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Parasitología

•

SIN SIGLA

Danna Paternina

3/7/2023

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Parasitología

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LAB 2018-2019

LAB 2018-2019
PARASITOLOGÍA, APRENDIZAJE
BASADO EN PROBLEMAS.

Editorial UNCINARIA

Autores: D.C C.T

El expendio de cualquier tipo de este libro sin autorización de los propietarios está
totalmente prohibido y penado según la ley de propiedad intelectual

“Un niño sólo puede aprender cuando se nutre, come,
y no cuando está llena de parásitos.” Leonel Brizola

Septiembre 2018 - febrero 2019
LAB 2018-2019
Contenido
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................. 5
PRIMER HEMISEMESTRE .......................................................................................... 6
AMEBIASIS ........................................................................................................................... 7
Caso clínico ............................................................................................................................ 7
Imágenes de laboratorio de amebiasis .............................................................................. 10
GIARDIASIS........................................................................................................................ 11
Caso clínico .......................................................................................................................... 11
Imágenes de laboratorio de giardiasis ............................................................................... 15
TRICHOMONIASIS ............................................................................................................ 16
Caso clínico .......................................................................................................................... 16
Imágenes de laboratorio de tricomoniasis......................................................................... 20
BALANTIDIASIS ................................................................................................................ 21
Caso Clínico ......................................................................................................................... 21
Imágenes de laboratorio de balantidiasis .......................................................................... 25
CRYPTOSPORIDIUM PARVUM ...................................................................................... 26
Caso clínico .......................................................................................................................... 26
Imágenes de laboratorio de cryptosporidium parvum ...................................................... 30
ASCARIS LUMBRICOIDES .............................................................................................. 31
Caso clínico .......................................................................................................................... 31
Imágenes de laboratorio de Áscaris Lumbricoides ........................................................... 35
TRICHURIS TRICHIURA .................................................................................................. 36
Caso clínico .......................................................................................................................... 36
Imágenes de laboratorio de Trichuris Trichiura ................................................................ 40
UNCINARIAS...................................................................................................................... 41
Imágenes de laboratorio de Uncinarias ............................................................................. 45
STRONGYLOIDES STERCORALIS ................................................................................. 46
Caso clínico .......................................................................................................................... 46
Imágenes de laboratorio de Strongyloides Stercoralis ...................................................... 49
SEGUNDO HEMISEMESTRE .................................................................................... 50
TENIASIS ............................................................................................................................ 50
Caso clínico .......................................................................................................................... 50
Imágenes de laboratorio de Teniasis ................................................................................. 54
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CISTICERCOSIS ................................................................................................................. 55
Caso clínico .......................................................................................................................... 56
Imágenes de laboratorio de Cisticercosis .......................................................................... 59
FASCIOLIASIS.................................................................................................................... 60
Caso clínico .......................................................................................................................... 60
Imágenes de laboratorio de Fascioliasis .......................................................................... 64
PARAGONIMIACIS............................................................................................................ 65
Caso clínico .......................................................................................................................... 65
Imágenes de laboratorio de Paragonimiasis ...................................................................... 69
AMPHIMERUS SPP. ........................................................................................................... 70
Caso Clínico ......................................................................................................................... 70
LEISHMANIASIS................................................................................................................ 74
Caso clínico .......................................................................................................................... 74
Imágenes de laboratorio de Leishmaniasis ....................................................................... 78
TRIPANOSOMIASIS .......................................................................................................... 79
Caso clínico .......................................................................................................................... 79
Imágenes de laboratorio de Tripanosomiasis .................................................................... 83
PALUDISMO ....................................................................................................................... 84
Caso clínico .......................................................................................................................... 84
Imágenes de laboratorio de Paludismo ............................................................................. 87
TOXOPLASMOSIS ............................................................................................................. 88
Caso clínico .......................................................................................................................... 88
Imágenes de laboratorio de Toxoplasmosis ...................................................................... 91
CRUSTÁCEOS .................................................................................................................... 92
Caso clínico .......................................................................................................................... 92
Imágenes de laboratorio de Crustáceos.............................................................................95
MIRIÁPODOS ..................................................................................................................... 96
Caso clínico .......................................................................................................................... 96
Imágenes de laboratorio de Miriápodos ............................................................................ 99
ARACNIDISMO ................................................................................................................ 100
Caso clínico ........................................................................................................................ 100
Imágenes de laboratorio de Arácnidos ............................................................................ 104
LAB 2018-2019
ESCORPIONISMO ............................................................................................................ 105
Caso clínico ........................................................................................................................ 105
Imágenes de laboratorio de Escorpiones......................................................................... 109
Escabiosis, Cimicosis, Demodicosis, Alergia Respiratoria ................................................ 110
Caso clínico ........................................................................................................................ 110
Lepidopterismo, erusismo ................................................................................................. 114
Caso clínico ........................................................................................................................ 114
Pediculosis .......................................................................................................................... 117
Caso clínico ........................................................................................................................ 117
Imágenes de laboratorio de Pediculosis ......................................................................... 120
Pulicosis .............................................................................................................................. 121
Caso clínico ........................................................................................................................ 121
Imágenes de laboratorio de Pulicosis ............................................................................. 125
Miasis, dípteros ................................................................................................................... 126
Caso clínico ........................................................................................................................ 126
Imágenes de laboratorio de Moscas (Dípteros) ............................................................. 129
Hymenopteros ..................................................................................................................... 130
Caso clínico ........................................................................................................................ 130
Serpientes venenosas (Bothrops, Lachesis y Micruru) ....................................................... 133
Caso clínico ........................................................................................................................ 133
Imágenes de laboratorio de Serpientes .......................................................................... 137
Imágenes de laboratorio de Artrópodos (ANEXOS) ..................................................... 138

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5

INTRODUCCIÓN

Damos la bienvenida a los estudiantes que en el presente periodo universitario entrarán en
el mundo de la parasitología, en el cual se busca explicar las causa, signos y síntomas de
las enfermedades parasitarias y aún más importante, reconocer los medios de prevención
que impedirán reinfecciones en aquellos pacientes ya tratados y el contagio en aquellas
personas aún libres de las parasitosis.
El aprendizaje basado en problemas, no es un sustituyente al conocimiento impartido en
clases, o la información científica recopilada de libros relacionados con la materia, pero si
es un apoyo para iniciar y comprender de una manera más didáctica el mecanismo de
acción de los parásitos, su morfología, hábitat y características fundamentales que permitan
su identificación. A través de ésta estrategia problematizadora, abordamos casos clínicos
que buscan ejemplificar la teoría de los libros; cada caso contiene diferentes “pistas” e
información que pueden rápidamente llevarte a un posible diagnóstico. Para fundamentar
de mejor manera el aprendizaje en base a problemas, contamos también con un cuestionario
de preguntas de base estructural, mismas que no podrán ser respondidas a menos que
tengas un conocimiento bien fundamentado a través de investigación autodidacta y las
clases teóricas impartidas en la institución. Finalmente también contarán con material
visual, un amplio álbum de fotografías al final de cada tema, las imágenes de laboratorio
buscan facilitar la capacidad de identificar fases parasitarias, presentar algunas patologías e
incluso imágenes macroscópicas de aquellos posibles y necesarios como en caso de
serpientes venenosa, por la ayuda didáctica obtenida agradecemos a la UNIVERSIDAD
CENTRAL DEL ECUADOR, específicamente a la CÁTEDRA DE PARASITOLOGÍA,
por facilitarnos sus instalaciones para la toma de muestras.
Talvez la parasitología sea de las más pedagógicas materias que encontrarán en los
primeros semestres de esta carrera, la perseverancia y la atención ayudarán a que el
aprendizaje sea más fácil y entretenido, es importante entender que al final de esta lectura
tendremos la capacidad de entender y prevenir las parasitosis, pero no de tratarlas con
eficacia, puesto que el conocimiento aquí impregnado aún es muy básico como para
aventurarnos en el tratamiento de algunas parasitosis.

William Osler decía que “El buen médico trata la enfermedad; el gran médico trata al
paciente que tiene la enfermedad”, por ello no solo debes centrarte en el cuestionario de
preguntas, sino también en los casos clínicos, que te darán los primeros vistazos de lo que
será la práctica clínica en un futuro. Aún queda mucho por aprender, aférrate a la
constancia, dedicación y repetición, pues son las mejores armas.

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PRIMER HEMISEMESTRE

Parasito: Organismo que vive a expensas de otro y causa daño a su huésped.

Comensal: Vive a expensas de otro pero no causa daño.

Triada Ecológica

Enfermedad Parasitaria: Conjunto de daños a la salud del huésped.

Parasitismo: Relación parásito-huésped que concluye con alguna enfermedad.

Actividad del Parásito: Alimentación y Reproducción.

 Mecanismos Inespecíficos
-pH del estómago.
-Aumento del peristaltismo causa diarrea.
-Moco tapiza el intestino para que no perfore la mucosa.
-Tos y Fiebre.

 Mecanismos Específicos
-Celulares: La serie blanca, Eosinofilia, muestra la presencia de parasitaria.
-Humorales: Anticuerpos.
Método de certeza y Método de presunción: Permiten el diagnostico final para su Tto.

Trasmisión (fecal-oral): Ciclo ano-mano-boca.

