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UNIVERSIDAD VERACRUZANA. EXPERIENCIA EDUCATIVA. ANATOMÍA HUMANA II. TEMA. Pares craneales. PRESENTADORES: HERNÁNDEZ CONTRERAS KARIME. MORENO SANDOVAL DORIS AMERICA. RODRÍGUEZ ACEVEDO JONATHAN. SÁNCHEZ AGUIRRE KEVIN SÁNCHEZ MARTÍNEZ PAULINA MONSERRAT. SEBASTIÁN BRAVO HENRY. ACADÉMICO. DR. NESTOR MACEDA MARTÍNEZ. Facultad de Medicina. Ciudad Mendoza, Ver. 30 de marzo del 2023. NERVIO AUDITIVO Origen y trayecto El nervio coclear comienza en el ganglio de Corti Donde las células de este ganglio, las prolongaciones protoplasmáticas se extienden al órgano de Corti. Recorriendo los canalículos de la lámina espiral. En tanto que las prolongaciones cilindroaxiles van a constituir las fibras del nervio coclear. Su origen se encuentra en los ganglios periféricos. El ganglio de Corti está situado en el canal espiral de Rosenthal, dentro del caracol óseo del oído interno. Origen y trayecto Cada uno va envuelto en su propia vaina dependiente de la piamadre y poseen una vaina común derivada de la aracnoides. Sale por el conducto auditivo interno y se adorsa al tronco vestibular, ocupando la parte inferior del conducto. Una vez unido al tronco vestibular presenta un canal que recibe al intermediario de Wrisberg y al facial. Origen y trayecto El nervio Vestibular nace del ganglio de Scarpa. Ubicado en el fondo del conducto auditivo interno. Untrículo Sáculo Ampollas de los conductos semicirculares. Las prolongaciones protoplasmáticas van a al Sus prolongaciones cilindroaxiles forman al nervio vestibular. A partir del fondo del conducto auditivo interno que se adosa con el coclear, saliendo juntos del conducto auditivo. Origen y trayecto Debajo de facial Por dentro del neumogástrico, glosofaríngeo y espinal El nervio vestibular pasar por arriba de el surco petroccipital: Para penetrar en el neuroeje a nivel del surco bulboprotuberancial y terminar en los núcleos de la zona vestibular del piso del 4to ventrículo. NERVIO GLOSOFARÍNGEO. Par 9. Fibras motoras: inervan músculos de la faringe, parte de los del velo del paladar. Nervio mixto. Fibras sensitivas: mucosa de la faringe y el tercio post. del dorso de la lengua (impresiones gustativas). ORIGEN. Fibras sensitivas - ganglio de Andersch (foseta petrosa), y también del ganglio de Ehrenritter (por dentro del anterior pr su cara interna). Prolongaciones periféricas van a: mucosa de la faringe y lengua. Prolongaciones centrales: unen fibras motoras para constituir el tronco de este par. Penetra en el neuroeje: parte sup. del surco colateral post. del bulbo, termina en el haz solitario. Núcleo del haz solitario: células multipolares. Fibras longitudinales- columna nerviosa- rebasa el ala gris (parte sup.), abajo alcanza el entrecruzamiento sensitivo. Antes de llegar al haz solitario atraviesan las fibras motoras, la raiz descendente del trigemino y la substancia gelatinosa. ORIGEN. Fibras motoras: nacen del núcleo ambiguo (parte extramedular del asta anterior) en la sustancia reticular bulbar. Direcciones: primero atrás y adentro, se doblan y van adelante y afuera. Siguen las fibras sensitivas y atraviesan la formación reticular y la raíz del trigémino. Ambos haces salen por la parte sup. del surco colateral posterior del bulbo. Debajo del auditivo y arriba del neumogástrico. TRAYECTO Y RELACIONES. Cavidad craneana. Envuelto por la piamadre (espacio subaracnoideo). Descansa en el tubérculo occipital; corre por debajo del lóbulo del neumogástrico. Agujero rasgado posterior: ocupa la parte anterior, separado del par 10 y 11. Parte inferior del cráneo. Corre por delante del par 10 y 11, y de la yugular interna. Se dirige hacia abajo y delante - concavidad anterosuperior - continua por el borde post. del estilofaríngeo (cara externa). Pared lateral de la faringe para abordar el estilogloso (internamente), se introduce en faringe y base de