Hipersensibilidad

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• En la alergia, la respuesta inmunitaria se extiende mas allá de sus límites habituales
de reconocer sólo patógenos extraños, para abarcar también los que deberían ser
antígenos ambientales inocuos.
• Esta es una forma de hipersensibilidad, inmunidad exaltada que también puede
adoptar la forma de reactividad contra antígenos provenientes de las mismas o de
diferentes especies.
• Estas respuestas provocan daño tisular, inmunopatología, si el antígeno está
presente en cantidades relativamente grandes o si la respuesta inmunitaria adquirida
está exacerbada.
• Los mecanismos subyacentes a las reacciones de hipersensibilidad son los mismos
que los empleados normalmente por el organismo en la lucha contra la infección.
• Los diferentes estados de hipersensibilidad originalmente fueron clasificados por
Gell y Coombs como tipos I-IV, y esta clasificación sigue siendo extremadamente
útil. Sin embargo, a menudo sucede que en un estado de enfermedad en particular
coexiste más de uno de estos tipos.
INTRODUCCIÓN1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
• En cada individuo hay cierto grado de reconocimiento de lo propio. Se requieren
células T positivamente seleccionadas en el timo para el reconocimiento del MHC
propio.
• Además de las células B autorreactivas y las células T reactivas con el péptido
propio + MHC propio, en nuestra circulación se pueden detectar autoanticuerpos.
• En personas sin enfermedad autoinmunitaria, éstos son sobre todo autoanticuerpos
IgM de baja afinidad, a menudo producidos por células B-1 CD5+ como parte del
espectro de anticuerpos "naturales".
• El término enfermedad autoinmunitaria se aplica cuando la autoinmunidad da por
resultado una patología. De hecho, la autoinmunidad no patológica puede colaborar
con la eliminación de moléculas y células dañadas o agotadas.
• Por lo tanto, un bajo nivel de autoinmunidad parece ser la norma y en general no
produce enfermedad. Sin embargo, si la tolerancia inmunitaria fracasa en eliminar o
controlar los linfocitos autorreactivos patógenos, entonces aparece una enfermedad
autoinmunitaria.
INTRODUCCIÓN1 (cont…)
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Disfunción inmunitaria
• Hipersensibilidad
• Enfermedad autoinmune
• Inmunodeficiencia
• Desequilibrio inmunitario
Seis categorías de hipersensibilidad1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
"A bordo del yate del príncipe se llevaron a cabo experimentos que demostraron que ºun extracto acuoso de
glicerina de los filamentos de Physalia era sumamente tóxico para patos y conejos. De regreso a Francia, no
pude obtener Physalia y decidí estudiar de manera comparativa los tentáculos de Actinaria (anémona de
mar). Mientras tratábamos de determinar la dosis tóxica de los extractos, pronto descubrimos que deben pasar
algunos días antes de evaluar la respuesta; en el caso de varios perros, la muerte se produjo cuatro o cinco
días después de la administración o incluso posteriormente. Conservamos aquellos canes en los que la dosis
había resultado insuficiente para causarles la muerte, con el objeto de llevar a cabo una segunda investigación
cuando se hubieran recuperado. En este momento sucedió un hecho imprevisto. Los perros que se habían
recuperado eran intensamente sensibles y murieron unos minutos después de la administración de dosis
pequeñas. El experimento mas típico, cuyos resultados fueron indiscutibles, se llevó a cabo en un animal
particularmente sano. Al principio se le administró 0,1 mL de extracto de glicerina y no se enfermó: 22 días
después, cuando se encontraba en perfecto estado de salud, le administré una segunda inyección de la misma
cantidad. En unos pocos segundos, el perro se presentó muy enfermo; la respiración se tornó dificultosa; sólo
podía arrastrarse por una distancia corta, yacía sobre un costado, comenzó con diarrea y vómitos
sanguinolentos y murió en 25 minutos".
Charles Richet y Paul Portier, 1902.
Base estructural de la unión del mastocito
a su receptor FcεRI1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Activación del mastocito1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
1Delves P. et al. (2012). Roitt´s Essential Immunology, 12th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Desgranulación del mastocito1
Sustancias liberadas por el mastocito1
1Delves P. et al. (2012). Roitt´s Essential Immunology, 12th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Progreso de las alergias en el ser humano1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Fuente: Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Dermatophagoides pteronyssinus
Der p 1
Alergia atópica1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Cambios patológicos en el asma1
1Romagnani S. (2000). Annals of Allergy, Asthma and Immunology 85:9-21.
La inmunidad exacerbada genera enfermedad1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Reacción de eczema atópico en hueco poplíteo de un niño alérgico 
al arroz y al huevo1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
El rol de la sensibilidad gastrointestinal en el desarrollo de asma 
ante alérgenos alimentarios1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Alergia a fármacos1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Factores de riesgo en las alergias1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Productos génicos que influencian la susceptibilidad al asma1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Alergias atópicas y su tratamiento convencional1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Hipersensibilidad tipo II: Citotoxicidad dependiente de 
anticuerpos1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Sistema ABO1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Anemia hemolítica del recién nacido1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Test de Coombs1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Glomerulonefritis en el Síndrome de Goodpasture1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Hipersensibilidad tipo III: Inmunocomplejos1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Reacción inflamatoria en poliarteritis nodosa 1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Eritema nodoso1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Deposición de inmunocomplejos en el glomérulo renal1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Corrida electroforética para demostrar proteinuria1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Erupciones cutáneas vasculíticas por depósito de 
inmunocomplejos1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Hipersensibilidad tipo IV1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Base celular de la hipersensibilidad tipo IV1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Sensibilidad de contacto1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13thed. Wiley-Blackwell, USA.
Respuesta Th2 contra el huevo de esquistosoma1
AUTOINMUNIDAD
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Incidencia incrementada de enfermedades autoinmunes
en la mujer1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
KO del ERα y autoinmunidad1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Incidencia de diabetes espontánea en ratones NOD1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Autoinmunidad1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Defecto de células Treg 1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Enfermedad tiroidea autoinmune1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Tirotoxicosis neonatal1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Artritis reumatoide1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Complejos autoinmunes del factor reumatoide IgG
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Destrucción de células β en el islote pancreático por células T 
infiltrantes en el ratón NOD
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Tratamiento tradicional de las enfermedades autoinmunes1
1Delves P. et al. (2017). Roitt´s Essential Immunology, 13th ed. Wiley-Blackwell, USA.
Tolerancia inducida por inhalación o ingestión 
de un autoantígeno1
• La hipersensibilidad se manifiesta de diversas maneras, y 
fisiopatológicamente implica la activación de distintos 
componentes de la inmunidad.
• En la enfermedad autoinmune, el sistema inmunitario no 
reconoce lo propio como tal, y despliega todo su 
armamentarium contra esto.
• La inmunodeficiencia puede ser primaria o secundaria.
RESUMEN