VASCULARIZACION DE MIEMBRO INFERIOR

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VASCULARIZACION DE MIEMBRO INFERIOR 
ARTERIA FEMORAL
Principal arteria del miembro inferior.
Es continuación de la Arteria Iliaca Externa, pasa a llamarse Femoral cuando atraviesa el anillo crural. 
Entra en el Triangulo Scarpa, por detrás de la cintilla iliopubiana y por fuera de la vena femoral, y desciende por él.
 Emite la Arteria Femoral Profunda, a unos 5 cm por debajo de la Cintilla ilipubiana.
 Continua su trayecto en la profundidad del musculo sartorio, pasa por el Conducto Femoral, y luego ingresa en el Conducto de Hunter perforando al Aproximador Mayor y se va hacia atrás , haciéndose posterior y pasa a llamarse Arteria Poplítea.
RAMAS COLATERALES:
A nivel del vértice del triangulo de Scarpa emite la femoral profunda.
Desde el anillo crural hasta el nacimiento de la femoral profunda, la arteria recibe el nombre de femoral común. Luego de este punto cambia a femoral superficial
1ER SEGMENTO FEMORAL COMUN
· ART. CIRCUNFLEJA ILIACA SUPERFICIAL
· ART. SUBCUTANEA ABDOMINAL
· ART. PUDENDA EXTERNA SUPERFICIAL
· ART. PUDENDA EXTERNA PROFUNDA
· ART. FEMORAL PROFUNDA SUS RAMAS COLATERALES:
· ART. CIRCUNFLEJA FEMORAL EXTERNA (IRRIGA LA CABEZA DEL FEMUR)
· ART. CIRCUNFLEA FEMORAL INTERNA (IRRIGA LA CABEZA DEL FEMUR)
· ART. DEL CUADRICEPS
· PRIMERA PERFORANTE
· SEGUNDA PERFORANTE
· TERCERA PERFORANTE RAMA TERMINAL DE LA ARTERIA FEMORAL PROFUNDA
2DO SEGMENTO FEMORAL PROPIA O SUPERFICIAL
· RAMOS MUSCULARES PARA EL CUADRICEPS
· ANASTOMATICA MAGNA
RAMA TERMINAL ARTERIA POPLITEA
ARTERIA POPLITEA
Es continuación de la Arteria Femoral, nace en el Anillo de Hunter o Anillo del Tercer Aductor, y transcurre por la Fosa Poplítea, donde es la estructura más profunda.
Esta cubierta por la Vena Poplítea y el Nervio Tibial o Ciático Poplíteo Interno. 
Finaliza cuando atraviesa el Anillo del Soleo, donde se divide en sus dos ramas terminales: 
· ARTERIA TIBIAL ANTERIOR
· TRONCO TIBIOPERONEO
RAMAS COLATERALES:
· ARTICULARES SUPERIORES (EXTERNA E INTERNA)
· ARTICULAR MEDIA
· ARTICULARES INFERIORES (EXTERNA E INTERNA)
ESTAS SE ANASTOMOSAN ENTRE SI Y CON LAS RECURRENTES TIBIALES Y PERONEAS PERO NO FORMAN UNA RED PERIARTICULAR, QUE PUEDA SOSTENER LA IRRIGACION SI SE LESIONA LA ARTERIA POPLITEA
· GEMELARES
RAMAS TERMINALES ARTERIA TIBIAL ANTERIOR Y TRONCO TIBIOPERONEO
ARTERIA TIBIAL ANTERIOR
Se hace anterior atravesando la porción superior de la membrana interósea, desciende sobre esta membrana entre los músculos tibial anterior y extensor largo de los dedos. 
Esta acompañada en su recorrido por las dos venas tibiales anteriores y el nervio peroneo profundo o tibial anterior.
Se continúa con su rama terminal que es la arteria Dorsal del pie o Pedía.
En su trayecto da las siguientes ramas colaterales:
RAMAS COLATERALES:
· ARTERIAS RECURRENTES: PERONEA ANTERIOR, PERONEA POSTERIOR Y TIBIAL ANTERIOR
· ARTERIAS MALEOLARES INTERNA Y EXTERNA (la maleolar interna se anastomosa con la peronea anterior)
· RAMOS MUSCULARES (NO IMPORTANTES)
RAMA TERMINAL ARTERIA PEDIA
TRONCO TIBIO PERONEO
Rama de bifurcación posterior de la arteria poplítea. Se extiende desde su nacimiento en el anillo del soleo hasta dividirse en sus dos ramas terminales: Arteria Tibial Posterior y Arteria Peronea.
Es un tronco corto, ubicado entre el tibial posterior (por delante) y el tríceps sural (por detrás). 
El nervio tibial posterior es posteroexterno con respecto a la arteria.
RAMAS TERMINALES ARTERIA TIBIAL POSTERIOR Y ARTERIA PERONEA
En su trayecto da las siguientes ramas colaterales:
RAMAS COLATERALES:
· Recurrente Tibial
· Arteria Nutricia de la Tibia
ARTERIA PEDIA
Continuación de la arteria tibial anterior y recibe este nombre cuando atraviesa el ligamento anular anterior del tarso.
Se extiende acompañada por sus dos venas satélites hasta el 1er espacio intermetatarsiano, donde se anastomosa con la arteria plantar externa.