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AMEBIASIS

Es una infección ocasionada por parásitos
del género Entamoeba (conocidas
comúnmente como amebas); dentro de
esta parasitosis se pueden distinguir
especies que pueden ser patógenas
(Entamoeba histolytica) y no patógenas
(Entamoeba dispar, Entamoeba coli,
Iodamoeba butschllii, Endolimax nana).
Las amebas no patógenas se comportan
como comensal exclusivo del intestino
humano, es decir, vive a expensas del
hombre, más no le ocasiona daño.
Aunque no causan enfermedades en el
hombre, es un buen marcador de
contaminaciónoral fecal por los
alimentos o agua en las poblaciones en
donde a sus habitantes se les detecte el
parásito.
E. histolytica y E. dispar son
morfológicamente iguales (pero con
diferencias inmunológicas, bioquímicas y
genéticas), por esta razón se estudiaran al
mismo tiempo.

Caso clínico
Paciente varón de 45 años, natural y procedente de Lima, acude por dolor abdominal
inespecífico y fiebre de 11 días de evolución. Refería haber viajado hace 1 mes a la ciudad
de Guayaquil en Ecuador. Al examen, la temperatura era de 38ºC y se notó discreto dolor a
la palpación en epigastrio. Una tomografía abdominal con contraste endovenoso mostró una
lesión única, trabeculada, en el lóbulo hepático derecho, de 6,5x4,6 cm, compatible con un
absceso hepático. Se inició terapia antibiótica empírica con ciprofloxacino y metronidazol
endovenosos. El cultivo del líquido en medio anaeróbico fue negativo para bacterias.
Pregunta 1
¿Cuál es la patología
descrita anteriormente?
a. Amebiasis
b. Guardiasis
c. Balantidiasis
d. Thricomoniasis
Respuesta: A
Pregunta 2
¿Las amebas pertenecen a
los Sarcodarios?
a. Verdadero
b. Falso
Respuesta: A

Pregunta 3
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8

¿La fase de Trofozoíto es
la fase invasiva?
a. Verdadero
b. Falso
Respuesta: A

Pregunta 4
¿Cuál es la fase
infectante?
a. Huevo
b. Trofozoíto
c. Adulto
d. Quiste
Respuesta: D

Pregunta 5
¿E. Coli es patógena para
el ser humano?
a. Verdadero
b. Falso
Respuesta: B

Pregunta 6
¿Qué forma tiene el Quiste
de E. Coli?
a. Oval
b. Redonda
c. Piriforme
d. Cuadrada
Respuesta: B

Pregunta 7
¿Cuántos núcleos presenta
E. Histolytica/ Dispar?
a. 1-2 núcleos
b. 2-3 núcleos
c. 1-4 núcleos
d. Más de 4 núcleos
Respuesta: C

Pregunta 8
¿Qué clase de ameba
presenta más de 4 núcleos?
a. E. Histolytica
b. E. Dispar
c. E. Coli
d. Ninguna de las
anteriores
Respuesta: C

Pregunta 9
¿Cuál es el microhábitat
de las amebas?
a. Intestino delgado
b. Estomago
c. Intestino grueso
d. Apéndice
Respuesta: C

Pregunta 10
¿Las amebas presenta una
acción mecánico obstructivo?
a. Verdadero
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b. Falso
Respuesta: A

Pregunta 11
¿Cuánto tiempo puede
vivir un quiste en el medio
externo?
a. 1 mes
b. 3 meses
c. 6 meses
d. 1 año
Respuesta: B

Pregunta 12
¿Cuál es la patogenia más
conocida causada por las amebas?
a. Ulceras aguda
b. Ulcera en botón de
camisa
c. Gastritis
d. Apendicitis
Respuesta: B

Pregunta 13
¿Cuál es la principal
manifestación clínica?
a. Dolor Epigastrio
b. Dolor Flanco derecho
c. Dolor Flanco izquierdo
d. Dolor Hipocondrio
derecho
Respuesta: C

Pregunta 14
¿EL examen diagnóstico
más efectivo en el Ecuador para
amebiasis es el coproparasitario?
a. Verdadero
b. Falso
Respuesta: A

Pregunta 15
¿El tratamiento por
antibióticos ataca a que fase de la
E. Histolytica/ Dispar?
a. Trofozoito
b. Huevo
c. Quiste
d. Adulto
Respuesta: A

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Imágenes de laboratorio de amebiasis

Ilustración: Entamoeba Coli Ilustración: Iodamoeba
Ilustración: Entamoeba Coli Ilustración: Entamoeba Hystolítica
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GIARDIASIS

Es más frecuente en niños de 1 a 9 años y
en adultos de 35 a 45 años,
principalmente en la estación de verano.
En los países en desarrollo alcanza tasas
de prevalencia del orden del 15-20% en
niños menores de 10 años. Constituye
además una causa frecuente de diarrea del
viajero. La infección requiere la ingesta
de tan solo 10 a 25 quistes, a través de:
agua y/o alimentos contaminados. La
transmisión de persona a persona
representa la segunda forma más
frecuente de adquisición, se produce
principalmente en niños que acuden a
guarderías, en los contactos sexuales de
varones homosexuales y en personas
recluidas en instituciones.

Caso clínico
Niño presenta hace tres meses deposiciones pastosas, lientéricas, sin pus ni sangre, cuatro a
seis veces por día, acompañado de meteorismo y dolor abdominal tipo cólico, epigástrico
periumbical, auto-limitado, que se inicia especialmente en relación con las comidas.
Geofagia (-), onicofagia (-), juegos con tierra (+), lavado de manos: regular. Tienen un
perro macho de 2 años de vida vacunado contra la rabia pero sin control médico –
veterinario. No ha sido desparasitado.
La madre es quien prepara la comida, todos los niños almuerzan y cenan en la casa.
Residen en una zona rural, sin agua potable (tienen agua de noria que no hierven antes de
consumir), ni alcantarillado (tiene pozo negro).

Pregunta 1
Cuál es el principal grupo
de riesgo:
a. Niños (hasta los 9 años)
b. Adolescentes
c. Recién nacido (hasta el
año)
d. Adultos mayores
Respuesta A

Pregunta 2
Correspondiente a la
morfología y estructura del
trofozoíto de Giardia SPP elija lo
correcto.
a. Posee dos núcleos,
contiene una cavidad o ventosa
que ocupa la parte posterior del
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cuerpo, posee dos pares de
ventosas, dos anteriores y dos
posteriores.
b. Posee un núcleo grande
central, cavidad o ventosa que
ocupa la parte anterior del cuerpo,
dos pares de ventosas, dos
anteriores y dos posteriores.
c. Posee un núcleo grande
central, cavidad o ventosa que
ocupa la parte anterior del cuerpo,
dos pares de ventosas, una
anterior, una lateral y dos
posteriores.
d. Posee dos núcleos,
contiene una cavidad o ventosa
que ocupa la parte anterior del
cuerpo, dos pares de ventosas,
una anterior y dos laterales y una
posterior.
Respuesta D

Pregunta 3
Correspondiente a la
morfología y estructura del quiste
de Giardia spp elija lo correcto.
a. Ovalado de doble
membrana, de 2 a 4 núcleos, con
presencia del axostilo
b. Ovalado de doble
membrana, un solo núcleo central,
con presencia del axostilo
c. Ovalado una membrana
interna, externa y media, de 2 a 4
núcleos, con presencia del
axostilo
d. Ovalado de doble
membrana, de 2 a 4 núcleos, con
ausencia del axostilo
Respuesta A

Pregunta 4
Cuál es un método de
transmisión de Giardia spp.
a. Agua potable
b. Aguas profundas
c. Alimentos cosidos
d. Transmisión sexual
Respuesta D

Pregunta 5
A qué hace referencia el
término zoonosis
a. Enfermedad parasitaria
que solo se encuentra en animales
b. Enfermedad parasitaria
que no afecta a los animales
c. Enfermedad parasitaria
que es contagiada por animales
d. Enfermedad parasitaria
que no tiene animales como
vectores
Respuesta C

Pregunta 6
Qué tipo de diarrea se
presenta a causa de la giardiasis
a. Esteatorréica
b. Mucosa
c. Muco sanguinolenta
d. Diarrea obscura
(melenas)
Respuesta A
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Pregunta 7
Que presenta y por qué se
produce la esteatorrea
a. Sangre, a causa de
laceraciones en intestino bajo
b. Moco, para evitar la
adhesión parasitaria
c. Pus, por ulceraciones
intestinales
d. Grasa, debido a una
falla en la absorción en el
duodeno principalmente
Respuesta D

Pregunta 8
Qué prueba se puede
realizar para diagnosticar la
giardiasis:
a. Biometría Hemática
b. Inmunofluorescencia
c. Examen de orina
d. PCR
Respuesta B

Pregunta 9
Cuáles son los genotipos
más frecuentes en el ser humano:
a. Sólo A
b. C, D y E
c. No existen genotipos de
esta especie
d. A y B
Respuesta D

Pregunta 10
La segunda forma más
frecuente de adquisición es:
a. Consumo de alimentos
contaminados
b. Contacto de persona a
persona
c. Consumo de alimentos
en verano
d. Consumo de bebidas
alcohólicasde cebada
Respuesta B

Pregunta 11
Cuál es el mejor método
diagnóstico de giardiasis
a. Reacción antígeno –
anticuerpo
b. Biopsia
c. Líquido duodenal
d. Coproparasitario
Respuesta D

Pregunta 12
En quien más común la
giardiasis aguda
a. Viajeros
b. Adultos mayores
c. Personas con una
reinfección por el mismo genotipo
de Giardia
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d. Niños de regiones
endémicas con esta parasitosis
Respuesta A

Pregunta 13
Cuál es la región intestinal
en la que más hallamos a la
Giardia spp.
a. Colon sigmoideo
b. Duodeno y Yeyuno
c. Yeyuno e Íleon
d. Recto y ano
Respuesta B

