaminoglucanos 
-Rodeadas de muchos capilares. 
PROPRIEDADES DEL MUSCULO: 
- 1. Excitabilidad: capacidad de 
responder estímulos mecánicos, 
químicos y eléctricos. 
- 2. Contractibilidad: capacidad de 
acortarse generando fuerza/tensión. 
- 3. Tonicidad: capacidad mantenerse 
en semicontracción, listo p/ una acción. 
- 4. Elasticidad: capacidad de retornar 
a su forma inicial, pos una contracción. 
Citoplasma del musculo. 
Membrana celular del musculo. 
 Histogénesis 
 
Toda la musculatura esquelética 
estriada tiene origen mesodérmico 
y la mayoría se desarrolla a partir 
del mesodermo paraaxial, es decir, 
de los somitas dispuestos en forma 
segmentaria. 
La formación de nuevas fibras 
continúa a partir de los mioblastos, 
hasta el último período de la vida 
fetal. Después, en condiciones 
normales, los músculos sólo crecen 
por aumento del tamaño del 
espesor cada fibra individual 
(hipertrofia por aumento de las 
miofibrillas), pero algunos 
mioblastos persisten en forma de 
células satélite, a partir de las 
cuales pueden desarrollarse nuevas 
fibras durante la regeneración, y 
también es posible reclutarlas en la 
hipertrofia de un músculo inducida 
por entrenamiento. 
El crecimiento en espesor de 
cada fibra muscular se debe a 
un incremento de la cantidad 
de miofibrillas. El crecimiento 
longitudinal de los músculos es 
consecuencia de la producción 
de nuevos sarcómeros que se 
agregan en la región donde el 
músculo se une al tendón. 
La miostatina (proteína factor 8 
de crecimento y diferenciación) 
producido por cell musculares 
inhibe el crecimiento muscular. 
 
Regeneración. Después de la 
destrucción traumática del 
músculo esquelético estriado, 
por ejemplo por rotura de 
fibras, comienza la regeneración 
por diferenciación de células 
satélite a mioblastos, que se 
dividen en forma activa, se 
fusionan y forman nuevas fibras 
musculares del mismo modo 
que durante la histogénesis. En 
adultos, el poder de 
regeneración es limitado y en 
lesiones importantes las fibras 
musculares lesionadas son 
reemplazadas por tej.conectivo. 
Es la estructura contráctil que 
atraviesa toda la cell muscular y 
posee propiedades contráctiles. 
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Stéfanno Rebouças Alchaar 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Abajo del sarcolema 
Retículo endoplasmatico liso, 
bien desarrollado que rodea a 
las fibras musculares (red). 
Hay células satélite, que son 
alargadas y aplanadas en la 
dirección de la fibra muscular y 
se ubican dentro de la misma 
lámina externa. Son células 
madre de mioblastos, tienen 
importancia en la regeneración 
y también contribuyen a 
hipertrofia relacionada con 
el entrenamiento. 
Unidad estructural y 
funciona de la miofibrilla. 
Es contante 
Se acorta durantela contracción 
Se acorta 
Está en la superficie 
citoplasmática interna se 
unida a glucoproteínas 
transmembrana, que 
fijan el sarcolema a la 
matriz extracelular. 
2 Tubulosa del RS que rodean 
a las miofibrilla (con el túbulo 
T al meio forman la triada). 
Hay 2 tríadas para cada 
sarcómero, que rodean 
la miofibrilla en la zona 
de transición entre las 
bandas A e I. 
Son invaginaciones del sarcolema, 
donde un PA se propaga con rapidez 
desde la superficie al interior da fibra 
Formadas por dos tipos 
de miofilamentos: 
 - Gruesos (de miosina). 
 - Finos (de actina). 
Se encuentra las pt fijadoras de miosina: miomesina y proteína C 
Cada filamento de 
miosina está rodeado 
por 6 filamentos de 
actina (corte transversal) 
Se encuentra las pt fijadoras de los extremos actina: actina 𝛂 
Extiende desde la línea M a la Z. 
Sirve para mantener la miosina en 
su lugar, confiere elasticidad y 
resistencia contra estiramiento 
Se fijan a la actina por toda 
su extensión regulando su 
longitud (juntamente con la 
proteína tropomodulina). 
Compuestas en su mayoría por 
pt globulares (actina G) y 2 
cordones de fibras (actina F). 
Compuestas por cordones de 
cadena polipépticas enroscadas 
ubicados entre los fibras de actina F 
Pt globular con 3 partes: 
 - T: Fija todo complejo a la 
 tropomiosina. 
 - I: Se une a actina (inhibe 
 la unión c/ la miosina). 
 - C: Fija iones calcio. 
Compuesta por: 
 •2 cadenas pesadas en forma de hélice 
(la cola) cada una unida a una cabeza de 
miosina; 
 •4 cadenas livianas (2 en cada cabeza): 
-1 liviana esencial (fija la cabeza a cola) 
-1 liviana reguladora (la cabeza fijadora) 
Actúa como ATPasa y posee 
un sitio fijador de actina. 
Puente cruzada 
 (parte moble) 
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Stéfanno Rebouças Alchaar 
EL CICLO DE LA CONTRACIÓN 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESTRUCTURA DE LA UNIÓN NEUROMUSCULAR 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Zona de contacto 
entre la fibra de 
nervio motor y 
fibra muscular. 
Una fibra muscular posee solo 
una placa motora terminal 
localizada cerca del centro 
lineal de la fibra. 
En ellas contienen acetilcolina 
(ACh) q/ actúa como neurotrans- 
misor (liberado por exocitosis). 
). 
Receptores de ACh de tipo Nicotínico 
(localizado sobre el sarcolema). 
La unión de ACh con los receptores 
aumenta la permeabilidad al sodio (Na) 
hasta alcanzar el umbral y: 
Por la enzima acetilcolinesterasa 
(localizada en la membrana basal 
del sarcolema). 
 
