DIAGNÓSTICO DE MUERTE

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DIAGNOSTICO DE MUERTE
SIGNOS CIRCULATORIOS: 
Pulso Carotideo ausente en 3 minutos.
Prueba de Buchut: Auscultación 12 a 20 minutos en cada foco cardiaco.
E.C.G.
Prueba de ICARD: Inyección SC o IV de Fluoresceína
Signo de lancisi : ausencia de halo inflamatorio en quemadura 
SIGNOS RESPIRATORIOS
Inspección - Palpación – Auscultación.
Test del espejo.
Prueba de ICARD: Lamina de Acetato neutro de Pb
SIGNOS NEUROLOGICOS
Pérdida de reflejos (pupilar, etc)
Flacidez muscular primaria
Relajación de esfínteres.
EEG NEGATIVO
CRONOTANATODIAGNÓSTICO 
Analiza los fenómenos cadavéricos que se presentan a la muerte.
El médico forense puede diagnosticar el tiempo transcurrido de esta 
DATA DE MUERTE
FENÓMENOS CADAVÉRICOS
	ABIOTICOs (tempranos)	BIOTICOS (Tardíos)
	ENFRIAMIENTO
DESHIDRATACIÓN
LIVIDEZ E HIPÓSTASIS
RIGIDEZ
ESPASMO	Destructores: 
AUTÓLISIS
PUTREFACCIÓN.
Conservadores:
ADOPOSIRA, CORIFICACION, MOMIFICACION
HOMEOTERMIA DEL CUERPO HUMANO: Tendencia a igualarse con el ambiente (Evolución 24 horas).
EVOLUCIÓN: 
PIES, MANOS Y CARA 
EXTREMIDADES, PECHO Y DORSO 
VIENTRE, AXILAS Y CUELLO 
ÓRGANOS INTERNOS 
FACTORES CONDICIONANTES: 
CAUSA DE LA MUERTE: HEMORRAGIA (MAS RÁPIDO), CONVULSIONES (MAS LENTO)
FACTORES INDIVIDUALES: CONSTITUCIÓN, VESTIDOS Y ROPAS,ESTADO DIGESTIVO.
FACTORES AMBIENTALES: HUMEDAD, VIENTO, TEMPERATURA 
ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO (ALGOR MORTIS) 
FORMULA DE BUCHUT: 
12 primeras horas baja 1°C por hora
Las siguientes 12 horas 0,5 °C por hora. Hasta las 24h
FORMULA DE GLAISTER: 
T. Rectal normal (°C) – T. Rectal cadaver (°C)
0.83
Esta dada por la evaporación del agua corporal, que es alrededor de 10 a15 gramos por kilogramo de peso corporal al día.
Se presenta a partir de la octava hora post mortem. 
Lo anterior se manifiesta por signos tales como la depresión de los globos oculares.
DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA 
FENÓMENOS LOCALES: 
APERGAMINAMIENTO CUTÁNEO: en piel lesionada, en piel fina, en piel íntegra.
DESECACIÓN DE LAS MUCOSAS: labios y genitales.
DESEPITELIZACIÓN DE LAS MUCOSAS. Se presenta a las 72 horas post mortem y consiste en signos de deshidratación a nivel de las mucosas.
FENÓMENOS OCULARES: 
* Pérdida de la transparencia de la córnea (stenon –Louis): Telilla glerosa.
* Mancha esclerótica (sommer-larcher) 
* Hundimiento del globo ocular 
DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA 
LIVIDECES E HIPÓSTASIS (LIVOR MORTIS) 
Consiste en la aparición de manchas color rojo vino que se presentan entre las tres y cuatro primeras horas post mortem.
Pérdida de la función cardiocirculatoria y efecto de la fuerza de gravedad.
IMPORTANCIA DE LA POSICIÓN DEL CADÁVER EVOLUCIÓN: 
Presencia constante 
Reducidas al inicio 
Crecimiento y confluencia 
IMPORTANCIA DE LA CAUSA DE MUERTE: Hemorragias, Intoxicaciones, Asfixias. 
Se localizan en las partes más declives del cuerpo, salvo en los sitios de apoyo. Este fenómeno está dado por la gravedad que ocasiona el escurrimiento de la sangre.
Alcanzan su máxima intensidad entre la sexta y octava hora y no cambian de situación anatómica. A las 24 a horas se fijan y no aparecen mas.
LIVIDECES E HIPÓSTASIS (LIVOR MORTIS) 
Proceso físico – químico de endurecimiento y fijación muscular: Por deshidratación y Por Gravedad
EVOLUCIÓN: Progresión descendente
Músculos de la mandíbula
 Músculos de la nuca
 Músculos de la cara
 Músculos del tronco
 Músculos de miembros superiores e inferiores 
 Órganos
 Piel
RIGIDEZ CADAVÉRICA (RIGOR MORTIS) 
INICIO: 3 a 6 horas post - morten 
PRECOZ: Antes de las 3 horas
TARDÍA: De 6 a 9 horas
INSTAURACIÓN 
MÁXIMA A LAS 6 a 8 horas 
ESTADO 
INICIO DESAPARICIÓN A LAS 36-48 h 
FÓRMULA DE NIDERKORN
RIGIDEZ CADAVÉRICA (RIGOR MORTIS) 
PRECOZ: Tétanos, hemorragia abundante, enfermedades crónicas y caquectizantes
TARDÍA: Personas sanas, muerte súbita accidental, asfixia
RIGIDEZ CADAVÉRICA (RIGOR MORTIS) 
FALTA LA RELAJACIÓN INICIAL 
FIJA LA POSTURA DEL CUERPO AL MORIR 
VARIEDADES: 
GENERALIZADO 
LOCALIZADO 
ESPASMO CADAVERICO 
PRESENTACIÓN EN: EMOCIÓN - TENSIÓN NERVIOSA EXTREMA.
