Clases Psicoterapia de la pareja y la familia - Resumen general

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CLASE 1: 
CLASE 2: CONCEPTOS BÁSICOS DE LA TERAPIA FAMILIAR DE PAREJA
SUPUESTOS BÁSICOS:
“El funcionamiento psicológico alterado no se limita a un solo individuo, sino, refleja interacciones alteradas entre las personas que tienen relaciones importantes entre sí”. 
No mucha importancia por los orígenes de las disfunciones.
· AQUÍ Y AHORA: Analizar qué patrones de interacción familiar sostienen los problemas existentes.
· FINALIDAD: No cambiar al individuo, sino es reorganizar el sistema de relaciones en el cual participa el sujeto. LA FAMILIA (no se modifica el sujeto considerado como “problema”, sino se apunta a cambiar a todo el sistema, a la FAMILIA).
· Para ello, se realizará un MAPEO de todo el sistema, del cómo se dan las interacciones, para proponer alguna alternativa de solución.
CONCEPTOS BÁSICOS
	PAREJA
	Unidad de dos personas, del mismo sexo o de sexos opuestos, que se consideran partes de una diada en razón de la cohabitación o del compromiso mutuo. (Goldman H.- 1989).
	FAMILIA
	Conjunto de personas que mantienen una relación afectiva, sin necesidad de que tengan relaciones de consanguinidad, parentesco o que cohabiten bajo el mismo techo (Valdés, A. 2007).
	TERAPIA DE PAREJA
	Una forma de psicoterapia destinada a modificar psicológicamente la interacción de dos personas que están en conflicto sobre uno o varios parámetros (social, emocional, sexual, económico, etc.) (Kaplan H. – 1999).
	TERAPIA FAMILIAR
	Modalidad de tratamiento donde se atiende a la persona que posee el síntoma o que trae la conducta desadaptada en el contexto de su familia, que se considera, ha contribuido a la génesis y/o mantenimiento del desorden; se considera que el paciente es toda la familia, no solo la persona que mantiene el síntoma a quien se denomina paciente identificado. (Kaplan H.-1999).
3 PARÁMETROS QUE HAY QUE MEDIAR EN UNA RELACIÓN (3 pilares que mantienen el nivel de pareja).
· La comunicación
· La intimidad (a qué punto puedo confiar en la otra persona)
· Cómo manejan los conflictos.
CLASE 3: APORTES DE LA TEORÍA GENERAL DE LOS SISTEMAS, TEORÍA DE LA COMUNICACIÓN Y DE LA CIBERNÉTICA
TERAPIA FAMILIAR SISTÉMICA – FUENTES:
1. LA TEORÍA GENERAL DE SISTEMAS (VON BERTALANFFY, 1954) – APORTES
Biólogo que propuso esta teoría para explicar cómo funciona un organismo unicelular. Esta teoría fue extrapolada para explicar a los organismos sociales.
a. SISTEMA. - Es un conjunto de elementos en interacción dinámica en el que el estado de cada elemento está determinado por el estado de cada uno de los demás que lo conforman. A partir de este autor, la familia es entendida como un sistema.
Este autor también nos mencionaba que existían dos tipos de sistemas
	SISTEMA CERRADO
	SISTEMA ABIERTO
	Cuando no intercambia materia, energía y/o información con su entorno. No tiene relaciones con el ambiente, ni de entrada ni de salida.
	Cuando intercambia materia, energía y/o información con su entorno. Por lo tanto, un sistema abierto es modificado por su entorno y al mismo tiempo lo modifica.
	Ej.: una reacción química en un tubo de ensayo.
	Ej. células.
En una familia, la membrana celular es representada por los límites y fronteras que se imponen dentro de ella. Lo que ingresa a la familia, en este ejemplo, es información social (según Ortiz), creencias, pensamientos, razonamientos, cultura, etc. por parte de la sociedad.
En el caso de las familias, estos son sistemas indudablemente abiertos. 
b. TOTALIDAD O NO SUMATIVIDAD. – 
· “Las pautas de funcionamiento del sistema no son reducibles a la suma de sus elementos constituyentes" (Feixas y Miró, 1993).
· “Un sistema es más que la suma de sus partes”
· Ej. La independencia hijo – mediador - conflictos padres.
2. APORTES DE LA CIBERNÉTICA – Wiener, 1984
	HOMEOSTASIS
	MORFOGÉNESIS
	Tendencia del sistema a mantener su unidad, identidad y equilibrio frente al medio.
	Tendencia del sistema a cambiar y a crecer mediante el desarrollo de nuevas habilidades y/o funciones para manejar aquello que cambia, y la negociación de una nueva distribución de roles entre las personas que forman una familia.
	Ej. El incremento de la intensidad de las discusiones entre una pareja parental puede ser detenido por la demanda de ayuda de un hijo sintomático.
	Ej. Los miembros de una familia apoyan viaje de hija por estudios.
 
