resonancia magnética

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 Gran contraste, excelente visualización y perfecta visualización de la anatomía. 
 Sin el uso de la radiación dañina. 
 Alteraciones de la medula ósea y condiciones del tejido blando. 
 Gracias a la alteración musculoesqueléticas que el individuo presente 
el gauntri tendrá la capacidad de poder reconocer esto a través de la 
secuencia de algunos giros moleculares sobre todo de átomos de 
hidrogeno que giran sobre su eje y cuando pasa eso son denominados 
espines. 
 Giran entre 160° a 180°. 
 Se caracteriza por una buena identificación de lesiones de tejido blanco a diferencia de 
la TAC. 
 Más fácil determinar una patología de tipo articular. 
 
Cráneo. Sistema nervioso• Patología de sustancia blanca y metabólica (A) 
• Malformaciones congénitas (C) 
• Enfermedades degenerativas: degeneración olivopontocerebelosa (CP), demencia 
vascular (CP), Korsakoff (CP) 
• Lesiones expansivas: estudio prequirúrgico (B), clasificación (B), tumor en fosa posterior (B), 
investigación de metástasis (B), estudio de extensión tumoral (B), seguimiento 
posquirúrgico/posradioterapia (B), caracterización tumoral (B) 
• Hipófisis: patología hipofisaria (B) 
• Patología vascular: infarto lacunar (B), infarto de tronco cerebral y fosa posterior (B), 
valoración de hemorragia crónica (B), malformaciones arteriovenosas (CP), detección de 
aneurismas –angio-RM– (CP) 
• Oído interno: patología de pares craneales (B) 
• Lesiones de fosa posterior: estudio de lesiones de fosa posterior 
Cabeza y cuello 
• Articulación temporomandibular (ATM): evaluación de disfunción de la ATM y del 
seguimiento terapéutico (B), estudio del menisco (B), malformación o displasia de cóndilo (B) 
• Órbita: lesiones tumorales y seudotumor inflamatorio (CP), neuritis óptica (CP), patología de 
la musculatura extrínseca (CP), valoración de coroides ante cristalino opaco (alta resolución) 
(CP), malformaciones vasculares (CP) 
• Base de cráneo: malformaciones vasculares (CP), fístulas carotidocavernosas (CP) 
• Lesiones de cuello, paratiroides, tiroides: estadificación y diagnóstico tumoral (CP) 
Sistema musculoesquelético• Partes blandas: estudio de extensión tumoral (B), estudio de 
lesión tendinosa (CP) 
• Hueso: extensión local de tumor óseo (CP), necrosis ósea 
• Rodilla: lesión meniscal, valoración quirúrgica (CP), lesión aguda de ligamentos 
cruzados/laterales (CP), sospecha de lesión sinovial crónica (CP), sospecha de lesión 
osteocondral (CP), condromalacia rotuliana (CP) 
• Hombro: lesión aguda del manguito de los rotadores (B), lesión susceptible de tratamiento 
quirúrgico (CP), lesión de carrete o glenoides (CP), inestabilidad crónica de hombro (CP) 
• Tobillo: lesión tendinosa o ligamentosa susceptible de tratamiento quirúrgico (CP), necrosis 
avascular (CP), lesión sinovial crónica (CP), inestabilidad crónica (CP) 
• Cadera: necrosis avascular (CP), osteoporosis transitoria (CP), lesión sinovial crónica (CP) 
• Codo: sospecha de lesión osteocondral (CP), sospecha de lesión sinovial crónica (CP), 
necrosis avascular (CP) 
• Mano/muñeca: lesión de fibrocartílago, ligamento triangular (CP), sospecha de lesión 
sinovial crónica (CP), necrosis avascular (CP) 
Columna y pelvis 
• Columna cervical: radiculopatía evidente (CP), látigo cervical con sospecha de subluxación 
(CP), clínica piramidal de origen medular (CP), tumor paravertebral (CP), lesión medular; 
esclerosis múltiple (CP), tumor óseo (CP) 
• Columna dorsal: lesión medular (no en esclerosis múltiple) (CP), lesión discal (CP), tumor 
paravertebral (CP) 
• Columna lumbar: radiculopatía por encima de L3 (CP), radiculopatía con TC negativa (CP), 
estenosis de canal: estudio preoperatorio (CP), tumor paravertebral (CP), valoración 
postoperatoria (CP) 
• Médula: sospecha de lesión medular de cualquier etiología (CP), sospecha de lesión 
medular traumática (CP) 
Columna y pelvis 
• Columna cervical: radiculopatía evidente (CP), látigo cervical con sospecha de subluxación 
(CP), clínica piramidal de origen medular (CP), tumor paravertebral (CP), lesión medular; 
esclerosis múltiple (CP), tumor óseo (CP) 
• Columna dorsal: lesión medular (no en esclerosis múltiple) (CP), lesión discal (CP), tumor 
paravertebral (CP) 
• Columna lumbar: radiculopatía por encima de L3 (CP), radiculopatía con TC negativa (CP), 
estenosis de canal: estudio preoperatorio (CP), tumor paravertebral (CP), valoración 
postoperatoria (CP) 
• Médula: sospecha de lesión medular de cualquier etiología (CP), sospecha de lesión 
medular traumática (CP) 
 Marcapasos. 
 Prótesis vasculares. 
 Embarazo. 
 Implantes cocleares. 
 Cuerpos extraños metálicos. 
 
