HIPOGONADISMO MASCULINO

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HIPOGONADISMO 
MASCULINO
ENDOCRINOLOGIA
FISIOLOGÍA
DEFINICIÓN
El hipogonadismo masculino se caracteriza 
por disfunción testicular y/o del eje 
hipotálamo-hipofisario produciendo una 
reducción de las concentraciones de 
testosterona
EPIDEMIOLOGÍA
✓ a 4 millones de norteamericanos, de los 
cuales sólo 5% reciben tratamiento1 
✓ su incidencia aumenta de 12% a los 50 
años a 50% a los 80
✓ hipogonadismo hipogonadotrópico (Hh)
✓ hipogonadismo hipergonadotrópico (HH)
FISIOPATOLOGÍA
CLASIFICACIÓN
Hipogonadismo primario (HP)
Implica la desaparición, alteración o 
distorsión del testículo como 
órgano efector donde se sintetiza la 
testosterona. La cantidad de 
testosterona es muy baja (LH) y 
(FSH), muy alta.
Hipogonadismo secundario (HS)
alteración en el funcionamiento de 
la hipófisis y, por ende, en la 
producción de gonadotrofinas 
hipofisiarias LH y FSH, que impiden 
el adecuado funcionamiento del eje
Hipogonadismo terciario (HT)
implica una alteración en el 
hipotálamo y, por ende, en la 
liberación pulsátil de 
la gonadorrelina (GnRH) que 
distorsiona el funcionamiento del 
eje. Por falta del estímulo cerebral, 
las gonadotrofinas LH y FSH estarán 
bajas y la testosterona
Hipogonadismo idiopatico
cuadro clásico del envejecimiento 
masculino que a menudo está fuera 
de la clasificación tradicional, 
puesto que no cumple el axioma 
básico autorregulado de presentar 
un aumento de las gonadotrofinas
E
T
I
O
L
O
G
Í
A
SD DE KLINEFELTER ( HP)
✓El síndrome de Klinefelter es la causa más
frecuente.
✓El genotipo más común es 47XXY (75%) seguido de
46XY/47XXY (20%) y otras variantes (5%)12.
✓Las características clínicas distintivas son talla
alta, hábito eunucoide, testículos firmes y pequeños
y ginecomastia.
✓La disgenesia de los túbulos seminíferos es una
característica clásica y el espectro de la falla
gonadal puede variar desde pubertad retrasada en
la adolescencia, falta de adecuada progresión
puberal o infertilidad en la adultez
SD DE KALLMAN (HS)
✓deficiencia aislada de gonadotropinas y anosmia o hiposmia
debido a un desarrollo defectuoso del bulbo olfatorio
✓La incidencia es de 1-10:100.000 nacidos vivos
✓Hay hábito eunucoide, ginecomastia, atrofia testicular,
masa prepuberal y ausencia de vello corporal. Las
gonadotropinas séricas están disminuidas y se normalizan
con la administración de GnRH pulsátil
SD DE PRADER-
WILLI
trastorno genético poco 
frecuente
MANIFESTACIONES CLINICAS
La edad en el 
momento de 
inicio de la 
deficiencia de 
testosterona 
determina la 
presentacion cli
nica .
FETAL
PREPUBERAL
ADULTA
ADULA
MANIFESTACIONES FETALES
MANIFESTACIONES 
PREPUBERAL
MANIFESTACIONES
ADULTEZ
DIAGNOSTICO
anamnesis completa que incluya: inicio de síntomas,
antecedentes personales (fracturas, cirugía testicular
o sellar, fármacos. Al examen físico evaluar: índice de
masa corporal, presión arterial, proporciones
corporales , ginecomastia, virilización, estadio de
pubertad
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
RAM TERAPIA TESTOSTERONA
INSUFICIENCIA 
TESTICULAR
ENDOCRINOLOGIA