RAMAS COLATERALES:
· SUPRATARSIANA INTERNA
· ARTERIA DEL SENO DEL TARSO
· DORSAL DEL TARSO
· DORSAL DEL METATARSO (INTEROSEAS DORSALES Y COLATERALES) (las interóseas dorsales de los espacios 2,3 y 4)
RAMA TERMINAL ARTERIA INTEROSEA DEL 1ER ESPACIO O PLANTAR PROFUNDA
ARTERIA PERONEA 
Rama terminal externa del tronco tibioperoneo.
Recorre el compartimiento posterior de la pierna. A nivel de ¼ inferior del pero se divide en arterias peroneas anterior y posterior.
RAMAS COLATERALES
· ARTERIA NUTRICIA DEL PERONE
· RAMOS MUSCULARES
RAMAS TERMINALES ARTERIA PERONEA ANTERIOR Y ARTERIA PERONEA POSTERIOR
ARTERIA TIBIAL POSTERIOR
Rama terminal interna del tronco tibioperoneo.
Desciende entre el musculo soleo (por detrás) y los músculos tibial posterior y flexor largo de los dedos (por delante).
Acompañada en su recorrido por las dos venas tibiales posteriores y el nervio tibial posterior
Luego de pasar por la región retromaleolar interna, se divide en sus dos ramas terminales: Arteria Plantar Externa y Arteria Plantar Interna
RAMAS COLATERALES
· RAMOS MUSCULARES
· ARTERIA TRANSVERSA (a nivel del tobillo)
RAMAS TERMINALES ARTERIA PLANTAR EXTERNA Y ARTERIA PLANTAR INTERNA
 
IRRIGACION DEL PIE
La irrigación de la Planta del pie está dada por los Arcos Plantares Superficial y Profundo 
ARCO PLANTAR PROFUNDO
Esta formado principalmente por la arteria plantar externa, rama de la arteria tibial posterior. El arco es la continuación distal de esta arteria.
La arteria plantar profunda o interósea del 1er espacio, rama terminal de la arteria pedía, se anastomosa con la arteria plantar externa, a nivel de la base del primer espacio intermetatarsiano, para completar el arco.
El arco plantar profundo está ubicado entre los músculos interóseos, en su trayecto emite las arterias metatarsianas plantares que dan origen a las arterias digitales plantares comunes, estas arterias se dividen dando las arterias digitales plantares propias que recorren las caras laterales y mediales de los dedos del pie.
ARCO PLANTAR SUPERFICIAL
Este arco es inconstante, corresponde a la anastomosis superficial entre las arterias plantares interna y externa. Da irrigación a la mitad interna del dedo gordo
ARCO DORSAL
Este dado por ramas de la arteria pedía
Esta arteria es rama terminal de la arteria tibial anterior, se ubica por fuera del tendón del extensor largo del dedo gordo, que se toma como referencia para palpar su pulso.
Termina perforando el primer espacio intermetatarsiano (entre el 1ro y 2do metatarsiano), llega a la región plantar donde se anastomosa con la arteria plantar externa, a través de su rama terminal la arteria interósea del 1er espacio o plantar profunda.
LOCALIZACION DE LOS VASOS EN EL MIEMBRO INFERIOR
ARTERIA GLUTEA SUPERIOR:
· REGION GLUTEA: escotadura ciática mayor por encima del musculo piramidal
ARTERIA GLUTEA INFERIOR:
· REGION GLUTEA: escotadura ciática mayor por debajo del piramidal
ARTERIA OBTURATRIZ:
· PELVIS: atraviesa el agujero obturador del coxal
ARTERIA PUDENDA INTERNA:
· REGION GLUTEA: escotadura ciática mayor por debajo del musculo piramidal, luego escotadura ciática menor
ARTERIA FEMORA:
· MUSLO: desde la laguna vascular hasta el conducto de Hunter o hiato del aductor, por fuera de la vena femoral, en la profundidad del musculo sartorio
ARTERIA FEMORAL PROFUNDA:
· MUSLO: entre los músculos aductores o aproximadores
ARTERIA POPLITEA:
· FOSA POPLITEA: desde el conducto de hunter o hiato del aductor hasta el arco tendinoso del soleo o anillo del soleo, cubierta por la vena poplítea y el nervio tibial o ciático poplíteo interno
ARTERIA TIBIAL ANTERIOR:
· PIERNA: se origina por debajo del anillo del soleo, se hace anterior atravesando la porción superior de la membrana interósea, luego se encuentra entre los músculos tibial anterior y extensor largo de los dedos
ARTERIA TIBIAL POSTERIOR:
· PIERNA: se origina debajo del anillo del soleo, luego se encuentra entre el musculo soleo y los músculos tibial posterior y flexor largo de los dedos
ARTERIA PEDIA:
· PIE: por fuera del tendón del extensor largo del dedo gordo, luego perfora el primer espacio intermetatarsiano y llega a la regiónplantar
ARTERIA PLANTAR EXTERNA:
· PIE: se ubica entre los músculos cuadrado plantar y flexor corto de los dedos, se anastomosa con la arteria plantar profunda, rama terminal de la arteria pedía, a nivel de la base del primer espacio intermetatarsiano, formando el arco plantar profundo.
ARTERIA PLANTAR INTERNA:
· PIE: cubierta por el musculo abductor del dedo gordo y los tendones del flexor largo de los dedos y flexor largo del dedo gordo
ARCO PLANTAR PROFUNDO:
· PIE: entre los músculos interóseos