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M I L T O N J . S A L A Z A R G . 1 M I L T O N J . S A L A Z A R G . 2 EL TEJIDO CONJUNTIVO Está compuesto por células, fibras y una sustancia gelatinosa. El hueso, el cartílago, la grasa, la sangre y el tejido linfático son tipos de tejido conjuntivo. También se llama tejido conectivo. Está presente en las cápsulas del hígado, ganglios linfáticos, riñón, intestino delgado y dermis. Básicamente forma parte de la cápsula de todos los órganos, a excepción del páncreas, que es un tejido conjuntivo areolar laxo. Son un grupo de tejidos muy diversos, que comparten: Su función de relleno, ocupando los espacios entre otros tejidos y entre órganos, y de sostén del organismo, constituyendo el soporte material del cuerpo. El tejido conectivo esta constituido por tres elementos básicos: células, sustancia fundamental y fibras. En conjunto, la sustancia fundamental y las fibras, situadas fuera de la célula, forman la matriz extracelular. Es vascularizado, es decir posee vasos sanguíneos El tejido adiposo o tejido graso es el tejido de origen mesenquimal (un tipo de tejido conjuntivo) conformado por la asociación de células que acumulan lípidos en su citoplasma: los adipocitos. M I L T O N J . S A L A Z A R G . 3 M I L T O N J . S A L A Z A R G . 4 FUNCIONES: •Proporciona sostén y relleno estructural: huesos, cartílagos, ligamentos y tendones; cápsula y estroma de órganos •Sirve como medio de intercambio: detritus metabólicos, nutrientes y oxígeno entre la sangre y muchas de las células del cuerpo •Ayuda a la defensa y protección del cuerpo: Células fagocíticas: engloban y destruyen detritus celulares, partículas extrañas y microrganismos Células inmunosuficientes que producen anticuerpos contra antígenos específicos Células productoras de sustancias farmacológicas: ayudan en el control de la inflamación El tejido conectivo también ayuda a proteger el cuerpo al formar una barrera física contra la invasión y la diseminación de los microrganismos • Forma un sitio para el almacenamiento de grasa M I L T O N J . S A L A Z A R G . 5 CARACTERÍSTICAS DEL TEJIDO CONECTIVO: El tejido conectivo se caracteriza morfológicamente por presentar diversos tipos de células separadas por una abundante matriz extracelular (intercelular), sintetizada por ellas. Una pequeña cantidad de líquido, el plasma intersticial, baña las células, las fibras y la sustancia extracelular amorfa. •Es el tejido que forma una continuidad con tejido epitelial, músculo y tejido nervioso, lo mismo que con otros componentes de este tejido para conservar al cuerpo integrado desde el punto de vista funcional. •Presenta diversos tipos de células. •Tiene abundante material intercelular. •Tienen gran capacidad de regeneración. •Es un tejido vascularizado. M I L T O N J . S A L A Z A R G . 6 TENDÓN Y MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO (COLORACIÓN TRICRÓMICA DE MALLORY) SE OBSERVA EL TENDÓN (TEJIDO CONECTIVO DENSO MODELADO) DE COLOR AZUL Y EL MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO DE COLOR ROJO OSCURO. LA COLORACIÓN TRICRÓMICA DE MALLORY SIRVE PARA VISUALIZAR LAS FIBRAS COLÁGENAS. M I L T O N J . S A L A Z A R G . 7 M I L T O N J . S A L A Z A R G . 8 https://youtu.be/uzy8-wQzQMY M I L T O N J . S A L A Z A R G . 9 Los cinco tipos de tejido conectivo maduro son: 1) tejido conectivo laxo; 2) tejido conectivo denso; 3) cartílago; 4) tejido óseo y 5) tejido conectivo líquido (tejido sanguíneo y linfa. Tejido conectivo mesenquimal - mascarilla fetal (coloración H-E) Al centro se observa el proceso de osificación intramembranosa, alrededor del cual están los osteoblastos, y por fuera las células mesenquimales (núcleo ovoide, cromatina laxa, nucléolo evidente, citoplasma escaso con formación de una red celular gracias a sus finas prolongaciones). Las células mesenquimales, por diferenciación, forman las células del tejido conectivo. M I L T O N J . S A L A Z A R G . 10 EL TEJIDO MESENQUIMAL Procede del mesodermo (la lámina intermedia en el disco embrionario trilaminar) durante el desarrollo embrionario, específicamente el mesodermo paraaxial y de la lámina lateral. Del tejido de la cresta neural, y las placodas ectodérmicas. El mesénquima es el tejido primitivo mesodérmico del que derivan gran parte de los tejidos orgánicos. El mesénquima en conjunto es un tipo de tejido conectivo laxo, de consistencia viscosa, rica en colágeno y fibroblastos. El mesénquima dará lugar —por el proceso de diferenciación tisular— a vasos sanguíneos y órganos cardiovasculares, músculo liso, mesotelio, sistema linfático y tejido conectivo propiamente dicho. M I L T O N J . S A L A Z A R G . 