parcial de bioqui

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Indique el enunciado CORRECTO según la siguiente sentencia:
Un aminoácido es exclusivamente gluconeogénico cuando su esqueleto carbonado se cataboliza en…
Seleccione una:
el hígado durante el ayuno, dando acetil-CoA o acetoacetil-CoA.
el músculo durante el ayuno produciendo alfa-cetoglutarato que genera oxalacetato. 
el hígado durante el ayuno produciendo piruvato que se carboxila a oxalacetato.
el músculo durante la contracción aeróbica produciendo piruvato que se oxida a acetil-CoA y se metaboliza en el ciclo de Krebs aportando intermediarios para la síntesis de glucosa.
En relación con las vitaminas, indique el enunciado CORRECTO:
Seleccione una:
La carencia de vitamina B6 puede asociarse a trastornos neurológicos porque es cofactor de las descarboxilasas requeridas para la síntesis de neurotransmisores.
El ácido ascórbico actúa sobre los radicales tocoferoles permitiendo la regeneración de vitamina D a nivel de la membrana plasmática.
1,25-dihidrocolecalciferol, la forma activa de la vitamina A, participa en la regulación del metabolismo fosfocálcico.
La tiamina funciona acoplada al folato y su déficit impide la normal actividad del tetrahidrofolato
Paciente de 60 años diabético tipo I medicado crónicamente con insulina NPH 15 U/día. Presenta fiebre, dolor lumbar, taquicardia, taquipnea, deshidratación severa y alteración de la conciencia. Se presume una descompensación diabética secundaria a un foco infeccioso urinario.
Cuál de los siguientes datos de laboratorio son compatibles con el cuadro que presenta el paciente:
Seleccione una:
Glucemia: 90 mg/dl; pH 7,2; Na+ 140 mEq/l; Leucocitos 3.000/mm3; cetonemia positiva
Glucemia: 200 mg/dl; pH 7,35; Na+ 140 mEq/l; Leucocitos 17.000/mm3; cetonemia negativa
Glucemia: 350 mg/dl; pH 7,15; Na+ 128 mEq/l; Leucocitos 15.000/mm3; cetonemia positiva
Glucemia: 120 mg/dl; pH 7,40; Na+ 135 mEq/l; Leucocitos 9.000/mm3; cetonemia positiva
De acuerdo con los siguiente datos clínicos y de laboratorio: mujer de 57 años, peso 105 kg, talla 1,73 m, perímetro de cintura: 98 cm, tensión arterial 125/80. Automedicada con Orlistat (fármaco inhibidor de la lipasa pancreática).
Uremia: 40 mg/dl, glucemia: 123 mg/dl, trigliceridemia: 105 mg/dl, colesterol total: 260 mg/dl, HDL-col: 35 mg/dl, LDL-col: 150 mg/dl, ácido úrico: 4,5 mg/dl.
Seleccione una:
Para llegar al IMC normal deberá disminuir su metabolismo basal y así disminuir su GET.
Según consenso ATPIII presenta síndrome metabólico.
La inhibición de la lipasa pancreática impide la acción emulsificante de las sales biliares y la consecuente menor absorción intestinal de lípidos. 
En relación con la ingesta para cubrir el gasto energético diario, la ingesta calórica de lípidos debe ser entre 45-55% del GET.
¿Cuál de las siguientes situaciones metabólicas NO SERÍA compatible que ocurran en un paciente que presenta una insuficiencia hepática?
Seleccione una:
Ictericia a predominio de bilirrubina directa que se filtra por orina.
Hiperuricemia por aumento en la fijación de amoníaco a nivel hepático.
Hipoglucemia por menor capacidad de beta-oxidación hepática y menor actividad gluconeogénica. 
Disminución de alfa-cetoglutarato mitocondrial por desvío a la síntesis de glutamato en SNC y compromiso energético neuronal.
