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Programa de estudio Datos generales 0. Área Académica Ciencias de la Salud 1. Programa educativo Química Clínica 2. Facultad Bioanálisis 3. Código QCMF40002 4. Nombre de la experiencia educativa Hematología Serie Roja 5. Área curricular 5.1 Básica general 5.2. Iniciación a la disciplina 5.3. Disciplinar X 5.4. Terminal 5.5. Electiva 6. Proyecto integrador. 7. Academia(s) La Química, su diseño y aplicación en la salud. Tutoriales Academia de Morfología y Fisiología 8. Requisito(s) 8.a. Prerrequisito(s): Ciencias morfológicas y fisiológicas 8.b. Correquisito(s): Ninguno 9. Modalidad Curso teórico-práctico 10. Características del proceso de enseñanza aprendizaje 10.1 Individual 10.2 Grupal X 10.2.1 Número mínimo: 15 10.2.2 Número máximo: 25 11. Número de horas de la experiencia educativa 11.1 Teóricas: 2 hrs. 11.2 Prácticas: 4 hrs. 12. Total de créditos 13. Total de horas 14. Equivalencias 8 créditos 90 Hematología I Teoría y Laboratorio 15. Fecha de elaboración/modificación 16. Fecha de aprobación 15.a 15.b. 6 /Noviembre/ 2002 21 /Julio/ 2004 17. Nombre de los académicos que participaron en la elaboración y/o modificación. Dr. Mario Alberto Martínez Ramírez, Q.F.B. María Luisa Hernández Huerta, Dr. Miguel Ángel Blanco Grajales, Dr. Rafael Meza López, Q.C. Jorge Sigfrido González Hernández 18. Perfil del docente Químico Clínico o Q.F.B. con especialidad o maestría en hematología, Patólogo Clínico, Médico con especialidad en Hematología, cada uno con experiencia docente o laboral de 3 años o más. 19. Espacio 20. Relación disciplinar Institucional ( Intraprograma educativo) Interdisciplinaria 21. Descripción mínima Esta experiencia educativa pertenece al área disciplinar, se ha integrado en etapas para su mejor aprovechamiento, consta de hrs. de teoría y 4 hrs. de laboratorio en un total de 90 hrs. igual a 8 créditos. En una primera etapa se remontan los conceptos básicos de la hematopoyesis, entrando en detalle con lo referente a serie eritroide. Se estudian después las características morfológicas, bioquímicas y fisiológicas normales de los eritrocitos, así como sus funciones. Con todo esto, se ingresa adecuadamente al estudio de las alteraciones morfológicas de los eritrocitos enfatizando los mecanismos de producción, para que el alumno comprenda el significado clínico de cada una de ellas y las aplique a la interpretación y diagnóstico posteriormente. Con todo esto, es posible ingresar al estudio de las anemias con los conceptos más actualizados y relevantes, iniciando con las clasificaciones morfológica y fisiopatológica, su íntima relación e importancia para basar un buen diagnóstico hematológico, enfocándolo todo de manera premeditada al laboratorio, creando conciencia en el alumno de la importancia de las determinaciones de laboratorio de Hematología y del papel del químico clínico en el mismo. Pudiendo describir al final del curso los conceptos básicos del estudio de la Hematología, su utilización, ejecución e interpretación de la misma. La hematología es una ciencia viva y cambiante. Aunque las estructuras celulares no han cambiado, a medida que la biología celular avanza cambia la interpretación de ellas y se afinan las capacidades diagnósticas del químico clínico. Por esta razón se imprime un especial énfasis en la observación microscópica de extendidos de sangre periférica y médula ósea, considerando que es en este aspecto el químico clínico resulta insustituible, pues el diagnóstico hematológico se logra la mayoría de las veces a través de la observación correcta de la morfología celular. Por ser una asignatura teórica práctica, de carácter clínico morfológico, la metodología de trabajo se ve fuertemente favorecida por una amplia gama de recursos didácticos, impresos, electrónicos y tecnológicos, con los que se pretende lograr la manera óptima la consecución de los objetivos planteados. En esta experiencia se evaluará la capacidad de búsqueda de información específica. Se medirá la habilidad y destreza en el montaje de las técnicas de serie roja y la precisión de sus resultados. 