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Guía Biotecnología Farmacéutica FARMACOGENÉTICA ADN: Material que contiene la información hereditaria en los humanos y casi todos los demás organismos. Genes: Secuencia de ADN que codifica para una o más proteínas. Algunos genes actúan como instrucciones para producir moléculas llamadas proteínas. Promotor: Es una secuencia de ADN necesaria para convertir un gen en activado o desactivado. El proceso de transcripción se inicia en el promotor. Generalmente se encuentran cerca del comienzo de un gen, el promotor tiene un sitio de unión para la enzima que se utiliza para hacer una molécula ARN mensajero (ARNm). Exón: Materia genético que codificará para una proteína Intrón: Material genético que no codifica. Cromosomas: Son estructuras que se encuentran en el centro (núcleo) de las células que transportan fragmentos largos de ADN. El ADN es el material que contiene los genes y es el pilar fundamental del cuerpo humano. Locus: Ubicación de un gen o marcador genético dentro del genoma. • Cada persona tiene 2 copias de un locus • Los alelos deal genotipo. Locus relacionados con enfermedades • Gen LDLR: receptor de LDL-c e Hipercolesterolemia familiar (FH) • Gen APO B-100: ligando del receptor de LDL-c y Apoliproteína B defectuosa familiar (FDB) (hipercolesterolemia tipo B) • Gen APOE: Apolipoproteína E e hiperlipoproteinemia o hiperlipidemia tipo III • Gen LPA: lipoproteína A y enfermedad cardiaca coronaria • Gen LPL: Lipoprotein lipasa, ApoCII y dislipidemia familar tipo I o quilomicronemia familiar • Gen HL: Lipasa hepática y fenotipo de hiperlipidemia familiar combinada Genotipo: Información contenida en el locus Alelo: Variación normal en el genotipo para un gen determinado Gen dominante: Resultado de un alelo heterocigoto reconocido en el fenotipo Gen recesivo: Resultado de un alelo heterocigoto NO reconocido en el fenotipo. MUTACIONES • Alteración en la secuencia de ADN. • Puede ser perjudicial, beneficiosa, o no puede tener ningún efecto. Macrolesiones: Alteraciones cromosómicas estructurales o numéricas. Cromosoma Philadelphia Anomalía del cromosoma 22 en la que se recibe en una parte del cromosoma 9. En la leucemia mielógenica crónica y leucemia linfocítica aguda, con frecuencia se encuentran en células de la medula ósea. Mutaciones puntuales • Microlesiones: Inserción o deleción de una o varios pares de bases nitrogenadas y pueden o no alterar la traducción • Mutaciones puntuales silenciosas: codifica a la misma proteína • Sin sentido • Antisentido • Cambio de sentido: Cambia de proteína FARMACOLOGÍA: Si esta proteína es un receptor, puede que este cambio de aminoácido, provoque una menor actividad del fármaco que actúa sobre el receptor. • Cuando una mutación se encuentra presente en mas del 1% de la población se le considera polimorfismo • “Mutaciones dentro del material genético que son frecuentes en la población” • Solo la base de la variabilidad genética en la misma especie. POLIMORFISMO DE UN SOLO NUCLEÓTIDO Se presentan cuando un solo nucleótido (elemento fundamental del ADN) es obtenido por otro. Es posible que estos cambios causen enfermedades y afecten la respuesta del cuerpo ante las bacterias, los virus, los medicamentos y otras sustancias. Ejemplo Definición de farmacogenética: • Rama de la Farmacología genética y genómica que se encarga de estudiar las variaciones genéticas que determinan el efecto farmacológico de una droga: eficacia, rango terapéutico, efectos adversos, toxicidad. • “Según las variaciones genéticas interindividuales cómo actúan las drogas dentro de ese organismo” Objetivos de la farmacogenética • Identificar las variaciones en la respuesta de origen genético a distintos fármacos. • Estudiar los mecanismos moleculares que la causan. • Evaluar su relevancia clínica. • Desarrollar métodos para identificar a los individuos susceptibles con la finalidad de evitar una respuesta anómala. Beneficios • Fármacos más poderosos • Fármacos más