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1 Tubo digestivo: Boca Faringe Esófago Estómago Intestino delgado y grueso Órganos accesorios: Dientes Lengua Vesícula biliar Glándulas anexas Glándulas salivales: Hígado Páncreas -Parótida -Submaxilar -Sublingual 1. MUCOSA: secreta y absorbe EPITELIO: -Esófago: plano estratificado NO queratinizado // Presenta: glándulas cardiales -Estómago: cilíndrico simple // Presenta: glándulas cardiales, corpofúndicas y pilóricas // uniones estrechas (barreras física) -Intestino delgado y grueso: cilíndrico simple// Presenta: células caliciformes (secretoras de moco) y glándulas cardiales // uniones estrechas (barrera física) CORION O LÁMINA PROPIA: Tejido conectivo Presenta: -Glándulas exócrinas: secretan los jugos digestivos a la luz que contienen: moco (protección de la mucosa) y enzimas hidrolíticas (degradan moléculas) -Capilares sanguíneos y linfáticos: reciben los nutrientes absorbidos por el epitelio -Nódulos linfáticos: barrera inmunitaria por la presencia de linfocitos MUSCULAR DE LA MUCOSA: músculo liso Contracciones para los movimientos de mezcla Ig: @memnotes_ 2 + 2. SUBMUCOSA: tejido conectivo Contiene: - Vasos sanguíneos - Plexo submucoso de Meissner: neuronas (Sistema nervioso entérico) que inervan las glándulas secretoras de la MUCOSA - Glándulas 3. MUSCULAR DE LA MUCOSA: 2 capas de músculo liso Circular interna: forma esfínteres y genera contracciones en ondas (peristalsis: progresión de los alimentos) y de mezcla (segmentación: mezcla) Longitudinal externa: inervada por el Plexo mientérico de Auerbach 4. SEROSA: tejido conectivo con un epitelio (MESOTELIO) SUBMUCOSAS (Esófago) DE BRUNNER (Duodeno, intestino delgado) Recubre y protege a los órganos A. REGULACIÓN EXTRÍNSECA SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO: involuntario SISTEMA ENDÓCRINO: hay células enteroendócrinas que secretan hormonas reguladoras de funciones digestivas Simpático: nervios simpáticos inhiben funciones digestivas Parasimpático: nervios parasimpáticos estimulan funciones digestivas SECRETINA (en la MUCOSA del estómago) COLECISTOQUININA (en la MUCOSA del duodeno) Ig: @memnotes_ 3 B. REGULACIÓN INTRÍNSECA SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO (CEREBRO ENTÉRICO) Red de neuronas en el tubo digestivo Regulan de manera LOCAL Plexo de Meissner Plexo de Auerbach Regulan las secreciones y los músculos del tubo digestivo Es el centro de masticación y deglución. DIENTES: corte, trituración y ruptura de los alimentos en la masticación. LENGUA: su mucosa tiene papilas gustativas con células receptoras del gusto (corpúsculos gustativos) SALIVA: Tiene GLÁNDULAS SALIVALES Producen 1 L de saliva al día Estímulos: olor y sabor Mezcla los alimentos con la SALIVA e impulsa el BOLO ALIMENTICIO hacia la faringe (deglución) LA DIGESTIÓN QUÍMICA COMIENZA EN LA BOCA CON LA MASTICACIÓN Amilasa salival: inicia la digestión del almidón Lipasa lingual: hidroliza triglicéridos con Ag de cadena corta Ig: @memnotes_ Características de la saliva pH= 6 a 7,4 Composición: -Agua -Moco (lipoproteína): lubrica el bolo alimenticio -Inmunolobulina A (anticuerpo): contra infecciones -Lisozima (enzima bactericida) -Enzimas digestivas Ig: @memnotes_ 4 Función: paso de alimentos (bolo alimenticio) desde la boca al esófago y del aire desde las fosas nasales a la laringe RINOFARINGE/NASOFARINGE: función respiratoria. BUCOFARINGE: función respiratoria y digestiva. LARINGOFARINGE: función digestiva. Función digestiva (deglución involuntaria) Función: tránsito del bolo alimenticio Características: Atraviesa el diafragma por el hiato esofágico Desemboca en el estómago (a nivel del cardias) el esófago se estrecha (engrosamiento de la capa muscular circular) esfínter gastro-esofágico Presenta las glándulas de la submucosa Presenta un epitelio plano estratificado no queratinizado Por debajo del diafragma CARDIAS: donde desemboca el esófago y tiene el esfínter cardial que evita la regurgitación del contenido gástrico PÍLORO: se continúa con el DUODENO y tiene el esfínter pilórico que regula el vaciamiento del estómago Presenta 2 porciones: -Vertical: porción superior (fondo) e inferior (cuerpo) -Horizontal: antro pilórico que termina en el PÍLORO Características: Epitelio cilíndrico simple Tiene arrugas gástricas entre las que se interponen fovéolas gástricas donde desembocan las que secretan jugo gástrico (pH= 1,5 a 2,5) ubicadas en la mucosa (corion) y están formadas por las siguientes células (secretoras) : Mucosa gástrica Ig: @memnotes_ 5 CÉLULAS MUCOSAS DEL CUELLO: para proteger la mucosa del jugo gástrico. CÉLULAS PARIETALES: (HCL) y Secreción del HCL: 1) Dentro de la célula hay H2O, este se disocia en H+ y OH-. 2) Los H+ salen por la membrana apical (da a la luz) por transporte activo primario (Bomba H+/K+ ATPasa) ingresa K+ a la célula. 3) Dentro de la célula también hay CO2 (producto de deshechos metabólicos), este se une al H2O por la enzima ANHIDRASA CARBÓNICA formando el Ácido carbónico (H2CO3) Se disocia y genera H+ y HCO3- (bicarbonato). 4) El bicarbonato sale por la membrana basolateral por un antiporte (transporte activo secundario) con el Cl- el Cl- entra en contra de gradiente y el bicarbonato sale a favor de gradiente y va a la SANGRE. 5) El Cl- SALE por un canal iónico (difusión simple- transporte pasivo) por la cara apical. Funciones del HCL: Activación del zimóeno PEPSINÓENO a PEPSINA (por su pH ácido) Desnaturaliza las estructuras secundarias, terciarias y cuaternarias de las proteínas (por su pH ácido) Para ser más digeribles para la PEPSINA Función antiséptica (impide el desarrollo de bacterias) ya que a veces la acidez y la pepsina pueden dañar la mucosa provocando úlceras péptidas/ úlceras gástricas Protección: moco con bicarbonato y uniones estrechas En el estómago: Bolo alimenticio QUIMO PEPSINA inicia la digestión de proteínas LIPASA GÁSTRICA escasa hidrólisis de trilicéridos Secreta la hormona GRELINA que regula el apetito Se une a la VITAMINA B 12 facilitando su absorción en el íleon La ausencia de Vit B12 provoca ANEMIA PERNICIOSA Ig: @memnotes_ 6 CÉLULAS PRINCIPALES: y CÉLULAS ENTEROCROMAFINES: (estimula la motilidad gástrica) CÉLULAS G: CÉLULAS D: ESTIMULAN LA SECRECIÓN DE HCL: Histamina y Gastrina INHIBE LA SECRECIÓN DE HCL: Somatostatina Órgano más largo del tubo digestivo (3 en un individuo vivo y casi el doble en un cadáver) Tiene 3 partes: DUODENO (tiene 4 porciones, y en la