INFANTICIDIO

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INFANTICIDIO
DEFINICION
Homicidio del recién nacido cometido por la madre.
Se origina del latín: INFANTICIDIUM (in: privativa; fari: hablar; caedere, dar muerte), lo que significaría “dar muerte al que aún no habla”
CONCEPTO MEDICO LEGAL
CODIGO PENAL: se encuentra regulado en el - Art. 110° 
Infanticidio: La madre que mata a su hijo durante el parto o bajo la influencia del estado puerperal, será reprimida con pena privativa de libertad no menor de uno ni mayor de cuatro años, o con prestación de servicio comunitario de cincuenta y dos a ciento cuatro jornadas.
Homicidio del recién nacido cometido por la madre y, según las diferentes legislaciones, también por otros parientes como abuelos, tíos, maridos por alguno de sus ascendientes consanguíneos, para ocultar la deshonra de aquella.(VARGAS ALVARADO)
DIAGNOSTICO DE INFANTICIDIO
Viabilidad del producto
Signos de vida extrauterina
Duración de la vida extrauterina
Causas de la muerte
Medico Legal
VIABILIDAD DEL PRODUCTO
Es la aptitud para la vida extrauterina. El grado óptimo de viabilidad lo tiene el recién nacido a término.
SIGNOS POSITIVOS: METRICOS, EMBRIOLOGICOS Y MORFOLOGICO.
SIGNOS NEGATIVOS: INCOMPATIBILIDAD CON LA VIDA
SIGNOS POSITIVOS: METRICOS
PESO PROMEDIO: 3250 GRAMOS
TALLA: 50 CM
PERIMETRO CRANEAL: 35-37 CM
SIGNOS POSITIVOS: METRICOS
DIAMETROS CRANEALES
OCCIPITOMENTONIANO: 13 CM
OCCIPITOFRONTAL: 12 CM.
BIPARIETAL: 9.5 CM.
DIAMETRO TORACCICO:
TRANSVERSO O BIACROMIAL: 12 CM.
ANTEROPOSTERIOR: 9.5 CM.
DIAMETROS PELVIANOS
BITROCANTEREOS: 9 CM
BIILIACO: 8 CM.
SACROPUBICO: 5.5 CM.
CORDON UMBILICAL
LONGITUD PROMEDIO: 50 CM.
IMPLANTACION 1-2 CM. POR DEBAJO DEL PUNTO MEDIO DEL CUERPO.
SIGNOS POSITIVOS: EMBRIOLOGICOS
PUNTO DE OSIFICACIÓN DE BECLARD
PUNTO DE
OSIFICACIÓN
EN
CALCALNEO
Y ASTRÁGALO
SIGNO DE
BILLARD
SIGNO DE
PALMA, SCALA
Y BELLO
PUNTO DE OSIFICACIÓN DE BECLARD
Punto rojizo de aprox 2-5 mm de diámetro que destaca sobre el blanco del cartílago del fémur.
Aparece al 8-9 mes de gestación
Se observa macroscópicamente en
el 98 % de los niños nacidos a término.
Se realizan cortes transversos seriados en la epífisis inferior del fémur.
PUNTO DE OSIFICACIÓN DEL CALCANO Y
ASTRÁGALO
Se observan en el producto a término.
El del calcáneo se visualiza mediante una incisión anteroposterior entre el 3er y 4to dedos del pie y se destaca como un punto rojo oscuro.
El del astrágalo requiere cortes finos paralelos y su apariencia es similar al anterior.
SIGNO DE BILLARD
Consiste en la presencia de 4 alveolos a cada lado de la línea media, en los maxilares, especialmente en el inferior.
Determina el feto a término, mayor a 6 meses de vida intrauterina
Se encuentran 5 tabicamientos y 4 alvéolos a los 8 meses y medio, aproximadamente.
SIGNO DE PALMA, SCALA Y BELLO:
Es la calcificación del segundo molar deciduo.
Ocurre debido a que las cúspides del molar se unen a los 8 meses aproximadamente
SIGNOS POSITIVOS: MORFOLOGICOS
Piel rosada y elástica.
Cabello de 0.5cm de Longitud.
Uñas de las manos que alcancen los pulpejos.
Pliegues en el escroto y en las plantas de los pies
SIGNOS POSITIVOS: PLACENTARIOS.
Diametro: 25-30 cm.
Espesor: 2.5 – 3 cm
Peso 500-600 gramos
SIGNOS NEGATIVOS
Condiciones incompatibles con la vida:
Malformaciones congenitas 15% de las causas.
Las mas frencuentes son del SNC.
Anencefalia, hidrocefalia, espinabifida.
SIGNOS DE VIDA EXTRAUTERINA
Cambios que el organismo experimenta al adquirir vida autónoma
Docimasias Respiratorias
Docimasias no Respiratorias
DOCIMASIAS RESPIRATORIAS
RADIOGRÁFICA
DIAFRAGMÁTICA
PULMONAR ÓPTICA
PULMONAR HIDROSTÁTICA
PULMONAR HISTOLÓGICA
GASTROINTESTINAL
AURICULAR
Docimasia Radiográfica (Bordas):
Es el aspecto radiológico de los pulmones a través de tórax cerrado.
Si hubo respiración, los campos pulmonares son oscuros.