seguros y mejores desde la primera vez (si sabemos los haplotipos del paciente podemos iniciar desde el principio con dosis seguras) • Métodos más precisos para determinar las dosis apropiadas. • Disminución del costo general del cuidado de la salud, al reducirse los efectos adversos de los fármacos. Fármacos farmacodinámicos • Los cambios farmacodinámicos pueden ocurrir a nivel de la molécula blanco con las siguientes consecuencias: • Binding alterado (Unión fármaco-receptor alterada). • Sobreexpresión del receptor (Un efecto mucho mayor de la droga). Tratamiento con salbitamol MUTACIONES EN PACIENTES CON ASMA HAPLOTIPOS DE PERSONAS CON ASMA HAPLOTIPOS MÁS COMUNES PARA PERSONAS CON ASMA EXPEDIENTE DEL PACIENTE INCLUYENDO SU HAPLOTIPO Link lectura: Influencia de los factores genéticos en la respuesta a tratamientos para COVID-19 https://genotipia.com/genetica_medica_news/farmacogenetica-covid-19/ https://genotipia.com/genetica_medica_news/farmacogenetica-covid-19/ Link de: Investigación en farmacogenómica para mejorar tratamientos de enfermedades como la diabetes Integrantes del equipo Becerril García Diana María. López Vilchis Ximena. Juárez Espinosa Fernanda Elizabeth. Polo Contreras Sabrina. Ramírez Romero Karime. con células madre embrionarias y células madre adultas TERAPIA CELULAR Terapia celular Es el trasplante de células humanas para reemplazar o reparar tejido y/o células dañadas. Las células se cultivan o modifican fuera del organismo antes de ser inyectadas en el paciente. Estas pueden originarse en el paciente (células autólogas) o en un donante (células alogénicas) Células madre: hematopoyéticas, del músculo esquelético, multipotentes, embrionarias. Linfocitos Células dendríticas Células de los islotes pancreáticos. Tipos de células utilizadas: ¿Qué son las células madre embrionarias? Son células indiferenciadas que derivan de la masa celular interna (MCI) de embriones en estado de blastocisto. ¿Cómo se obtienen? Se cultivan a partir de células encontradas en el embrión de tan sólo unos pocos días de edad. Son generadas por la transferencia de células de un embrión en etapas preimplantatoria a una caja de Petri que contiene un caldo nutritivo Si las células cultivadas en la placa logran sobrevivir, se dividen y multiplican lo suficiente como para llenar el plato, posteriormente se retiran con cuidado y se siembran nuevamente en varias placas de cultivo. Otras fuentes de aislamiento Germinales: Se desarrollan en los tejidos gonadales del embrión o feto y dan lugar posteriormente a los gametos. 1 2 Carcinoma: Provienen de tumores complejos denominados teratocarcinomas, que derivan de gónadas adultas. Tienen capacidad de autorrenovación in vitro Pueden mantenerse en cultivo luego de numerosos pasajes y durante periodos prolongados como una población homogénea de células indiferenciadas, conservando un cariotipo normal. Características Pluripotenciales Pueden originar, bajo estímulos adecuados, cada célula de un individuo. Permite que las células madre embrionarias se utilicen para regenerar o reparar tejidos y órganos enfermos. Terapia celular con células madre adultas También se conocen como somáticas, y se encuentran en casi todos los tejidos. Características de las CMA Capacidad de regeneración Especialmente médula ósea, tejido graso y conjuntivo, es limitada. Clonogenicidad Capacidad de generar clones. Multipotencialidad Son capaces de dar origen a células especializadas de cualquier tipo, *de su misma línea embrionaria. *Se han llevado a cabo estudios que contradicen el dogma de que una CMA solo puede diferenciarse en células de un tejido específico, y seha observado que las células hematopoyéticas tienen plasticidad. La plasticidad es la capacidad que adquieren las células, bajo determinadas condiciones microambientales, de diferenciase en células de tejidos distintos de aquel con el cual la CM se encuentra aparentemente comprometida. PROCEDIMIENTO Se lleva a acabo la extracción de células. In vitro, se aislan