la lengua. COLATERALES. Nervio de Jacobson. Ganglio de Andersch (arriba y afuera) - Conducto de Jacobson. Situado en la cresta que separa la fosa yugular del orificio carotideo. Caja del tímpano: seis ramos divergentes (2 anteriores, 2 posteriores y 2 ascendentes). RAMAS ANTERIORES. Distribuidas en la mucosa de la trompa de Eustaquio. Anastomosis con el plexo pericarotídeo (perfora pared del conducto carotídeo). RAMAS POSTERIORES. Mucosa de la caja del tímpano, ventana oval y ventana redonda. SUPERIORES O ASCENDENTES. Nervios petrosos profundos mayor y menor. Salen de la caja del tímpano - cara anterior de la roca. Nervio petroso mayor + petroso superficial mayor (facial) = Nervio vidiano - terminan en el ganglio esfenopalatino. Petroso profundo menor + petroso superficial menor= acaban en el ganglio ótico. Nervio del estilofaríngeo. Emana del tronco del par 9, aborda al músculo del mismo nombre por su cara externa. Filetes para el estilohioideo y el vientre posterior del digástrico (se anastomosan con ramos del facial). Nace debajo del anterior e inerva la cara interna del músculo. Ramito para el glosoestafilino (frecuente). Nervio del estilogloso. RAMOS TONSILARES. Originados encima de la lengua. Delgados y numerosos. Distribuidos por la cara externa de la amígdala (plexo tonsilar de Andersch) y por el pilar anterior del velo del paladar. RAMOS FARÍNGEOS. 2 o 3. Se anastomosan con ramos del par 10 y el simpático (plexo faríngeo). RAMOS CAROTÍDEOS. 1 o 2 ramitos descendentes. Unidos a ramos del par 10 y del simpático. Forman el plexo intercarotídeo. Ramas terminales. Termina en mucosa del dorso de la lengua cercano a la V lingual. Plexo lingual. Anastomosis. Neumogástrico y simpático = plexo carotídeo y faríngeo. Facial= nervios petrosos y asa de Haller. NERVIO NEUMOGASTRICO 10° par Origen real tiene su origen en 2 núcleos, núcleo ambiguo o ventral y núcleo dorsal del gastronómico, que se encuentra en el piso del cuarto ventrículo. Origen real las fibras sensitivas nacen de dos ganglios el ganglio yugular y el ganglio plexiforme. las células de estos ganglios emiten una sola prolongación que se divide inmediatamente después de su origen. periférica y central. Origen aparente surco colateral posterior del bulbo trayecto y relaciones AGUGERO RASGADO POSTERIOR 1 DESCIENDE POR EL CUELLO 2 MEDIASTINO 3 DIAFRAGMA 4 CAVIDAD ABDOMINAL5 ESPACIO SUBARACNOIDEO 1 ENTRE TUBÉRCULO OCCIPITAL 7 LÓBULO DEL GASTRONÓMICO 8 AGUJERO RASGADO POSTERIOR 9 DELANTE DEL ESPINAL 10 TRAYECTO TRAYECTO DEL CRANEO cuello en el orificio superior del tórax pasa por delante la arteria subclavia y emite el nervio recurrente que sircunda la cara inferior de esta arteria . Derecho pasa por el espacio maxilofaringeo, desciende, entre la yugular interna y la carótida interna, se une al hipogloso por cortos filetes se coloca por fuera del tronco braquiocefálico queda dentro del asa simpática de Vieussens cuello emite su porción recurrente en la porción horizontal del cayado aórtico izquierdo detrás del tronco braquiocefálico correspondiente Torax cruza en bronquio derecho Derecho desciende detrás del tronco venosos braquiocefálico se pone en contacto con el esófago aborda la cara antero externa del cayado. emite su ramo recurrente que abraza la cara inferior del callado queda situado por detras del bronquio izquierdo y delante del esófago Tórax izquierdo 01 02 03 DISTRIBUCIÓN RAMAS CERVICALES RAMAS TORÁCICAS RAMOS ABDOMINALES ramas cervicales RANO MENÍNGEO1 RAMO FARÍNGEO 2 RAMO ANASTOMÓTICO 3 RAMOS CARDÍACOS SUPERIORES 4 NERVIO LARINGERO SUPERIOR 5 ramo meningeo comienza en el ganglio yugular y penetra en la duramadre cercana nace del ganglio periforme, alcnaza la cara lateral de la faringe donde forma el plexo faringeo, suministra ramos a los musculos del velo del paladar ramo faringeo ramos anastomoticos 1 comienza en el ganglio yugular, penetra en el