Las fibras musculares y los 
tendones poseen órganos 
terminales sensitivos complejos, 
denominados husos 
neuromusculares y órganos 
tendinosos. 
Ciclo del ATP en la contracción/relajación muscular: (1) En la fase de relajación la cabeza S1 de la miosina hidroliza el ATP a ADP y Pi (q/ permanecen ligados a la 
miosina). El complejo miosina-ADP+Pi almacena alta energía q/ no hay como utilizarse pq el sitio de unión de actina no está libre todavía. (2) Cuando le Ca+ se 
une a la troponina hace accesible del sitio de unión de la actina con a la cabeza S-1 de la miosina (forma el complejo actina-miosina-ADP+Pi). (3) La formación de 
este complejo promueve la liberación del Pi (q/ promueve la unión) e Inicia el golpe activo (seguido de la liberación del ADP) q/ corresponde al movimiento de 
la cabeza S-1 q/ arrastra la actina al centro del sarcómero (este es el golpe activo). En ese momento la miosina se encuentra con baja energía. (4) Otro ATP se liga 
a la cabeza S.1 formando un complejo actina-miosina-ATP. (5) El complejo miosina-ATP tiene baja afinidad con la actina (liberando así esa actina). Inicia el ciclo. 
 
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Stéfanno Rebouças Alchaar 
RESUMEN DE LOS EVENTOS DE CONTRACCIÓN Y RELAJACIÓN EN UNA FIBRA DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO. 
La acetilcolina liberada en la unión neuromuscular desencadena un potencial de acción muscular que provoca la contracción muscular. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PRODUCCIÓN DE ATP PARA LA 
CONTRACCIÓN MUSCULAR. 
 