y diferencian en células madre específicas según las que se requieran. Se cultivan las células madre. Inyección de células madre específicas del propio paciente (autólogas), o de otro humano (alogénicas). Trasplante de tejidos e implantes desarrollados a partir de CMS. TERAPIAS O TX PRINCIPALES Aplicaciones de la terapia con células madre embrionarias En general, las células madre embrionarias tienen el potencial de convertirse en un tratamiento ideal para una gran cantidad de enfermedades debido a que no están limitadas en su habilidad de diferenciarse. Enfermedades del corazón como isquemia cardiaca. Producción de insulina en pacientes con diabetes mellitus Enfermedades autoinmunes Diabetes tipo 1 Enfermedades que implican la destrucción de neuronas y patologías hematológicas Parkinson Infarto al miocardio Lesiones medulares Aplicaciones de la terapia con células madre adultas Aplicación relevante Caso 2 tipos de CM: 14 meses después: REFERENCIAS AABB. (2022). FACTS ABOUT CELLULAR THERAPIES. Consultado el 18 de abril de 2022. Recuperado de https://www.aabb.org/news-resources/resources/cellular-therapies/facts-about-cellular-therapies. Arias, M., Felmer, R. (2009). 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VACUNAS TRADICIONALES Vacunas vivas atenuadas Este tipo de vacunas contienen microorganismos (MO) vivos que infectan al huésped de manera similar a como ocurre en la infección natural. La vacuna viva tiene que estar atenuada, lo que implica que la capacidad del MO de causar la enfermedad está eliminada (sin virulencia). Provocando así una respuesta inmune del huésped. Para la producción de estas de vacunas se pasa el virus a través de una serie de cultivos celulares o embriones animales con la finalidad de que vaya perdiendo la capacidad de replicarse. Provoca tanto inmunidad humoral (mediada por anticuerpos) como celular (mediada por linfocitos T). Sarampión, paperas, viruela, varicela. Vacunas muertas o inactivadas Este tipo de vacunas utilizan la versión "muerta" del MO que causa la enfermedad. Las vacunas inactivadas no suelene proporcionar una inmunidad (protección) tan fuerte como las vacunas vivas, por lo que se requieren varias dosis. Se producen inactivando un patógeno (mediante calor o productos químicos), que destruyen la capacidad de replicarse, pero lo mantienen "intacto" para que el sistema inmune lo pueda renococer y activar la respuesta. Este tipo de vacunas sólo produce inmunidad humoral. Hepatitis A, gripe, polio. Vivas atenuadas Inactivas Deben ser atenuadas mediante pases en cultivos celulares Se puede elaborar a partir de MO sin atenuar Se administran en una sola dosis (larga duración) Se administran en dosis múltiples (corta duración) Capaces de replicarse en el huésped Incapaces de replicarse en el huésped Inducen inmunidad humoral y celular Inducen inmunidad homoral Diferencias entre las vacunas atenuadas e inactivas. Toxoides Algunas enfermedades bacterianas no son provocadas por la bacteria en sí, sino por la toxina producida por la bacteria. La inmunización de este tipo son similares a las vacunas muertas, se hace inactivando la toxina que provoca los síntomas. Difteria y tétanos. VACUNAS RECOMBINANTES Vacunas de ADN Este tipo de vacunas utiliza el material genético de los microorganismos contra los que se quiere generar protección. Los genes que codifican para las proteínas de interés son insertados en plásmidos los cuales funcionan como vehículo para la inoculación. Vacunas de ARN Estas vacunas utilizan ARNm contenido en una membrana lipídica la cual lo protege y le permite introducirse a las células del cuerpo. El ARNm utilizado es traducido generando los antígenos de interés utilizando la maquinaría celular, para posteriormente ocasionar la reacción inmunológicadeseada. Vacunas de proteínas Este tipo de vacunas utilizan una fracción del ADN del microorganismo de interés, la cual es inoculada en células de bacterias o levaduras. Estás células son capaces de producir las proteínas