EPIGLOTITIS

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EPIGLOTITIS
EPIGLOTITIS
Infección grave de la vía aérea supra glótica que amenaza la vida por lo
que se considera una urgencia médica.
Peligro de obstrucción de vías
respiratorias.
ETIOLOGIA
Haemophilus Influenzae tipo B
Streptococcus Pyogenes
Staphylococcus spp
Streptococcus pneumonia
Klebsiella spp
Udeani J. Pediatric epiglottitis. Medscape. 2016. Woods CR. Epiglottitis (supraglottitis): Clinical features and diagnosis. Uptodate. 2017
EPIGLOTITIS
•Vía aérea asegurada: <1%
•Vía aérea no asegurada: 10%
% MORTALIDAD
Udeani J. Pediatric epiglottitis. Medscape. 2016. Woods CR. Epiglottitis (supraglottitis): Clinical features and diagnosis. Uptodate. 2017
Biometría hemática
Radiografía
Hemocultivo y cultivo de epiglottis
Laringoscopía
DIAGNOSTICO
EPIGLOTITIS
SINTOMAS:
•Fiebre 40°C
•Posición trípode/ “sniffing”
•Salivación (80%), disfagia, disnea
•Voz ronca o como “con papa caliente”
•Estridor inspiratorio ± retracción
•Epiglotis eritematosa, hinchada
•Adenopatía cervical anterior
•Cianosis
•Dolor intenso y súbito
•No hay pródromo
SIGNOS
Udeani J. Pediatric epiglottitis. Medscape. 2016. Woods CR. Epiglottitis (supraglottitis): Clinical features and diagnosis. Uptodate. 2017
TRATAMIENTO
• Administración de antibióticos:
• Ceftriaxona o cefotaxime
• Clindamicina o vancomicina
• Esquema sugerido:
• Ceftriaxona 50-100 mg/kg/día en
 1-2 dosis (máx. 2 g/día) +
 clindamicina 30-40 mg/kg/día en 3 dosis (máx. 2.7 g/día)
Complicaciones
Por bacteremia
• Meningitis
• Neumonía
• Septicemia/sepsis/shock séptico
• Celulitis
• Artritis séptica
• Otitis media
• Adenitis
• Absceso epiglottis
Por intubación
• Paro respiratorio
• Aspiración
• Desprendimiento de tubo endotraqueal
• Extubación
• Estenosis traqueal
• Neumotórax o neumomediastino
• Anoxia cerebral
• Muerte por asfixia