Alergia a insectos

Vista previa del material en texto

ALERGIA A 
INSECTOS
Definición
DEFINICIÓN
RUIZ, B. ALFAYA T. (2021) ALGORITMO BÁSICO ALERGIA AL VENENO DE LOS HIMENÓPTEROS EN ALERGIA A HIMENÓPTEROS (11-23) MADRID.ERGON
Insectos: Animales invertebrados con capacidad 
para ocasionar picaduras/mordeduras
En algunas momentos perjudican la salud del 
individuo al poder originar reacciones adversas: 
tóxicas(veneno) y mediadas inmunológicamente
PICADURAS MÁS COMUNES
Himenópteros 
Abejas/ Avispas/ Hormigas
Dípteros 
Mosquitos/Tábanos
Pulgas/Garrapatas/Orugas/ 
Chinches
Ponzoñosos 
Alacrán/Araña
RUIZ, B. ALFAYA T. (2021) ALGORITMO BÁSICO ALERGIA AL VENENO DE LOS HIMENÓPTEROS EN ALERGIA A HIMENÓPTEROS (11-23) MADRID.ERGON
PICADURAS MÁS COMUNES
RUIZ, B. ALFAYA T. (2021) ALGORITMO BÁSICO ALERGIA AL VENENO DE LOS HIMENÓPTEROS EN ALERGIA A HIMENÓPTEROS (11-23) MADRID.ERGON
Todo animal que pica/muerde 
tiene capacidad de desencadenar 
una reacción alérgica
Epidemiología
EPIDEMIOLOGÍA
56.46 al 94.5% de los adultos han sido o serán 
picados en algún momento de su vida
Reacción alérgica: 3.5 al 22%
Reacción local extensa: 2.3 y 18.6%
Reacciones sistémicas graves/anafilaxia: 
2.3 al 2.8 %
20% de las muertes por anafilaxia , son por 
insecto
MIRANDA PA. ALERGIA A ABEJAS, AVISPAS Y OTROS INSECTOS. EN: ZUBELDIA OJ, BAEZ ML, JÁUREGUI PI, ET AL. EL LIBRO 
DE LAS ENFERMEDADES ALÉRGICAS DE LA FUNDACIÓN BBVA.2DA ED BILBAO: FUNDACIÓN BBVA, 2021; 337-43.
Factores de 
riesgo
FACTORES DE RIESGO
Antecedentes personales: previo contacto 
Antecedentes familiares: paciente atópico 
Actividades al aire libre / de campo 
Primavera/ Verano
Zonas calurosas
RUIZ, B. ALFAYA T. (2021) ALGORITMO BÁSICO ALERGIA AL VENENO DE LOS HIMENÓPTEROS EN ALERGIA A HIMENÓPTEROS (11-23) 2DA ED MADRID.ERGON
Clasificación
Mecanismo fisiopatológico / 
cuadro clínico
Fisiopatología
Alérgico y no alérgico
# 1FISIOPATOLOGÍA NO INMUNOLÓGICA
Las reacciones no inmunológicas (veneno/irritativas) son respuestas de los tejidos a 
los componentes farmacológicos y enzimáticos contenidos en el veneno del insecto.
Péptido PDM ( degranulador de mastocitos)
La fosfolipasa A2, la hialuronidasa y la fosfatasa ácida poseen una gran capacidad 
antigénica y por tanto un gran poder de sensibilización.
RUIZ, B. ALFAYA T. (2021) ALGORITMO BÁSICO ALERGIA AL VENENO DE LOS HIMENÓPTEROS EN ALERGIA A HIMENÓPTEROS (11-23) 2DA ED MADRID.ERGON
FISIOPATOLOGÍA INMUNOLÓGICA
Cuadro clínico
CLASIFICACIÓN
RUIZ, B. ALFAYA T. (2021) ALGORITMO BÁSICO ALERGIA AL VENENO DE LOS HIMENÓPTEROS EN ALERGIA A HIMENÓPTEROS (11-23) MADRID.ERGON
CLASIFICACIÓN
RUIZ, B. ALFAYA T. (2021) ALGORITMO BÁSICO ALERGIA AL VENENO DE LOS HIMENÓPTEROS EN ALERGIA A HIMENÓPTEROS (11-23) MADRID.ERGON
Diagnóstico
DIAGNÓSTICO - HISTORIA CLÍNICA
Una historia clínica compatible con reacción alérgica al 
veneno del insecto con una prueba de sensibilización 
alérgica positiva es suficiente para establecer el 
diagnóstico etiológico.
RIVERO D. , CABALLERO C. (2021). ALERGIA A INSECTOS. EN INMUNOALERGIA PARA MÉDICOS DE PRIMER CONTACTO(294-304). CIUDAD DE MÉXICO: NIETO EDITORES.
DIAGNÓSTICO - EXPLORACIÓN FÍSICA
ARENAS GUZMÁN R. (2019) PRURIGO POR 
INSECTOS. EN: DERMATOLOGÍA: ATLAS 
DIAGNÓSTICO
Y TRATAMIENTO. ; 83-86 MÉXICO: MC GRAW -
HILL
#1DIAGNÓSTICO REACCIÓNSISTÉMICA
Pruebas intradérmicas o de prick
Medición IgE sérica específica
RIVERO D. , CABALLERO C. (2021).ALERGIAA INSECTOS.ENINMUNOALERGIAPARA MÉDICOS DE PRIMER CONTACTO(294-304). CIUDAD DE MÉXICO: NIETOEDITORES.
Tratamiento
Conservar la calma y dirigirse a un lugar seguro 
Evaluar la lesión y posibles datos de alarma 
Retirar el aguijón/insecto
Lavar con agua y jabón la zona afectada 
Aplicar compresas frías en la zona 
Vigilar evolución de lesiones
TRATAMIENTO MEDIDASGENERALES
RIVERO D. , CABALLERO C. (2021).ALERGIAA INSECTOS.ENINMUNOALERGIAPARA MÉDICOS DE PRIMER CONTACTO(294-304). CIUDAD DE MÉXICO: NIETOEDITORES.
Locales pequeñas: antihistamínicos, analgésicos VO
Locales grandes: corticoesteroide tópico/VO ( Prednisona 40-60mg) 
Sistémico leve: antihistamínicos
Sistémico grave: de rescate (epinefrina IM 0.3/0.5mg ) (Broncodls,O2)
TRATAMIENTO INMEDIATO
RIVERO D. , CABALLERO C. (2021).ALERGIAA INSECTOS.ENINMUNOALERGIAPARA MÉDICOS DE PRIMER CONTACTO(294-304). CIUDAD DE MÉXICO: NIETOEDITORES.
Inmunoterapia específica con veneno hasta por 5 años
RIVERO D. , CABALLERO C. (2021).ALERGIAA INSECTOS.ENINMUNOALERGIAPARA MÉDICOS DE PRIMER CONTACTO(294-304). CIUDAD DE MÉXICO: NIETOEDITORES.
TRATAMIENTO SISTÉMICO GRAVE 
LARGO PLAZO
Prevención
PREVENCIÓN
RUIZ, B. ALFAYA T. (2021) ALGORITMO BÁSICO ALERGIA AL VENENO DE LOS HIMENÓPTEROS EN ALERGIA A HIMENÓPTEROS (11-23) MADRID.ERGON