Pregunta 14
En relación al quiste de
Giardia spp, este se desenquista
en:
a. Estómago
b. Intestino delgado
c. Intestino grueso
d. Vías biliares
Respuesta B

Pregunta 15
Cuál es la acción que
produce la nitazoxanida en los
protozoarios
a. Produce parálisis
b. Produce degradación y
ruptura de membranas del quiste
c. Inhibe la captación de
glucosa y depleta las reservas
parasitarias
d. Inhibe la reproducción
parasitaria
Respuesta C
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Imágenes de laboratorio de giardiasis

Ilustración: Trofozoito de Giardia Ilustración: Quiste de Giardia
Ilustración: Quiste de Giardia Ilustración: Trofozoito de Giardia
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TRICHOMONIASIS

Enfermedad de transmisión sexual no
vírica más prevalente a nivel mundial,
tiene como huésped únicamente al ser
humano, se transmite casi exclusivamente
por contacto sexual.
El reservorio más importante es el varón,
debido a que aproximadamente el 70% de
los casos son asintomáticos. Se relaciona
con otras enfermedades de transmisión
sexual más comúnmente con la gonorrea,
además condiciona a un aumento de
riesgo de infección por HIV. Su
prevalencia se presenta de manera más
uniforme entre las mujeres sexualmente
activas (con múltiples parejas sexuales)
de todos los grupos de edad.
Caso clínico
Mujer de 28 años de edad llega a una consulta ginecológica ya que presenta cuadro clínico
de una semana de evoluciona consistente en prurito vulvar acompañado de leucorrea de
color amarillento verdoso y olor fuerte, ardor al orinar, irritación y enrojecimiento genital, y
coito doloroso. Estos síntomas se exacerban después de la menstruación. En la
especulometria se observó al paciente eritema vulvovaginal y hemorragias puntiformes en
el exocervix, con hemorragias subepiteliales, la secreción vaginal de la paciente era liquida,
espumosa y muy abundante principalmente en el fondo del saco vaginal posterior. La
paciente manifestó haber tenido cinco parejas nuevas en los últimos dos meses por lo tanto
se le solicito un frotis simple directo de exudado vaginal y asistir a consulta al día siguiente
sin aplicarse la ducha vaginal previa. El pH vaginal fue de 5.3.
Pregunta 1
En esta parasitosis, quien
es más afectado y cuál es el
mayor reservorio del parásito
a. Hombre – Artrópodos
b. Mujer - Hombre
c. Mujer – Alimentos mal
cosidos
d. Hombre – Alimentos
mal cosidos
Respuesta B

Pregunta 2
En qué zona se
desenquista la Trichomona
vaginalis
a. Exocervix
b. Endocervix
c. Útero
d. Ninguna
Respuesta D

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Pregunta 3
Factores que facilitan la
proliferación de la trichomona
vaginalis
a. pH ácido, ausencia de
flora normal, deficiencia de
estrógenos
b. pH básico, ausencia de
flora normal, aumento de
estrógenos
c. pH ácido, aumento de la
flora bacteriana, aumento de
estrógenos
d. pH básico, ausencia de
la flora, deficiencia de estrógenos
Respuesta A

Pregunta 4
Por presencia de qué
sustancia se agrava la
parasitosis después de la
menstruación
a. Tranferritina
b. Lactoferrina
c. Apoferritina
d. Ceruloplasmina
Respuesta B

Pregunta 5
Referente a la morfología
de la Trichomona vaginalis elija
el literal correcto
a. Un par de flagelos
anteriores, membrana ondulante y
complejo kinetosomal anterior
b. Dos pares de flagelos
posteriores, membrana ondulante
y flagelo recurrente
c. Cuatro flagelos
anteriores, membrana ondulante y
complejo kinetosomal anterior
d. Cuatro flagelos
posteriores, membrana ondulante
y complejo kinetosomal posterior
Respuesta C

Pregunta 6

Cuál es el principal signo
en la Trichonomiasis
a. Leucorrea
b. Prurito vulvar
c. Ardor en genitales
externos
d. Astenia
Respuesta A

Pregunta 7
Estas son características
que presenta la secreción vaginal
en la Trichonomiasis excepto
a. Espumoso
b. Olor fuerte (maloliente)
c. Amarillento, verdoso o
blanquecino
d. Escaso en etapas
menstruales
Respuesta D

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Pregunta 8
A que hace referencia el
denominado cérvix en fresa o
picado de pulgas.
a. Cérvix hiperémico y
edematizado
b. Cérvix congestivo y con
un punteado rojizo
c. Cérvix necrótico y con
un punteado rojizo
d. Cérvix hiperémico y
con células descamadas
Respuesta B

Pregunta 9
A que se conoce como
dispareunia
a. Dolor en la micción
b. Dolor vesical
c. Dolor en el coito
d. Dolor al defecar
Respuesta C

Pregunta 10
A que se denomina
polaquiuria
a. Aumento del volumen
de micción diario
b. Aumento de las veces
que se micciona al día
c. Aumento de la filtración
renal
d. Disminución del
formación de orina
Respuesta B
Pregunta 11
La infección de que virus
se facilita frente a la presencia de
Trichomona vaginalis
a. HPV
b. HHV
c. HCV
d. HIV
Respuesta D

Pregunta 12
Cuál es el mejor método
para diagnosticar y confirmar la
parasitosis por Trichomona
vaginalis
a. Inmunofluorescencia
b. Reacción antígeno –
anticuerpo
c. Observación en fresco
en la secreción vaginal o uretral
d. Biopsia
Respuesta C

Pregunta 13
En donde reside y
reproduce principalmente la
Trichomona vaginalis en el
hombre
a. Glándulas de Bartholino
b. Glándula prostática
c. Glándula de Cowper
d. Vesícula seminal
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Respuesta B

Pregunta 14
Qué métodos de tinción se
utilizan para identificar a la
Trichomona Vaginalis
a. Hematoxilina eosina y
azul de metileno
b. Papanicolaou y Gram
c. Gram y rojo de
safranina
d. Azul de metileno y rojo
de metilo
Respuesta B

Pregunta 15
Cuál de estos es un posible
riesgo en embarazadas que
presentan Trichomona vaginalis
a. Coloboma
b. Cardiopatías
c. Hipoplasia gonadal
d. Ruptura de membranas
Respuesta D
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Imágenes de laboratorio de tricomoniasis

Ilustración: Trofozoitos de Tricomona
Ilustración: Trofozoito de Tricomona
Ilustración: Trofozoitos de Tricomona
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BALANTIDIASIS

La balantidiasis es una parasitosis de
distribución mundial, cuya prevalencia es
tan baja que se cataloga como rara; pero a
pesar de su baja frecuencia provoca
cuadros mortales, que son descubiertos en
los servicios de patología, a veces como
diagnóstico casual.

Caso Clínico
Paciente femenina de 1 año y 3 meses de edad, indígena vecina de la zona de Patate,
acude al Servicio de Emergencias del Hospital Regional el día 18 de setiembre del 2010
por presentar un cuadro de enfermedad diarreica desde hace un mes, además en el
momento de la consulta presenta también vómito, rinorrea, fiebre y dificultad
respiratoria. Mucosa oral apenas húmeda, presenta claros signos de deshidratación y
mucosas secas con abdomen blando depresible. Presenta un peso de 10 kg y 300 g y una
temperatura de 38,5ºC

Pregunta 1
Los miembrosdel género
Balantidium se encuentran
exclusivamente en:
a. Sistema cardiovascular
b. Aparato respiratorio
c. Sistema endocrino
d. Aparato digestivo
Respuesta D

Pregunta 2
Cuál es el mejor método
de diagnóstico:
a. Biometría Hemática
b. Espirometría

c. Visualización directa
en las heces fecales
d. ELISA
Respuesta C

Pregunta 3
En las materias fecales
diarreicas o disentéricas se
pueden observar:
a. Trofozoitos móviles
b. Taquizoitos móviles
c. Quistes
d. No se observa nada
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Respuesta A

Pregunta 4
Seleccione uno de los
síntomas más frecuentes
a. Diarrea
b. Constipación
c. Vómito
d. Colitis
Respuesta D

Pregunta 5
A qué se debe el
desplazamiento rápido del
Balantidium coli
a. Cuatro flagelos, 2
anteriores, dos posteriores
b. Ciliado alrededor de
toda su superficie
c. Cuatro flagelos
anteriores
d. Cilios en toda la
superficie y dos cilios anteriores
Respuesta B

Pregunta 6
En relación a la
morfología del trofozoíto de
Balantidium elija la respuesta
correcta.
a. El citostoma en la
parte anterior sirven para
eliminar residuos alimenticios
b. Posee un macro
núcleo central sin nucleolo
c. El citopigio en el
extremo posterior sirve para
eliminación de residuos
d. El micronucleo de
forma arriñonada esta alado del
macronucleo
Respuesta C

Pregunta 7
Como se denomina a la
unión entre un Balantidium
joven y uno adulto con el fin de
que se produzca una interacción
genética para dejar dos
Balantidiums “jóvenes”.
a. Transformación
b. Gemación
c. Translocación
d. Conjugación
Respuesta D

Pregunta 8
En relación a la
morfología del quiste de
Balantidium elija la respuesta
correcta.
a. Está formado por una
triple membrana
b. En el interior se
pueden observar de dos a cuatro
núcleos
c. Se puede observar al
parásito en el interior moverse
LAB 2018-2019
23

d. El quiste necesita
pasar un tiempo en tierra para
ser infectante
Respuesta C

Pregunta 9
Qué tipo de úlceras
puede producir una balantidiasis
a. De fondo necrótico
b. De botón de camisa
c. Iatrogénica única
d. Venosas regulares
Respuesta A