22. Justificación La facultad de Bioanálisis dentro del Modelo Flexible ha integrado la experiencia educativa Serie Roja la cual forma parte del la Hematología, cuyo estudio se requiere integrar en el perfil del egresado para conocer los mecanismos hematopoyéticos, principalmente eritropoyéticos, y la estructura normal de los eritrocitos, así como las alteraciones de la serie roja, dirigiéndose en mayor medida a las anemias. En este curso se describirán desde la producción, metabolismo, funciones y mecanismos normales de destrucción de los eritrocitos, así como las alteraciones que conducen a estados patológicos en el paciente hematológico. Las principales alteraciones de esta serie son las anemias y en el curso se incluyen incidencia y prevalencia de ellas en nuestro medio, por lo que se hace necesario llevar a cabo el aprendizaje de esta disciplina que permitirá al alumno corroborar los diagnósticos bajo sospecha clínica con calidad y profesionalismo con el respaldo del conocimiento de los conceptos necesarios como parte de la formación académica de egresados de esta carrera par que en su desempeño profesional realicen un diagnóstico certero y oportuno, actuando siempre con conciencia social, honestidad y respeto a la integridad del individuo. Esta experiencia educativa se encuentra vinculada interdisciplinariamente don el área de Ciencias de la Saludad para la preservación de la salud del individuo. 23. Unidad de Competencia Al final del periodo el alumno: Describirá los conceptos básicos necesarios para el estudio de la Hematología y la utilización, ejecución e interpretación de los Estudios hematológicos dirigidos a la serie roja. Describirá la hematopoyesis y en particular la eritropoyesis. Describirá las características morfológicas, bioquímicas y funcionales del eritrocito., tanto normales como anormales y los métodos de laboratorio para su estudio y valoración. Describirá la clasificación de las anemias desde los puntos de vista morfológico y fisiopatológico, así como la estrecha relación entre ambas. Describirá los mecanismos de producción de las anemias y los métodos de laboratorio para su estudio y valoración. 24. Articulación con los ejes El estudiante emplea un espacio donde analizará en grupo la serie roja o las alteraciones de la misma con razonamiento lógico (teórico), que le permitirá comprobar mediante una habilidad y destreza manual con capacidad de precisión (turístico) las alteraciones de serie roja, con un alto compromiso de conciencia social, honestidad, responsabilidad y respeto a la integridad del individuo (axiológico). 25. Saberes 25.1 Teórico 25.2 Heurísticos 25.3 Axiológicos Antecedentes históricos de la Hematología. Definición de Hematología. Conceptos Básicos El Químico Clínico y la Hematología. Hematopoyesis. Célula roja tronco hematopoyética, Estroma medular y microambiente inductivo hematopoyético. Factores hemolinfoproliferativos Células progenitoras, precursoras circulantes y maduras. Hematopoyesis prenatal. Etapa Mesodérmica –paraaórtica. Etapa Hepatoesplénica Etapa Mieloide Hematopoyesis post-natal Hematopoyesis linfoide Eritropoyesis: Etapas de maduración de la serie eritroide: Proeritroblasto Eritroblasto basófilo Eritroblasto Policromatófilo Laboratorio: Anticoagulantesusados en Hematología. Toma de muestra sanguínea. Elaboración de extendidos sanguíneos. Tinciones hematológicas Básica. Laboratorio y Anemia: Fórmula roja: Cuantificación de Hb Determinación de hematócrito Recuento de eritrocitos por mm3 Índices eritrocitarios Laboratorio e hipocromía: Ferrocinética: Cuantificación de Fe sérico, capacidad total de fijación de transferían, Índice de saturación de Interés cognitivo Curiosidad Disciplina Tenacidad Cooperación Reflexión Responsabilidad Disposición Orden Eritroblasto ortocromático Reticulocito Eritrocito Eritropoyetina y mecanismos de regulación de la eritrooyesis. Morfología normal del eritrocito: Forma, tamaño y color Alteraciones morfológicas del eritrocito: En forma, en tamaño y en color Inclusiones anormales del eritrocito. Composición bioquímica del eritrocito: Estructura y funciones de membrana Contenido del eritrocito Hemoglobina (Hb): Composición y estructura de la hemoglobina Síntesis