CAUSA DE MUERTE: 
PROCESOS CON CONVULSIONES 
HERIDAS EN S.N.C. 
	ESPASMO	RIGIDEZ
	Muerte súbita, que genera contractura muscular y cadavérica	Requiere periodo de agonía, lo que permite la relajación muscular, luego viene la deshidratación
Se presenta desde la tercera hasta la duodécima hora post mortem. Se debe a la piloerección 
PILOERECCIÓN O PIEL ANSERINA. 
PROCESOS BIÓTICOS
El fenómeno es un proceso anaeróbico de fermentación dado por enzimas propias de las células sin la intervención de bacterias.
AUTÓLISIS. 
Este proceso químico afecta a todos los órganos, siendo el corazón y el útero los últimos afectados, el cabello y los huesos resisten la autólisis. 
Es la descomposición del organismo por acción de las bacterias, y es un fenómeno cadavérico que inicia inmediatamente con la muerte
PUTREFACCIÓN. 
PRESENCIA DE SUBSTANCIA ORGÁNICA
Intervención Microbiana
Acción física y química
BACTERIAS QUE VIVEN 
FRECUENTEMENTE 
EN EL CUERPO
BACTERIAS PATOLÓGICAS
Minerales
4,5%
Agua 
60 a 80%
Materia orgánica
34,5%
TEMPERATURA, HUMEDAD
PUTREFACCIÓN. 
Los agentes microbianos que generan la putrefacción son principalmente Clostridum welchii, putridus gracilis y magnus. 
Los cuales producen los gases pútridos del cadáver y son gérmenes anaerobios, que actúan después que otras bacterias aeróbicas como el Proteus vulgaris, Coli putrificus, liquefaciens marnus
PUTREFACCIÓN. 
RETARDANTES: El clima frío, uso de antibióticos antes mortem y el terreno desértico.
ACELERANTES: Actúan como acelerantes el clima tropical, terrenos abonados, la sumersión en agua, la muerte por septicemia, etc.
PUTREFACCIÓN. 
PERIODOS DE LA PUTREFACCION
LA PUTREFACCIÓN la dividimos en cuatro periodos (CROMÁTICO, ENFISEMATOSO, COLICUATIVO Y REDUCTIVO) que están caracterizados por signos de descomposición. 
MANCHA VERDE: Es una mancha irregular de color verde, que generalmente aparece en la fosa ilíaca derecha, (cuando la muerte es por sumersión, aparece inicialmente en la cara) y es debida a la transformación sufrida por la hemoglobina.
PERIODO CROMATICO DE LA PUTREFACCION. 
DISTENSIÓN ABDOMINAL: Se presenta por los gases que forman las bacterias que se encuentran en el intestino y el fenómeno de la distensión abdominal aparece entre las 24 y 48 horas posteriores a la muerte.
PERIODO ENFISEMATOSO DE LA PUTREFACCION. 
RED VENOSA POSTUMA: La red venosa superficial visible en la piel, que en el cadáver se aprecia de color verde oscuro debido a la hemoglobina trasformada. Y se hace notoria entre los 24 y 48 hrs. Post mortem en tórax y brazos debido a los gases que distienden los vasos.
INFILTRACIÓN GASEOSA O ENFISEMA: Su localización más frecuente es la bolsa escrotal, mamas, párpados. Labios y lengua. Se presenta a las 36 horas Post mortem y es debida a la invasión del tejido conectivo por gas.
PERIODO ENFISEMATOSO DE LA PUTREFACCION. 
FLICTENAS PÚTRIDAS: Son elevaciones de la epidermis que presentan en su interior líquido de trasudado y con gran cantidad de bacterias, aparecen después de 36 hrs. Póst mortem.
DESPRENDIMIENTO DERMOEPIDERMICO: Este signo aparece secundario a la parición de las flictenas, y esta dado al romperse estas. Se da entre las 36 y 72 horas post mortem.
PERIODO ENFISEMATOSO DE LA PUTREFACCION. 
LICUEFACCIÓN: Dilución de las partes blandas, cadáver de aspecto acaramelado, que posteriormente tiene un aspecto de jalea, y tonalidad pardusca (putrílago).
Participan los dífteros, Se produce entre lo 3 y 6 meses
 
PERIODO COLICUATIVO DE LA PUTREFACCION. 
PERIODO REDUCCION DE LA PUTREFACCION. 
ESQUELETIZACION: Se conserva sólo el esqueleto. Pudiendo llevar a la pulverización de los huesos, ocurre entre los 3 a 5 años.