(a) La fosfocreatina, formada a 
partir del ATP cuando el músculo 
está relajado, transfiere un grupo 
fosfato de alta energía al ADP, lo 
que forma ATP, durante la 
contracción muscular. 
(b) La degradación de glucógeno 
muscular a glucosa y la producción 
de piruvato a partir de la glucosa 
mediante glucólisis produce ATP y 
ácido láctico. Como no se requiere 
oxígeno, ésta es una vía 
anaeróbica. 
(c) Dentro de las mitocondrias, se 
utiliza el Piruvato, ácidos grasos y 
aminoácidos para producir ATP 
mediante respiración celular 
aeróbica, una serie de reacciones 
que requieren oxígeno. 
Durante un evento prolongado, como 
una maratón, la mayor parte del ATP es 
producido aeróbicamente. 
Rigidez cadavérica 
Varias horas después de la muerte, 
todos los músculos del cuerpo entran 
en un estado de contractura 
denominado rigidez cadavérica; es 
decir, los músculos se contraen y se 
hacen rígidos. Esta rigidez se debe a la 
pérdida de todo el ATP, que es 
necesario para producir la separación 
de los puentes cruzados que se 
originan en los filamentos de actina 
durante el proceso de relajación. El 
músculo permanece rígido hasta que 
las proteínas del músculo se 
deterioran 15 a 25 h después. 
Los potenciales de acción q llegan en 
los túbulos T producen liberación de 
iones calcio en el interior de la fibra 
muscular en la vecindad inmediata de 
las miofibrillas, y estos iones calcio a 
su vez producen la contracción. Este 
proceso global se denomina 
acoplamiento excitación-contracción. 
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Stéfanno Rebouças Alchaar 
LOS 3 TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES ESQUELETICAS: ROJAS, INTERMEDIAS Y BLANCAS 
- En los músculos rojos predominan las fibras rojas, que son delgadas y de color rojo oscuro por el gran contenido de mioglobina. Son de 
Tipo I (con escasa actividad ATPasa) y de contracción lenta. Reciben la mayor parte de la energía del metabolismo oxidativo de la grasa 
primaria en sus numerosas mitocondrias. 
- En los músculos que predominan las fibras blancas e intermedias son más gruesas y claras, debido al menor contenido de mioglobina. 
Son de Tipo II (con elevada actividad ATPasa) y se dividen en 3 subtipo: 
 IIa: se contraen con velocidad intermedia, corresponden a las fibras Intermedias y reciben energía del metabolismo 
oxidativo y de glucólisis anaerobia, con fosfocreatina y glucógeno como reserva de energía, igual que los IIb y IIx. 
Adecuado para la actividad de resistencia y contracciones fuertes de escasa duración (por ser resistente al agotamiento). 
 IIb: se contraen con rapidez y corresponden a las fibras blancas. Por lo general, son las más gruesas y forman grandes 
unidades motoras. Contienen escasas mitocondrias y se agotan muy pronto, puesto que reciben la mayor parte de la 
energía de la glucólisis anaerobia. 
 IIx: Posiblemente es el precursor de los otros tipos de fibras. Se contraen con gran rapidez. Contienen escasas 
mitocondrias y se agotan muy pronto. 
 
 
 
 
 
 
///////// 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 (Mas abundantes) 
- FIBRAS ROJAS - F. INTERMEDIARIAS -FIBRAS BLANCAS 
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Stéfanno Rebouças Alchaar 
Mecanismo general de la contracción 
muscular 
 
El inicio y la ejecución de la contracción 
muscular se producen en las siguientes etapas 
secuenciales: 
 
