Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
REACCIÓN ANTÍGENO-ANTICUERPO Complejo Ag-Ac COMPLEMENTARIEDAD DE FORMA El determinante antigénico se aloja en un surco formado entre las cadenas ligeras y pesadas COMPLEMENTARIDAD ANTÍGENO-ANTICUERPO COMPLEMENTARIDAD ANTÍGENO-ANTICUERPO Antígeno Cadena pesada Cadena liviana Epítope Paratope Antígeno Unión tipo llave-cerradura Elaborado por: Profa. Clara Nancy Gutiérrez FUERZAS DE ATRACCIÓN INTERMOLECULARES ANTICUERPO ANTÍGENO ENLACE DE HIDRÓGENO O N O N H H ELECTROSTÁTICA + + - - VAN DER WAALS + +- - +- + - HIDRÓFOBA EXCLUSIÓN DE AGUA BUEN AJUSTE MAL AJUSTE PARATOPO DEL AC EPÍTOPO DEL AG Alta atracción - Baja repulsión Alta repulsión – Baja atracción COMPLEMENTARIDAD ANTÍGENO-ANTICUERPO AFINIDAD DE LOS ANTICUERPOS La afinidad de un anticuerpo se puede definir como la fuerza de unión entre un solo Fab y su determinante antigénico o la fuerza de unión del paratope por un hapteno monovalente. AFINIDAD DE LOS ANTICUERPOS BUEN AJUSTE MAL AJUSTE Alta atracción – Baja repulsión Alta repulsión – Baja atracciónAfinidad = ∑ de fuerzas de atracción y de repulsión REACCIONES ANTÍGENO - ANTICUERPO AVIDEZ DE UN ANTICUERPO Es la fuerza de unión entre un anticuerpo polivalente o un antisuero y su antígeno multivalente. La avidez de un Ac con respecto a un Ag depende de la afinidad de cada uno de los puntos de unión por los determinantes del Ag. AVIDEZ EFECTO DE BONIFICACIÓN Sumatoria de las fuerzas de unión de todos los Acs de un antisuero con su Ag 1 1 22 1 1 22 1 1 22 MODERADA MODERADA MUY INTENSA ANTÍGENO ANTÍGENO a b c Elaborado por: Profa. Clara Nancy Gutiérrez ESPECIFICIDAD Reacción cruzada Sin reacción Ag original Un epítope idéntico Sin semejanza estructural Ag 1 Ag 2 Ag 3 Elaborado por: Profa. Clara Nancy Gutiérrez ANTISUEROS •Es un producto biológico, el cual contiene Acs ESPECÍFICOS PARA UN Ag. Este antisuero se obtiene al inocular un animal con un microorganismo o toxina. Los antisueros se clasifican en antisueros monovalentes y polivalentes ANTISUERO •Es un producto biológico que resulta de la inoculación de un animal con una sola especie de microorganismo o una sola toxina ANTISUERO MONOVALENTE ANTISUEROS Y SUEROS HIPERINMUNES •Es un producto biológico que resulta de la inoculación de un animal con varias especies de microorganismos o varias toxinas ANTISUERO POLIVALENTE •Antisuero que contiene un alto título o concentración de Acs. Este antisuero se obtiene inoculando un animal con un mismo antígeno o antígenos en repetidas ocasiones SUERO HIPERINMUNE PRUEBA CUALITATIVA • Es aquella prueba inmunoserológica capaz de detectar un Ag o un Ac en una muestra biológica y el resultado se expresa en términos de Positivo o Negativo. PRUEBA SEMICUANTITATIVA • Prueba inmunoserológica capaz de detectar cantidades relativas de un determinado Ag o Ac y el resultado se expresa a manera de título de Acs o título de Ags. PRUEBA CUANTITATIVA • Prueba inmunoserológica capaz de detectar cantidades absolutas de un determinado Ag o Ac en término de concentraciones. CARACTERÍSTICAS DE LAS PRUEBAS INMUNOSEROLÓGICAS PRECISIÓN • SE REFIERE