11 M I L T O N J . S A L A Z A R G . 12 "aponeurosis o expansión aponeurotica" y la aponeurosis como: "membrana fibrosa blanca, luciente y resistente que sirve de envoltura a los músculos o para unir éstos con las partes que se mueven". Andrzej Pilat QUE ES LA FASCIA? M I L T O N J . S A L A Z A R G . 13 LA FASCIA La fascia, un tejido conectivo, es el material del cuerpo que envuelve los músculos, huesos y articulaciones protegiendo y manteniendo la estructura del cuerpo unido, dándole la forma que tenemos. Organiza y separa: Proporciona protección y autonomía a cada músculo y vísceras. Igualmente, junta y adhiere estas entidades separadas y establece relaciones espaciales. Químicamente es el colágeno en la fascia el que permite su cambio. El colágeno, un coloide capaz de cambiar del estado fluido al sólido y viceversa, en respuesta a las fuerzas que actúan sobre él. Con tensiones crónicas el colágeno tiende a reducirse, acortarse y endurecerse. No regresará a su estado líquido sin intervención externa. M I L T O N J . S A L A Z A R G . 14 LA FASCIA La fascia es vital para el correcto funcionamiento del sistema propioceptivo. La presencia de mecanoreceptores sugiere una activa participación de la fascia. En propiocepción, transmisión de la fuerza y control motor. El papel propioceptivo de la red fascial significa que puede actualizar el SNC en la tensión mecánica para operar las unidades motoras en el momento, el ritmo y el nivel de fuerza adecuada. La presencia de restricciones en las fascias crea incomodidades que limitan el movimiento normal apropiado de todos los sistemas del cuerpo. Puede estar en excesiva tensión o estar demasiado distendido, lo que afecta del mismo modo, se puede comparar con una hamaca. Jornada FASCIA Y MOVIMIENTO TERAPÉUTICO. Ponencia del Profesor Andrzej Pilat junio 2020 M I L T O N J . S A L A Z A R G . 15 LA FASCIA • La fascia corporal tiene un recorrido continuo, se puede decir que conecta a las diferentes estructuras, incluyendo las meninges. Actualmente se le asignan otras actividades biomecánicas y bioquímicas. • La fascia organiza y separa, da protección y autonomía a cada músculo y víscera, pero también los reúne como una especie de red de comunicación corporal (como una red global de Internet). • Cada parte del músculo, cada fascículo y cada fibra está rodeada de fascia que conecta y forma una sola envoltura de recorrido continuo, ejemplo: la naranja con su pulpa y cáscara. • En cualquier músculo contracturado y sobre todo cuando esta contractura lleva un tiempo de producida, es indispensable liberar a este de su fascia para luego trabajarlo en su forma original • No hay que olvidar que el músculo, el ligamento y el tendón queda atrapado por la fascia. M I L T O N J . S A L A Z A R G . 16 Durante la contracción muscular, la fascia define la posición de las fibras musculares o de todo el músculo, la posición de los tendones en relación al hueso y a la articulación, ejemplo: En el músculo sartorio, la fascia determina la dirección de su acción en forma espiral, si no existiera fascia, el movimiento sería longitudinal. M I L T O N J . S A L A Z A R G . 17 MIOFASCIA Este nivel las membranas celulares forman una interfase entre las fibras muscularesy el tejido conectivo. Proporciona elasticidad, lo que permite transmitir la energía mecánica a la unión del músculo con el tendón. M I L T O N J . S A L A Z A R G . 18 UNIÓN MUSCULOTENDINOSA: Transmite la fuerza de los músculos para mover la articulación, manteniendo en esta acción una limitada elongación. En este sitio son más densas las fibras de colágeno y están orientadas de forma paralela según los requerimientos mecánicos de una determinada región. M I L T O N J . S A L A Z A R G . 19 EL TENDÓN: M I L T O N J . S A L A Z A R G . 20 https://youtu.be/AfXW29d9VXk?list=PLEGV73M9KLyGPwGd5JsTozvl9f8obPluj&t=29 El principal componente de carga de los tejidos ; es el colágeno un andamio estructural en forma de red. (representa 70 – 80 % del tejido conectivo) Esta red esta incrustada en una tridimencional y altamente hidratada matriz de polisacáridos ( matriz extracelular (MEC)) que genera importantes tensiones internas. El colageno establece la forma y rigidez de los tejidos y los protege de fallas mecánicas. Las fibras de colágeno se pueden romper a raíz del trauma (sobrecarga) o sujetas a condiciones patológicas como aneurismas. Jornada FASCIA Y MOVIMIENTO TERAPÉUTICO. Ponencia del Profesor Andrzej Pilat Junio 2020. https://youtu.be/_HvHPcLN_H4 M I L T O N J . S A L A Z A R G . 