1. Un potencial de acción viaja a lo largo de 
una fibra nerviosa motora hasta sus 
terminales sobre las fibras musculares. 
2. En cada terminal, el nervio secreta una 
pequeña cantidad de la sustancia 
neurotransmisora acetilcolina. 
3. La acetilcolina actúa en una zona local de la 
membrana de la fibra muscular para abrir 
múltiples canales de cationes «activados por 
acetilcolina»a través de moléculas proteicas 
que flotan en la membrana. 
4. La apertura de los canales activados por 
acetilcolina permite que grandes cantidades 
de iones sodio difundan hacia el interior de la 
membrana de la fibra muscular. Esto provoca 
una despolarización local que, a su vez, 
conduce a la apertura de los canales de sodio 
activados por voltaje. Esto inicia un potencial 
de acción en la membrana. 
5. El potencial de acción viaja a lo largo de la 
membrana de la fibra muscular de la misma 
manera que los potenciales de acción viajan a 
lo largo de las membranas de las fibras 
nerviosas. 
6. El potencial de acción despolariza la 
membrana muscular, y buena parte de la 
electricidad del potencial de acción fluye a 
través del centro de la fibra muscular, donde 
hace que el retículo sarcoplásmico libere 
grandes cantidades de iones calcio que se han 
almacenado en el interior de este retículo. 
7. Los iones calcio inician fuerzas de atracción 
entre los filamentos de actina y miosina, 
haciendo que se deslicen unos sobre otros en 
sentido longitudinal, lo que constituye el 
proceso contráctil. 
8. Después de una fracción de segundo los 
iones calcio son bombeados de nuevo hacia el 
retículo sarcoplásmico por una bomba de 
Ca++ de la membrana y permanecen 
almacenados en el retículo hasta que llega un 
nuevo potencial de acción muscular; esta 
retirada de los iones calcio desde las 
miofibrillas hace que cese la contracción 
muscular. 
_____________________________________ 
ATP como fuente de energía para la 
contracción: fenómenos químicos en el 
movimiento de las cabezas de miosina. 
Cuando se contrae el músculo, se realiza un 
trabajo y es necesaria energía. Durante el 
proceso de contracción se escinden grandes 
cantidades de ATP para formar ADP; cuanto 
mayor sea la magnitud del trabajo que realiza 
el músculo, mayor será la cantidad de ATP 
que se escinde, lo que se denomina efecto 
Fenn. Se piensa que esto se produce por 
medio de la siguiente secuencia de 
acontecimientos: 
1. Antes de que comience la contracción, las 
cabezas de los puentes cruzados se unen al 
ATP. La actividad ATPasa de la cabeza de 
miosina hidrolisa inmediatamente el ATP, 
aunque deja los productos de la escisión, el 
ADP y el ion fosfato, unidos a la cabeza. En 
este estado la conformación de la cabeza es 
tal que se extiende perpendicularmente hacia 
el filamento de actina, pero todavía no está 
unida a ella. 
2. Cuando el complejo troponina-
tropomiosina se une a los iones calcio quedan 
al descubierto los puntos activos del 
filamento de actina, y entonces las cabezas de 
miosina se unen a ellos. 
3. El enlace entre la cabeza del puente 
cruzado y el punto activo del filamento de 
actina produce un cambio conformacional de 
la cabeza, lo que hace que la cabeza se 
desplace hacia el brazo del puente cruzado. 
Esto proporciona el golpe activo para tirar del 
filamento de actina. La energía que activa el 
golpe activo es la energía que ya se ha 
almacenado, como un muelle «comprimido» 
por el cambio conformacional que se había 
producido previamente en la cabeza cuando 
se escindió la molécula de ATP. 
4. Una vez que se desplaza la cabeza del 
puente cruzado, esto permite la liberación del 
ADP y el ion fosfato que previamente estaban 
unidos a la cabeza. En el punto de liberación 
del ADP se une una nueva molécula de ATP. 
Esta unión de una nueva molécula de ATP 
hace que la cabeza se separe de la actina. 
5. Después de que la cabeza se haya separado 
de la actina, se hidroliza la nueva molécula de 
ATP para comenzar el ciclo siguiente, dando 
lugar a un nuevo golpe activo. Es decir, la 
energía una vez más «comprime» la cabeza 
de nuevo a su situación perpendicular, 
dispuesta para comenzar el nuevo ciclo de 
golpe activo. 
6. Cuando la cabeza comprimida (con su 
energía almacenada procedente del ATP 
escindido) se une a un nuevo punto activo del 
filamento de actina, se estira y una vez más 
proporciona un nuevo golpe activo. 
_____________________________________ 
Fuentes de energía para la contracción 
muscular 
 
La mayor parte de la energía ATP son 
necesarias para: 
 
1. Contracción a través de la unión a las 
cabezas de las miosinas para tirar las actinas. 
2. Bombear iones calcio desde el sarcoplasma 
hacia el interior del retículo sarcoplásmico 
después de finalizado la contracción. 
3. Para bombear iones sodio y potasio a 
través de la membrana de la fibra muscular 
para mantener un entorno iónico adecuado 
para la propagación de los potenciales de 
acción de la fibra muscular. 
 
