Sindrome de Tourette_Neuropsicología_2019_0_Exposición

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Síndrome de gilles de la tourette
CURSO:
NEUROPSICOLOGÍA 
ESTUDIANTE
CARLOS GODINES, César Daniel.
UNMSM – FACULTAD DE PSICOLOGÍA
¿Qué es el síndrome de tourette?
Sidrome de tourette
Enfermedad neurológica caracterizada por la presencia de movimientos involuntarios y sonidos repetitivos incontrolables:
- Tics motores y vocálicos. 
No tiene cura. Pero sus síntomas pueden mejorar y atenuarse con tratamiento.
Es hereditario (antecedentes familiares), genético. 
Aparece en la infancia y en la adolescencia, antes de los 21 años.
Los hombres son 3 a 4 veces más propensos a padecerlo a comparación de las mujeres
CAUSAS (áreas cerebrales comprometidas)
Se desconoce hasta el momento y no existe un consenso científico al respecto.
No obstante, investigaciones actuales, según la National Institute of Neurological Disorders and Stroke (2016), revelan la existencia de ciertas anormalidades en ciertas regiones del cerebro (donde se incluye a los ganglios basales, lóbulos frontales y la corteza cerebral), los circuitos que hacen interconexión entre esas regiones y los neurotransmisores (dopamina, serotonina y norepinefrina) que llevan a cabo la comunicación entre las células nerviosas.
Otro aspecto: Originado por Factores hereditarios (50% de transmisión de padres a hijos.
sintomatología
Los ticts son el signo distintivo del síndrome de Tourette. 
Tics simples: Implican un número concreto o limitado de grupos musculares.
Tics Complejos: Involucran varios grupos musculares.  
TICS MOTORES
Parpadeo, el sacudir la cabeza, encoger los hombros, retorcer la nariz, hacer movimientos con la boca, entre otros. 
Resoplar, toser, aclarar la garganta (carraspeo), ladrar, etc.
Tocar y oler objetos, repetir movimientos observados, hacer gestos obscenos (copropraxia), Inclinarse o girar, saltar
TICS FÓNICOS
Repetir palabras o frases propias, o de otros, Usas palabras vulgares, obscenas o insultos (Coprolalia)
TICS SENSITIVOS
- Sensaciones molestas en algunas partes del cuerpo, tales como picor, presión, cosquilleo, comezón, etc. 
- Aparecen antes de la emisión de un tic (Impulso premonitorio).
Trastornos asociados
No todas las personas con síndrome de Tourette tienen otros trastornos además de los tics. Sin embargo, muchas personas experimentan problemas adicionales (comorbilidad): 
Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), en el cual la persona siente que algo «debe» hacerse repetidamente
El trastorno de déficit de atención (TDAH), en el cual la persona tiene dificultades en concentrarse y se distrae fácilmente
Diversos trastornos del desarrollo del aprendizaje, los cuales incluyen dificultades de lectura, escritura, aritmética y problemas perceptuales
Diagnóstico
- No existe una prueba específica que nos permita diagnosticar el ST.
- Debe basarse en dos aspectos: a) La historia clínica del paciente y los tics (observando los signos) – b) evaluación de antecedentes familiares.
- Criterios utilizados para el diagnóstico definitivo del ST, según el CIE-10 y el DSM-V: 
Presencia tics motores y uno más tic fónico.
Tics repetidos durante el día, todos los días, durante un periodo mayor a un año.
La localización anátomica, el número, frecuencia, tipo, complejidad y severidad pueden cambiar a lo largo de tiempo.
Los tics deben comenzar antes de los 21 años.
Deben ser visualizados por el médico.
tratamiento
- Tiene dos vertientes principales:
A. FARMACOLÓGICO
Solo sí es necesario (pacientes con tics graves y complejos e interfieren en la cotidianeidad de la persona), debido a que produce efectos secundarios
Los neurolépticos: Efectivo a la hora de reducir y controlar los tics, disminuyendo o bloqueando la dopamina. Existen varios, pero algunos son más efectivos que otros (por ejemplo, el haloperidol y el pimozida). Entre sus efectos secundarios el aumento de peso y los movimientos repetitivos involuntarios.
Clonidina: Disminuye la tensión arterial y es útil para tratar tics motores.
Benzodiacepinas: Como el clonacepan, utilizada para disminuir la ansiedad.
El magnesio y la vitamina B6: Está comprobándose experimentalmente que ayuda como relajante neuromuscular y anti arrítmico.
El ST causa problemas psicológicos (depresión, inseguridad, ansiedad, estrés, …) Ayuda adaptarse mejor a su trastorno y a manejar los problemas sociales y emocionales secundarios que a veces ocurren
B. ABORDAJE PSICOLÓGICO
El abordaje terapéutico comprende:
Hp (H) - 
b. Psicoeducación
- Dirigida a la familia, maestros y personas con contacto diario con el paciente
- Se ha observado que niños que han podido integrarse social y académicamente de forma satisfactoria tienen mejor pronóstico en la evolución del trastorno que quienes no lo consiguen
C. técnicas de relajación
Las más citadas son la Técnica de Jacobson y la Técnica de Schultz.
Figura 6. Una de las expresiones del abordaje psicológico del Síndrome de Tourette es la regulación natural de la dopamina, y de los tics, mediante la realización de actividades placenteras para el paciente. 
D. Técnicas de CONTROL DE LOS TICS
C. Tratamiento neurológico
CONCLUSIONES
Aparte de repercusiones físicas, esta enfermedad también tiene, y prioritariamente, repercusiones psicológicas en la persona:
El no control de los tics le puede generar un alto grado de estrés, ansiedad, 
En algunos casos tener dificultades en el aprendizaje en el contexto escolar.
No poder establecer adecuadamente relaciones sociales.
Su autoestima puede verse mermada producto de las múltiples burlas recibidas o el desentendimiento por su enfermedad. 
El dilema del siglo XXI, ¿una sociedad inclusiva?
Hay que entender que el contexto social y la manera en cómo tratamos a alguien es relevante en su configuración de ideas y pensamientos, en su personalidad.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Apollonio, R. (2016). Abordaje psicológico del síndrome de Tourette. Primeras jornadas de sindrome de Tourette y trastornos de tics de la comunidad valenciana. Slideshare. Recuperado de: https://es.slideshare.net/RoxanaAntoniaApollon/i-jornadas-de-sndrome-de-tourette-y-trastornos-de-tics-de-la-comunidad-valenciana-roxana-apollonio-cabrera-abordaje-psicolgico-del-sndrome-de-tourette 
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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