de las cadenas proteicas Síntesis del grupo Hem Mecanismos normales de destrucción de eritrocitos Hemólisis intravascular Hemólisis extravascular Metabolismo energético del eritrocito Glucólisis anaerobia Vía de Rappaport Leubering Vía de monofosfato de hexosa Vía de la metahemoglobina Transporte de oxígeno Curva de Severinghaus Efecto Bohr Transporte de dióxido de carbono Concepto de anemia Absoluta y relativa Utilidad e interpretación de los datos de laboratorio en la clasificación y el diagnóstico de las anemias. Hemoglobina, hematócrito y número de eritrocitos Índices eritrocíticos Volumen globular medio Concentración media de Hb globular Hb globular media Parámetros de citometría hemática en equipos automatizados: ADE, Histogramas Clasificación morfológica de las anemias Anemias microcíticas hipocrómicas Anemia ferropénica: Metabolismo del Fe transferían Tinción de Perls: Siderocitos y sideroblastos Electroforesis de Hb Cuantificación de HbA2 Cuantificación de Hb fetal Extendidos sanguíneos de pacientes con anemias hipocrómicas Laboratorio en anemias hemolíticas intrínsecas fragilidad osmótica de los eritrocitos Prueba de auto hemólisis Electroforesis de Hb Tinción para Hb Fetal Investigación de Hb inestables Pruebas de solubilidad Inducción de drepanocitos Investigación de cuerpos de inclusión y cuerpos de Heinz Cuantificación de G6PD Laboratorio en anemias hemolíticas extrínsecas: Coombs directo e indirecto Prueba de auto hemólisis Prueba de Ham Requerimientos nutricionales de Fe Compartimientos de Fe en el organismo Ferrocinética Evolución de la ferropenia y anemia ferropénica Anemia de padecimientos crónicos Trastornos endocrinos Infecciones crónicas Inflamación crónica Anemias sideroblásticas Hereditarias Adquiridas Talasemias Talasemia alfa Talasemia beta Talasemia delta beta y persistencia hereditaria de Hb fetal Hemoglobina E Hemoglobina Lepore Anemias Macrocíticas normocrómicas Anemias megaloblásticas Metabolismo de Vit. B12 y ácido fólico. Requerimientos nutricionales Deficiencia de Vit. B12 y folatos Mecanismos de producción de anemia por deficiencia de Vit. B12 y folatos. Anemia perniciosa Otras anemias macrocíticas Falsas macrocitosis Diagnóstico diferencial de anemias megaloblásticas Anemias normocrómicas Anemias causadas por disminución en la producción celular Anemia aplásica Anemia secundarias a padecimientos no hematológicos: Insuficiencia renal clónica, insuficiencia tiroidea, alcoholismo y cirrosis Aplasia pura de serie roja Anemias diseritropoyéticas Mieloptisis Anemias causadas por destrucción aumentada de eritrocitos: Anemias hemolíticas Etiología intrínseca: Defectos de membrana Hemoglobinopatías Eritroenzimopatías Etiología Extrínseca Anemias hemolíticas mediadas por anticuerpos (Inmunológicas) Secundarias a agentes físicos, químicos e infecciosos Anemias hemolíticas mecánicas Hemoglobina paroxística nocturna Anemia por pérdida de sangre Hemorragia aguda Volemia e hipovolemia 26. Estrategias metodológicas 26.1 De aprendizaje: 26.2 De enseñanza: Realización de prácticas de laboratorio Lectura de material impreso Lectura comentada en grupo Observaciones al microscopio Discusión y resolución de casos clínicos Análisis de muestras hematológicas, interpretación y discusión de diagnóstico de laboratorio Organización previa Exposición ante grupo Estimulación de la participación individual y grupal Demostración y supervisión de practicas y microscopía Interrogatorio Aclarar dudas Presentación de casos clínicos (teóricos, prácticos y teóricos para su resolución 27. Apoyos educativos 27.1 Materiales didácticos 27.2 Recursos didácticos Libros Revistas Internet Acetatos Videocasetes Diapositivas Archivos de computadora Imágenes Multimedia Videoproyecciones Microscopio de circuito cerrado Extendido de sangre y médula ósea con células normales y con patologías Rotafolios Proyector de diapositivas y de acetatos Televisor y videograbadoras Pizarrón y marcadores, gis y borrador Material impreso Manual de laboratorio de Hematología Equipo Multimedia: Sistema de videoproyección 29. Evaluación del desempeño 29.1 Evidencia(s) de desempeño 29.2 Criterios de desempeño 29.3 Campo(s) de aplicación 29.4 Porcentaje Participación en clase Haber obtenido el 70% de aciertos en el examen Aula 25% Realización de prácticas de laboratorio Orden, ejecución, habilidades y reporte de resultados Laboratorio 30% Exámenes parciales Fluidez, orden lógico, coherencia Aula 45% 30. Acreditación Cumplimiento del 100% de las prácticas de laboratorio. Asistencia mínima del 80% en clases teóricas 31. Fuentes de información 31.1. Básicas Carrillo, J. (1992). Hematología: casos clínicos. 