craneo por el ostiumintroitus hasta el acueducto de falopio donde se une con el facial ramos cardíacos superiores se originan debajo del ganglio plexiforme, descienden por delante de la carótida primitiva pasando detrás del trocó venoso braquiocefálico izquierdo, se anastomosa con los nervios cardiacos del simpático nervio laringeo superior comienza en el ganglio plexiforme y desciende hasta alcanzar la pared lateral de la faringe, se divide en una rama superior y otra inferior. la superior pasa entre el tirohioideo y la membrana tirohioidea, llega a los repliegues antenoepigloticos donde emite sus ramos terminales ramos superiores la superior pasa entre el tirohioideo y la membrana tirohioidea, llega a los repliegues llega a los repliegues antenoepigloticos donde emite sus ramos terminales terminales anterior: inervan la mucosa de la epiglotis medios: se distribuyen por la mucosa supraepiglotica de la laringe posteriores llegan a la mucosa faringea, existe uno que desiende de la mucosa y forma la asa nerviosa de Galeno ramos inferiores se dirige entre el constrictor inferior de la faringe y el cuerpo del tiroides, para alcanzar al musculo cricotiroideo , penetra la membrana cricoitiroidea y se distribuye en la membrana subglotica donde termina. RAMA TORÁCICAS cara inf. art. subclavia canal entre tráquea y esófago lóbulo lateral cuerpo tiroides canal cricotiroideo cara anterior e inferior del cayado aórtico cara anterolateral del esófago cara post. lóbulo tiroideo cruza art. tiroidea inf. Nervio laringeo inferior o recurrene recurrente derecho: recurrente izquierdo: RECURRENTE RAMOS COLATERALES nervios cardiacos medios ramos faringeos ramos esofágicos Anastomotica Asa nerviosa de Galeno ramos traqueales 4 ramas musculares RAMOS TERMINALES RAMAS TORÁCICAS desprenden debajo recurrente pierden plexo cardiaco post. R. Cardiacos inferiores varias ramos neumogastrico cruza cara post del bronquio corresp. anastomosis entre sí = plexos bronquiales o pulmonares rodea al bronquio emitiendo ramas: traqueales, esofágicas, pericárdicas y pulmonares. ramos pulmonares ramos esofagicos nacen antes penetre abdomen distrubucion por: capa musclar y mucosa del esofago. RAMOS ABDOMINALES NEUMOGASTRICO IZQ. Llega abdomen Cara anterior esófago Termina delante cardias emite: Ramos gastricos: 4 a 6 filetes cardias, tuberosidad mayor, pared ant. estómago Ramos hepaticos : 2 a 4 filetes anastomosis entre sí hilio hepático se unen a nervios simpaticos RAMOS ABDOMINALES NEUMOGASTRICO DERECHO. Llega abdomen Cara posterior esófago emite 3 a 4 ramos gastricos 1 inerva pared post. prepilorica nervio post. de latarjet Ramos terminales: condensan un solo ramo se dirigen ganglio semilunar derecho fromando con esplacnico mayor derecho: asa memorable de Wrisberg ANASTOMOSIS ganglio yugular ganglio plexiforme espinal ganglio de Andersh plexos faringeo plexos carotídeo ganglio plexiforme ganglios plexiformes plexos faríngeos, carotídeo, pulmonar, cardiaco, solar y mesentericos glosofaríngeo hipogloso mayor gran simpático ramo fosa yugular facial NERVIO ESPINAL 11° par Acaba por un lado en el neumogastrico (nervio accesorio de Willis) y por otro, en los musculos esternocleidomastoideo y trapecio. Origen real La raiz medular se origina en el asta lateral de la medula cervical y atraviesa de atras adelante el cordon lateral. La raiz bulbar tiene su origen en la parte inferior del vago espinal, desde donde sus fibras siguen hacia atras, se doblan hacia afuera y vienen a emerger por debajo de la raiz del neumogastrico. Nace por dos raices, una medular y la otra bulbar La raiz medular se halla formada por varios cordones que salen de la medula por delante de las raices raquideas posteriores, abarcando de la quinta cervical al bulbo. Origen aparente, trayecto y relaciones La raiz bulbar se forma por la confluencia de cuatro a cinco haces radiculares que emergen