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LA REGULACIÓN DE RESPUESTA MOTRIZ ES E L RESULTADO DE LA MINUCIOSA COOPERACIÓN DE LOS DIFERENTES GRUPOS MUSCULARES QUE PERMITEN UN PERFECTO AJUSTE DEL MOVIMIENTO AL FIN PERSEGUIDO, PONIENDO EN JUEGO A LA FUNCIÓN DE COORDINACIÓN …. QUE IMPLICA TRES ASPECTOS : * LA ADAPTACIÓN DE LA FUERZA Y DE LA DURACIÓN DE LA CONTRACCIÓNES DE LOS MÚSCULOS AGONISTAS Y SINÉRGICOS. * LA PERFECTA REGULACIÓN DE LAS CONTRACCIONES MUSCULARES SIMULTANEAS O SUCESIVAS Y LA RELAJACIÓN CORRESPONDIENTE DE LOS MÚSCULOS ANTAGONISTAS. * LA CORRECCIÓN PERMANENTE DE LA PRESICIÓN DEL MOVIMIENTO MEDIANTE EL JUEGO DE LOS REFLEJOS REGULADORES Y DE EQUILIBRACIÓN EN TODO TIPO DE MOVIMIENTO HAY UN PRIMERO Y SEGUNDO PLANO. EL SEGUNDO PLANO ESTÁ REPRESENTADO POR EL AJUSTE POSTURAL QUE PRECEDE AL MOVIMIENTO Y QUE PERMITE EL ARRANQUE CORRECTO DE ESTE Y SIGUE TODAS SUS VARIACIONES. EL PRIMER PLANO CORRESPONDE A LA ACTIVIDAD FÍSICA O LA EJECUCIÓN MOTRIZ PROPIAMENTE DICHA.ESTA DOBLE FUNCIÓN ES ASEGURADA POR UN DOBLE SISTEMA MOTOR: EL SISTEMA PIRAMIDAL Y EXTRAPIRAMIDAL. EL MÚSCULO ES EL ÓRGANO MOTOR FUNDAMENTAL ENVIRTUD DE SUS PROPIEDADES ALTAMENTE DIFERENCIADAS: EXITABILIDAD - ELASTICIDAD - CONTRACTILIDAD Y TONICIDAD. LA ACTIVIDAD FUNDAMENTAL PRIMITIVA Y PERMANENTE DEL MÚSCULO ES LA ACTIVIDAD TÓNICA QUE CONSTITUYE EL «TELÓN DE FONDO DE LAS ACTIVIDADES MOTRICES Y POSTURALES, FIJANDO LA ACTITUD, PREPARANDO EL MOVIMIENTO, SUBTENDIENDO EL GESTO, MANTENIENDO LA ESTÁTICA, LA POSTURA Y EL EQUILIBRIO». EN EL CURSO DEL MOVIMIEANTO VOLUNTARIO O REFLEJO TODO PASA POR UN FONDO DE CONTRACCIÓN TÓNICA PERMANENTE, INDUCIENDO UN ESTADO DE PREPARACIÓN DE LA MUSCULATURA QUE LA HACE APTA PARA MÚLTIPLES FORMAS DE ACTIVIDAD. LA CONSERVACIÓN Y LA ADAPTACIÓN DEL TONO MUSCULAR A LAS NECESIDADES DE LA POSTURA, DEL ACTO MOTOR Y TAMBIÉN DE LA CONDUCTA RESULTAN DE UNA SERIE DE INFLUENCIAS MEDULARES Y ENCEFÁLICAS QUE SE EJERCERAN SOBRE LAS MOTONEURONAS ALFA Y GAMMA, BASES EFECTIVAS DEL TONO. EL CIRCUITO RECURRENTE DE RENSHAW, QUE SE APLICA SOBRE LA MOTONEURONA REGULA Y FRENA SU ACTIVIDAD, EVITANDO LA ACELERAACIÓN EXCESIVA DEL SISTEMA MOTOR. FUNCIONES QUE PUEDEN DESEMPEÑAR LOS MÚSCULOS EL MÚSCULO SÓLO PUEDE HACER DOS COSAS: CONTRAERSE O RELAJARSE, INFLUYEN EN SU ACCIÓN EL TAMAÑO, LA FORMA, EL NÚMERO DE FIBRAS, TIPO DE ARTICULACIÓN QUE MUEVE, ORIGEN E INSERCIÓN TENDINOSA O CARNOSA , EL ÁNGULO DE TRACCIÓN, LAS PALANCAS OSTEOMUSCULARES POR SU VENTAJA MECÁNICA, ETC. ADEMÁS LOS MÚSCULOS PUEDEN FUNCIONAR POR SEPARADO O COMO MIEMBROS DE UN EQUIPO EN DIVERSAS COMBINACIONES Y MODALIDADES DE MOVIMIENTO, ES DECIR TRABAJAN CONSTITUYENDO UN VERDADERO GRUPO MUSCULAR. LA ESTRUCTURA INTERNA DE LOS MÚSCULOS , ES DECIR LA DISPOSICIÓN DE SUS FIBRAS , GUARDA UNA RELACIÓN IMPORTANTE CON LA FUERZA Y LA DISTANCIA DE CONTRACCIÓN . EXISTEN DOS TIPOS PRINCIPALES DE ESTRUCTURA MUSCULAR : LA LONGITUDINAL O FUSIFORME Y LA PENIFORME . LOS FILIFORMES SON MÁS SENCILLA PUES POSEEN FIBRAS PARALELAS QUE RECORREN TODA LA LONGITUD DEL MÚSCULO , QUE LO HACE LARGO , DELGADO Y EN CONSECUENCIA DÉBIL, SIENDO SU DISTANCIA DE ACORTAMIENTO RELATIVAMENTE GRANDE , COMO ASÍ TAMBIÉN SU ARCO DE MOVIMIENTO; ( EJ.: SARTORIO, RECTO INTERNO) MIENTRAS QUE UN MÚSCULO CORTO Y ANCHO TIENE MUCHA FUERZA CONTRACTIL Y LA EJERCE A CORTA DISTANCIA. ( EJ.: INTERCOSTALES). LOS MÚSCULOS PENIFORMES TIENEN FORMA DE PLUMA , EL TENDÓN OCUPA EL LUGAR DEL TALLO Y LAS FIBRAS MUSCULARES EL DE LAS BARBAS DE LA PLUMA, QUE AL ESTAR ORIENTADAS EN DIAGONAL CON RESPECTO A LA DIRECCIÓN DE LA TRACCIÓN, POSIBILITA ENTRAR EN JUEGO MAYOR NÚMERO DE FIBRAS, PERO SU AMPLITUD SERÁ REDUCIDA. PUEDEN SER UNIPENADOS( EJEMPLO EL SEMIMEMBRANOSO), BIPENADOS (EJ.: RECTO FEMORAL) Y MULTIPENADOS ( EJ.: DELTOIDES). FUSIFORME UNIPENADO BIPENADO MULTIPENADO MÚSCULO MOTOR O AGONISTA : ES EL MÚSCULO QUE AL CONTRAERSE LLEVA A CABO LA ACCIÓN , ES DECIR LA FX., ABD. SUPINACIÓN, ROTACIÓN, INCLINACIÓN ,ETC. A SUVEZ UN MÚSCULO PUEDE TENER ACCIONES MÚLTIPLES EN UNA, DOS O MÁS ARTICULACIONES QUE ATRAVIEZA. POR EJEMPLO EL BICEPS BRAQUIAL, ES AGONISTA EN LA FX. DEL BRAZO (ART. GLENOHUMERAL) , FX DEL CODO ( ART. RADIOCUBITOHUMERAL ), SUPINADOR DEL ANTEBRAZO (ART. RADIO CUBITAL SUPERIOR). TAMBIEN ES IMPORTANTE DESTACAR EN EL MÚSCULO AGONISTA SU FUNCIÓN DE MOTOR PRIMARIO O MOTOR ACCESORIO, PARA UNA ACCIÓN MUSCULAR DADA. EL PRIMARIO ES EL MÚSCULO PRINCIPALMENTE RESPONSABLE DE UNA ACCIÓN MUSCULAR ESPECÍFICA, (APROXIMADAMENTE HASTA UN 70 % DE LA CAPACIDAD DE FUERZA MÁXIMA DEL SUJETO), MIENTRAS QUE EL MOTOR ACCESORIO O SECUNDARIO AYUDA AL MOTOR PRIMARIO A REALIZAR DICHA ACCIÓN ( APROXIMADAMENTE EL 30 % RESTANTE ). SIGUIENDO CON EL EJ. DEL BICEPS BRAQUIAL, ÉSTE CON SU PORCIÓN LARGA ES ACCESORIO EN LA ABD. DEL BRAZO Y CON LA PORCIÓN CORTA ES SECUNDARIO EN LA ADD. DEL MISMO. POR LO TANTO, PARA UN ESFUERZO SUBMÁXIMO SON SÓLOS NECESARIOS LOS MÚSCULOS PRIMARIOS, PERO PARA UNA FUERZA DE EXCEPCIONAL MAGNITUD TAMBIÉN ENTRAN EN ACCIÓN LOS ACCESORIOS. EN LAS IMÁGENES DEL PERFIL LA LÍNEA DE PLOMADA, REPRESENTA LA LÍNEA DE GRAVEDAD QUE DIVIDE EL CUERPO EN DOS: LA SECCIÓN FRONTAL Y LA DORSAL QUE POSEEN IGUAL PESO, ES DECIR QUE HIPOTETICAMENTE EL CUERPO ESTÁ EN EQUILIBRIO Y EN LA POSTURA CORRECTA IDEAL. VEMOS EL CUERPO EN EXTENSIÓN. LA LÍNEA PASA POSTERIOR AL ÁPEX DE LA SUTURA CORONAL, POR EL LÓBULO DE LA OREJA, CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO , LA APÓFISIS ODONTOIDES, LOS CUERPOS VERT. CERVICALES, ARTICULACIÓN DEL HOMBRO, CUERPOS LUMBARES, ANGULO PROMONTORIO SACRO, TROCANTER MAYOR DEL FEMUR, POR DELANTE DEL EJE ART.RODILLA TERMINANDO POR DELANTE DEL MALEOLO PERONEO EXTERNO. EN LA VISTA DE ESPALDAS DEL CUERPO OBSERVAMOS UNA LÍNEA VERTICAL DE REFERENCIA QUE REPRESENTA LA LÍNEA MEDIA DEL CUERPO , DIVIDIENTO EL MISMO EN DOS PARTES , UNA DERECHA Y OTRA IZQUIERDA DE LAS ESTRUCTURAS