Pregunta 10
A que hace referencia la
inflamación catarral
a. Inflamación con
exceso de ácido clorhídrico
b. Inflamación con
exceso de bilis
c. Inflamación con
exceso de sangre
d. Inflamación con
exceso de moco
Respuesta D

Pregunta 11
Esta es una
atropozoonosis principalmente
por
a. Vaca
b. Cerdo
c. Gatos
d. Moluscos
Respuesta B

Pregunta 12
En el caso de una
inmunosupresión y peritonitis
balantidiana, esta puede
diseminar a
a. Hígado
b. Páncreas
c. Cerebro
d. Pulmones
Respuesta D

Pregunta 13
Cuál es la tinción más
usada para diferenciar
Balantidium coli
a. Hematoxilina férrica
b. Hematoxilina eosina
c. Gram
d. Azul de metileno
Respuesta A

Pregunta 14
Cuál es el hábitat
principal del Balantidium coli
a. Intestino delgado
b. Intestino grueso
c. Hígado
d. Cérvix
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Respuesta B

Pregunta 15
En donde se reproduce el
Balantidium coli
a. Intracelularmente
b. Pared intestinal
c. Luz intestinal
d. Extracorpórea
Respuesta C
LAB 2018-2019
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Imágenes de laboratorio de balantidiasis

Ilustración: Trofozoito de Balantidium Coli Ilustración: Trofozoito de Balantidium Coli
Ilustración: Quiste de Balantidium Coli
Ilustración: Quiste de Balantidium Coli Ilustración: Trofozoito de Bal. Coli
enquistándose
Ilustración: Quiste de Balantidium Coli
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CRYPTOSPORIDIUM PARVUM

Se considera la quinta causa de diarrea en
niños inmunocompetentes y la
prevalencia en la población infantil varía
del 2-30% de acuerdo a las condiciones
higiénicas de las poblaciones estudiadas.
La enfermedad se ha descrito en
individuos de todas las edades y sin
distinción de sexo, pero los menores de
dos años son más susceptibles a la
infección, debido al mayor riesgo de
transmisión fecal-oral y a la falta de
inmunidad protectora.
La relación epidemiológica más
importante se ha encontrado en
portadores de VIH y en pacientes con
SIDA; en ambos casos el parásito se
comporta como un agente invasor
oportunista. Se calcula que en países
desarrollados los pacientes VIH positivos
son portadores del parásito entre 10-15%
y en países en desarrollo entre el 30-50%.

Caso clínico
Paciente egresada de medicina veterinaria, con 28 años de edad, primípara, cursando un
embarazo de 20 semanas, quien fuera derivada de un servicio de ginecología para el
diagnóstico entero parasitario de diarrea prolongada.
La paciente, procedente del sector de Laguna Verde (Región de Valparaíso), relataba una
historia clínica de 14 días de evolución caracterizada por deposiciones líquidas, de 3
evacuaciones diarias, sin mucus ni sangre. Pensando en una fuente de infección, la enferma
manifestó que en sitio eriazo vecino a su hogar, se había producido la ruptura de una
cámara de alcantarillado. Su hogar poseía alcantarillado y agua de pozo. Refirió consumir
verduras y frutas crudas, pero pescados y mariscos bien cocidos. Entre sus mascotas tenía
cuatro perros (de 1 a 5 años), dos gatos de tres meses y una gata de un año; estos últimos se
mantenían dentro del hogar y dormían en sofá y cama de la propietaria. La paciente
trabajaba en una clínica de animales menores y su actividad consistía en vacunaciones,
inyecciones y curaciones en esos animales.

Pregunta 1
¿Cuál es la patología
descrita anteriormente?
a. Amebiasis
b. Criptosporidium
c. Balantidiasis
d. Trichomoniasis

Respuesta: B
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Pregunta 2
¿Qué tipo de
reproducción tiene el
Criptosporidium parvum?
a. Sexual
b. Asexual
c. Sexual y Asexual
d. Ninguna de las
anteriores
Respuesta: C

Pregunta 3
¿La prevalencia de
Criptosporidum aumenta en
personas inmunocompetentes?
a.Verdadero
b. Falso
Respuesta: B

Pregunta 4
¿Cuál es la fase
infectante?
a. Esporozoito
b. Trofozoíto
c. Ooquiste
d. Quiste
Respuesta: C

Pregunta 5
¿La fase de esporozoíto
es invasiva es el huésped?
a. Verdadero
b. Falso
Respuesta: A

Pregunta 6
¿Cuál es una
característica importante en el
ciclo de vida del
criptosporidum?
a. Tiene que ser
extracelular
b. Tiene que ser
intracelular
c. Tiene que alojarse en
los alveolos
d. Ninguna es correcta
Respuesta: B

Pregunta 7
¿Al presentar una pared
gruesa el Ooquiste?
a. Entra a infectar
b. No puede invadir
c. Sale a infectar
d. Puede invadir
Respuesta: C

Pregunta 8
¿Qué es lo más
importante sobre el ciclo
asexuado del Criptosporidum?
a. Virulencia
b. Supervivencia
LAB 2018-2019
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c. Reproducción
d. Ninguna de las
anteriores
Respuesta: A

Pregunta 9
¿Cuál es el microhábitat
del Criptosporidium Parvum?
a. Estomago
b. Duodeno
c. Yeyuno
d. Hígado
Respuesta: C

Pregunta 10
¿Las fases de
Esporozoito y Merozoito se
encuentran fuera del enterocito?
c. Verdadero
d. Falso
Respuesta: A

Pregunta 11
¿Cuáles son las fases que
tienen son intracelulares?
a. Esporozoito y
Merozoito
b. Trofozoito y
Esquizonte
c. Esporozoito y
Esquizonte
d. Trofozoito y
Merozoito
Respuesta: B

Pregunta 12
¿Cuál es la acción que
presenta el Criptosporidium
parvum?
a. Adhesiva
b. Invasiva
c. Obstructiva
d. Infectante
Respuesta: B

Pregunta 13
¿Cuál es la principal
causa de muerte por este
parasito?
a. Intoxicación
b. Desbalance hídrico
electrolíticoc. Gastritis
d. Peritonitis
Respuesta: B

Pregunta 14
¿Cuánto es el tiempo de
incubación de este parasito?
a. 3 días
b. 5 días
c. 7 días
d. 9 días
Respuesta: C

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29

Pregunta 15
¿La principal
manifestación clínica de este
parasito es??
a. Dolor hipogástrico y
diarreas
b. Acción sistémica y
celular
c. Dolor mesogastrio y
diarrea
d. Dolor epigástrico y
vómito

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Imágenes de laboratorio de Cryptosporidium parvum

Ilustración: Ooquiste de Cryptosporidium parvum
Ilustración: Ooquiste de Cryptosporidium parvum
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ASCARIS LUMBRICOIDES

Esta parasitosis es la más frecuente y
cosmopolita de todas las helmintiasis
humanas. En la mayoría de los países de
centro y sur América las tasas de
infección medias se elevan hasta
alrededor de un 45%.
Áscaris lumbricoides o lombriz intestinal
es el nematodo de mayor tamaño. La vida
promedio de los adultos es de 1 año, al
cabo del cual pueden ser eliminados
espontáneamente. Carecen de órganos de
fijación y viven en la luz del intestino
delgado sostenidos contra las paredes
gracias a la capa muscular que se
encuentra debajo de la cutícula. Si existen
varios parásitos es frecuente que se
enrollen unos con otros y formen nudos.

Caso clínico
Escolar de sexo masculino de 5 años de edad, proveniente de medio rural, de condición
socioeconómica baja, con déficit nutricional de 2DO grado, que acude a emergencias del
Hospital Central de Ambato, con un cuadro clínico de +- 3 días de evolución caracterizado
por presentar alzas térmicas no cuantificadas, dolor abdominal, distención abdominal,
vómitos, falta de eliminación de gases y heces, además de presentar el antecedente de
eliminación de parásitos por el ano. A la exploración física se encuentra en regular estado
general con ligera palidez y sequedad de piel y mucosas; ligera taquicardia estando el resto
de los signos vitales dentro de parámetros normales. A nivel de abdomen se evidencia
ligera distención, RHA (+) hiperactivos y doloroso a la palpación. Se coloca SNG con
debito de material porraceo.
Pregunta 1
El lugar más frecuente
donde se encuentra el Áscaris
lumbricoides es:
a. Fundus gástrico
b. Intestino grueso
c. Sistema endocrino
d. Luz del intestino
delgado
Respuesta D
Qué significado tiene la
palabra gonocórico
a. Enfermedad producida
por Neisseria Gonorrhoeae
b. Sexos diferenciado
entre especies
c. Órgano reproductor
masculino
d. Enfermedad que
produce uretritis
Respuesta B
LAB 2018-2019
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Pregunta 3
En Áscaris lumbricoides
hembra, que forma tiene su
extremo final
a. Curva
b. Bífida
c. Fondo de saco ciego
d. Recta
Respuesta D

Pregunta 4
El recuento de huevos de
áscaris por gramo de materias
fecales es importante:
a. Porque permite
determinar la cantidad de
parásitos adultos
b. Porque permite
determinar la intensidad de la
infección
c. Porque calcula el
número de quistes
d. No es de relevancia en
el diagnóstico
Respuesta B

Pregunta 5
La quitina que recubre a
algunos parásitos ejem. Áscaris
lumbricoides, es una:
a. Proteína
b. Lípido
c. Minerales
d. Carbohidrato
Respuesta D