segunda porción desembocan los conductos excretores del PÁNCREAS (jugo pancreático) y del HÍGADO (bilis), YEYUNO e ÍLEON Mucosa Epitelio cilíndrico simple células epiteliales: ENTEROCITOS (ej: células caliciformes productoras de MOCO) con microvellosidades al M/E ( chapa estriada en el M/O) Presenta pliegues: vellosidades El centro de cada vellosidad está formado por TEJIDO CONECTIVO DEL CORION que presenta capilares sanguíneos, un vaso linfático (QUILÍFERO CENTRAL) y nódulos linfoides con linfocitos (defensa) En la base de las vellosidades el epitelio se invaginaformando las CRIPTAS DE LIEBERKÜHN en el fondo de la cripta están las CÉLULAS DE PANETH que secretan lisozima y defensinas (bactericidas) LAS MICROVELLOSIDADES Y LAS VELLOSIDADES AUMNETAN LA SUPERFICIE DE ABSORCIÓN Tanto la Mucosa como la Submucosa forman pliegues semicirculares o de Kerckring 7 EN EL INTESTINO SE COMPLETA LA DIGESTIÓN DE LOS ALIMENTOS Y SE ABSORBEN LA MAYOR PARTE DE LOS NUTRIENTES ENZIMAS INTESTINALES: NO se secretan a la luz fijas a la MP de las microvellosidades (DEGRADAN) AMINOPEPTIDASAS: oligopéptidos dipéptidos DIPEPTIDASAS: dipéptidos aminoácidos OLIGOSACARIDASAS: oligosacáridos disacáridos DISACARIDASAS: disacáridos monosacáridos ENTEROQUINASA/ENTEROPEPTIDASA: activa al TRIPSINÓGENO (jugo pancreático) a TRIPSINA ACTIVA JUGO PANCREÁTICO: Se vuelca a la segunda porción del duodeno por 2 conductos del páncreas: Conducto principal de Wirsung y Conducto accesorio de Santorini pH óptimo de las enzimas pancreáticas es NEUTRO por eso el pH ácido del jugo debe NEUTRALIZARSE con bicarbonato ENZIMAS PANCREÁTICAS: AMILASA: almidón (polisacárido) oligosacáridos TRIPSINA, QUIMOTRIPSINA Y ELASTASA: proteínas oligopéptidos LIPASA: triglicéridos ac. grasos y glicerol BILIS: emulsiona las grasas generando MICELAS para que luego actúe la LIPASA Ig: @memnotes_ 8 Las actividades digestivas y del intestino delgado están reguladas por: SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO (SNA) Hormona SECRETINA: estimula al PÁNCREAS y al HÍGADO para que secreten fluidos alcalinos (jugo pancreático y bilis) Hormona COLESCISTOQUININA (estimulada por las grasas y aminoácidos) provoca la liberación de enzimas pancreáticas y el vaciamiento de la VESÍCULA BILIAR ABSORCIÓN DE MATERIALES: En el intestino delgado se absorbe el 90% de los nutrientes y el material NO absorbido forma el QUILO (va al intestino grueso) YEYUNO: se absorben monosacáridos y aminoácidos que van a los capilares sanguíneos, y también lípidos que ingresan al QUILÍFERO CENTRAL en forma de quilomicrones (transportados por la LINFA) ILEON: se absorben agua, electrolitos y Vitamina B12 MONOSACÁRIDOS: Glucosa y Galactosa hacen un COTRANSPORTE con el sodio (transporte activo sec.) a través de la SGLT-1 (prot. Transportadora)en la sup apical de los enterocitos y en la sup basal los monosacáridos son transportados a la sangre por la GLUT 2 (prot transportadora) AMINOÁCIDOS: COTRANSPORTE con el sodio por una prot transportadora en la sup apical de los enterocitos y en la sup basal son transportados a la sangre por una prot transportadora AC. GRASOS, COLESTEROL, ALCOHOL Y VIT LIPOSOLUBLES: DIFUSIÓN SIMPLE A TRAVÉS DE LA BICAPA DE LOS ENTEROCITOS Los