Paso a paso de la energía utilizada en la 
contracción muscular: 
El ATP se disocia p/ formar ADP, q/ transfiere 
la energía del ATP a la fibra muscular a 
contraerse. El ADP se vuelve a fosforilar para 
formar nuevo ATP en otra fracción de 
segundo, lo que permite que el músculo 
mantenga su contracción. Hay varias fuentes 
de energía para esta nueva fosforilación: 
1. La 1ª fuente de energía que se utiliza para 
reconstituir el ATP es la fosfocreatina, que 
contiene un enlace fosfato de alta energía 
similar a los enlaces del ATP. El enlace fosfato 
de alta energía de la fosfocreatina tiene una 
cantidad ligeramente mayor de energía libre 
que la de cada uno de los enlaces del ATP. Por 
tanto, la fosfocreatina queda disponible 
inmediatamente y la energía que se libera 
produce el enlace de un nuevo ion fosfato al 
ADP para reconstituir el ATP. Sin embargo, la 
cantidad total de fosfocreatina en la fibra 
muscular también es muy pequeña, sólo unas 
5 veces mayor q/ la de ATP. 
2. La segunda fuente importante de energía, 
que se utiliza para reconstituir tanto el ATP 
como la fosfocreatina, es la «glucólisis» del 
glucógeno q/ se ha almacenado previamente 
en las cell musculares. La escisión enzimática 
rápida del glucógeno en ácido pirúvico y ácido 
láctico libera energía q/ se utiliza p/ convertir 
el ADP en ATP; después se puede utilizar 
directamente el ATP p/ aportar energía a la 
contracción muscular adicional y también p/ 
reconstituir los almacenes de fosfocreatina. 
3. La tercera y última fuente de energía es el 
metabolismo oxidativo. Esto supone combinar 
oxígeno con los productos finales de la 
glucólisis y con otros diversos nutrientes 
celulares para liberar ATP. Más del 95% de 
toda la energía que utilizan los músculos para 
la contracción sostenida a largo plazo procede 
de esta fuente. Los nutrientes son grasas, 
carbohidratos y proteínas. Para una actividad 
muscular máxima a largo plazo (+4 horas) la 
mayor parte de la energía procede de las 
grasas, aunque durante períodos de 2 a 4 h 
hasta la mitad de la energía puede proceder 
de los carbohidratos almacenados. 
El porcentaje de aporte energético al músculo 
que se puede convertir en trabajo, incluso en 
las mejores condiciones, es menor del 25%, y 
el resto se convierte en calor. 
_____________________________________ 
Tipos de contracción muscular 
1. Contracción isométrica: el músculo no se 
acorta durante la contracción (sin disminuir la 
longitud del musculo) pero genera tensión. 
2. Contracción isotónica: cuando se acorta 
(contra una carga fija), pero la tensión del 
músculo permanece constante durante toda 
la contracción. 
3. Contracción auxotónicas: combina la 
actividad isotónica y la isométrica. Resulta en 
mantener el nivel de tensión y contracción. 
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Stéfanno Rebouças Alchaar 
TEJIDO MUSCULAR LISO. 
 
(a) Una neurona hace 
sinapsis con varias fibras 
del músculo liso visceral, y 
los PA se propagan a las 
fibras vecinas a través de 
las uniones en hendidura. 
 