2ª. Ed. México: Interamericana-McGraw Hill. Carrillo, J. Pérez, S. (1997). El Atlas de Hematología en Video. 1ª. S.l. Ed Cyber Cell. González, S. (2010). Antología para Hematología Serie Roja. . Xalapa, Ver., Mex.- Editorial UV González, H. (1985). Manual para Laboratorio de Hematología. Xalapa, Ver: Facultad de Bioanálisis, Guerrero, G. (1989). Manual para Laboratorio de Hematología. Xalapa, Ver Facultad de Bioanálisis. Hayhoe, F. Fleman, R. (1989). Atlas de Citología Hematológica. 2ª. Ed. México: Panamericana. Jaime, J. (2009). Hematología, la Sangre y sus Enfermedades. 2ª. Ed. México: McGraw Hill. Mc Donald. (1991). Atlas de Hematología. 1ª. Ed. México: El Manual Moderno. McKenzie, S. (2002). Hematología Clínica. México: El Manual Moderno Rodak, B. (2004). Hematología: Fundamentos y Métodos. 2ª. Ed. México: Médica Panamericana. Ruiz, G. (2003). Fundamentos de Hematología. 3° Ed. México: Panamericana. San Miguel, J. (2003). Cuestiones en Hematología. 2ª. Ed. España: Ediciones Harcourt. Vives, L. y Aguilar, J. (2006). Manual de Técnicas de Laboratorio en Hematología. 2ª. Ed. Serie Manuales Espiral. Barcelona, España: Masson. William, W. (2001). Hematology. 6ª. New York: McGraw Hill.. Wintrobe, M. (1993). Clnical Hematology. Philadelphia. USA: Lea and Febiger. 31.2. Complementarias Alberts, B. (1999). Molecular Biology Of The Cell. 3a. Ed. USA: WB Saunders Asimos, I. (1985). El Rio Viviente. México, D.F: Editorial Trillas, Davidsohn.(1994). Diagnostico Clínico por Laboratorio (Todd Sanford) 8ª. España: Edit. Salvat. Griffin, B. (2009). Handbook Of Clinical Hematology. 28a Ed. New York: Lippincott. Hoffbrand, V. (2009). Color Atlas Of Clinical Hematology. 4a. Ed. España: Mosby. Iovine, E. Y Selva, A. (1990). El Laboratorio En La Clínica. 3ª Ed. México: Panamericana. Lodish. (2000). Biología Celular y Molecular. 4ª. Ed. México. Panamericana. Mc Donald. (1998). Atlas De Hematologia. 2a.Ed. México. El Manual Moderno. Ruiz, G. (2009). Fundamentos De Hematología. 4a. Ed. México. Panamericana. Sans-Sabrafen, J. (2006). Hematología Clínica. 5ª.Ed. España: Mosby. Sonnenmirth, A. Jarett, L. (1990). Métodos y Diagnósticos De Laboratorio Clínico. 8ª. México: Panamericanaición. Williams, J. (2005). Hematología. 6a. Ed. Madrid, España: Marbán. Wintrobe, M. Clinical Hematology. Philadelphia, USA: Lea And Febiger. Anales de Hematología. Disponible en: http://www.analesdemedicina.com/hematologia/ Base de conocimiento de enfermedades. Disponible en: www.mayoclinic.com Sitio Oficial de Free Books 4 Doctors. Disponible en: http://www.fb4d.com/ Sitio Oficial de la Asociación Hematológica Americana. Disponible en: http://asheducationbook.hematologylibrary.org/ Sitio Oficial de la Sociedad Americana de Hematología. Disponible en: www.hematology.org Sitio Oficial de National Hematologic Diseases Informatioin Services. Disponible en: Sitio www.hematologic.niddk.nih.gov Sitio Oficial del Diario de la Sociedad Americana de Hematología. Disponible en: http://bloodjournal.hematologylibrary.org/ Sitio Oficial del Instituto de Hematopatología México. Disponible en: http://www.hematologia.com.mx/ Sitio Oficial del Methodist Hospital System. Disponible en: www.methodisthealth.com/cgi- bin/hmdim/home/home.do http://www.analesdemedicina.com/hematologia/ http://www.mayoclinic.com/ http://www.fb4d.com/ http://asheducationbook.hematologylibrary.org/ http://www.hematology.org/ http://www.hematologic.niddk.nih.gov/ http://bloodjournal.hematologylibrary.org/ http://www.hematologia.com.mx/ http://www.methodisthealth.com/cgi-bin/hmdim/home/home.do http://www.methodisthealth.com/cgi-bin/hmdim/home/home.do
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