ac. grasos van al REL donde se sintetizan triglicéridos que se unen al colesterol para formar los QUILOMICRONES (circulación linfática) AGUA Y SALES MINERALES: Agua DIFUSIÓN SIMPLE Su superficie tiene abultamientos (HAUSTROS) La capa MUSCULAR puede formar divertículos: DIVERTICULITIS El apéndice cecal es un divertículo del ciego Si se inflama produce APENDICITIS Ig: @memnotes_ 9 Mucosa Epitelio cilíndrico simple con células caliciformes NO tiene vellosidades (plana) Nódulos linfáticos en la lámina propia Tiene criptas de Lieberkuhn pero sin células de Paneth REABSORCIÓN DE H2O Y SALES MINERALES -Al intestino grueso llegan entre 1 y 2 L de agua y allí se absorbe el 90%, el 10% se elimina con la materia fecal -Mala absorción: DIARREA Y DESHIDRATACIÓN MICROBIOTA INTESTINAL Fermentan materiales no digeridos sintetizando aminoácidos y vitaminas FORMACIÓN DE HECES Formada por H2O, elementos no digeridos (celulosa, materiales inorgánicos, bacterias), células descamadas y moco EL RECTO Almacena y elimina la materia fecal Microbiota intestinal Son bacterias simbióticas anaeróbicas en el int. delgado y grueso Muy numerosas en el COLON (se destacan: ESCHERICHA COLI Y LACTOBACILUS) Empieza a desarrollarse en el parto y se completa a lo largo de los años Relación de MUTUALISMO: las bacterias obtienen nutrientes y los humanos distintos beneficios: Las bacterias degradan sustancias que no se pudieron digerir Sintetizan AMINOÁCIDOS y VITAMINAS DEL COMPLEJO B y VITAMINA K Barrera epitelial (protección) Sintetizan ÁCIDOS GRASOS DE CADENA CORTA En el colon estos estimulan la absorción de SODIO y consecuentemente, de AGUA por ósmosis 10 Glándulas anexas: Páncreas e Hígado Páncreas Glándula mixta con 2 funciones: -Función endócrina: produce INSULINA y GLUCAGÓN en los Islotes de Langerhams -Función exócrina: secretar el JUGO PANCREÁTICO (mediante la estimulación de la secretina y la colecistoquinina) a través de los ACINOS PANCREÁTICOS cada acino tiene CÉLULAS ACINOSAS dispuestas alrededor de una luz el jugo pancreático se vuelca a la segunda porción del duodeno por los conductos de Wirsung y de Santorini JUGO PANCREÁTICO: Formado por: agua, bicarbonato y enzimas digestivas como: -AMILASA PANCREÁTICA: degradación del almidón -LIPASA PANCREÁTICA: degradación de triglicéridos -ZIMÓGENOS DE PROTEASAS como: TRIPSINÓGENO (tripsina), QUIMOTRIPSINÓGENO (quimotripsina), PROELASTASA (elastasa) y PROCARBOXIPEPTIDASA (carboxipeptidasa) -TRIPSINA (cataliza la activación de estos pepsinógenos), QUIMOTRIPSINA y ELASTASA: proteínas oligopéptidos -CARBOXIPEPTIDASA: oligopéptidos dipéptidos Ig: @memnotes_ 11 Hígado Glándula mixta dividida en LOBULILLOS Gran capacidad de regeneración Abuso de alcohol acumulación de fibras colágenas CIRROSIS Forma hexagonal En el centro: vena centrolobulillar de la que parten las placas hepáticas (doble hilera de hepatocitos) Entre ambas hileras de hepatocitos está el canalículo biliar circula BILIS (del centro a la periferia) Entre ambas placas hepáticas están los capilares sinusoides circula SANGRE de la periferia al centro BILIS Y SANGRE NO SE MEZCLAN CIRCULACIÓN DE LA SANGRE NUTRICIA FUNCIONAL ARTERIA HEPÁTICA Lleva SANGRE OXIGENADA y con nutrientes hacia los hepatocitos