En relación con la PTOG, relacione interpretación y resultados
	Define intolerancia al glucosa
	Respuesta 1
	Establece glucemia alterada en ayunas
	Respuesta 2
	Confirma diagnóstico de DBT
	Respuesta 3
	Define una PTOG normal
	Respuesta 4
En relación con los neurotransmisores y aminoácidos como precursores de productos especializados
	Forma parte de las hormonas tiroideas
	Respuesta 1 
	Es precursor de la síntesis de GABA
	Respuesta 2 
	Se metaboliza por MAO-COMT
	Respuesta 3 
	Se une a receptores nicotínicos
	Respuesta 4 
Indique la relación CORRECTA entre célula y función de la vía de las pentosas.
Seleccione una:
En el hepatocito, producir NADH para ser reoxidado en la cadena respiratoria y generar ATP.
En las células de la médula ósea, producir ribosa 5P para la síntesis de nucleótidos. 
En el glóbulo rojo, generar pentosas para síntesis de nucleótidos necesarios en la síntesis de ácidos nucleicos.
En el adipocito, oxidar a la glucosa para producir NADPH necesario para la beta-oxidación de ácidos grasos.
En relación con el metabolismo del colesterol, indique el enunciado INCORRECTO:
Seleccione una:
Si aumenta el colesterol proveniente de la ingesta, el hepatocito desvía su metabolismo hacia el reciclaje vía VLDL e induce la expresión de 7 alfa-hidroxilasa para la síntesis de ácidos biliares. 
El contenido de colesterol intracelular es el resultado del equilibrio de control sobre la actividad de la HMG-CoA reductasa y la HMG-CoA liasa.
Cuando aumentan los niveles de colesterol celular, la proteína SREBP permanece anclada al retículo endoplasmático y en consecuencia, se reprime la expresión de receptores para LDL y de la HMG-CoA reductasa.
La síntesis de colesterol requiere de acetil-CoA, HMG-CoA reductasa desfosforilada y NADPH proveniente de la vía de las pentosas.
En relación con el proceso digestivo y absortivo, seleccione el enunciado INCORRECTO:
Seleccione una:
Los TAG ricos en ácidos grasos de cadena corta y media pasan directamente a circulación sin tener que metabolizarse vía quilomicrones. 
Los productos del metabolismo de la microbiota intestinal, como acetato, propionato y butirato puede ser metabolizados como combustible energético.
La enteropeptidasa presente en la membrana apical de células duodenales, bajo estímulo de colecistoquinina, cataliza la activación del tripsinógeno.
Los neonatos expresan en el membrana de enterocitos el receptor poli-Ig que le permite la absorción de inmunoglobulina A completa.
Indique el enunciado CORRECTO según la siguiente sentencia:
El hígado produce cuerpos cetónicos durante el ayuno, porque….
Seleccione una:
el aumento de la oxidación de la glucosa produce una mayor formación de NADPH y una mayor actividad en las vías metabólicas de síntesis que utilizan la acetil-CoA como sustrato.
en ayuno, el glucagón favorece la entrada de glucosa a la vía de las pentosas, esto disminuye el oxalacetato disponible para la condensación con acetil-CoA que se desvía a la cetogénesis.
el desvío del oxalacetato a la gluconeogénesis aumenta los niveles de acetil-CoA generados por beta-oxidación. 
la relación glucagón/insulina es baja y en consecuencia se incrementa la lipogénesis y la formación de acetil-CoA a través de la beta-oxidación.
Indique la opción CORRECTA en relación con el NH4+:
Seleccione una:
se elimina como NH4+ volátil en la orina.
se fija al oxalacetato dando glutamato lo cual sustrae intermediarios al ciclo de Krebs.
es una molécula no-polar por eso atraviesa la barrera hematoencefálica y se absorbe a nivel intestinal.
se fija como urea, sustancia hidrosoluble sintetizada en el hígado, que se excreta por la orina. 