ESQUELÉTICAS QUE SON ADEMÁS SIMÉTRICAS Y EXACTAMENTE EQUILIBRADAS. ESTA LÍNEA VERTICAL PASA POR LA MITAD DEL CRANEO, LA MITAD DE LA COLUMNA VERTEBRAL, PARTE MEDIA DE LA PELVIS, SE EXTIENDE ENTRE LAS DOS EXTREMIDADES INFERIORES Y TERMINA ENTRE LOS TALONES DE LOS PIES. LA FUNCIÓN DEL MÚSCULO ANTAGONISTA ES LA DE REALIZAR UNA CONTRACIÓN MUSCULAR PARA PRODUCIR UNA ACCIÓN EXACTAMENTE CONTRARIA A ALGUNA ACCIÓN ARTICULAR DADA DE OTRO MÚSCULO ESPECÍFICO. (AGONISTA). POTENCIALMENTE UN MÚSCULO EXTENSOR ES ANTAGONISTA DE UN MÚSCULO FLEXOR. POR EJEMPLO EL BICEPS BRAQUIAL COMO MOTOR AGONISTA DE LA FLEXIÓN DEL CODO Y LA SUPINACIÓN DEL ANTEBRAZO ES ANTAGONISTA DEL TRICEPS BRAQUIAL QUE ES AGONISTA DE LA EXTENSIÓN DEL CODO Y DEL PRONADOR TANTO REDONDO COMO CUADRADO QUE SON PRONADORES DEL ANTEBRAZO. CONTRARIAMENTE EL BICEPS BRAQUIAL NO ES ANTAGONISTA DEL BRAQUIAL ANTERIOR, PORQUE NO PUEDE OPONERSE A NINGÚN MOVIMIENTO DONDE DICHO MÚSCULO. (FLEXIÓN DEL CODO). LA FUNCIÓN DEL MÚSCULO SINERGISTA ES LA DE UN TRABAJO EN EQUIPO, DONDE UN MÚSCULO JUNTO A OTRO U OTROS REALIZAN UNA ACCIÓN DETERMINADA PARA FACILITAR AL MISMO TIEMPO A UN TERCERO (MÚSCULO) PARA QUE EJECUTE UNA ACCIÓN MOTORA AGONISTA. SE DEFINE LA SINERGIA EN GENERAL COMO LA ANULACIÓN DE UNA ACCIÓN COLATERAL INDESEABLE POR PARTE DE LOS MÚSCULOS AGONISTAS. DISTINGUIMOS DOS TIPOS DE SINERGIA: CONCURRENTEY VERDADERA. LA CONCURRENTE SE DÁ DURANTE LA ACTIVIDAD DE DOS MÚSCULOS QUE TIENEN UNA ACCIÓN EN COMÚN Y QUE POR SEPARADO SON ANTAGÓNICOS, PERO QUE CONCURREN EN UN MISMO PUNTO DE INSERCIÓN. COMO ESTOS DOS MÚSCULOS SE CONTRAEN EN FORMA SIMULTANEA, ACTUAN COMO AGONISTAS PARA PRODUCIR LA ACCIÓN COMÚN DESEADA, COMO ASÍ TAMBIÉN CONTRARESTAN SUS RESPECTIVAS ACCIONES SECUNDARIAS INDESEABLES. EJEMPLO DE SINERGIA CONCURRENTE: EL DELTOIDES ESTÁ COMPUESTO POR TRES PORCIONES, QUE NACEN EN DISTINTOS PUNTOS PERO TERMINAN CONCURRIENDO EN UN TENDÓN COMÚN FORMANDO LA «v» DELTOIDEA, CARA EXTERNA DEL HÚMERO. LA FIBRA MEDIA ES PRIMARIA ABDUCTORA, LA FIBRA ANTERIOR ES PRIMARIA FLEXORA Y ACC. EN LA ROT. INTERNA DEL BRAZO, LA POSTERIOR EN CAMBIO ES PRIMARIA EXTENSORA Y ACC. EN LA ROT. EXTERNA, ES DECIR SON FUNCIONES ANTAGÓNICAS QUE AL CONTRAERSE AL MISMO TIEMPO SE NEUTRALIZAN ENTRE SÍ, (SINERGIA) PARA DEJAR ACTUAR A LAS FIBRAS MEDIA QUE EJECUTA LA ABDUCCIÓN EN FORMA PURA, SIN ACCIONES SECUNDARIAS INDESEABLES. LA SINERGIA VERDADERA OCURRE CUANDO UN MÚSCULO SE CONTRAE ESTATICAMENTE PARA IMPEDIR UNA O VARIAS ACCIONES DE UN MÚSCULO BIARTIACULAR O MULTIARTICULAR QUE SE CONTRAE, ES DECIR ESTE MÚSCULO BIARTICULAR TIENDE A REALIZAR LA TOTALIDAD DE SUS ACCIONES POSIBLES, PRODUCIENDO MOVIMIENTOS EN CADA UNA DE LAS ARTICULACIONES POR LAS CUALES PASA, PERO COMO DEBE UTILIZAR UNA SÓLA ARTICULACIÓN, APARECE OTRO MÚSCULO (SINERGISTA) QUE SE CONTRAE PARA IMPEDIR TODA ACCIÓN INDESEABLE EN LA SEGUNDA ARTICULACIÓN. EJEMPLO DE SINERGIA VERDADERA: SE REALIZAN CON MÚSCULOS QUE NO SE INSERTAN