21 EL COLAGENO https://youtu.be/_HvHPcLN_H4 LA TENSEGRIDAD M I L T O N J . S A L A Z A R G . 22 INTEGRIDAD TENSIONAL, concepto creado por Fuller Arq. (1920) El cuerpo humano funciona como un sist. De PALOS Y CUERDAS en perma_ nente equilibrio. Cualquier modificación que se haga a una parte del cuerpo modifica todo el Sistema. El cuerpo funciona desde el punto de vista Biomecánico Global como SISTEMA DE TENSIONES RECIPROCAS (STR) Las sustancias visco elásticas obligan a un equilibrio constante denominado SISTEMA TONICO POSTURAL. LA TENSEGRIDAD M I L T O N J . S A L A Z A R G . 23 LA TENSEGRIDAD M I L T O N J . S A L A Z A R G . 24 CAMBIOS DE TENSIÓN EN LAS CADENAS M I L T O N J . S A L A Z A R G . 25 EFECTO PIEZOELÉCTRICO M I L T O N J . S A L A Z A R G . 26 EFECTO PIEZOELÉCTRICO M I L T O N J . S A L A Z A R G . 27 El efecto piezoeléctrico ocurre cuando un material produce carga eléctrica una vez que se le aplica una tensión mecánica. El significado de la palabra «piezo» es «subrayar». Es una palabra griega. Hay muchos materiales que tienen propiedad piezoeléctrica. Algunos de estos materiales son cristales, cerámica y huesos. Un hueso está hecho principalmente de matriz ósea. La matriz ósea tiene dos partes. Estos son orgánicos e inorgánicos. La parte orgánica está hecha principalmente de colágeno tipo I, mientras que la parte inorgánica está hecha de hidroxiapatita. La hidroxiapatita es la razón por la cual el hueso puede producir piezoelectricidad. EFECTO PIEZOELÉCTRICO M I L T O N J . S A L A Z A R G . 28 Cómo los huesos producen la piezoelectricidad Las moléculas de colágeno están formadas por portadores de carga. Cuando se estresa un hueso, los portadores de carga van a la superficie del hueso. Cuando esto sucede, se produce piezoelectricidad. Cómo la piezoelectricidad aumenta la densidad ósea Cuando un hueso produce piezoelectricidad debido a la tensión que se le aplica, se forman dipolos eléctricos. Los dipolos eléctricos atraen a los osteoblastos, las células que forman los huesos. Los osteoblastos depositan calcio y otros minerales en la parte del hueso que está estresada. Esto aumenta la densidad del hueso. Importancia de la piezoelectricidad para los huesos La piezoelectricidad es buena para los huesos porque puede reparar y curar los huesos. Además, los huesos pueden ser remodelados con la ayuda de la piezoelectricidad. Esto fue descubierto en 1892 por el Dr. Julius Wolff. Este efecto de la piezoelectricidad a los huesos también se llama Ley de Wolff. CONCEPTOS BÁSICOS DE LAS TECNICAS DE LIBERACIÓN MIOFASCIAL TIXOTROPIA Es la propiedad de algunos materiales de deformarse al ser sometidos a presión constante. CIZALLAMIENTO capacidad de un mineral para deformarse al ser sometido a fuerzas constantes en planos paralelos. Las técnicas de liberación miofascial buscan entonces restablecer la función del tejido fascial mediante el ajuste de tensiones. M I L T O N J . S A L A Z A R G . 29 QUE ES LA TERAPIA MIOFASCIAL? Es un tratamiento manual de los desórdenes más que afectan al aparato Locomotor como consecuencia de diferentes tipos de traumatismos (fx. Esguinces, golpes, etc que producen dolorosas e limitantes cicatrices internas o externas limitando el movimiento y produciendo dolor), como también a los cambios relacionados con el proceso reumático, artrítico o artrósico que afecta el funcionamiento del cuerpo. M I L T O N J . S A L A Z A R G . 30 QUE ES LA TERAPIA MIOFASCIAL? En el proceso de tto., el fisioterapeuta aplica suaves estiramientos, presiones sostenidas y el posicionamiento especial para lograr el cambio en el desenvolvimiento mecánico del cuerpo y así aliviar el dolor y recuperar la alterada función corporal. Los ttos. son individuales y pueden tener una duración de 20 a una hora. Generalmente se practican entre 1-3 v/semana dependiendo del tipo, cronicidad y severidad de la patología tratada. M I L T O N J . S A L A Z A R G . 31 SINDROME MIOFASCIAL (ABORDAJE) • Elongación Miofascial. • Inducción miofascial.(Manual) • Liberación Miofascial (Foam Roller; Instrumentada, Gua Sha; Kinetixer; K taping) • Inhibición de punto gatillo (manual, invasiva,) M I L T O N J . S A L A Z A R G . 32
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