De acuerdo con el resultado del siguiente lipidograma electroforético
¿Cuál puede ser la causa más probable del patrón observado en el paciente? (Indique el enunciado CORRECTO)
Seleccione una:
Aumento en la actividad de LPL-1 a nivel del endotelio vascular del tejido adiposo.
Síntesis de apo E anómala que impide ser ligando del receptor para apo E.
Ausencia de receptores para apo B100 e incremento de lipoproteínas ricas en colesterol. 
Incremento en los ácidos grasos plasmáticos que a nivel hepático se desvían a la síntesis de TAG.
En la orina de un paciente con insuficiencia hepática, Ud. esperaría encontrar: (Indique el enunciado CORRECTO)
Seleccione una:
Urobilinógeno - espuma persistente - densidad 1010g/l - nitratos.
Color amarillento verdoso - espuma persistente - bilirrubina conjugada - densidad 1025 g/l.
Proteinuria - color caoba - bilirrubina indirecta y conjugada - cilindros. 
Color rojizo - bilirrubina conjugada - glucosuria - densidad 1040 g/l.
Elija la opción CORRECTA en relación con el metabolismo de glúcidos:
Seleccione una:
La expresión de GLUT-1 garantiza el transporte de glucosa aun en situacionesde hipoglucemia.
La lanzadera del glicerol 3P permite el transporte de glicerol 3P del citosol a la mitocondria para su posterior oxidación en ciclo de Krebs con producción de 1,5 ATP.
Un aumento en la relación ATP/ADP en la célula beta pancrática activa canales de K+ sensibles a ATP restringiendo la secreción de insulina. 
La síntesis de fructosa 6P catalizada por la hexoquinasa a nivel de hepatocitos garantiza el metabolismo de la fructosa en condición post-prandial.
En relación con los alimentos incorporados a través de la dieta, indique cuál es el enunciado CORRECTO:
Seleccione una:
Los polisacáridos absorbidos pasan a circulación y son importados por el hígado para su almacenamiento.
Los lípidos absorbidos a nivel de los enterocitos son transportados por la albúmina desde el intestino hacia los tejidos para su posterior metabolización. 
La glucosa, la galactosa, la fructosa y los aminoácidos se absorben a través de mecanismos pasivos acoplados a sodio mientras que los lípidos lo hacen por difusión facilitada.
La secreción de ácidos clorhídrico por las células parietales es esencial para la digestión de proteínas por pepsina.
Elija la opción INCORRECTA según la siguiente sentencia:
Un mecanismo de regulación de la síntesis de ácidos grasos se refiere a…
Seleccione una:
la inactivación de acetil-CoA carboxilasa por AMPK.
la inhibición de la beta-oxidasa por acetil-CoA.
la inducción del gen acetil-CoA carboxilasa por insulina vía FOXO-1. 
la polimerización de la acetil-CoA carboxilasa por citrato.
Relacione respuestas y hormonas
	Estimula la liberación de leptina del tejido adiposo
	Respuesta 1 
	Aumenta la liberación de NPY que estimula el área lateral hipotalámica.
	Respuesta 2 
	Se libera en respuesta a la carga de lípidos y proteínas de la ingesta
	Respuesta 3 
	Aumenta la liberación de alfa-MSH del núcleo arcuato que estimula neuronas presentes en el núcleo paraventricular
	Respuesta 4 
Los pacientes DBT-1 disminuyen fácilmente de peso cuando están descompensados debido a: (indique el enunciado CORRECTO)
Seleccione una:
Estimulación de la LHS del tejido adiposo por pérdida de actividad anti-lipolítica por deficiencia de insulina.
Inhibición de la carnitina acil-transferasa I en mitocondria muscular y derivación plasmática de los ácidos grasos. 
Falta de activación de la glucógeno sintetasa en tejido hepático con aumento de la glucosa plasmática
Activación de la HMG-CoA reductasa y derivación de ácidos grasos a la síntesis de colesterol.