(b) Neurona hace sinapsis 
con fibras del músculo liso 
de unidades múltiples 
individuales;la estimulación 
de una fibra de unidades 
múltiples causa contracción 
únicamente de esa fibra.El tamaño de las fibras es muy variable. 
Las más grandes son del útero grávido 
y más pequeñas en las arteriolas 
El retículo sarcoplasmático 
se distingue sobre todo 
como elementos tubulares 
de transcurso longitudinal 
entre los filamentos 
y contiene un depósito de 
iones de calcio q/ cumplen 
papel importante de 
contracción en la célula 
muscular lisa. 
Se encuentran en el sarcolema, son 
invaginaciones (= los túbulos T). La transmisión 
de un PA hacia ellas excita la liberación de Ca+ 
desde los túbulos sarcoplásmicos próximos. 
El sarcoplasma está ocupado por filamentos, 
en parte delgados filamentos de actina y 
gruesos filamentos de miosina, y en parte 
filamentos intermedios. 
Los filamentos de miosina están rodeados 
por 15 delgados filamentos de actina (1:15). 
A diferencia del musc. esquelético las 
cabezas de la miosina se encuentran por 
toda la extensión de la miosina y pueden 
orientase en direcciones opuestas. 
El músculo liso puede 
acortarse en más del 80% 
(más que el MEE - 30%), 
probablemente debido a 
que los filamentos de 
actina del musculo liso son 
mucho más largos que los 
del musculo estriado. 
La contracción muscular se inicia con un aumento de la concentración de iones calcio en 
el citosol por difusión hacia el interior de la célula de iones calcio provenientes del 
espacio extracelular, o extraídos del depósito de calcio del retículo sarcoplasmático. Los 
iones calcio se fijan a la calmodulina, y el complejo Ca+ calmodulina activa entonces la 
enzima cinasa de las cadenas ligeras de la miosina (MLCK), que cataliza la fosforilación 
de la cadena ligera reguladora de la cabeza de miosina, lo cual desencadena un cambio 
de conformación de la molécula de miosina, que entonces es capaz de fijarse a la actina, 
por lo que comienza la contracción. 
El ingreso de Ca+ en el citosol que estimulan la contracción de la célula muscular lisa se 
genera por varias acciones: 
 1- el estiramiento, 
 2- las modificaciones del contenido de metabolitos en el líquido extracelular, 
 3- la actividad eléctrica espontánea en el sarcolema y 
 4- la acción de las hormonas circulantes y las moléculas de señal locales (paracrinas),
 5- además de la estimulación nerviosa directa. (*4=la más común) 
La contracción finaliza con la disminución intracelular de Ca+ que se extraen por: 
 1- recaptación en el retículo sarcoplasmático por una TPasa activada por calcio,
 2- por bombeo através de la correspondiente bomba en el sarcolema hacia LEC,
 3- una cantidad menor es extraída de la célula por el mecanismo de 
intercambio con sodio-potasio (3 iones de Na+ extracelular son intercambiados 
por 1 ion de Ca+ del citosol por la bomba de Na+K+ utilizando la energía provista 
por el gradiente de Na+ en el sarcolema). 
Inervación (motora-autónoma) 
Hay 2 tipos musculares principales: 
monounitario y multiunitario. 
Se compone de fibras individuales 
que funcionan con independencia 
entre sí y que son inervadas por una 
única terminación nerviosa. La 
activación ocurre por propagación 
del PA por la membrana celular, 
y la contracción es rápida y seguida 
por relajación completa, lo cual se 
denomina contracción fásica. Ej.: en 
el iris del ojo y conducto deferente. 
También denominado visceral, está 
compuesto por densos haces o 
capas de células musculares unidas 
por nexos. Se caracteriza, porque el 
estímulo de 1 célula desencadena 
una contracción de todas las células 
musculares interrelacionadas. Ej.: el 
tubo digestivo, las vías biliares, vías 
urinarias, vasos sanguíneos y útero. 
Simpático y parasimpático 
Hay aumento del tamaño y 
la cantidad de células 
musculares lisas, (ej.: el 
útero durante el embarazo, 
y las mitosis en las células 
musculares de las paredes 
de los vasos que renuevan) 
Fija los filamentos de actina. Están en 
lugar del disco Z (en el citosol y unidas 
al sarcolema (algunos se unen a cel. 
vecinas por puentes proteicas que al 
contraerse transmite la tensión de una 
cél. a otras a través de estos enlaces. 
Las capas o los haces de fibras musc.lisas estan unidos 
por tejido conectivo rodeada por una delgada red de 
fibras reticulares (membrana basal) y e uma capa de 
glucosaminoglucanos (lámina externa). 
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Stéfanno Rebouças Alchaar 
Mecanismo contráctil en el músculo liso 
 
Gasta menos ATP que el MEE. El músculo liso 
no contiene troponina, la proteína reguladora 
que es activada por los iones calcio para 
producir la contracción del músculo 
esquelético. En cambio, la contracción del 
músculo liso está activada por un mecanismo 
totalmente distinto, donde los iones Ca+ se 
combinan con la calmodulina para provocar la 
activación de la miosina cinasa y fosforilación 
de la cabeza de miosina. En lugar de la 
troponina, las células musculares lisas 
contienen una gran cantidad de otra proteína 
reguladora denominada calmodulina. La 
calmodulina inicia activando los puentes 
cruzados de miosina. Esta activación y la 
posterior contracción se producen según la 
siguiente secuencia: 
 
1. Los iones calcio se unen a la calmodulina. 
 
2. El complejo calmodulina-calcio se une 
después a la miosina cinasa de cadena ligera, 
que es una enzima fosforiladora, y la activa. 
 
3. Una de las cadenas ligeras de cada una de 
las cabezas de miosina, denominada cabeza 
reguladora, se fosforila en respuesta a esta 
miosina cinasa. Cuando esta cadena no está 
fosforilada no se produce el ciclo de unión-
separación de la cabeza de miosina con el 
filamento de actina, pero cuando la cadena 
reguladora está fosforilada la cabeza tiene la 
capacidad de unirse repetitivamente al 
filamento de actina y de avanzar a través de 
todo el proceso de ciclado de «tirones» 
intermitentes, al igual que ocurre en el 
músculo esquelético, produciendo de esta 
manera la contracción muscular. 
 