3. APORTES DE LA TEORÓA DE LA COMUNICACIÓN – Bateson, Watzlawick y Don Jackson, 1967
Los axiomas de la comunicación
1. ES IMPOSIBLE NO COMUNICAR:
· En un sistema, todo comportamiento de un miembro tiene un valor de mensaje para los demás. (incluso con la conducta podemos comunicar).
2. EN TODA COMUNICACIÓN TIENE UN NIVEL DE CONTENIDO Y UN NIVEL RELACIONAL:
· Mientras que el nivel de CONTENIDO (el qué), se refiere a la información que se transmite; el nivel RELACIONAL (el cómo), designa qué tipo de relación se da entre el emisor y el receptor
Ej: El mensaje “Cierra la puerta”.
3. LA NATURALEZA DE LA RELACIÓN DEPENDE DE LA PUNTUACIÓN DE LAS SECUENCIAS DE COMUNICACIÓN ENTRE LOS PARTICIPANTES:
· Los sistemas abiertos se caracterizan por patrones de circularidad, sin un principio ni un final claro.
Ejemplo: “me encierro en mí mismo para que tu rabies”, “yo rabio porque tú te encierras”.
4. TODA COMUNICACIÓN TIENE DOS COMPONENTES: DIGITAL (verbal – el qué) y ANALÓGICO (no verbal – el cómo)
· Mientras que el nivel DIGITAL (CONTENIDO) se refiere al contenido semántico de la comunicación, el contenido ANALÓGICO cualifica a cómo se ha de entender el mensaje (RELACIONAL).
5. TODA RELACIÓN ES SIMÉTRICA O COMPLEMENTARIA, SEGÚN SE BASEN EN LA IGUALDAD O EN LA DIFERENCIA.
· Una relación es simétrica cuando dos personas se conducen como si estuviese en una condición de igualdad. El ejemplo del adolescente.
· Una relación es complementaria cuando las dos personas se encuentran en condiciones de desigualdad. Ejemplo: Relación madre – recién nacido.
¿Qué es lo más recomendable en una relación? Un punto medio, la pareja dependiendo de la situación tiene que variar entre ser SIMÉTRICA y en otra ocasión debe ser COMPLEMENTARIA, no debe haber posturas rígidas.
CLASE 4: EL GENOGRAMA EN TERAPIA FAMILIAR/PAREJA
GENOGRAMA
· Representación gráfica del mapa familiar (se presenta las 3 generaciones).
· Un problema clínico – contexto familiar. 
· En ella también se visualizan los símbolos.
	TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR
	REGISTRO INFORMACIÓN FAMILIAR
	· Relaciones biológicas (padres e hijos, entre hermanos).
· Relaciones legales (entre los conyugues, o entre padres e hijos adoptados).
	· Información Demográfica
· Información Funcional
· Sucesos familiares críticos
	REPRESENTACIÓN DE LAS RELACIONES FAMILIARES
	· Entre los diferentes miembros de la familia.
 
CLASE 5: GENOGRAMA EN TERAPIA FAMILIAR/PAREJA – PARTE II
CLASE 6: LIMITES, ALIANZAS Y TRIANGULACIONES
¿CUÁL ES LA ESTRUCTURA DE LA FAMILIA?
	Quienes forman la familia
	Las relaciones que tienen los miembros
	Sus subsistemas
	Fronteras/limites
	Alianzas/Coaliciones/ Triangulaciones
SUBSISTEMAS FAMILIARES 
· Todo sistema se compone de subsistemas.
· El sistema familiar se diferencia y desempeña su función a través de subsistemas (cada individuo es un sistema y a su vez son subsistemas al interior de la familia).
	Subsistemas conyugal
	Subsistema parental
	Subsistema fraterno.
LÍMITES O FRONTERAS
· Son reglas que organizan el comportamiento de la familia de acuerdo a sus objetivos y principios.
· TIPOS:
· RÍGIDOS. - Tipo de familia: aglutinada, enmarañada, familias que se preocupan por exceso.
· DIFUSOS. – Tipo de familia: desligada, desacoplada, no hay interés por nada.
· CLAROS. - Tipo de familia: funcional
	ALIANZAS
	COALICIONES
	Son transacciones usuales entre dos o más miembros de la familia. Relaciones pautadas entre los miembros.
	· Cuando las alianzas se conforman con el objetivo de perjudicar a un tercero.
· TIPOS:
· Coalición intergeneracional.
· Coalición desviadora de conflicto.
	TRIANGULACIONES
	Devienen de coaliciones desviadoras e intergeneracionales.
	a. TRIANGULACIÓN BÁSICA (“dosen busca de uno” – “triangulación”)
	Buscar el amor del hijo a toda costa (con regalos, dando permisos, etc.)
	
	b. TRIANGULACIÓN PROGENITOR – HIJO (dos contra uno – “triángulos perversos”)
	Es aquel triangulo que, según Minuchin, hace más daño al niño.
	
	c. TRIANGULACIONES DESVIADORAS: (“dos apoyan a uno”, desviadora asistidota).
	Aquí se esconde, se cronifica la posibilidad de separación entre padres. Y esto se retarda, se aplaza, para atender al hijo.
	
