1 1-INTRODUCCIÓN FISIOLOGÍA RENAL - Rocio Arguello

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INTRODUCCIÓN 
FISIOLOGÍA RENAL
Fisiología – Carrera de Obstetricia
Funciones aparato urinario
◼ Formación de la orina: 
◼ Eliminación de productos finales del 
metabolismo celular
◼ Reabsorción de sustancias útiles
◼ Regulación del medio interno y del pH
◼ Función de glándula endocrina no clásica, 
participando en la regulación de la calcemia y 
la eritropoyesis.
◼ Regulación de la presión arterial
Los riñones son órganos 
retroperitoneales, por
delante de la pared posterior
y a ambos lados de la columna
lumbar superior
Constitución
Los riñones
Circulación renal
Los riñones reciben
un 25% del volumen
minuto cardiaco
La nefrona: unidad anatomo-
fisiológica del riñón
La nefrona: unidad anatomo-
fisiológica del riñón
Glomérulo
◼ Conjunto de capilares originados a partir de 
la ramificación de la arteriola aferente, 
incluidos dentro de la cápsula de Bowman.
◼ Los capilares forman luego la arteriola 
eferente que se continúa en afluentes de la 
vena renal
Membrana glomerular – Barrera de 
filtración
◼ Células endoteliales de los capilares glomerulares 
fenestrado con poros.
◼ Membrana basal glomerular: 
◼ Agua 90%
◼ Proteínas (colágeno tipo IV, laminina, fibronectina y 
proteoglicanos). 
◼ Capa visceral de células epiteliales (podocitos),
◼ Sus prolongaciones (pedicelos) se hallan en relación 
con los capilares glomerulares y entre las que se 
encuentran poros o “hendiduras de filtración” 
(diafragma cierra la hendidura. Proteína: nefrina).
Túbulo contorneado proximal
◼ Estructura principal de la corteza
◼ Epitelio cilíndrico con microvellosidades en la 
superficie apical de las células
◼ Tres segmentos
◼ 1 y 2: porciones inicial y final del túbulo 
contorneado
◼ 3: compuesto por la porción recta
Asa de Henle
◼ Continuación del TCP
◼ Forma en “U”, con un segmento delgado 
descendente con epitelio plano y otro grueso 
ascendente con epitelio cilíndrico.
◼ Si nefrón yuxtamedular: asa de henle larga
◼ Si nefrón cortical: asa de henle corta
◼ Fundamental para el mecanismo de 
concentración de la orina
Túbulo contorneado distal
◼ Más corto que el TCP
◼ Transcurre en la corteza
◼ Epitelio cúbico
◼ Desemboca en un túbulo colector
◼ Zona próxima a células yugtaglomerulares 
forma la mácula densa (importante en la 
regulación humoral de la presión arterial)
Túbulo colector
◼ Se dirige hacia la médula donde se une con 
otros formando conductos más grandes que 
desembocan en la papila, y así conducen la 
orina formada a los cálices renales
◼ Dos tipos celulares:
◼ Células principales (75%): secreción de K+ y 
reabsorción de Na+ y H2O → orina hipertónica
◼ Células intercalares (25%): secreción de H+ y 
reabsorción de HCO3-
La vía excretora extra-renal
◼ Confluencia de cálices renales menores 
origina los cálices mayores (en general son 
3). Éstos se unen formando la pelvis renal 
que se continúa con el uréter.
Uréter
◼ Conducto bilateral que desciende en forma 
oblicua y entra en la cavidad pelviana hasta 
desembocar en la vejiga.
◼ Capa epitelial interna, tejido conjuntivo y 
músculo liso.
Vejiga
◼ Receptáculo distensible donde se acumula la 
orina hasta el momento de la micción.
◼ Epitelio de transición
◼ Capacidad máxima 1.5-2 lts
Reflejo de la micción
Aumento del volumen urinario produce 
distensión vesical con estímulo de receptores 
de estiramiento presentes en la pared 
M. Espinal
S2 y S3
Aferencias: Nervios pélvicos
Integración de la 
información en la 
sustancia gris
Eferencias parasimpáticas
Nervios pélvicos
Vejiga
MicciónRelajación esfínter 
uretral externo
Contracción del 
detrusor aumenta 
presión intravesical
Uretra
◼ Conecta la vejiga con el exterior
◼ Es más prolongada en el hombre y más corta 
en la mujer (mayor incidencia de infecciones 
urinarias)