SÍFILIS

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La sífilis es producida por la espiroqueta Treponema pallidun
Su periodo de incubación oscila entre 10 y 90 días
se disemina a través del contacto con las lesiones y los líquidos corporales
La sífilis se clasifica en estadios superpuestos sobre la base de los signos y los síntomas clínicos para guiar el diagnóstico y el tratamiento.
La SÍFILIS PRIMARIA se caracteriza por una sola úlcera indolora indurada en el sitio de la inoculación, que aparece alrededor de 3 semanas después de la infección y persiste durante 4 a 6 semanas
La úlcera típica se identifica en el glande o la corona del pene o en el área perianal en los hombres y en los labios o el área anal en las mujeres.
A menudo se asocia con adenopatías inguinales o regionales bilaterales no hipersensibles a la palpación.
Debido a que la úlcera y la adenopatía son indoloras y curan sin tratamiento, la sífilis primaria con frecuencia pasa inadvertida.
La SÍFILIS SECUNDARIA comienza por lo general entre 4 y 10 semanas después de la aparición de la úlcera, si bien puede detectarse hasta 24 meses después de la infección inicial.
Esta fase se manifiesta con signos y síntomas mucocutáneos, constitucionales y parenquinlatosos
La enfermedad esta inactiva.
Se divide en temprana hasta 1 año luego de la infección primaria y tardía que se manifiesta luego de 1 año.
Las recaídas mucocutáneas constituyen la forma más frecuente. Se distribuyen de forma asimétrica y suelen limitarse a la boca, los genitales y la región anal. 
Son frecuentes los parches mucosos y los condilomas planos. 
Una pequeña parte de las recaídas afecta a zonas no cutáneas, como el hueso (produciendo habitualmente una periostitis tibial), el ojo (iritis), el hígado, otras visceras y el SNC; probablemente son exacerbaciones de focos infecciosos establecidos con anterioridad
SÍFILIS LATENTE 
SÍFILIS TERCIARIA
Aparece al cabo de 2 – 3 años de contagio 
	Goma	Lesiones destructivas focales en cualquier tejido u órgano
	Cardiovascular	Aneurisma aórtico, insuficiencia aórtica
	Neurosífilis asintomática	Hay proliferación del treponema en el SNC pero sin manifestaciones clínicas. Pleocitosis, aumento de proteínas y VDRL (+) en LCR
	Meningitis	Cefalea, parálisis de nervios craneales, delirio, convulsiones, pleocitosis linfocitaria en LCR, HEC
	Meninigovascular	Paresias, plejías afasia, convulsiones
	Parenquimatosa
	Parálisis general, pérdida de memoria, cambios de personalidad, disfunción cognitiva, confusión y crisis convulsivas
	Tabes dorsal	Dolores lancinantes, ataxia, alteraciones pupilares (miosis paralítica o pupila de Argyll- Robertson), alteraciones propioceptivas
	Otosífilis	Destrucción de la cóclea y laberinto óseo, inflamación y la atrofia del VIII par craneal
	Sífilis ocular	Uveitis anterior, posterior y o panuveitis, epiescleritis, vitritis, retinitis, papilitis, queratitis intersticial, necrosis retiniana aguda, 
desprendimiento de retina y atrofia óptica primaria
Lesiones y características
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
	SIFILIS	PRIMARIA	SECUNDARIA	LATENTE	TERCIARIA
	DIAGNÓSTICO	Clínico
FTA, ELISA y TPHA	RPR, VDRL (95%)	Test no treponemico	Clínico 
Test treponemico
	TRATAMIENTO	Penicilina benzatimica 2.4 MUI dosis única IM	Penicilina benzatimica 2.4 MUI dosis única IM	Temprana: Penicilina benzatimica 2.4 MUI dosis única IM
Tardía: Penicilina benzatimica 2.4 MUI/semanal IM por 3 semanas	Penicilina benzatimica 2.4 MUI/semanal IM por 3 semanas
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5809176/ 
*Las alternativas a la penicilina incluyen un ciclo de una semana de doxiciclina VO, 100 mg/12 horas o una inyección IM diaria de 1 g de ceftriaxona de 8 a 10 dias8.
*la pareja sexual debe recibir tto completo con penicilina benzatimica 2.4 MUI VI, 1 ampolla semanal durante 3 semanas