Elija la opción INCORRECTA en relación a las consecuencias metabólicas que ocurren en una ACV:
Seleccione una:
La actividad de xantina oxidasa genera O2•–. 
Como consecuencia de la activación de fosfolipasa A2 se generan precursores para la síntesis de eicosanoides pro-inflamatorios.
El aumento en las concentraciones intracelulares de calcio produce activación de caspasas que conducen a la apoptosis neuronal.
Aumenta la recaptación de glutamato y amonio a nivel de astrocitos.
¿Cuál es enunciado CORRECTO sobre el metabolismo de las lipoproteínas?
Seleccione una:
Las LDL se unen a receptores SRB1 en tejidos esteroidogénicos para suministro de colesterol para la síntesis de hormonas esteroides.
La apo A1 se une a los transportadores ABC-A1 que transfieren colesterol libre de la membrana celular a la HDL.
Los receptores para apo B48 permiten el metabolismo de quilomicrones en tejidos extrahepáticos. 
Las VLDL interaccionan con la lipasa hormono sensible para la degradación de sus triacilglicéridos.
¿Cuál de las siguientes opciones en relación con el metabolismo del glucógeno hepático es INCORRECTA?
Seleccione una:
La glucogenogénesis se realiza cuando los niveles de insulina aumentan en post-ingesta.
La glucogenólisis se activa durante el ayuno vía glucagón por fosforilación sobre la enzima clave.
La enzima glucógeno fosforilasa se encuentra inhibida durante los períodos de ayuno por aumento de AMP. 
La glucogenólisis genera glucosa libre, ante la acción del sistema desramificante.
Las formas activas de las enzimas que digieren los alimentos se encuentran…: EXCEPTO:
Seleccione una:
en forma soluble en la luz estomacal.
unidas a la superficie luminar de la membrana plasmática de enterocitos.
en los gránulos de zimógenos de las células exócrinas pancreáticas. 
disueltas en la fase luminal intestinal.
Indique el enunciado CORRECTO en relación con los perfiles lipídicos que se corresponden a una situación post-ingesta:
Seleccione una:
aumento en el ingreso de VLDL a tejidos periféricos para abastecimiento de TAG. 
aumento de ácidos grasos libres circulantes unidos a albúmina.
disminución de los QM por activación de la LPL-1.
aumento del transporte de HDL a tejidos extrahepáticos por activación de la LCAT.
Indique el enunciado INCORRECTO:
Seleccione una:
El análisis del sedimento urinario permite confirmar la presencia de bilirrubina conjugada 
La bacteriuria abundante puede representar manipuleo incorrecto de la muestra
La densidad de la orina es un reflejo de la cantidad de solutos que contiene
Hemoglobinuria y hematuria son sinónimos indicativos de pérdida de sangre en orina
Indique la opción CORRECTA:
Seleccione una:
La síntesis de glucosa en hepatocitos en ayuno implica la transferencia de malato desde el citosol a la mitocondria para proveer de NADH e intermediarios gluconeogénicos.
En el músculo esquelético en reposo, la glucólisis se encuentra inhibida por la alta relación ATP/ADP y los bajos niveles F2,6 BP.
El ciclo de Cori involucra la síntesis de glucosa en el hepatocito en ayuno a partir de la alanina producto de la proteólisis muscular. 
En ayuno, el glucagón estimula la glucogenólisis muscular durante el ejercicio por fosforilación de la glucógeno fosforilasa vía PKA para proveer glucosa como combustible energético.
En relación con la glutamina, indique la opción INCORRECTA:
Seleccione una:
Es sustrato de la carbamil fosfato sintetasa II.
Se utiliza como dador de nitrógeno en la síntesis de purinas.
Puede ser utilizada como combustible celular a través de su desaminación a glutamato y posterior desaminación oxidativa a alfa-cetoglutarato.
Se sintetiza a partir de alfa-cetoglutarato por acción de la glutamina deshidrogenasa. 