Si no hubo respiración, los campos pulmonares aparecen blanquecinos.
Docimasia diafragmática (Casper):
Consiste en la altura de la cúpula del diafragma en relación con los espacios intercostales.
Si hubo respiración, la cúpula desciende al sexto espacio intercostal; de lo contrario, esta a la altura del cuarto espacio.
Docimasia pulmonar óptica (Bouchut):
Consiste en la apariencia del pulmón a simple vista.
El pulmón que ha respirado es de tono rosa claro y aspecto vesicular en la superficie; los bordes se reúnen en la línea media y recubren la mayor parte del corazón.
El pulmón que no ha respirado es retraído, en el fondo de los ángulos costovertebrales, de superficie lisa, color blanco rosado
Docimasia pulmonar histológica:
(Bouchut – Tamassia)
Constituye el criterio mas confiable de vida extrauterina.
Procedimiento microscópico de la observación de los alveolos.
Docimasia pulmonar hidrostática (Galeno):
Se colocan los pulmones unidos por los bronquios y la tráquea en un recipiente con agua.
Seleccionar un fragmento de pulmón de tono rosa.
Comprimir el fragmento se debe observar el tipo de burbuja, bien definida en pulmón fresco, color rosa en pulmón que ya ha respirado.
Se comprimen fuertemente contra la pared del recipiente, si aun flota recibió atención en clínica.
Docimasia gastrointestinal (Breslau):
Consiste en la presencia de aire en el tracto digestivo, el cual a penetrado con la deglución.
En el feto que no respiro, no hay aire en ninguno de los segmentos.
En el que respiro hay aire en diferentes segmentos.
Para ello se coloca el estomago y los intestinos en agua, con ligaduras que separan cada segmento.
Docimasia auricular (Wendt-Wredden):
Consiste en la presencia de aire en el oído medio.
– Se comprueba al punzar el techo del tímpano con la base del cráneo llena de agua.
– La docimasia es positiva cuando se desprenden pequeñas burbujas.
Docimasias no respiratorias.
Siálica
Alimentaría
Úrica
Del nervio óptico
Docimasia siálica (Dinitz-Souza):
Saliva deglutida en el estómago.
Docimasia alimentaría (Beothy):
Consiste en la presencia de alimentos en el estomago cuando ha habido vida extrauterina.
Docimasia del nervio óptico (Mirto):
Consiste en el desarrollo de la envoltura de mielina del nervio óptico. Empieza a las 12 horas del quiasma hacia el globo ocular, y se completa al cuarto día.
Docimasia úrica (Budin-Ziegler):
Consiste en estrías amarillentas de ácido úrico en zona medular de los riñones. Aparece en niños que han vivido de 24 a 48 horas.
DURACIÓN DE LA VIDA EXTRAUTERINA
Signos externos:
-Presencia de vernix caseosa.
-Coloración de la piel.
-Descamación de la piel.
-Cordón umbilical.
-Cefalohematoma.
Signos internos:
-Arterias umbilicales.
-Mielinización del nervio óptico.
-Aire en estómago o en el intestino.
-Meconio en intestino grueso
-Uratos en riñón
SIGNOS EXTERNOS:
Presencia de vernix caseosa: Recubre al recién nacido para protegerlo de escoriaciones, desaparece al 3er día. (Pliegue inguinal, espacio retroauricular, planta de los pies).
Coloración de la piel: Rojiza al nacer, amarillenta al 3er día.
Descamación de la piel: Alcanza su máximo entre el 3ero y 7mo días.
Cordón umbilical: Se deseca al 3er día, se desprende en el 4to o 5to cicatriza en 12 o 15 días.
Cefalohematoma: Acúmulo de sangre entre el epicráneo y la superficie del cráneo generalmente en el hueso parietal derecho, aumenta en 2 días y desaparece en pocas semanas. Indica parto laborioso.
SIGNOS INTERNOS:
Arterias umbilicales: Se trombosan entre 6 y 8hrs, se estenosan al 3er día y se obliteran al 5to.
Mielinización del nervio óptico: Empieza a las 12hrs del quiasma hacia el globo ocular y se completa al 4to día.
Aire en estómago e intestino: Solo una hora de vida indica por lo menos una hora de vida, intestino 6 –12hrs, intestino grueso de 12 – 24hrs.
Meconio en intestino grueso: Empieza a eliminarse entre las 24 y 48hrs siguientes al nacimiento.
Uratos en riñón: Precipitados de urato, sobrevida de 24 a 48hrs.
CAUSAS DE MUERTE
	ASFIXIAS MECANICAS	CONTUSIONES	HERIDAS
	Obstruccion de orificios respiratorios, estrangulación.	Comunmente fracturas de cráneo.	Ocasionadas por arma blanca
Vinculación de la presunta madre con el hechoSignos de parto reciente:
	Deben buscarse en la mujer como en la escena
	Los signos pueden estar en la: pared abdominal, mamas, vulva, cuello 	uterino y perine
Investigación de filiación:
	Pruebas son: grupo sanguíneo, ADN, 
	No solo se muestra el aborto o infanticidio sino se identifican los padres
Examen mental de la madre
Establecer la causal de alteración psíquica representada por el estado puerperal
Establecer si la mujer es capaz de comprender la criminalidad del acto y de dirigir sus acciones conforme a esa comprensión
Gracias