del surco colateral posterior del bulbo, inmediatamente por debajo de la emergencia del neumogastrico. La raíz medular asciende por el canal raquídeo para penetrar en el craneo por el agujero occipital, donde se une a la raíz bulbar para constituir el nervio espinal. En el canal raquideo, el espinal se halla comprendido entre las raices posteriores de los primeros nervios cervicales y el ligamento dentado. En la cavidad craneal, el espinal camina por detras del neumogastrico, envuelto por una vaina comun dependiente de la aracnoides y envuelve tambien al glosofaringeo y neumogastrico. Distribución. El espinal, en cuanto sale del agujero rasgado posterior, se divide en una rama interna y otra externa. Rama interna: muy corta, se dirige al ganglio plexiforme del neumogastrico y comprende los ramos bulbares del espinal. Rama externa: constituida por los filetes medulares, se dirige hacia abajo, atras y afuera, bordea la cara anterior de la yugular interna y alcanza la cara profunda del esternocleidomastoideo, en la union del tercio superior de este musculo con su tercio medio. Anastomosis. En el canal raquídeo las raíces del espinal se anastomosan con las raices posteriores de los nervios cervicales. En la masa muscular del esternocleidomastoideo y del trapecio, el espinal se anastomosa con los filetes emitidos por la segunda, tercera, cuarta y quinta raíces del plexo cervical y con el ganglio plexiforme del neumogástrico y por medio de su rama interna. NERVIO GRAN HIPOGLOSO Nervio motor destinado a los músculos de la lengua y a algunos supra e infrahioideos Origen real. Las fibras que lo forman nacen de dos núcleos: núcleo principal y núcleo accesorio Origen aparente. Emerge por 10 o 15 filetes del surco preolivar Trayecto y relaciones Cavidad craneal: espacio subaracnoideo → arteria vertebral y arteria cerebelosa inferior Conducto condíleo: rodeado de un plexo anastomoso con anastomosis con el seno petroso inferior y el plexo del agujero occipital Sus haces constituyen el tronco nervioso → atraviesa el agujero condíleo anterior para salir del cráneo → a los lados de la faringe → bordes de la lengua Trayecto y relaciones Base del cráneo: espacio maxilofaríngeo → carótida interna → yugular interna y carótida interna → carótida externa → región suprahioidea → tronco venoso tirolinguofacial →triángulo de Farabeuf Región suprahioidea: vena lingual principal → dos vientres del digástrico → triángulo de Pirogoff → canal de Wharton → conducto salivar → geniogloso y milohioideo → ramas terminales Colaterales Ramo meníngeo. Nace en el conducto condíleo anterior y se introduce en el cráneo por el mismo conducto, distribuyéndose en las meninges del piso post de la base del cráneo Ramo vascular. Constituido por delgados filetes nerviosos que inervan la carótida y la vena yugular interna Rama descendente. Emana del hipogloso, desciende hasta el tendón intermedio del omohioideo donde se anastomosa con la rama descendente del plexo cervical profundo formando el asa del hipogloso Colaterales Ramo del tirohioideo. Se origina delante del descendente, cruza el asta mayor del hioides y se distriuye en la cara anterior del músculo Ramo del hiogloso y del estilogloso. Cuando el hipogloso mayor está en contacto con la cara ext del músculo hiogloso emite ramos ascendentes que inervan los músculos hiogloso y estilogloso Ramo el geniohioideo. Nace por delante de los anteriores, cuando el nervio cruza el borde anterior del músculo hiogloso y se dirige a la cara ext del músculo geniohioideo Después de cruzar el borde anterior del hiogloso emite ramas que se pierden en os músculos de la lengua Ramas terminales Con el ganglio cervical superior del simpático, el ganglio plexiforme del neumogástrico, el lingual en la cara externa del músculo hiogloso, y con el plexo cervical profundo Anastomosis
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