NEUROCISTICERCOSIS

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NEUROCISTICERCOSIS
La neurocisticercosis es la infección helmíntica más común del sistema nervioso y una de las principales causas de epilepsia adquirida en todo el mundo.
DEFINICIÓN 
Se define como infección del SNC por la etapa larval del cestodo de Taenia solium, que se enquistan en el Sistema Nervioso centra
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS: 
En Perú la enfermedad es diagnosticada en el 10 al 12% de las consultas neurológicas
MEDIO AMBIENTE 
Condiciones inadecuadas de saneamiento ambiental (agua, desagüe)
Estilos de vida 
Alto consumo de carne de cerdo
Exposición a la T. Solium.
Residencia o procedencia de zona endémica
Viajes frecuentes a zonas endémicas
Malos hábitos de consumo de carne de cerdo
Convivencia en crianza de cerdos artesanalmente
CICLO DE VIDA
FASES DE EVOLUCIÓN NATURAL DEL CISTICERCO
Fase Vesicular: quistes viables, provocan una respuesta inflamatoria mínima. 
Fase Coloidal: presencia de inflamación provocada por las células mononucleares alrededor del quiste. 
Fase Nódulo Granular: sustitución gradual por tejido fibrótico y colapso de la pared del quiste. 
Fase de Calcificación: sustitución por tejido fibrótico y mineralización del parásito.
 La sintomatología es expresión del tipo anatómico del cisticerco (quístico, racemosos) igualmente depende del número, localización y estado evolutivo de los quistes.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Epilepsia. 80% de NC sintomáticas. La NC es la principal causa de epilepsia de inicio tardío
Cefalea: Aumenta con los esfuerzos y no cede con los analgésicos comunes
Hipertensión Endocraneana
Signos de focalización
Síndrome psíquico. (NCC racemosa).
Compromiso de pares craneales . el óptico, los oculomotores, el auditivo y el facial. NCC subaracnoidea-racemosa
Cisticercosis Ocular
Cisticercosis en Músculo
Nódulos Subcutáneos
DIAGNÓSTICO
Serología
útiles para pacientes con hallazgos de neuroimagen que son compatiblescon NCC pero no diagnósticos.
La prueba de elección es la inmunoelectrotransferencia blot ligada a enzimas (EITB)utilizando glucoproteínas del parásito realizadas en suero
La prueba del suero es generalmente más sensible que el LCR
Quistes viables
Realce del nodulo
Calcificaciones cerebrales
NCC parenquimatosa masiva
NCC subaracnoidea basal
cisticercosis intraventricular
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Diagnóstico de NCC se establece con base en las manifestaciones clínicas, los hallazgos de neuroimagen y la exposición epidemiológica
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