Indique en relación con un individuo con deficiencia de glucosa 6P deshidrogenasa cuál es la opción CORRECTA:
Seleccione una:
Disminuye la relación NADPH/NADP+ y no se mantienen los niveles de glutatión reducido aumentando los fenómenos de lipoperoxidación.
La célula no puede formar glucosa a partir de glucosa 6P y en consecuencia se pierde la capacidad de exportar glucosa a circulación. 
La vía glucolítica pierde una de las reacciones de fosforilación a nivel de sustrato comprometiendo la energía celular.
Presenta aumento de bilirrubina directa por sobrecarga hepática y alta actividad de glucuronil transferasa.
Indique el enunciado INCORRECTO en relación los mecanismos de regulación del proceso digestivo.
Seleccione una:
La secreción de somatostatina inhibe la secreción de gastrina, CKK y secretina.
En las células parietales, la PGE2, vía activación de receptores acoplados a Gi, activa anhidrasa carbónica para aumentar la producción de ácido clorhídrico
La histamina aumenta los niveles de AMPc que activan a la PKA y fosforila a la anhidrasa carbónica de las células parietales conduciendo a la producción de H+ y aumento de los transportadores H+/K+ en la membrana apical celular. 
Una dieta con contenido en lípidos y proteínas estimula la síntesis de CCK que provoca una respuesta pancreática con formación de un jugo pancreático rico en enzimas digestivas.
¿Cuál de los siguientes enunciados se refiere a un mecanismo de regulación de los niveles energéticos del individuo luego de una ingesta completa?
Seleccione una:
Estimulo de los sistemas desacoplantes mitocondriales en musculo y tejido adiposo por acción de la CCK.
Estímulo de las vías anorexígenas por aumento en la producción de neuropéptido Y (NPY). 
Síntesis de alfa-MSH y CART hipotalámicos por estímulo de leptina.
Estímulo del área lateralhipotalámica por oxitocina.
En relación con el metabolismo hepático elija la opción CORRECTA:
Seleccione una:
En situación de post-ingesta, la actividad de la GPT citoplasmática permite la transaminación de piruvato a alanina que será utilizado como sustrato gluconeogénico.
Los niveles de fructosa 2,6 BP aumentan en ayuno por activación de la enzima FFK-II.
El catabolismo del exceso de aminoácidos de la dieta aumenta el nivel de N-acetilglutamato que inhibe a la carbamil-fosfato sintetasa regulando la velocidad de síntesis de urea.
La inducción de PEPCK por cortisol permite disponer de fosfoenolpiruvato para la gluconeogénesis. 
Indique la opción CORRECTA en relación con el metabolismo de nucleótidos:
Seleccione una:
La síntesis de dTMP es catalizada por la timidilato sintasa, que utiliza tetrahidrofolato como cofactor. 
El ácido úrico es el producto del catabolismo de las bases pirimidínicas.
La reacción de oxidación de ácido úrico a xantina genera especies reactivas del oxígeno
Las bases púricas se sintetizan a partir de una base intermediaria, la hipoxantina.
La descompensación aguda que puede ocurrir en un individuo con diabetes tipo 2 se debe a: (indique el enunciado CORRECTO)
Seleccione una:
Un incremento en la concentración de ácidos grasos plasmáticos que provoca resistencia a la insulina a nivel del sistema nervioso central.
Una mayor tasa cetogénica con aumento de cuerpos cetónicos que provocan una disminución del pH sanguíneo.
La hipertrigliceridemia provocada por la falta de inducción génica de la LPL-1 del tejido adiposo.
El aumento de la glucosa sanguínea debido a una sobreactividad de la vía gluconeogénica como consecuencia de la resistencia a la insulina a nivel hepático.
Elija la opción CORRECTA según la siguiente sentencia:
¿Por qué una dieta rica en glúcidos estimula la síntesis de TAG a nivel del hepatocito?