4. Para la interrupción de la contracción 
precisa de otra enzima, la miosina fosfatasa, 
que está localizada en el citosol de la célula 
muscular lisa y que escinde en la fosforilación 
de la cabeza de miosina reguladora para 
interrumpir el ciclo y finaliza la contracción. 
_____________________________________ 
Uniones neuromusculares del músculo liso 
 
Al contrario del músculo esquelético las fibras 
nerviosas autónomas que inervan el músculo 
liso generalmente se ramifican de manera 
difusa encima de una lámina de fibras 
musculares. En la mayor parte de los casos 
estas fibras no hacen contacto directo con la 
membrana de las células de las fibras 
musculares lisas, sino que forman las 
denominadas uniones difusas que secretan su 
sustancia transmisora hacia el recubrimiento 
de matriz del músculo liso, con frecuencia a 
una distancia de varios nanómetros a varios 
micrómetros de las células musculares; 
después la sustancia transmisora difunde 
hacia las células. 
_____________________________________ 
Sustancias transmisoras excitadoras e 
inhibidoras. 
 
Las sustancias transmisoras más importantes 
que secretan los nervios autónomos que 
inervan el músculo liso son acetilcolina y 
noradrenalina, aunque nunca son secretadas 
por las mismas fibras nerviosas. La acetilcolina 
es una sustancia transmisora excitadora de las 
fibras musculares lisas en algunos órganos y 
un transmisor inhibidor en el músculo liso de 
otros órganos. Cuando la acetilcolina excita 
una fibra, la noradrenalina habitualmente la 
inhibe. Por el contrario, cuando la acetilcolina 
inhibe una fibra, la noradrenalina la excita. 
_____________________________________ 
Potenciales de membrana y de acción 
En el estado de reposo normal el potencial 
intracelular es habitualmente de –50 a 
–60mV (30mV menos que esquelético). 
Los potenciales de acción del músculo liso 
visceral se producen en una de dos formas: 
1. Potenciales en espiga: como en el músculo 
esquelético; aparecen en la mayor parte de 
los tipos de músculoliso unitario. La duración 
de este tipo de potencial de acción es de 10 a 
50 ms. Estos potenciales de acción se pueden 
generar de muchas maneras, por ejemplo 
mediante estimulación eléctrica, por la acción 
de hormonas sobre el músculo liso, por 
neurotransmisores, por distensión o como 
consecuencia de su generación espontánea 
en la propia fibra muscular. 
2. Potenciales de acción con meseta: el inicio 
de este potencial de acción es similar al del 
potencial en espiga típico. En lugar de la 
repolarización rápida de la membrana 
muscular, la repolarización se retrasa (≈1 s). 
La importancia de esta meseta es que puede 
ser responsable de la contracción prolongada 
que se produce en algunos tipos de músculo 
liso, como el uréter, el útero en algunas 
situaciones y ciertos tipos de músculo liso 
vascular. Es similar al musculo cardiaco. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Efectos de los factores tisulares locales 
y las hormonas en la contracción del ML sin 
potenciales de acción 
 
Probablemente la mitad de las contracciones 
del músculo liso se inician por factores 
estimuladores que actúan directamente sobre 
la maquinaria contráctil del músculo liso y sin 
potenciales de acción. Dos tipos de factores 
estimulantes (no nerviosos y no relacionados 
con el potencial de acción) que participan con 
frecuencia son: 
 
1. Factores químicos tisulares locales: la 
contracción en respuesta a eses factores 
reflete en las arteriolas, metaarteriolas y 
esfínteres precapilares (inervación escasa o 
nula). El músculo liso es muy contráctil y 
responde rápidamente a los cambios de las 
condiciones químicas locales del líquido 
intersticial circundante. De esta forma, un 
potente sistema de control de retro-
alimentación local controla el flujo sanguíneo 
a la zona tisular local. Algunos de los factores 
de control específicos son los siguientes: 
a) La ausencia de O2 en los tejidos locales 
produce relajación del ML (vasodilatación). 
b) El exceso de anhídrido carbónico produce 
vasodilatación. 
c) El aumento de la concentración de iones 
hidrógeno produce vasodilatación. 
d) Además, adenosina, ácido láctico, aumento 
de K+, disminución de Ca+ y el aumento de la 
T
o
 corporal producen vasodilatación local. 
 