Pregunta 6
Cuando existe una
elevada presencia de neutrófilos
comúnmente se trata de una
infección:
a. Viral
b. Parasitaria
c. Bacteriana
d. Ponzoña
Respuesta C

Pregunta 7
Cuando existe una
elevada presencia de eosinófilos
comúnmente se trata de una
infección:
a. Viral
b. Parasitaria
c. Bacteriana
d. Ponzoña
Respuesta B

Pregunta 8
Correspondiente a la
morfología del adulto de Áscaris
lumbricoides elija la respuesta
correcta
a. Boca formada por dos
dientes cortantes, la mayor parte
de la cavidad interior ocupada
por el intestino
LAB 2018-2019
33

b. Boca formada por dos
dientes cortantes, la mayor parte
de la cavidad interior ocupada
por el aparato reproductor
c. Boca formada por tres
labios, la mayor parte de la
cavidad interior ocupada por el
aparato reproductor
d. Boca formada por tres
labios, la mayor parte de la
cavidad interior ocupada por el
aparato reproductor
Respuesta C

Pregunta 9
Correspondiente a la
morfología del huevo de Áscaris
lumbricoides elija la respuesta
correcta
a. Tiene tres membranas,
externa mamelonada, y dos
internas lisas, de color café por
la presencia de bilis
b. Tiene tres membranas,
interna mamelonada, y dos
externas lisas, de color café por
la presencia de bilis
c. Tiene tres membranas,
interna mamelonada, y dos
externas lisas, de color café por
la presencia de estercobilina
d. Tiene tres membranas,
externa mamelonada, y dos
internas lisas, de color café por
la presencia de estercobilina
Respuesta A

Pregunta 10
Como evita el Áscaris
lumbricoides ser arrastrado por
el peristaltismo intestinal
a. Capa de quitina que le
permite unirse a la mucosa
b. Lanceta retráctil
c. Nudos entre Áscaris
para formar apelotonamientos
d. Ancha capa muscular
debajo de la cutícula
Respuesta D

Pregunta 11
Las alteraciones
pulmonares presentes por
Áscaris lumbricoides puede
producir un síndrome
caracterizado por fiebre de
varios días, abundante
expectoración ocasionalmente
hemoptoica, tos espasmódica,
estertores bronquiales etc., la
cual se denomina
a. Síndrome de
Kussmaul
b. Síndrome de löffler
c. Síndrome de Caplan
d. Síndrome de Meigs
Respuesta B

Pregunta 12
Una complicación por
Áscaris lumbricoides es
producida cuando los parásitos
llegan al hígado, y los huevos
puestos por hembras se
LAB 2018-2019
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diseminan en el parénquima
hepático produciendo:
a. Quistes hepáticos por
Áscaris lumbricoides
b. Granulomas hepáticos
por Áscaris lumbricoides
c. Quistes hidatiformes
por Áscaris lumbricoides
d. Granulomas de la
cápsula de Glisson por Áscaris
lumbricoides
Respuesta B

Pregunta 13
Cuál es el mejor método
de diagnóstico:
a. Biometría Hemática
b. Examen microscópico
c. Visualización directa
en las heces fecales
d. ELISA
Respuesta B

Pregunta 14
La prevención de la
ascariasis se basa en:
a. Control y erradicación
de contaminación fecal.
b. Erradicación del
contacto con heces de animales.
c. Incorporación de
métodos de aseo.
d. Control de
alimentación.
Respuesta A

Pregunta 15
A que hace referencia el
término geohelminto
a. Parásito que se
alimenta de tierra
b. Parásito busca tierra
(geotropismo)
c. Parásito que muere al
contacto en la tierra
d. Parásito que tiene un
periodo de vida en la tierra
Respuesta D
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Imágenes de laboratorio de Áscaris Lumbricoides

Ilustración: Huevo fértil de áscaris Ilustración: Huevo infértil de áscaris
Ilustración: Corte transversal de áscaris Ilustración: Corte transversal de áscaris
Ilustración: Huevo fértil de áscaris Ilustración: Áscaris macho adulto
LAB 2018-2019
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TRICHURIS TRICHIURA

Se trata de una geo helmintiasis de zonas
tropicales y rurales preferentemente. El
agente causal, Trichuris trichiura, es uno
de los nematodos gastrointestinales más
frecuentes en el mundo, y afecta a unos
600 millones de personas. Se estima que
se encuentran infectados unos 100
millones de personas en Latinoamérica y
el Caribe; predominando la infección en
niños en edad escolar.

Caso clínico
Niño de cinco años de edad, antecedentes de geofagia (pica), diarrea crónica con
evacuaciones de sangre fresca, dolor abdominal, tenesmo y prolapsorectal. La madre
advirtió la presencia de gusanos sobre la mucosa rectal prolapsada y relató episodios de
anorexia, astenia y adelgazamiento del menor. La familia de muy escasos recursos
económicos, tenía ocho hijos, habitaban en un solo cuarto con piso de tierra, en el sector de
“los andes” en Tungurahua, carente de agua y de servicios sanitarios básicos.
El hemograma reveló anemia hipocrómica de 8 g con dos millones de eritrocitos y
eosinofilia de 50%. El estudio parasitológico demostró un recuento de los huevos por g de
heces de 20,000

Pregunta 1
De acuerdo a la
morfología del parásito adulto
de Trichuris trichiura, señale lo
correcto
a. La hembra es más
pequeña que el macho, con un
extremo anterior delgado,
simulando un látigo.
b. El macho termina en
una curvatura con una espícula
copulatriz y la boca está provista
de dos dientes cortantes
c. La parte delgada del
parásito contiene el esófago, la
vulva se ubica cerca de la
unión entre la porción gruesa y
delgada
d. El ano no comparte
desembocadura con el aparato
reproductor masculino
Respuesta C

Pregunta 2
Cuál es el nombre de los
“tapones” que encontramos en
los huevos de Trichuris
Trichiura
a. Corchón
b. Opérculo
LAB 2018-2019
37

c. Apósito
d. Obturador
Respuesta B

Pregunta 3
Donde maduran y
embrionan los huevos de
Trichuris Trichiura
a. Colon
b. Glándulas de
Lieberkhun
c. Tierra
d. Intestino delgado
Respuesta C

Pregunta 4
Por qué razón se
recomienda dar un tratamiento
de dos etapas o ciclos en una
tricocefalosis
a. Los parásitos se
reproducen rápidamente
b. Las hembras liberan
huevos multiembrionados
c. Los medicamentos no
llegan a las glándulas de
Lieberkhun
d. Las larvas se enquistan
en la capa muscular del colon
Respuesta C

Pregunta 5
Qué es necesario ingerir
para desarrollar tricocefalosis
a. Quistes fértiles
b. Larvas
c. Quiste embrionado
d. Huevo embrionario
Respuesta D

Pregunta 6
De acuerdo al ciclo de
vida del Trichuris trichiura,
luego de eclosionar en el
intestino delgado, estas:
a. Invaden la mucosa del
intestino delgado
b. Migran a las glándulas
de Lieberkhun
c. Migran al colon y lo
invaden
d. Entran al torrente
sanguíneo
Respuesta B

Pregunta 7
Gracias a que la
Trichuris trichiura queda
“pegada” a la mucosa del
intestino grueso y evita ser
eliminada por el peristaltismo
a. Recubrimiento de
quitina
b. Capa muscular debajo
de la cutícula
c. Boca provista de
ganchos
d. Lanceta retráctil
Respuesta D
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Pregunta 8
De qué depende la
gravedad de la patología en
tricocefalosis
a. Número de parásitos
b. Zona del intestino
grueso afectada
c. Resistencia a los
medicamentos
d. IgE presente en el
paciente
Respuesta A

Pregunta 9
En relación a los signos
por tricocefalosis seleccione la
respuesta correcta
a. Produce prurito
perianal
b. Produce prolapso
rectal
c. Produce dermatitis
d. Produce obstrucción
por apelotonamiento
Respuesta B

Pregunta 10
En el caso de una
infección por Trichuris trichiura,
el diagnóstico principal se da
por
a. Palpación de fosa
iliaca derecha, con presencia de
sensibilidad
b. Presencia de disentería
c. Observación de
huevos en un coproparasitario
d. Observación de
“dedos en palillo de trambor”
Respuesta C

Pregunta 11
De acuerdo a la
sintomatología en la
tricocefalosis, elija la respuesta
correcta
a. Puede producir anemia
b. Produce esteatorrea
c. Produce síndrome de
Kussmaul
d. Puede producir
prolapso rectal en presencia de
hipotonía de los músculos
abdominales
Respuesta A

Pregunta 12
A qué se debe la pérdida
de sangre y posible hemorragia
en la tricocefalosis
a. El parásito es
hematófago
b. El parásito produce
ulceraciones sangrantes de
fondo necrótico
c. El parásito produce
ulceraciones sangrantes en botón
de camisa
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d. El parásito produce
heridas en la mucosa por su
lanceta
Respuesta D

Pregunta 13
En el caso de parasitosis
grave por Trichuris trichiura el
grupo de riesgo principal es
a. Niños desnutridos
b. Niños menores a 5
años
c. Adultos mayores
d. Criadores de cerdos
Respuesta A

Pregunta 14
Una de las causas más
comunes de contagio es por:
a. Caminar descalzo
b. Crianza de cerdos
c. Fecalismo
d. Relaciones
heterosexuales sin protección
Respuesta
Pregunta 15
Cuál es la forma invasiva
y patógena de la Trichuris
trichiura
a. Larva
b. Huevo
c. Quiste
d. Adulto
Respuesta D
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Imágenes de laboratorio de Trichuris Trichiura

Ilustración: Huevos de Tricocéfalo
Ilustración: Huevo de Tricocéfalo
Ilustración: Huevo de Tricocéfalo
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UNCINARIAS

La Anquilostosmiasis o Uncinariasis se
trata de una geohelmintiasis, también
conocida como “anemia tropical”; siendo
los nematodos hematófagos:
Ancylostoma duodenale y Necator
americanus los agentes causales. Se
estima que existen en el mundo entre 700
y 900 millones de personas infectadas de
las cuales el 0.2% sufre anemia grave,
siendo un grave problema de salud
pública. Es una infección regional
predominante en áreas rurales de clima
húmedo y sombrío, donde las personas
suelen caminar descalzas.