superficiales de interés, posteriormente se extraen y purifican estas proteínas para utilizarse como el ingrediente activo de las vacunas. Vacunas de vector viral Este tipo de vacunas utilizan un virus el cual ha sido modificado para extraer el gen que causa la infección, en lugar de este gen se inserta el gen con el código de la proteína de otro microorganismo, esto permite la generación de los antígenos deseados una vez que la vacuna es aplicada. Existen vectores viral replicativos y no replicativos. TECNOLOGÍAS MODERNAS PARA HACER VACUNAS Establecimiento de dosis y vía de administración Fase 1 (100 A. S.) Fase 2 (500 A. S.) Fase 3 (+ 1,000 A. S.) Evaluación se seguridad y eficacia Uso se vacuna y placebo en los ensayos clínicos A. S. = Adultos sanos La vacuna debe ser aprobada por la OMS. Grandes fábricas producen el producto a gran escala bajo estrictos controles de calidad Fuerte inversión de capital para llegar a diferentes países Vigilancia post comercialización en diferentes países Monitorización del funcionamiento de la vacuna, eficacia real y efectos secundarios Se da seguimiento a los casos presentados 0 Fase clínica Identificación y caracterización del MO Formulación de la vacuna Análisis de seguridad en animales Control de producción y almacenamiento de la vacuna Fase preclínica Fase de vigilancia Fase de comercializació n Fases para la elaboración de una vacuna Mes 15 39 6 27 32 48 Para México: Ingredientes de las vacunas Antígeno Conservadores Estabilizantes Tensioactivos Coadyuvantes Diluyentes Impiden reacciones químicas y la adhesión de componentes al vial Evitan contaminación, el vial podrá utilizarse para vacunar a más de 1 persona, se utiliza el 2- fenoxietanol Nuevas tecnologías Generación sintética Inteligencia Artificial (AI) Obtención del material genético viral mediante síntesis química y enzimática de genes funcionales, se aplica la genética inversa utilizando la RT-PCR para producir un virus infeccioso totalmente proveniente de genes sintéticos y no de un paciente. Equipos que comprenden una base de datos enorme mediante la cual le es posible analizar todo el proceso de formulación de una vacuna, así como las compatibilidades entre sus ingredientes, mejor que la prueba y el error. VLP ADN recombinante Virus like particle. Complejos de proteínas multiméricas que imitan la organización de los virus nativos pero carecen de material genético. Vacunas de tercera generación (subunidades), esta tecnología produce proteínas de un agente infeccioso sin la necesidad del propio Microorganismo. E. Coli, Baculovirus CASOS DE REALES DE APLICACIÓN DE VACUNAS CASO 1. PRIMER USO REGISTRADO DE UNA VACUNA 1796, el científico británico Edward Jenner, desarrolla la primer vacuna para la viruela. A base de una muestra de viruela bovina. Inocula en un niño, el fluido de una pústula de viruela bovina. Al incolular despues el virus de viruela humana, el niño no desarrolló la enfermedad (Downshen, 2017) CASO 2. PRIMER USO REGISTRADO DE UNA VACUNA 1986, se obtuvo y comercializó por primera vez, la vacuna contra la hepatitis B de forma recombinante. Antígenos de superficie del virus en cultivos de S. cerevisiae insertando un plásmido. (Vildovoza, 2007) LAS NUEVAS VACUNAS Vacunas de ARNm: hacen que el cuerpo sintetice una proteína capaz de desencadenar la respuesta inmunitaria. Vacunas contra COVID-19 (Aztra Zeneca, Pfizer-Biontech): síntesis de proteína S presente en la superficie del virus. ¿Servirá tambien para VIH? Producción de bnAbs para combatir variantes frecuentes del VIH (AFP, 2022) (CDC, 2022) Referencias Martínez et al. (2012). Actualización e vacunas. Teoría, realidades y mitos. Vol. 38. Núm. 3. páginas 160-166. Recuperado de https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40- articulo-actualizacion-vacunas-teoria-realidades-mitos- S1138359311004497#:~:text=Una%20vacuna%20es%20una%20suspensi%C3%B3n,respuesta %20inmunitaria%20que%20le%20proteja. 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