Epinefrina

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EPINEFRINA (ADRENALINA)
Solución inyectable, 1 mg (en forma de hidrotartrato) en ampollas de 1 ml
La epinefrina es un simpaticomimético que activa los receptores adrenérgicos α y β. Tanto la epinefrina (adrenalina) como la norepinefrina (noradrenalina) se segregan en la médula suprarrenal en respuesta al ejercicio o las situaciones de tensión emocional. La activación de los receptores α eleva la presión arterial y provoca vasoconstricción periférica, mientras que la activación de los receptores β provoca broncodilatación y aumenta el inotropismo cardíaco.
Mecanismo de acción 
Estimula el sistema nervioso simpático (receptores alfa y ß), aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto cardíaco y circulación coronaria. Mediante su acción sobre los receptores ß de la musculatura lisa bronquial, la adrenalina provoca una relajación de esta musculatura, lo que alivia sibilancias y disnea.
Indicaciones 
Espasmo de las vías aéreas en ataques agudos de asma. Alivio rápido de reacciones alérgicas. Tto. de emergencia del shock anafiláctico. Paro cardiaco y reanimación cardiopulmonar (en 1 er lugar aplicar medidas de tipo físico). Los autoinyectores están indicados en el tratamiento de emergencia de un shock anafiláctico grave o reacción alérgica a alérgenos, por ej. mordeduras o picaduras de insectos, alimentos o medicamentos.
La inyección de epinefrina puede ocasionar efectos secundarios. Cuando obtiene tratamiento médico de emergencia después de inyectar la epinefrina, informe a su médico si está experimentando alguno de estos efectos secundarios:
· 
· dificultad para respirar
· palpitaciones, ritmo cardíaco rápido o irregular
· náusea
· vómitos
· sudoración
· mareo
· nerviosismo, ansiedad o inquietud
· debilidad
· piel pálida
· dolor de cabeza
· temblor incontrolable de una parte del cuerpo
Precauciones
No existe ninguna contraindicación absoluta al uso de la epinefrina en esta situación de vida o muerte. No obstante, debe utilizarse con especial precaución en los pacientes con hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, insuficiencia cerebrovascular, bloqueo cardíaco, hiper-tiroidismo o diabetes, pues son más propensos a las fluctuaciones tensionales graves e imprevisibles que pueden presentarse durante el tratamiento con epinefrina.
Interacciones
El riesgo de arritmias cardíacas es mayor en los pacientes tratados con glucósidos digitálicos, quinidina, antidepresivos tricíclicos u hormonas tiroideas.
Sobredosificación
Las crisis hipertensivas agudas y las arritmias potencialmente mortales se tratan con propranolol u otros bloqueantes adrenérgicos β.
Contraindicaciones
No debe ser administrada intraarterialmente, ni tampoco si existe hipersensibilidad a alguno de sus componentes.
También está contraindicado en aquellas personas que sufren de: Daño cerebral, enfermedad cardiovascular incluyendo angina pectoral, arritmias cardíacas, dilatación cardíaca, arterioesclerosis cerebral, hipertensión, glaucoma de ángulo estrecho; shock traumático o hemorrágico, hipertiroidismo, enfermedad de Parkinson, desordenes psiconeuróticos. No debe ser usada para contrarrestar la hipotensión producida por fenotiazida.
Bibliografía
Portal de Información - Medicamentos Esenciales y Productos de Salud. (2016). Obtenido de Epinefrina : http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Jh2920s/29.3.html
vademecum. (2016). Obtenido de epinefrina: http://www.vademecum.es/principios-activos-epinefrina-c01ca24