EN UN MISMO PUNTO, ES DECIR NO SON CONCURRENTES. COMO SER LOS FLEXORES COMUNES DE LOS DEDOS, SUPERFICIAL Y PROFUNDO, QUE ACTUAN EN LA FLEXIÓN DE LA MUÑECA Y DEDOS, PERO CUANDO SE INTENTA TOMAR UN OBJETO CON LOS DEDOS Y LA PALMA DE LA MANO, ( EJ. UNA RAQUETA, UN BASTÓN,ETC), LA MUÑECA NO PUEDE QUEDAR FLEXIONADA, SINO DEBE PERMANECER EXTENDIDA, PARA ELLO EL EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS , ACTÚA COMO SINERGISTA, PUES AL CONTRAERSE EXTIENDE LA MUÑECA Y LA TOMA ES EFECTIVA. LAFUNCIÓN DEL MÚSCULO FIJADOR O ESTABILIZADOR ES UN MÚSCULO O GRUPO MUSCULAR QUE AFIRMA O SOSTIENE UN HUESO O ARTICULACIÓN PARA QUE OTRO MÚSCULO ACTIVO TENGA BASE FIRME SOBRE LA CUAL EJERCER UNA ACCIÓN. EJEMPLO DE MÚSCULO FIJADOR: SI EXTENDEMOS EL CODO PARA ABRIR POR TRACCIÓN UNA PUERTA QUE OPONE RESISTENCIA,DEBEMOS ESTABILIZAR LAS PARTES CORPORALES PARA SUPERAR LA MISMA, EN ESTE CASO FIJAR LA CINTURA ESCAPULAR. ÉL O LOS MÚSCULOS FIJADORES NO SE ENCUENTRAN EN UNA CONTRACCIÓN ESTÁTICA, SINO INESTABLE, ES DECIR ACORDE A LAS EXIGENCIAS DEL MOVIMIENTO DESEADO, A LO QUE PODRÍA LLAMARSE FIJACIÓN MOVIL. ELEVACIÓN : MOTORES PRIMARIOS: TRAPECIO – ROMBOIDES- ANGULAR DEL OMÓPLATO. DEPRESIÓN: MOTORES PRIMARIOS: PECTORAL MENOR – SUBCLAVIO . ABDUCIÓN: MOTORES PRIMARIOS: SERRATO MAYOR Y PECTORAL MENOR. ADUCCIÓN: MOTORES PRIMARIOS: TRAPECIO – ROMBOIDES. ROTACIÓN SUPERIOR: MOTORES PRIMARIOS: TRAPECIO- SERRATO MAYOR. ROTACIÓN INFERIOR: MOTORES PRIMARIOS: ROMBOIDES – PECTORAL MENOR. CIRCUNDUCCIÓN: SUMA DE TODOS LOS MUSCULOS MOTORES ANTERIORMENTE MENCIONADOS. FLEXIÓN: 1° : DELTOIDES (Fibras ant) - BICEPS – CORACOBRAQUIAL. 2°: PECTORAL MAYOR (Fibras claviculares). EXTENSIÓN: 1° : DELTOIDES (Fibras post.) – INFRAAESPINOSO - DORSAL ANCHO . 2° : REDONDO MENOR – TRICEPS BRAQUIAL(Porción larga). ABDUCCÍÓN: 1° : SUPRAESPINOSO (Primeros 15°) - DELTOIDES (Fibras ½) (Fibras ant. y post. en sinergia ). 2° : BICEPS (Porción larga). ADUCCIÓN : 1° PECTORAL MAYOR – REDONDO MAYOR - DORSAL ANCHO. 2° : BICEPS BRAQUIAL – (Porción corta) – CORACOBRAQUIAL - TRICEPS BRAQUIAL (Porción larga) – SUBESCAPULAR. ROTACIÓN INTERNA: 1° : SUBESCAPULAR – REDONDO MAYOR. 2° : DORSAL ANCHO – PECTORAL MAYOAR – DELTOIDES (Fibras ant.) ROTACIÓN EXTERNA: 1° : INFRAESPINOSO – REDONDO MENOR. 2° : SUPRAESPINOSO – DELTOIDES (Fibras post.). CIRCUNDUCCIÓN: : SUMA DE TODOS LOS MÚSCULOS MOTORES ANTERIORMENTE MENCIONADOS. FLEXIÓN : 1° : BICEPS BRAQUIAL – BRAQUIAL ANTERIOR – SUPINADOR LARGO. 2° : PRONADOR REDONDO – PALMAR MAYOR – PALMAR MENOR – FLEXOR COMÚN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS – FLEXOR COMÚN PROFUNDO DE LOS DEDOS – CUBITAL ANTERIOR. EXTENSIÓN: 1° : TRICEPS BRAQUIAL – ANCÓNEO . 2° : SUPINADOR CORTO – EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS – SEGUNDO RADIAL – EXTENSOR PROPIO DE MEÑIQUE - CUBITAL POSTERIOR. SUPINACIÓN: 1° : BICEPS BRAQUIAL – SUPINADOR CORTO. 