CLASE 7: EL CICLO VITAL Y CRISIS FAMILIARES
¿EN QUÉ ETAPA DEL CICLO VITAL SE ENCUENTRAN?
· Estática/Cambio continuo
· Etapas NORMATIVAS / ALTERNATIVAS
· Etapas COMPLEJIDA creciente
ETAPAS DE LA FAMILIA
a. 1era pareja: FORMACIÓN DE LA RELACIÓN DE PAREJA – “Somos recién casados”
· Se forma el holon conyugal (en palabras de Salvador Minuchin).
· Esta etapa tendría como objetivo que dos personas comparten un objetivo común, que comparten un sentimiento, un encuentro.
· En esta etapa las parejas deben vencer diferentes situaciones (Deben aprender a enfrentar los conflictos). Una de ella es marcar distancia de la familia de origen. 
· Al comienzo cada uno es un todo.
· Luego deben convertirse en parte de un nuevo todo.
b. 2da etapa: LA FAMILIA CON HIJOS PEQUEÑOS – “Ahora somos tres”
· Se origina con el nacimiento del 1er hjo y surgen nuevos holones.
· La pareja debe reorganizarse.
· Pueden surgir las coaliciones.
· Al nacer el 2do hijo, surge el holon de los hermanos
c. 3era etapa: LA FAMILIA CON HIJOS ADOLESCENTES
· La familia se relaciona con un sistema nuevo la escuela.
· En la adolescencia, se compite contra el sistema familia. 
· Esta etapa da comienzo al proceso de separación.
· En resumen, una tarea que al adolescente le gusta aceptar es que mi independencia y autonomía va de la mano del cómo YO ASUMO MIS RESPONSABILIDADES. 
d. 4ta etapa: La familia con hijos adultos – “Nos estamos quedando solos”
· Partida de los hijos “Nido Vació”.
· El proceso de la diferenciación creciente.
· Redefinir los vínculos que permiten la separación.
· Síntomas en uno de los padres o del hijo (depresión, ansiedad, etc.).
· Abrir fronteras (yernos y nueras).
· Redefinición de la relación de pareja. Dificultades no resueltas.
· Apoyo creciente (emocional, físico y material) a los padres. Apoyo por parte de los hijos hacia los padres. Son los hijos quienes los acompañan a atender sus temas físicos. 
· No se puede asegurar que los hijos no se equivoquen. Eso hay que enseñarles a los hijos. Mencionarles que, en vez a centrar sus esfuerzos en NO EQUIVOCARSE, será mejor en decirles a ellos que “a pesar que te equivoques, sabes que yo estaré para ti.
· Minuchin: “El arte de la terapia es el arte de hacer preguntas”
e. 5ta etapa: La familia en la vida tardia: “Me siento solo(a)” 
· La jubilación, la enfermedad y la muerte.
· Renegociación de las reglas internas y una redefinición de los deberes y espacios individuales.
· Apoyo de los hijos y eventualmente de los nietos.
· La calidad de la relación durante las fases precedentes.
En resumen, la familia pasa por diferentes etapas de crecimiento y desarrollo.
FAMILIAS:
“LA TERAPIA ES EL PROCESO POR EL CUAL UNA FAMILIA QUE SE HA ATASCADO EN ALGUN PUNTO DE SU DESARROLLO, SE LE CREA UNA CRISIS QUE LA EMPUJE A SU PROPIA EVOLUCION".
CLASE 9: TERAPIA DE PAREJA – PARTE I
GENERALIDADES Y ASPECTOS ÉTICOS
TERAPIA FAMILIAR VS TERAPIA DE PAREJA
1. Todos los síntomas de los hijos ESTABILIZAN a los matrimonios inestables (leves-graves). Es decir, si unos de los hijos manifiestan algún síntoma, eso puede ser signo de que la relación de pareja no puede ir del todo bien.
2. Mayor Conflicto Matrimonial / Mayor Síntoma (Más resistente)
3. Mientras más ENCUBIERTO el conflicto de pareja; más se necesitara el síntoma para que siga encubierto (Más Resistencia).
TERAPIA DE PAREJA
· Una forma de psicoterapia destinada a modificar psicológicamente la interacción de dos personas que están en conflicto sobre uno o varios parámetros (social, emocional, sexual, económico, etc.). (Kaplan H.-1999).
· Según, Omar Biscotti (2006):
· Las edades disparejas.