Caso clínico
Mujer de 43 años, proveniente de medio semirrural de la frontera entre México y
Guatemala. (Tapachula), con retraso mental y parálisis de los miembros inferiores de causa
desconocida, enviada a centro médico por: hematoquecia intermitente de 3 años de
evolución. Negó antecedentes de dolor abdominal o consumo crónico de antiinflamatorios
no esteroideos. Independientemente de la palidez de piel y tegumentos, no se encontraron
datos relevantes en la exploración física. En los exámenes de laboratorio, la hemoglobina
fue de 8g/dL (normal: 13-16), VGM 72 fl (normal: 78-100), leucocitos normales y
eosinofilia del 18% (normal: 0-8).
La esofagogastroduodenoscopia (EGD) no mostró lesiones vasculares ni de la mucosa, y en
la ileocolonoscopia los hallazgos fueron de úlceras en el íleon terminal, sin reporte
histopatológico. La paciente fue tratada con mesalazina por vía oral a dosis y tiempo no
especificados y cursó con episodios intermitentes de hematoquecia (sangre roja, fresca,
brillante e indolora) y anemia ferropénica persistente en más de 3 determinaciones.
Pregunta 1

Los agentes causales más
comunes de la
Anquilostosmiasis o
Uncinariasis son:
a. Ancylostoma Secermemtea
b. Phasmidia
c. Necator africanus y
Oxyuridae
d. Ancylostoma duodenale
y Necator americanus
Respuesta D

Pregunta 2
LAB 2018-2019
42

Cuál de las siguientes
enfermedades se relaciona con
la Uncinariasis:
a. Anemia ferropénica
b. Anemia hipocrómica
microcítica
c. Anemia hemolítica
d. Anemia
megaloblástica
Respuesta B

Pregunta 3
En la Uncinariasis (N.
americanus), cual es la zona de
entrada de las larvas
filariformes:
a. Planta de los pies
b. Espacios interdigitales
c. Oral, por huevos
embrionados
d. Oral o por espacios
interdigitales
Respuesta B

Pregunta 4
El diagnóstico de la
Uncinariasis se realiza mediante:
a. Determinación de la
cantidad de parásitos adultos
b. Biometría hemática
c. Observación de los
huevos en heces fecales
d. No es de relevancia en
el diagnóstico
Respuesta C

Pregunta 5
En la prevención de la
Uncinariasis se debe incentivar:
a. Uso de calzado
b. Incorporación de
antibacterianos
c. Lavado de manos
d. Cocer bien los
alimentos
Respuesta A

Pregunta 6
La anquilostomiasis es
conocida también como:
a. Diarrea del viajero
b. Anemiatropical
c. Cuicas
d. Anemia falciforme
Respuesta B

Pregunta 7
Cuál de las siguientes es
una diferencia entre A.
duodenale y N. americanus
a. Alimentación
(hematófago)
b. Reproducción
c. Espícula copulatriz
d. Huevos
Respuesta C
LAB 2018-2019
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Pregunta 8
Como se denomina el
extremo posterior de los machos
de Uncinarias, en cual es un
ensanchamiento radial de la
cutícula con prolongaciones en
forma de dedos en las
Uncinarias
a. Espícula copulatriz
b. Bursa copulatriz
c. Escroto parasitario
d. Fóvea copulatriz
Respuesta B

Pregunta 9
Relacionado a la
patogenisidad de las Uncinarias,
que especie es más peligrosa y
por qué
a. A. duodenale, por su
tamaño
b. A. duodenale, por la
cantidad de sangre que come
c. N. americano, por la
cantidad de huevos que pone
d. N. americano, por sus
dientes cortantes
Respuesta B

Pregunta 10
De acuerdo a la
morfología de los huevos de
Uncinarias, señale lo correcto
a. Tiene tres membranas,
externa mamelonada, y dos
internas lisas, de color café por
la presencia de bilis
b. Tiene una membrana,
en su interior con blastómero de
futuras larvas filariformes
c. Tiene tres membranas,
interna mamelonada, y dos
externas lisas, de color café por
la presencia de estercobilina
d. Tiene una membrana,
con gránulos finos en su interior
(blastómeros), de futuras larvas
rhabditiformes
Respuesta D

Pregunta 11
Cuál es la forma
infectante en la Uncinariasis
a. Larva filariforme
b. Larva rhabditiforme
c. Huevo embrionado
d. Adulto
Respuesta A

Pregunta 12
En relación a la forma de
infección de Uncinariasis, elija
la respuesta correcta
a. A. duodenale, es
infectante solo por vía cutánea
b. A. duodenale, es
infectante solo por vía oral
c. A. duodenale, es
infectante solo por vía oral y
cutánea
LAB 2018-2019
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d. N. americanus, es
infectante solo por vía oral y
cutánea
Respuesta C

Pregunta 13
Qué es el tigmotropismo
y geotropismo negativo
a. Tendencia a pegarse a
los objetos con los que hace
contacto – colocarse en las
superficies más altas del área
contaminada
b. Tendencia a
alimentarse en periodos mayores
a 12 horas – colocarse en las
superficies más profundas del
área contaminada
c. Tendencia a pegarse a
los objetos que se encuentran en
el subsuelo– colocarse en las
superficies secas del suelo
d. Tendencia a
alimentarse de detritos
celulares– colocarse en las
superficies con mayor
temperatura
Respuesta A

Pregunta 14
De acuerdo al ciclo de
vida, las larvas de Uncinaria,
después de llegar a los linfáticos
y vénulas deben transportarse al
corazón, de ahí su destino
siguiente es:
a. Cerebro
b. Hígado
c. Intestinos
d. Pulmones
Respuesta D

Pregunta 15
El daño en la piel por el
desplazamiento de las larvas de
Uncinaria se denomina
a. Dermatitis seborréica
b. Dermatitis
Herpetiforme
c. Dermatitis pruriginosa
d. Dermatitis atópica
Respuesta C
LAB 2018-2019
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Imágenes de laboratorio de Uncinarias

Ilustración: Huevos de Uncinaria Ilustración: Uncinaria macho con espículas
Ilustración: Larva rabditiforme Ilustración: Larva filariforme
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STRONGYLOIDES STERCORALIS

La estrongiloidiasis es una parasitosis
común en regiones tropicales y
templadas, menos prevalente que
uncinariasis. Asociado a aguas y suelos
contaminados, presentes comúnmente en
zonas rurales o urbanas con instalaciones
sanitarias insuficientes.
La prevalencia de infección oscila entre
menos de 1% y hasta 48% en las
diferentes regiones estudiadas: USA
0.6%; Japón Okinawa 1-10%; Somalia,
2.9%; Costa Rica 1.1-16.5%; Brasil 15-
82%; Congo 26%; Zaire, 26%; República
Africana Central 48%.

Caso clínico
Varón de 29 años de nacionalidad ecuatoriana diagnosticado de artritis reumatoide en el
año 2001, inicialmente tratado con metotrexato, antiinflamatorios no esteroideos y
posteriormente con hidroxicloroquina, prednisona y metotrexato inyectable. Ante la falta de
mejoría de los síntomas, que afectaban, sobre todo, a muñecas, codos, hombros y caderas,
en 2004 se decide iniciar tratamiento con etanercept. Tras una inicial mejoría clínica con
este tratamiento, se debe suspenderlo en noviembre de 2005 debido a que el paciente inicia
un cuadro cutáneo de infección vesiculohemorrágica por el virus de la varicela zoster, así
como hepatitis viral tipo A, por lo que requiere de ingreso hospitalario. Posteriormente, en
febrero de 2006

Pregunta 1
¿Cuál es la patología
descrita anteriormente?
a. Giardia
b. Estrongiloides
c. Balantidiasis
d. Unciunaris
Respuesta: B

Pregunta 2
¿Cómo también es
llamada comumenta esta
patología?
a. Vómito de la china
b. Diarrea de la
conchinchina
c. Vómito de la
conchinchina
d. Diarrea de la china
Respuesta: B

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Pregunta 3
¿El Strongiloides es un
parásito hematófago?
a. Verdadero
b. Falso
Respuesta: B

Pregunta 4
¿Cuál es el microhábitat
del estrongiloides?
a. Intestino delgado y
grueso
b. Duodeno y Yeyuno
c. Colon
d. Estomago
Respuesta: B

Pregunta 5
¿En las heces se ven
larvas Rhabditiformes?
a. Verdadero
b. Falso
Respuesta: A

Pregunta 6
¿Dónde madura la Larva
Rhabditiforme?
a. Madura en el tubo
digestivo
b. Madura en el
estomago
c. Madura en el medio
externo
d. Madura en el agua
Respuesta: A

Pregunta 7
Señale el ciclo vital que
presenta el estrongiloides?
a. Ciclo normal
b. Ciclo de vida libre
c.Ciclo
autohiperinfección
d. Todas son correctas
Respuesta: C