Seleccione una:
El factor ChREB fosforilado vía AMPK, se une a la región promotora del gen de la acetil-CoA carboxilasa induciendo su expresión.
Un aumento en la relación ATP/ADP mitocondrial deriva citrato al citosol que estimula la síntesis de ácidos grasos.
La acetil-CoA carboxilasa se encuentra fosforilada y activa, aumentando los niveles de malonil-CoA como precursor de la síntesis.
La oxidación de los ácidos grasos se encuentra aumentada por inhibición de la enzima CAT-1 y desvío a la síntesis de TAG. 
En un individuo con insulinorresistencia es esperable encontrar las siguientes alteraciones metabólicas, EXCEPTO:
Seleccione una:
Disminución en la traslocación de GLUT-4 en adipocitos y musculo esquelético en reposo.
Aumento en concentración plasmática de ácidos grasos libres que en el hígado se derivan a la síntesis de TAG. 
Hiperglucemia por incremento en la gluconeogénesis por falta de represión de la PEPCK.
Aumento en la HDL por incremento en la exportación de colesterol de la membrana celular vía transportador ABC-A1.
Teniendo en cuenta que los fibratos aumentan la expresión de LPL y apo AI y reduce la expresión de apo CIII, ¿cuál sería el objetivo terapéutico desde el punto de vista bioquímico para indicar el uso de estos fármacos?
Indique la opción INCORRECTA.
Seleccione una:
Disminuir la formación de LDL grandes y poco densas.
Aumentar la síntesis de HDL.
Aumentar la lipólisis de lipoproteínas ricas en TAG. 
Inhibir la síntesis de VLDL.
Teniendo en cuenta que la enzima dihidrofolato reductasa cataliza la reducción del dihidrofolato a tetrahidrofolato, ¿cuál es el fundamento bioquímico del uso de un fármaco inhibidor de esta enzima como estrategia para el tratamiento oncológico?
Seleccione una:
Impedir la conversión de dUMP a dTMP.
Bloquear la reconversión de bases púricas en pirimidínicas que ocurren en los tejidos neoplásicos.
Aumentar la síntesis de nucleótidos de purina.
Las células con alta tasa de replicación son poco sensibles a este compuesto.
Hombre de 39 años con sobrepeso de 15 kilos y glucemia en ayunas de 120 mg/dl. Antecedentes de madre diabética tipo 2 y perfil lipídico: colesterol total 270 mg/dl, trigliceridemia 350 mg/dl, HDL 30 mg/dl, LDL 170 mg/dl.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones podría justificar la hipercolesterolemia?
Seleccione una:
Glucosilación de apo B100.
La hipertrigliceridemia siempre se acompañan de hipercolesterolemia.
Ausencia de apo CII. 
Mayor actividad de HMG-CoA liasa.
Elija la opción INCORRECTA según la siguiente sentencia:
Un aumento en la masa adiposa puede contribuir al mantenimiento de la glucemia alterada en ayunas porque…
Seleccione una:
aumenta la secreción de leptina que estimula las vías orexígenas a nivel hipotalámico.
aumenta la secreción de resistina que promueve la resistencia periférica a la insulina.
aumenta los ácidos grasos libres plasmáticos que producen lipotoxicidad en las células beta del páncreas.
disminuye la secreción de adiponectina que a nivel periférico regula la acción de la insulina.
Respecto de un individuo que presenta ictericia, elija la opción CORRECTA:
Seleccione una:
La bilirrubina libre se deposite en piel y mucosas.
La bilirrubina es conjugada a diglucurónido de bilirrubina por el sistema reticuloendotelial.
Presenta valores de bilirrubina total menores a 2 mg/dl.
La bilirrubina no conjugada filtre por orina dándole un color característico. 
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Tirosina
Glutamato
Noradrenalina
Acetilcolina
Insulina
Péptido insulinotrópico dependiente de glucosa
Gastrina
Ghrelina