2° : PRIMER RADIAL – SUPINADOR LARGO – EXTENSOR LARGO DEL PULGAR. PRONACIÓN : 1° : PRONADOR REDONDO – PARONADOR CUADRADO. 2° : PALMAR MAYOR . PRONOSUPINACIÓN : PARTICIPACIÓN COORDINADA MÚSCULOS MOTORES ANTERIORMENTE MENCIONADOS. FLEXIÓN: 1° : PALMAR MAYOR – CUBITAL ANTERIOR. 2° : PALMAR MENOR – FLEXOR COMÚN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS - FLEXOR COMÚN PROFUNDO DE LOS DEDOS. EXTENSIÓN: 1° : PRIMER RADIAL – SEGUNDO RADIAL – CUBITAL POSTERIOR. 2° : EXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUE – EXTENSOR PROPIO DEL INDICE – EXTENSOR PROPIO DEL PULGAR – EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS . ADUCCIÓN O INCLINACIÓN CUBITAL: 1° : CUBITAL ANTERIOR – CUBITAL POSTERIOR. 2° : FLEXOR LARGO DEL PULGAR. ABDUCCIÓN O INCLINACIÓN RADIAL: 1°: PALMAR MAYOR - PRIMER RADIAL – SEGUNDO RADIAL. 2° : EXTENSOR CORTO DEL PULGAR – ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR. CIRCUNDUCCIÓN: (Incompleta, no posee rotación). : SUMA DE TODOS LOS MÚSCULOS MOTORES ANTERIORMENTE MENCIONADOS. METACARPOFALÁNGICA 4 ÚLTIMOS DEDOS: FLEXIÓN: 1°: LUMBRICALES E INTERÓSEOS PALMARES Y DORSALES. 2° : FLEXOR COMÚN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS - FLEXOR COMÚN PROFUNDO DE LOS DEDOS. EXTENSIÓN: 1° : EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS – EXTENSOR PROPIO DEL ÍNDICE – EXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUE. ABDUCCIÓN: 1° : INTERÓSEOS DORSALES. 2° : LUMBRICALES. ADUCCION: INTERÓSEOS PALMARES. 2°: EXTENSOR PROPIO DEL INDICE. 1° Y 2° INTERFALÁNGIACAS: FLEXIÓN: 1° FLEXOR COMÚN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS - FLEXOR COMÚN PROFUNDO DE LOS DEDOS. EXTENSIÓN: 1° : EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS – EXTENSOR PROPIO DEL ÍNDICE – EXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUE - LUMBRICALES 2° : INTERÓSEOS PALMARES Y DORSALES. FLEXIÓN: 1° : FLEXOR CORTO DEL PULGAR - FLEXOR LARGO DEL PULGAR. 2° : ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR. EXTENSIÓN: 1° : EXTENSOR CORTO DEL PULGAR – EXTENSOR LARGO DEL PULGAR. 2° : ADUCTOR DEL PULGAR. ABDUCCIÓN: 1°: ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR – ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR. 2° : EXTENSOR CORTO DEL PULGAR – EXTENSOR LARGO DEL PULGAR. ADUCCIÓN: 1° : ADUCTOR DEL PULGAR. 2° FLEXOR CORTO DEL PULGAR – FLEXOR LARGO DEL PULGAR. OPOSICIÓN: PRIMERO ABDUCTORES, LUEGO FLEXORES Y FINALMENTE OPONENTE DEL PULGAR. CIRCUNDUCCIÓN: Incompleta, no posee rotación). : SUMA DE TODOS LOS MÚSCULOS MOTORES ANTERIORMENTE MENCIONADOS. INTERFALÁNGICA DEL PULGAR: FLEXION:1°.FLEXOR LARGO DEL PULGAR. EXTENSIÓN: 1°.: EXTENSOR LARGO DEL PULGAR. FLEXIÓN: 1° : PSOAS ILÍACO – PECTINEO – RECTO ANTERIOR DEL CUADRICEPS. 2°: SARTORIO- TENSOR DE LA FASCIA LATA – RECTO INTERNO - ADUCTORES (Medio- menor y mayor). EXTENSIÓN: 1° : GLUTEO MAYOR – ISQUIOTIBIALES ( semitendinoso -semimembranoso – biceps crural ). 