Pregunta 8
¿Cuáles son las
características de la Larva
Filariforme?
a. Delgada, larga, sin
cavidad bucal
b. Delgada, corta, sin
cavidad bucal
c. Delgada, larga, con
cavidad bucal
d. Delgada, corta, con
cavidad bucal
Respuesta: A

Pregunta 9
¿Cuáles son las
características de la fase adulta?
a. Cavidad bucal con
dientes y placa
b. Cavidad bucal sin
dientes, ni placas
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c. Sin cavidad bucal, solo
poros
d. Cavidad bucal grande
y gruesa
Respuesta: B

Pregunta 10
¿La fase Adulta del
estrongiloides es un
Geohelminto?
a. Verdadero
b. Falso
Respuesta: A

Pregunta 11
¿Qué significa que sea
un Geohelminto?
a. Madura en el agua
b. Madura en el suelo
c. Madura en el intestino
d. Que no madura
Respuesta: B

Pregunta 12
¿Qué acción produce el
Strongiloides?
a. Inflamatoria en el
estomago
b. Adhesiva en yeyuno
c. Inflamatoria en el
intestino
d. Adhesiva en colon
Respuesta: C

Pregunta 13
¿El diagnostico esta
dado?
a. Coproparasitario,
larvas rhabditiformes
b. Coproparasitario,
larvas filariformes
c. Inmunofluorescencia
d. Gota gruesa
Respuesta: A

Pregunta 14
¿El fármaco que se usa
para este parásito que acción
tiene?
a. Mata por inanición
b. Parálisis del parásito
c. Destruye al parásito
d. Ninguna de las
anteriores
Respuesta: B

Pregunta 15
¿El extremo posterior del
macho?
a. Recto con 2 espiculas
b. Recto con 1 espiculas
c. Curvo con 2 espiculas
d. Curvo con 1 espicula
Respuesta: C
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Imágenes de laboratorio de Strongyloides Stercoralis

Ilustración: Corte transversal de Strongyloides
Stercoralis adulto
Ilustración: Larva filariforme
de Strongyloides
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SEGUNDO HEMISEMESTRE

TENIASIS

Parasitosis causada por cestodos, que son
parásitos aplanados parecidos a una cinta,
compuestos por un órgano de fijación
llamado escólexy un cuerpo o estróbilo
constituido por segmentos llamados
proglótides, en forma de cadena. Los
cestodos no poseen sistemas digestivo ni
circulatorio, por consiguiente las
funciones de nutrición las hacen por
absorción directa de los materiales
digeridos que se encuentran en el
intestino del huésped.
El sistema osmoregulador y excretor se
hace por medio de células especiales
llamadas solenocitos o células en llama,
comunes a todos los plathelmintos. El
sistema neuromuscular permite el
movimiento del parásito completo, del
escólex y de las proglótides
independientemente, aun cuando se
encuentran sueltos en el intestino o el
exterior. Para esto poseen varias capas
musculares, ganglios y cordones
nerviosos a lo largo del cuerpo.
El aparato reproductor está muy
desarrollado. En los proglótides maduros
se encuentran órganos completos de
ambos sexos (hermafroditas) y puede
presentarse cópula entre proglótides, unos
actuando como machos y otros como
hembras. Viven adheridos a la pared
intestinal por el escólex.

Caso clínico
Paciente femenina de 29 años de edad, residente en la provincia de Pichincha, acude a
consulta médica porque desde hace semanas observa la aparición en varias deposiciones
fragmentos “blandos, blancos y pequeños que cuelgan”. Además de presentar picazón y
molestia al hacer la deposición. Refiere que la noche anterior expulsa un “gusano” plano
color blanco de 6cm de largo aproximadamente. La paciente nos trae una muestra de heces,
no trae el supuesto gusano.
La paciente presentó sintomatología digestiva de 10 días de evolución, caracterizada por
síndrome diarreico y síntomas abdominales inespecíficos como dolor abdominal localizado
en mesogastrio, náusea, hiporexia, meteorismo y flatulencia.
En la exploración física, se observó buen estado general con un peso de 61 kg y 1.57m de
estatura, el análisis hematológico muestra una leve alteración, eosinofilia 5%. Se le dieron
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indicaciones pertinentes de cómo obtener una muestra de materia fecal para realizar el
estudio coproparasitario.
El examen macroscópico de la muestra fecal demostró consistencia blanda, heterogénea,
con ausencia de elementos patológicos como moco con sangre.
En el examen microscópico se identificó la presencia de huevos con doble membrana
gruesa radiada de color café.

Pregunta 1
¿Cuál es la patología a la
que hace referencia el
caso clínico descrito
anterioremente?
a) Cisticercosis
b) Teniasis
c) Paragonimiasis
d) Uncinariasis
Respuesta B

Pregunta 2
¿Qué parásitos causan
esta patología?
a) Ancylostoma
Duodenalis
b) Echinococcus
c) Plasmodium
Falciparium
d) T. Solium – T.
Saginata
Respuesta D

Pregunta 3
¿La Tenia mediante qué
estructura se puede
adherir a la mucosa?
a) Escólex
b) Proglotide
c) Ramas uterinas
d) Cabeza
Respuesta A

Pregunta 4
¿Cuál es el hábitat de la
Tenia?
a) Intestino grueso, colon
transverso
b) Intestino delgado,
yeyuno
c) Estómago
d) Intestino grueso,
colon descendente
Respuesta B

Pregunta 5
¿En una infección por
Tenia que se observa en
las heces fecales?
a) Proglotide
b) Escolex
c) Cabeza
d) Cuello
Respuesta A

Pregunta 6
Escoja la opción
incorrecta con respecto a
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las características de
Tenia.
a) Son parásitos
redondos que se
encuentran en el
intestino delgado
b) Los proglótides tienen
movimiento de
contracción y
alargamiento, permiten
al parásito desplazarse
c) Presentan ramas
uterinas dentro de los
proglotides los cuales
albergan huevos.
d) El escólex presenta
ventosas y/o ganchos en
ambas especies.
Respuesta A

Pregunta 7
¿Cuál es la forma de
nutrición de la Tenia?
a) Invasión en la mucosa
b) Expoliación
c) Absorción
d) Todas las anteriores
Respuesta C

Pegunta 8
¿Cuál es el huésped
definitivo de la Tenia?
a) Ratas
b) Moluscos
c) Cerdos
d) Ser Humano
Respuesta D

Pregunta 9
¿Por qué se denomina
antropozoonosis y que
fase del parásito alberga
este huesped?
a) Porque trasmite un
vector como las
cucarachas
b) Porque el huésped
intermediario es un
animal del cual se
consume las larvas que
se encuentran en los
músculos
c) Porque el huésped
definitivo es un cerdo
d) Porque
Respuesta B

Pregunta 10
¿Qué enfermedad
produce el consumo de
los huevos de Tenia?
a) Trypanosomiasis
b) Fasciolasis
c) Teniasis
d) Cisticercosis
Respuesta D

Pregunta 11
¿Cómo se puede adquirir
Teniasis?
a) Por el consumo de
carne infectada con
larvas del parásito
b) por el consumo de
carne infectada con
huevos del parásito
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c) Por el consumo de
cangrejos infectados con
huevos del parásito
d) Por el consumo de
cangrejos infectados con
larvas del parásito
Respuesta A

Pregunta 12
Escoja la opción correcta
con respecto a la
patología y patogenia de
Teniasis:
a) Produce anemia por
acción expoliatriz
b) Produce diarrea por
acción mecánica
c) Produce irritación
mecánica en la mucosa
intestinal
d) Produce fiebre en
picos por respuesta
inmunológica
Respuesta C

Pregunta 13
¿Cuál es la manifestación
clínica más importante
en Teniasis?
a) Vómito
b) Dolor abdominal
c) Sensación de cuerpo
extraño y prurito anal
d) Deposición diarreica
mucosanguinolenta
Respuesta C

Pregunta 14
¿Cuál sería la mejor
prueba diagnóstica para
determinar Teniasis?
a) Examen microscópico,
observación de huevos
en heces fecales
b) Examen
macroscópico,
observación de
proglotides en heces
fecales
c) Métodos
inmunológicos, ELISA
d) Determinación del
genoma del parásito
Respuesta B

Pregunta 15
Escoja lo incorrecto con
respecto a las medidas de
prevención en Teniasis:
a) Procesamiento de la
carne, buena cocción o
por enfriamiento 4ºc por
un mes o 20º por tres
días
b) Mantener a los
animales en
hacinamiento
c) Adecuada eliminación
de excretas
d) Control de las
autoridades de salud en
los mataderos
Respuesta B

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Imágenes de laboratorio de Teniasis

Ilustración 1: Huevo de Tenia Ilustración 2: Huevos y embriones de Tenia
Ilustración 3: Tenia Solium adulta Ilustración 4: Tenia Saginata adulta
Ilustración 5: Tenia adulta macrovisión
Ilustración 6: Proglotides de Tenia
con huevos dentro
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Ilustración 9: Huevo de hymenolepis
nana
Ilustración 10: Huevo de
Hymenolepis nana
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CISTICERCOSIS
Caso clínico
Paciente femenino procedente de la provincia de Chimborazo, en el occidente del país, con
cefalea bitemporal, pulsátil, de leve a moderada intensidad, de 5 años de evolución, ingresa
a emergenca por presentar un cuadro epiléptico. Al momento de la evaluación refería un
aumento en la intensidad de su cefalea, asociada a fiebre no cuantificada y vómitos,
aproximadamente 3 episodios al día. Le solicitaron estudios radiológicos. Los hallazgos de
la tomografía axial computarizada cerebral no fueron concluyentes, por lo que solicitó
imagen de resonancia magnética (IRM) cerebral la cual reveló una lesión quística de
13x16mm a nivel del conducto de Silvio, mostrando además quistes vesiculares y
formaciones calcificadas; al examen además presenta un cuadro leve de hidrocefalia.
Pregunta 1
¿Cuál es la posible
enfermedad que padece el
paciente respecto a sus
síntomas y signos?
a) Tumor cerebral que
obstaculiza el IV
ventrículo
b) Epilepsia
c) Neurocisticercosis
d) Enfermedad de chagas
Respuesta C