 Fiebre >38°C. 
 Prótesis cardiacas no compatibles. 
 Contraste: Lactancia (se espera 24horas). 
 Claustrofobia severa (se pueden trabajar resonancias magnéticas abiertas). 
 Obesidad mórbida (después de 130kg el px no es candidato para la resonancia). 
1. Esquemas de visualización de resonancia magnéticas 
 
2. Contraste para identificar las diferentes características del cuerpo: Las dos configuraciones 
principales de contrate se conocen como T1 y T2. 
 
Las lesiones con agua hacen referencia a lesiones agudas y que el agua hace referencia al 
proceso edematoso es decir a la acumulación de líquido en el tercer espacio intersticial. 
 
La secuencia FAIR sirve únicamente para poder confirmar los datos entre T1 y T2. 
Los colores son los mismos prácticamente que la T2 tienen la misma tonalidad solo la diferencia 
es que el agua antes era hiperintensa (blanca) y pasa a volverse hipointensa (negro u 
obscuro). 
Otro dato importante es identificar que esta FAIR se obtiene de diferentes secuencias y 
recuperación de imágenes. 
Por ejemplo, puede llegar un px con una sola secuencia T1pero con muchas fotografías es 
decir movimientos atómicos o T2 con una secuencia de imágenes en esa misma. 
Los programas de IRM tienen la capacidad de mostrar la actividad cerebral. 
Identifica y localiza fenómenos específicos del metabolismo y la actividad neuronal. 
También se pueden identificar en las imágenes diferentes áreas cerebrales activadas durante 
el desarrollo, pero lo hace funcional porque se hace a través de varias pruebas (preguntas en 
relación a test como es la de la prueba de la teoría de la mente, la prueba de aprendizaje 
visual o motor y la prueba de la fluencia verbal). Redes funcionales. 
 
Se observar las plataformas vertebrales alineadas (cuerpo de la 
vértebra superior a la misma altura que cuerpo de vertebra inferior) 
o una anterolistesis. 
 
 Hay una secuencia T1 en corte sagital. 
 Característico: secuencia o morfología de secuencia, forma redondeada 
de los ejes del cuerpo vertebral. 
 Cuerpos redondeados: individuo mayor. 
 Protrusión discal y hernia de disco. 
 Rectificación lumbar 
 Las manchas blancas en las vértebras son por el cambio de médula roja 
a medula amarilla por la degeneración ante la edad 
 Sacro horizontalizado 
 5 cuadrados entre L4-L5 
La A es una radiografía y la B es una resonancia magnética. Es vista coronal, una anterior y 
otra posterior 
Es importante realizar la diferenciación para ver la proyección entre las paredes vertebrales. 
No es necesario solicitar resonancia a primera opción porque es muy cara, para ello existe el 
Test de Adams con especificidad del 85%. Si existe la posibilidad de la RM por parte del 
paciente se puede solicitar. 
Corte transversal. 
Estructuras de tejido blando: trayecto del tendón del supraespinoso y trayecto clavicular y 
acromion. Se observa cómo está la articulación glenohumeral. 
Lesión de labrum: 
A planeación de la cabeza humeral 
Luxación en el círculo rojo. Hiperintensidades: proceso inflamatorio 
 
 Corte coronal con secuencia T2 (no se ven las estructuras de tejido blando) solo se observa 
el trayecto anatómico del hueso. 
 En la T2 sirve para identificar agua o acumulación de agua por edema. 
 La insercióndel tendón se encuentra inflamada. 
 En las dos imágenes hiperintensas se observa el aumento del grosor del tendón y el 
trayecto perpendicular el problema es que se rompió. 
 Lesión musculo supraespinoso 
37. tendón del supraespinoso 
15. deltoides 
35.Labrum 
16. glenoides 
22. cavidad glenoidea 
 
 Estas secuencias son sagitales o parasagitales de articulación femorotibial o 
femororotuliana. 
 En el inciso A se observa el ligamento cruzado anterior. 
 En el inciso B como cambia la densidad se observa el ligamento cruzado posterior. 
 Se insertan en cóndilo femoral posterior y en el cuerpo del cóndilo femoral anterior. 
 En una vista coronal el ligamento se sigue viendo delgado. 
 Si se logra observar el surco esto quiere decir que el ligamento se encuentra en buenas 
condiciones. 
 Los aspectos blanquecinos quieren decir que existe sangre acumulada. 
 Cuando se separan los dos extremos se generan una ruptura como en guitarra 
“enroscados” 
 FSCDT2 nos ayuda a visualizar mejor la imagen. 
 
 
 
 
 
 
 
 Aquí se observa una secuencia en T1, T2 y una vista sagital de la femorotibial. 
 Se debe de observar un espacio entre cóndilos y hueso. 
 Evitar ejercicios de impacto porque eso le va aumentar el dolor al paciente porque se 
encuentra en contacto con el hueso subcondral es decir con la corteza que le da la forma 
al hueso. 
 En el inciso A nos permite identificar el espacio que existe. 
 En el inciso B el impacto que sucede y donde es porque las líneas blancas puede ser la 
formación de osteofitos o contacto directo entre huesos subcondral. 
 Lo más hiperintenso que se ve es ligamento colateral medial. 
 En el inciso C se observa se observa parte del menisco inflamado. 
 
Aquí nos indica múltiples áreas de isquemia de manera bilateral específicamente en 
resonancias magnéticas del encéfalo. 
Nos permite seguir el territorio de la arteria cerebral media o arteria cerebral posterior izquierda 
o ambas para poder identificar un infarto cerebelosos o preinfarto. 
Recordemos que solo se observará lo inflamado ya que es isquémico cuando se observa rota 
es un ECV hemorrágico y se pierde la estructura observando agua regada.