Alteraciones de la Neurohipófisis

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Alteraciones de 
la Neurohipófisis, 
Diabetes Insípida y 
SIADH 
Introducción
Hipofisis Anterior Posterior 
Se ubican estas 2 patologías 
- Diabetes Insípida 
- SIADH 
Diabetes Insípida 
01
Produce la acción de 
concentrar la orina y diluir el 
plasma 
Acción mas Importante:
Concentración de la orina actuando a 
nivel de los receptores V2 en el 
tubulo contorneado distal 
Fisiopatología
Polidipsia 
- Características 
continuas
- No respeta las 
horas de sueño 
- Constante sed 
- Ansia por 
bebidas 
Clínica (NO HAY ADH) 
Poliuria 
Deshidratación
Se presenta en pacientes 
con alteraciones 
neurológicas 
Diagnóstico 
Test de 
Miller 
Prueba de la 
Sed 
Inyección de 
ADH 
Se priva al 
paciente de 
líquidos. 
TRATAMIENTO 
Fármacos Hormonales 
- Desmopresina – Análogo 
de ADH 
- Efecto de anti diuresis
- Intranasal, oral 
Fármacos no hormonales 
- Diuréticos (tiazidas) 
- Fármacos liberadores de 
vasopresina (clorpropamida, 
carbamacepina, clofibrato)
- Inhibidores de la 
prostaglandina 
Síndrome de 
Secreción 
Inadecuada de ADH 
Fisiopatología 
Causas SIADH relacionados con la Hiponatremia 
Tumores 
•Carinomas: Pulmón, orofarínge, gastrointestinales, genitourinarios, etc. 
•Linfomas, sarcomas 
•Puede agravarse por QT que estimula la ADH 
Trastornos 
SNC 
• Infecciones (encefalítis, mielitis) 
•Hemorragias y masas 
•Otros: Sx de Guillaim-Barre
Enfermeades 
Pulmonares 
• Infecciones 
•Asma 
•Fibrosis quística 
Fármaos 
•Carbamacepina, cloropramida, clofibrato, desmopresina, oxytocina, opiáceos, inhibidores de la síntesis de 
prostraglandinas. 
Hereditario 
•Mutación de ganancia en receptor V2 
Otras 
• Idiopática, dolor, postoperatorio, nauseas severas, VIH 
Cuadro Clínico
Severidad Antigüedad Síntomas 
- Leve: 135-
130
- Moderada: 
130-125
- Profusa: 
<125 
- Aguda: <48h 
- Crónica: 
>48h 
- Moderad 
- Severa 
Diagnóstico Tratamiento