SEMANA 12 - BASES MOLECULARES

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genera el riesgo de sufrir consecuencias neurológicas,
en algunos casos, graves e irreversibles, especialmente,
si son prematuros
Tiene efectos beneficiosos
como antioxidante 
fueron descritos mediante
biología molecular
 En los adultos, el aumento de
bilirrubina sérica total (BiS) es
un factor de buen pronóstico en
algunas afecciones
En los macrófagos, el hemo se transforma en bilirrubina, que es
liberada a la sangre. Esta bilirrubina es muy poco soluble en agua y
para su transporte en sangre va unida a la albúmina.
Introducción Metabolismo de la bilirrubina
Hiperbilirrubinemia:
2. De origen métabolico ya que es a
expensas de Bii
Característica de vulnerabilidad en
los recién nacidos 
Unión de la Bilirrubina a la
Albúmina 
La especie humana es la
única en la que el
aumento de la bilirrubina
en la etapa neonatal es
fisiológico
Debido a dos
motivos:
La hemólisis fisiológica
generada por estrés oxidativo
1.
La enzima (UDP GT
1A1 )conjuga la
bilirrubina en el
hígado
En el SNC, la
bilirrubina ejerce
efectos tóxicos daño
por oxidación 
El bajo nivel de
albúminas puede
generar reabsorción
de hematomas en
RN
 El déficit Albúmina 
 generan
discapacidades
neurológicas sutiles,
e incluso la muerte
50% a 60% de la proteína plasmática total en humanos
La Albúmina es
la proteína sérica
más abundante
La unión albúmina-
bilirrubina es es principal
factor protector de las
células.
Su unión es reversible
T o x i c i d a d c e l u l a r d e l a
b i l i r r u b i n a
B i l i r r u b i n a 
 m e m b r a n a s c e l u l a r e s
N e u r o i n f l a m a c i ó n
A l t e r a l a b a r r e r a
h e m a t o e n c e f á l i c a y 
a f e c t a a l g u n a s r e g i o n e s d e l S N C 
D e s e n c a d e n a ,
f a c t o r e s i n f l a m a t o r i o s y e s t r é s
o x i d a t i v o
OTROS MECANISMOS TÓXICOS 
4
horas 
24
horas
72
horas
Vodret y col. Rawat y col.
Barrera hematoencefálica Estrés oxidativo 
Bilirrubina {Efectos según tiempode exposición
= Estrésoxidativo
Bilirrubina
Bajas a moderadamente elevada
es potente antioxidante
Supera cierto umbral, dañino
para el cerebro
Bilirrubina superaba la acción del
α-tocoferol 
Aumenta a medida que la
concentración de oxígeno
dismiye del 21 % al 2 %
Células según el grado de oxidación
El ciclo redox biliverdina-bilirrubina
La vía de la enzima citocromo P450 
Bilirrubina como
citoprotector antioxidante.
Mecanismos a través de los cuales la bilirrubina
lesionaría el SNC.
Efecto antioxidante Excitotoxicidad
Involucrados el glutamato + receptor N-metil-D-aspartato
a. Aumento intracelular de sodio y cloro
b. Entrada de calcio a la célula y su liberación
c. Activación de enzimas dependientes de calcio
Eventos posteriores propios de la excitotoxicidad
Gracias por
su atención.