2° : GLUTEO MEDIO – GLUTEO MENOR – ADUCTOR MAYOR ( Fibras linternas). ABDUCCÍÓN: 1° : GLUTEO MEDIO. 2° : SARTORIO – TENSOR DE LA FASCIA LATA – GLUTEO MENOR – GLUTEO MAYOR ( Fibras superiores ) . ADUCCIÓN : 1° ADUCTORES ( Medio – menor y mayor) - PECTÍNEO. 2° : GLUTEO MAYOR (Fibras inferiores). ROTACIÓN INTERNA: 1° : TENSOR DELA FASCIA LATA – GLUTEO MENOR. 2° : RECTO INTERNO – SEMITENDINOSO – SEMIMEMBRANOSO – GLUTEO MEDIO ( fibras internas) – ADUCTOR MAYOR (fibras externas) – PSOAS ILIACO (Hasta los 90° de Flexión de cadera) ROTACIÓN EXTERNA: 1° : GLUTEO MAYOR – PELVITROCANTEREOS (Piramidal de la pelvis – gémino superior – gémino inferior – obturador interno – obturador externo – cuadrado crural). 2° : SARTORIO – BICEPS CRURAL – ADUCTORES (Medio – menor y mayor) - PSOAS ILIACO ( Después de los 90° de Flexión de cadera) –GLUTEO MEDIO (Fibras externas). CIRCUNDUCCIÓN: : SUMA DE TODOS LOS MÚSCULOS MOTORES ANTERIORMENTE MENCIONADOS. FLEXIÓN: 1°. : GEMELOS (interno y externo) Y POLITEO (Primeros 15°) – ISQUIOTIBIALES (Semitendinoso – semimembranoso y bíceps crural) 2°.: PLANTAR DELGADO – RECTO INTERNO – SARTORIO. EXTENSIÓN: 1°.: CUADRICEPS CRURAL (Crural – vasto interno –vasto externo – recto anterior). 2°.: TENSOR DE LA FASCIA LATA. Con la rodilla extendida hay bloqueo articular, es decir se une la tibia al fémur SIN QUE EXISTA ROTACIÓN , pero con la flexión de 90° de rodilla se producen dos movimientos : ROTACIÓN EXTERNA. (La punta del pie se dirige hacia adentro, interviniendo en parte en la aducción del mismo). 1°.: BICEPS FEMORAL Y TENSOR DE LA FASCIA LATA - ROTACIÓN INTERNA. (La punta del pie se orienta hacia afuera e interviene en la abducción del pie. 1°.: SARTORIO - SEMITENDINOSO – SEMIMEMBRANOSO – POPLITEO – PLANTAR DELGADO. FLEXIÓN O FLEXIÓN DORSAL: 1°.: PERONEO ANTERIOR – TIBIAL ANTERIOR – 2°.: EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS – EXTENSOR PROPIO DEL HALLUX. EXTENSIÓN O FLEXIÓN PLANTAR: 1°.: TRICEPS SURAL (Gemelo interno – gemelo externo – sóleo ) – TIBIAL POSTERIOR. 2°. : PLANTAR DELGADO – PERONEO LATERAL LARAGO – PERONEO LATERAL CORTO – FLEXOR COMÚN DE LOS DEDOS – FLEXOR PROPIO DEL HALLUX. SUPINACIÓN : 1°.: TIBIAL ANTERIOR – TIBIAL POSTERIOR ( En sinergia antagonista ) . 2°.: FLEXOR COMÚN DE LOS DEDOS – FLEXOR PROPIO CORTO Y LARGO DEL HALLUX. PRONACIÓN: 1°.: PERONEO LATERAL CORTO - PERONEO LATERAL LARGO. 2°. : PERONEO ANTERIOR – EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS (En sinergia antagónica con TRICEPS SURAL). INVERSIÓN: 1°.: TIBIAL ANTERIOR – TIBIAL POSTERIOR. 2°.: EXTENSOR PROPIO LARGO DEL HALLUX – FLEXOR PROPIO LARGO DEL HALLUX – FLEXOR COMUN DE LOS DEDOS. EVERSIÓN: 1°.: PERONEO LATERAL LARGO PERONEO LATERAL CORTO - PERONEO ANTERIOR. – 2°.: EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS METATARSO FALÁNGICA: FLEXIÓN: 1° LUMBRICALES – INTERÓSEOS DORSALES Y PLANTARES 2°.: FLEXOR COMÚN DE LOS DEDOS – CUADRADO CARNOSO DE SILVIUS. - FLEXOR CORTO PLANTAR - FLEXOR PROPIO CORTO Y LARGO DEL HALLUX - FLEXOR Y OPONENTE DEL QUINTO DEDO . EXTENSIÓN: 1°.: EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS – EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS (PEDIO). 