A LA REPRODUCIBILIDAD O REPETIBILIDAD. • ES EL GRADO DE COINCIDENCIA ENTRE LOS RESULTADOS DE ANÁLISIS REPETIDOS, LLEVADOS A CABO SOBRE UNA MISMA MUESTRA, INDEPENDIENTEMENTE DEL VERDADERO VALOR Cuanto menores son las diferencias entre los resultados obtenidos en ensayos repetidos, mayor será la precisión CARACTERÍSTICAS DE LAS PRUEBAS INMUNOSEROLÓGICAS Se desea determinar la precisión de un nuevo método para determinar IgG en suero. Para ello se realizan 6 determinaciones de una misma muestra, dando los siguientes resultados: Determinación Resultado (mg/dL) 1 1300 2 1299 3 1300 4 1301 5 1300 6 1299 Podemos concluir que este método es preciso CARACTERÍSTICAS DE LAS PRUEBAS INMUNOSEROLÓGICAS EXACTITUD • LA EVALUACIÓN DE LA EXACTITUD SE BASA EN CUANTO SE APROXIMAN LOS RESULTADOS OBTENIDOS A LAS CONCENTRACIONES REALES DE LA SUSTANCIA MEDIDA Cuanto menor sea la diferencia entre el valor obtenido para una sustancia y su verdadero valor, mayor será la exactitud del método utilizado para medirla CARACTERÍSTICAS DE LAS PRUEBAS INMUNOSEROLÓGICAS El valor normal de la IgG es 1.200 mg/dL ± 10. ¿El método es exacto? Determinación Resultado (mg/dL) 1 1300 2 1299 3 1300 4 1301 5 1300 6 1299 No, el método es preciso pero no es exacto, porque las mediciones se alejan mucho del verdadero valor SENSIBILIDAD ANALÍTICA CAPACIDAD DE UNA PRUEBA PARA DETECTAR MUY BAJAS CONCENTRACIONES DE UNA SUSTANCIA EN UNA MUESTRA BIOLÓGICA Ejemplo: Prueba A Prueba B 100 mg/dL de IgG 20 mg/dL de IgG ¿CUÁL DE LAS DOS PRUEBAS ES MÁS SENSIBLE? CUADRO DE CONTINGENCIA DE DOS POR DOS CATEGORÍA DE LA PRUEBA CATEGORÍA VERDADERA POSITIVO ENFERMO NEGATIVO SANO TOTALES POSITIVO NEGATIVO TOTALES VP (a) FN (c) FP (b) VN (d) a + b c + d a + c b + d a + b + c + d Elaborado por: Profa Clara Nancy Gutiérrez SENSIBILIDAD DE UNA PRUEBA CAPACIDAD DE UNA PRUEBA PARA DETECTAR LOS INDIVIDUOS VERDADEROS POSITIVOS, ES DECIR, DIAGNOSTICAR CORRECTAMENTE A LOS INDIVIDUOS ENFERMOS SENSIBILIDAD = VP x 100 VP+FN ESPECIFICIDAD DE UNA PRUEBA CAPACIDAD DE UNA PRUEBA PARA DETECTAR LOS INDIVIDUOS VERDADEROS NEGATIVOS, ES DECIR, DIAGNOSTICAR CORRECTAMENTE A LOS INDIVIDUOS SANOS ESPECIFICIDAD = VN x 100 VN+FP • UMBRAL DE SIGNIFICACIÓN: UN NIVEL DE CONCENTRACIÓN DE UN COMPONENTE POR DEBAJO DEL CUAL NO HAY SIGNIFICACIÓN CLÍNICA VALORES DE PREDICCIÓN DE UNA PRUEBA ES UNA ESTIMACIÓN SOBRE LA PROBABILIDAD DE QUE EXISTA LA ENFERMEDAD, CONSIDERANDO EL RESULTADO DE LA PRUEBA VALOR DE PREDICCIÓN POSITIVO: ES LA PROBABILIDAD DE QUE UNA PRUEBA POSITIVA REPRESENTE LA PRESENCIA DE LA ENFERMEDAD VALOR DE PREDICCIÓN NEGATIVO: ES LA PROBABILIDAD DE QUE UNA PRUEBA NEGATIVA REPRESENTE LA AUSENCIA DE LA ENFERMEDAD RESULTADO DE LA PRUEBA ESTADO REAL DE LA PRUEBA ENFERMOS SANOS TOTALES POSITIVO NEGATIVO TOTALES VP (54) FN (10) FP (19) VN (110) 73 120 64 129 193 CUADRO DE CONTINGENCIA DE DOS POR DOS VALOR DE PREDICCIÓN POSITIVO= VP x 100 = 54 = 74% TP 73 VALOR DE PREDICCIÓN NEGATIVO= VN x 100 = 110 = 92% TN 120 SENSIBILIDAD = VP x 100 = 54 x 100 = 84,4% VP+FN 64 ESPCIFICIDAD= VN____ x 100 = 110 x100 = 85,3% VN+FP 129 CUADRO DE CONTINGENCIA DE DOS POR DOS
Compartir