2. Hormonas: Algunos receptores hormonales 
de la membrana del músculo liso abren 
y despolarizan la membrana, al igual que 
ocurre después de la estimulación nerviosa. A 
veces se producen potenciales de acción, o 
potenciales de acción que ya se están 
produciendo pueden potenciarse. En otros 
casos se produce despolarización sin 
potenciales de acción y esta despolarización 
permite la entrada de iones calcio en la célula, 
lo que facilita la contracción. Por el contrario, 
se produce inhibición cuando la hormona (u 
otro factor tisular) cierra los canales de sodio 
y calcio para impedir la entrada de estos iones 
positivos; también se produce inhibición si los 
canales de potasio, que normalmente están 
cerrados, se abren, lo que permite que iones 
potasio positivos difundan hacia el exterior de 
la célula. Estas dos acciones aumentan el 
grado de negatividad en el interior de la célula 
muscular, un estado que se denomina 
hiperpolarización y que inhibe intensamente 
la contracción muscular. 
_____________________________________ 
 
La contracción depende del Ca+ extracelular 
 
La fuerza de la contracción del músculo liso 
depende mucho de la concentración de iones 
calcio en el LEC. Es necesaria la bomba de Ca+ 
para producir la relajación del ML, al bombear 
el Ca+ al exterior o Retículo Sarcopl. (se hay).
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Stéfanno Rebouças Alchaar 
TEJIDO MUSCULAR ESQUELETICO CARDIACO 
Las fibras musculares estriadas cardíacas están compuestas por células que se ramifican y forman en conjunto una red 
tridimensional. Las células están unidas cola con cola mediante discos intercalares, y el núcleo tiene localización central. 
 
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En 20% de las células se 
encuentran 2 núcleos. 
 
- Posee estriaciones 
longitudinales nítidas al 
MO, debido a hileras de 
mitocondrias entre las 
miofibrillas (en los polos 
nucleares). 
 - Son mucho más 
numerosas en los MC.
 - Entre ella encontrase 
gota de lípido y gránulos 
de glucógeno (depósito 
de energía). 
 
El sarcoplasma contiene 
más glucógeno que en 
el músculo esquelético. 
 
Los filamentos de actina y 
de miosina igual al MEE 
tienen la misma disposición 
(estriaciones transversal). 
 
En el citoplasma de las 
células musculares 
cardíacas de los atrios, 
hay vesículas que 
contienen un precursor 
de la hormona péptido 
natriurético atrial (ANP). 
Es secretado cuando las 
fibras se estiran (ej.: 
aumento del volumen 
minuto cardíaco o de la 
tensión arterial). La 
hormona incrementa la 
eliminación de cloruro 
de sodio y agua por los 
riñones y tiene acción 
antihipertensiva. 
 
Hay formación de una 
díada (2 componentes), 
a diferencia de la tríada 
de la fibra del MEE. 
 
El potencial de acción abre 
los canales iónicos de calcio 
activados por voltaje en el 
sarcolema, tras lo cual la 
difusión interna del calcio 
produce liberación de calcio 
del retículo sarcoplasmático 
(de modo similar a las 
células musculares lisas). 
 
Al disminuir el Ca+ del citosol al 
final de la contracción, por 
recaptación en el retículo 
sarcoplasmático mediada por 
una ATPasa activada por calcio o 
por extracción por bombeo 
mediante la bomba en el 
sarcolema. Además, se extraen 
el Calcio por intercambio sodio-
potasio (tres iones de sodio del 
espacio extracelular se 
intercambian con un ion Ca+ del 
citosol) por la bomba de Na+-K+ 
La función de los 
desmosomas y las 
fascias adherentes es 
unir las miofibrillas de 
las fibras p/ que la 
intensidad de la 
contracción se 
transmita de una 
célula a otra. 
 
 Histogénesis 
El músculo cardíaco se 
desarrolla a partir de 
mioblastos que se 
diferencian de la porción 
del mesodermo 
esplácnico que rodea el 
tubo cardíaco endotelial. 
Las células continúan su 
división durante y 
después de finalizada la 
diferenciación hasta el 
nacimiento. 
Nuevas investigaciones 
considera que un 
individuo de 20 años 
renueva alrededor del 
1% de las células 
musculares cardíacas 
cada año, por lo que en 
una persona de 50 años 
cerca del 45% de la masa 
muscular se ha renovado 
desde el nacimiento. 
Esa escasa capacidad 
regenerativa de las 
células musculares 
cardíacas no les permite 
responder ante una crisis 
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Stéfanno Rebouças Alchaar 
 
 
 
 
 
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