2° EXTENSOR PROPIO DEL HALLUX. ABDUCCIÓN: 1°.: INTERÓSEOS DORSALES. ADUCCIÓN: 1°.: INTERÓSEOS PLANTARES. PRIMERA Y SEGUNDA INTERFALÁNGICA: FLEXIÓN: FLEXOR CORTO PLANTAR- FLEXOR COMÚN DE LOS DEDOS. EXTENSIÓN: EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS – LUMBRICALES E INTERÓSEOS. INTERFALÁNGICA DEL HALLUX: FLEXIÓN: 1°.: FLEXOR PROPIO LARGO DEL HALLUX . EXTENSIÓN : 1°.: EXTENSOR PROPIO LARGO DEL HALLUX. FLEXIÓN: 1°.: ESTERNO – CLEIDO – OCCIPITO - MASTOIDEO ( - ECOM – Tomando punto fijo en clavícula y esternón) - LARGO DEL CUELLO – ESCALENOS ANTERIOR, MEDIO Y POSTERIOR. 2°.: RECTO ANTERIOR MAYOR – RECTO ANTERIOR MENOR. EXTENSIÓN: 1 ESTERNO – CLEIDO – OCCIPITO - MASTOIDEO ( - ECOM – Tomando punto fijo en occipital y mastoides del temporal) – ESPLENIO DE LA CABEZA – ESPLENIO DEL CUELLO – OBLICUO SUPERIOR DE LA CABEZA – MASA COMÚN – TRAPECIO. 2°.: RECTO POSTERIOR MAYOR - RECTO POSTERIOR MENOR. INCLINACIÓN LATERAL: SUMA DE LOS MOTORES 1° Y 2° DE LA FLEXIÓN Y EXTENSIÓN DE UN MISMO LADO, (HOMOLATERALES). ROTACIÓN: 1°.: ( HETEROLATAERALES ) ESTERNO – CLEIDO – OCCIPITO - MASTOIDEO (- ECOM – Tomando punto fijo en clavícula y esternón)- ESPLENIO DE LA CABEZA - ESPLENIO DEL CUELLO –- OBLICUO SUPERIOR DE LA CABEZA - ESCALENOS ANTERIOR,MEDIO Y POSTERIOR. 1°.:(HOMOLATERALES) MASA COMÚN – TRAPECIO - LARGO DEL CUELLO 2°. : SUMA DE LOS MOTORES 2° DE LA FX. Y EXT. DE UN MISMO LADO. CIRCUNDUCCIÓN: : SUMA DE TODOS LOS MÚSCULOS MOTORES ANTERIORMENTE MENCIONADOS. FLEXIÓN: 1°.: RECTO ANTERIOR MAYOR DEL ABDOMEN – OBLICUO MAYOR (FIBRAS «B» Y «C» )- OBLICUO MENOR ( Fibras « a´» Y « b´»). 2°.: OBLICUO MAYOR (Fibras «A» ) Y OBLICUO MENOR (Fibras « c´» ). EXTENSIÓN: 1°.: CUADRADO LUMBAR – MASA COMÚN ( ILEOCOSTAL – DORSAL LARGO – EPIESPINOSO – TRANSVERSO ESPINOSO). 2°.: DORSAL ANCHO - TRAPEACIO. INCLINACIÓN LATERAL: 1°.: OBLICUO MAYOR (FIBRAS « C ») – OBLICUO MENOR (Fibras « a´» ). 2°.: OBLICUO MAYOR (FIBRAS « A ») – OBLICUO MENOR (Fibras « c´» ). (HOMOLATERALES). ROTACIÓN: 1°.: ( HETEROLATERAL ) OBLICUO MAYOR ( Fibras « B ») – MASA COMÚN ( ILEOCOSTAL – DORSAL LARGO – EPIESPINOSO –. TRANSVERSO ESPINOSO) CUADRADO LUMBAR . 1°.: (HOMOLATERALES) OBLICUO MENOR ( Fibras « b´» ) - MASA COMÚN ( ILEOCOSTAL – DORSAL LARGO – EPIESPINOSO –. TRANSVERSO ESPINOSO) CUADRADO LUMBAR . 