Pregunta 2
La neurocisticercosis se
produce por la ingesta de
que fase parasitaria de la
tenía.
a) Larvas
b) Adultos
c) Huevos
d) Quistes
Respuesta C

Pregunta3
Con respecto al contagio
asociado a la dieta del
paciente cual considera usted
es el causal de la patología.
a) Legumbres y hortalizas
lavadas
b) Carne cocida de bovinos
c) Carne cocida de cerdo
d) Tubérculos.
Respuesta A

Pregunta 4
Durante el estudio por medio
de resonancia magnética se
determinó quistes
calcificados y vesiculares.
Referente a los quistes
vesiculares que fase
parasitaria presentan:
a) Huevos
b) Fase adulta
c) A y B
d) Larvaria
Respuesta D
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Pregunta 5
Cuál considera es la razón
por la cual los quistes se
encuentran localizados en el
SNC:
a) Mayor facilidad de
acceso
b) Necesita alimentarse del
tejido nervioso
c) Mayor irrigación
sanguínea
d) Migración por medio del
líquido linfático
Repuesta C

Pregunta 6
En esta parasitosis
específicamente el hombre
consiste un tipo de huésped:
a) Definitivo
b) Intermediario
c) Accidental
d) Ninguno de los
anteriores
Respuesta B

Pregunta 7
De los signos y síntomas,
descritos en el caso cuales
son indicativos directos de
una Neurocisticercosis.
a) Vómitos y mareos
b) Cefaleas intermitentes y
frecuentes
c) Episodios Epilépticos
d) B y C
Respuesta D

Pregunta 8
Cuál de los siguientes
exámenes es el ideal para la
confirmación de
Neurocisticercosis.
a) Química Sanguínea
(hipereosinofilia)
b) Encefalograma
c) Elemental y
microscópico de orina
d) Tomografía
computarizada cerebral
Respuesta D

Pregunta 9
La hidrocefalia presente en
el paciente antes descrito
corresponde a una ubicación
el quiste:
a) Subaracnoideo
b) Intraventricular
c) Tisular periférico
d) Subdural
Respuesta B

Pregunta 10
Con respecto a la prevención
de la cisticercosis las
medidas preventivas son:
a) Cocción de hortalizas
b) Manejo de excretas en la
crianza de animales
c) Evitar el consumo de
carne de cerdo
d) A y B
Respuesta D
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Pregunta 11.
Con respecto a la migración
larvaria en el hombre de
cisticercos estos pueden
encontrarse en:
a) SNC
b) Ocupación Ocular
c) Muscular
d) Todas las Anteriores
Respuesta D

Preguntas 12
Usted como médico en el
caso mencionado con
respecto a los quistes
calcificados que obstruyen el
conducto de Silvio que
tratamiento emplearía:
a) Farmacológico
b) Quirúrgico
c) Paliativo
d) Ninguno
Respuesta B

Pregunta 13
Constituyen signos crónicos
de cisticercosis excepto:
a) Hipereosinofilia
b) Hidrocefalia
c) Ceguera
d) Epilepsia
Respuesta A

Preguntas 14
Qué tipo de acción patógena
desempeña el cisticerco en el
hombre:
a) Expoliaras
b) Invasiva
c) Mecánica
d) Todas las anteriores
Respuesta B

Pregunta 15
Un huevo de tenia para ser
infectante necesito:
a) Estar en Tierra
b) Agua
c) Ninguna por ya es fértil
cuando se elimina por la
esces
d) A y B
Respuesta C
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Imágenes de laboratorio de Cisticercosis

Ilustración 1: Huevos de tenia: Fase infectante en la
cisticercosis
Ilustración 2: TAC
Quistes en el cerebro por neurocisticercosis
Ilustración 3: Quistes vesiculares en cerebro humano infección de la
fase larvaria de tenia o cisticercos
LAB 2018-2019
60

FASCIOLIASIS

La fascioliasis es una zoonosis
cosmopolita, presentándose casos
esporádicos en todo el mundo. Se han
descrito casos clínicos en más de 40
países, y se calcula que 2.4 a 17 millones
de personas están infectadas por Fasciola
hepática en todo el mundo.

Caso clínico
Paciente masculino acude al cuerpo de guardia del Hospital manifestando fiebre de 38 a
39ºC de aproximadamente 20 días de evolución, que se presentaba generalmente por la
tarde y cedía, acompañada de escalofríos y sudoraciones que aparecían en ese mismo orden
cuando comenzaba la fiebre. Llevó un tratamiento con antibióticos (penicilina rapilenta y
ciprofloxacina) sin mejorar. Se decide ingresarlo para su mejor estudio y tratamiento. El
paciente refiere que tiene hábito de consumir berro de origen silvestre procedente de una
finca de autoconsumo.
En el examen radiológico realizado no se visualizan lesiones agudas y en el ultrasonido
abdominal se constata una hepatomegalia difusa, vesícula biliar parcialmente colapsada, de
paredes gruesas (7 mm) y vías biliares de aspecto normal.

Pregunta 1
Qué parásito produce la
sintomatología y signos
presentes en el caso clínico
a) Paragónimus
westermania
b) Fasciola hepática
c) Hymenolepis nana
d) Leishmania spp
Respuesta B

Pregunta 2
A la fasciola hepática
también se la denomina
dístoma por:
a) Tener dos fases larvarias
b) Tener doble membrana en
su etapa de huevo
c) Tener dos ventosas
d) Tener un tubo digestivo
ramificado en dos
porciones finales
Respuesta C

Pregunta 3
En la fascioliasis, en la etapa
de miracidio todo es
verdadero excepto:
a) Su porción anterior es
más ensanchada
LAB 2018-2019
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b) Lleva una mancha ocular
prominente
c) Tiene fototropismo
positivo
d) Geotropismo positivo
Respuesta D

Pregunta 4
¿Qué habito alimenticio está
relacionado con la
Fasciolasis?
a) Ingesta de peces mal
cocidos
b) Ingesta de berros
contaminados
c) Ingesta de agua
contaminada
d) Ingesta de carne de cerdo
mal cocida
Respuesta B

Pregunta 5
¿Cuál de las siguientes no es
una fase del parasito
Fasciola Hepática?
a) Redia
b) Cercaria
c) Promastigote
d) Miracidio
Respuesta C

Pregunta 6
¿Dónde se puede observar
los huevos de Fasciola
Hepática para el
diagnóstico?
a) Liquido biliar
b) Heces
c) Sangre
d) A y B
Respuesta D

Pregunta 7
¿Qué acción parasitaria tiene
el Fasciola Hepática?
a) Obstructiva
b) Invasiva
c) Inflamatoria
d) Todas las anteriores
Respuesta D

Pregunta 8
La fasciola hepática
según el caso clínico
tiene como habitad:
a) Corazón e intestino
b) Pulmones e Hígado
c) Canales biliares e
Hígado
d) Mediastino y cerebro
Respuesta C

Pregunta 9
El parasito de la clase
trematoda, Fasciola
hepática, tiene como
huésped accidental
a) Caracoles Lymnaea
b) Ganado ovino
c) Ganado equino
d) Seres humanos
Respuesta D

Pregunta 10
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62

Una vez que se
desenquistan las
metacercarias en el tubo
digestivo por acción de
la bilis y otros jugos
digestivos, dan lugar a
una forma joven del
parasito comúnmente
llamado:
a) Redia
b) Cercaria
c) Miracidio
d) Adolescaria
Respuesta D

Pregunta 11
Cuál de las siguientes
formas de profilaxis para
Fasciola hepática es los
más efectivos, adecuados
y utilizados para zonas
de bajos recursos
socioeconómicos:
a) Evitar el consumo de
vegetales y plantas
acuáticas crudos.
b) Usar pesticidas en
los cultivos para
prevenir la
contaminación por
parásitos.
c) Exterminando los
huéspedes
intermediarios para
evitar su consumo.
d) Concientizar a las
poblaciones para que
consuman otro tipo
de alimentos.
Respuesta A

Pregunta 12
¿Qué fase del parásito se
consume para contaminarse
de fasciolasis?
a) Huevo
b) Metacercaria
c) Miracido
d) Esporocisto
Respuesta B

Pregunta 13
¿Signos comunes de la
fasciolasis?
a) Fiebre , vomito, ictericia,
hepatomegalia
b) Dolor abdominal,
vómito, diarrea
c) Fiebre, dolor abdominal,
vómito, diarrea
d) Dolor abdominal, fiebre,
ictericia, hepatomegalia
Respuesta: A

Pregunta 14
¿Huésped definitivo de la
fasciolasis?
a) Caracoles
b) Peces
c) Ser humano
d) Vegetales
Respuesta: C

Pregunta 15
¿Qué forma tienen el
parásito fasciola?
a) Forma blanda y alargada
b) Forma de hoja
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c) Forma de pera
d) Amorfa
Respuesta: B
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