CASO CLÍNICO Bronquiolitis

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CASO CLÍNICO BRONQUIOLITIS
CASO CLÍNICO
Una niña de 1 año y 8 meses de edad, sin antecedentes de importancia, presenta desde hace 3 días rinorrea hialina y estornudos. Desde hace 2 días tos con movilización de secreciones y en las ultimas 8h respiración rápida, irritabilidad e hiporexia .
Examen físico
Presenta :
 
FC 110/MIN 
FR: 50/min,
T :36,9 °C; 
Mucosas húmedas, despierta, orofaringe congestiva.Otoscopía: No alteraciones. Murmullo vesicular ligero disminuido , tiempo espiratorio prolongado, subcrepitantes difusos, roncantes y sibilantes bilaterales. Ruido cardiaco rítmicos, no soplos. Abdomen blando, no visceromegalias. Tono muscular normal.
SatO2: 88%, 
Peso : 9kg 
talla: 85 cm. 
Pruebas complementarias
Retracción de 
estructuras 
Forma cóncava
Infiltrado
DATOS BASICOS
Niña; 1 año 8 meses
Rinorrea hialina
Estornudos
Orofaringe congestiva
FR: 50/MIN
T: 36,9 °C 
SatO2: 88%
Peso: 9kg
MV ligero 
Subcrepitantes difusos
Sibilancias bilaterales
RX: infiltrado, retracción de estructuras, radiopacidad con forma concava	
HIPOTESIS DIAGNÓSTICAS
Bronquiolitis
Neumonia viral
Problemas de salud
-Sindrome obstructivo bronquial
-Dificultad respiratoria
Febrícula
Hipoxia severa
Atelectasia 
Desnutrición moderada
MANEJO
Hospitalización
Posición 30°
NPO
Nacl 0,9% ->900ml; 12,5 gotas /min
Oxigeno 1-3Lt/ min cánula binasal si SatO2 <92%
Nebulización con sol. Salina al 0.9% cada 20min. SatO2
Paracetamol 135 mg condicional a fiebre
Ropa holgada 
Control de funciones vitales
10.Reevaluación