2°.: OBLICUO MAYOR (FIBRAS « A » HETEROLATERALES).OBLICUO MENOR (Fibras « c´» ). (HOMOLATERALES). DORSAL ANCHO - TRAPECIO. CIRCUNDUCCIÓN: : SUMA DE TODOS LOS MÚSCULOS MOTORES ANTERIORMENTE MENCIONADOS LOS MÚSCULOS ABDOMINALES SON UN TOTAL DE CINCO (5). DE LO MAS SUPERFICIAL A LO PROFUNDO SON : PIRAMIDAL DEL ABDOMEN – RECTO ANTERIOR MAYOR - OBLICUO MAYOR - OBLICUO MENOR Y TRANSVERSO DEL ABDOMEN . RECTO MAYOR DEL ABDOMEN: ES UN MÚSCULO DELGADO QUE DESCIENDE VERTICALMENTE EN LA PARTE ANTERIOR DEL ABDOMEN. LOS RECTOS DERECHO E IZQUIERDO ESTAN SEPARADOS POR UNA BANDA TENDINOSA DE 2,5 CM DE ANCHO, DENOMINADA LÍNEA ALBA. SON FIBRAS VERTICALES Y PARALELAS ATRAVEZADAS POR TRES ESTRIAS APONEURÓTICAS TRANSVERSALES QUE LO CARACTERIZAN. SU ORIGEN ES LA CRESTA DEL PUBIS ASCENDIENDO HASTA EL TORAX DONDE SE DIVIDE EN TRES LENGUETAS LATERALES QUE TERMINAN EN LOS CARTÍLAGOS COSTALES DE LA 5° - 6° Y 7° COSTILLA . OBLICUO MAYOR DEL ABDOMEN: ESTE MÚSCULO CUBRE LA PARTE ANTERIOR Y LATERAL DEL ABDOMEN, DESDE EL RECTO ANT. MAYOR AL DORSAL ANCHO. POR ARRIBA TOMA ORIGEN EN LAS 7 U 8 ÚLTIMAS COSTILLAS CONSTITUYÉNDOSE UNA ESPECIE DE ABANICO FORMADO POR FIBRAS SUPERIORES HORIZONTALES (A), FIBRAS MEDIAS DE DIRECCIÓN OBLICUA (B) Y FIBRAS INFERIORES DE SENTIDO VERTICAL (C). SUS INSERCIONES INFERIORES SON LA MITAD ANTERIOR DE LA CRESTA ILÍACA, LA CRESTA DEL PUBIS Y LA LÍNEA ALBA. OBLICUO MENOR : SITUADO DEBAJO DEL OBLICUO MAYOR, SUS FIBRAS CORREN CASI PERPENDICULARES A LAS DE ESTE POR SU SENTIDO CONTRARIO.TOMA ORIGEN POR ABAJO EN EL ARCO CRURAL, TAMBIÉN EN LA ESPINA ILÍACA ANTERO SUPERIOR, LA CRESTA ILÍACA Y APONEUROSIS LUMBAR.Y FORMA UN ABANICO DE DONDE SALEN FIBRAS POSTERIORES Y VERTICALES QUE LLEGAN HASTA LAS ÚLTIMAS CINCO COSTILLAS (a´), FIBRAS MEDIAS QUE SON OBLICUAS Y TERMINAN EN LA LÍNEA ALBA (b´) Y FIBRAS ANTERIORES Y HORIZONTALES QUE LLEGAN TAMBIÉN EL LA LÍNEA BLANCA Y BORDE SUPERIOR DEL PUBIS (c´). TRANSVERSO DEL ABDOMEN: SUS FIBRAS SON HORIZONTALES, SE INSERTAN EN LAS SEIS ÚLTIMAS COSTILLAS, EN LA CRESTA ILÍACA Y ARCO CRURAL, COMO ASÍ TAMBIÉN EN LA COLUMNA LUMBAR. DESDE ESTOS PUNTOS DESCRIPTOS LAS FIBRAS MUSCULARES SE DIRIGEN HACIA ADELANTE HASTA EL BORDE EXTERNO DEL RECTO ANTERIOR MAYOR TERMINANDO EN LA LÍNEA ALBA QUE PARA ALCANZARLA EN SUS TRES CUARTOS SUPERIORES (OMBLIGO) PASA POR DETRÁS DEL RECTO MAYOR, MIENTRAS QUE POR DEBAJO PROYECTA UN REPLIEGUE ANT. PASANDO POR DELANTE DEL MISMO. POR SU RELACIÓN DIRECTA CON LOS ÓRGANOS INTERNOS SUS FUNCIONES SON : MICCIÓN- DEFECACIÓN- VÓMITO Y ADEMAS EN LA MUJER EL PUJO. PIRAMIDAL DEL ABDOMEN: SE INSERTA EN EL PUBIS Y POR ARRIBA POR UNA EXTREMIDAD AFILADA EN LA LÍNA ALBA. EN EL HOMBRE SU ESTADO ES MUY RUDIMENTARIO Y SU FUNCIÓN SEGÚN ALGUNOS AUTORES ES MANTENER TENSA LA LÍNEA ALBA. ESQUEMA DE KENDALL A R.A. A C B B C O> T T O< a´ b´ b´ a´ c´ R.A. c´ MOVIMIETOS DE LA CADERA : ANTEVERSIÓN: FLEXORES DE CADERA y EXTENSORES DE TRONCO (Primarios y accesorios). RETROVERSIÓN: EXTENSORES DE CADERA Y FLEXORES DE TRONCO (Primarios y accesorios). MOVIMIETOS DE LA PELVIS: ANTEPULSIÓN: EXTENSORES DE CADERA Y EXTENSORES DE TRONCO. (Primarios y accesorios). RETROPULSION: FLEXORES DE CADERA Y FLEXORES DE TRONCO .(Primarios y accesorios). INCLINACIÓN LATERAL: COMBINACIÓN HOMOLATERAL DE FLEXORES Y EXTENSORES DE CADERA. (Primarios y accesorios).
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