VENA PORTA Conduce la sangre (de los capilares del tubo digestivo y con los alimentos absorbidos) hacia el hígado Vuelcan su sangre a los capilares sinusoides que la conducen a la vena centrolobulillar Las venas centrolobulillares se unen y forman la VENA HEPÁTICA que drena el hígado y desemboca en la VENA CAVA INFERIOR Ig: @memnotes_ 12 Sistema portal Patrón circulatorio exclusivo CAPILARES VENA CAPILARES VENA capilares vena porta capilares vena hepática del tubo digestivo) del hígado CIRCULACIÓN DE LA BILIS Secretada por los HEPATOCITOS Hacia los CANALÍCULOS BILIARES Hacia conductos que se unen y forman CONDUCTO HEPÁTICO IZQUIERDO Y DERECHO Salen del hígado, se unen y forman CONDUCTO HEPÁTICO COMÚN Se une con el CONDUCTO CÍSTICO (viene de la vesícula biliar) Forman COLÉDOCO (desemboca en la 2da porción del duodeno) Ig: @memnotes_ 13 FUNCIÓN EXÓCRINA: Secretar BILIS (sustancia alcalina que emulsiona grasas) Se almacena en la vesícula biliar Contiene: sales biliares (tienen propiedades detergentes que emulsionan las grasas originando micelas facilitandola digestión enzimática), agua, electrolitos, colesterol y bilirrubina Los hepatocitos vuelcan en la bilis compuestos exógenos que sacan de la sangre para depurarla, y cuando la bilis llega al intestino estos se eliminan con las heces. Un ejemplo de compuesto exógeno son los FÁRMACOS que algunos se absorben de nuevo el intestino, vuelven al hígado con la vena porta y se vuelven a secretar con la bilis Recirculación de compuestos CIRCULACIÓN ENTEROHEPÁTICA FUNCIONES ENDÓCRINAS: 1) SÍNTESIS DE PROTEÍNAS Albúmina, globulinas (alfa y beta) y fibrinógeno Factores de coagulación de la sangre 2) METABOLISMO DE GLÚCIDOS Glucogenogénesis Glucogenólisis Gluconeogénesis 3) METABOLISMO DE LÍPIDOS TGD y colesterol Lipoproteínas (VLDL y HDL) Transportan colesterol y TGD por la sangre Cuerpo cetónicos (a partir de a.g.) 4) DESINTOXICACIÓN DE LA SANGRE Síntesis de urea Metabolismo de hormonas esteroideas Degradación de fármacos y sustancias extrañas 5) DEFENSA CÉLULAS DE VON KUPFFER (macrófagos) en el endotelio de los capilares sinusoides 6) ALMACENAMIENTO DE VITAMINAS (A,D,E,B9,B12) Y DE HIERRO Ig: @memnotes_ 14 Alimentos, alimentación y nutrición ALIMENTO: lo que los seres vivos comen y beben para obtener nutrientes ALIMENTACIÓN: acción de ingerir comida (voluntaria) NUTRICIÓN: proceso automático e independiente de la voluntad. Incluye: alimentación, digestión, respiración, circulación y excreción NUTRIENTES: moléculas en los alimentos Macronutrientes Micronutrientes MACRONUTRIENTES 1- Glúcidos: -ENERGÉTICA (glúcidos y lípidos): aportan energía para el funcionamiento de las células -ESTRUCTURAL (proteínas): aportan materiales para el crecimiento -REGULADORA (vitaminas, minerales y agua): aportan sustancias que controlan las reacciones químicas de las células GLÚCIDOS SENCILLOS: monosacáridos y disacáridos -GLUCOSA, FRUCTOSA, LACTOSA Y SACAROSA COMPLEJOS: polisacáridos ALMIDÓN: mayor proporción de glúcidos en la dieta NO PUEDEN SER DIGERIDAS POR ENZIMAS DIGESTIVAS HUMANAS Y FAVORECEN EL TRÁNSITO INTESTINAL CELULOSA (polisacárido): es INSOLUBLE y aumenta la retención de agua de la materia no digerida PECTINA (polisacárido): es soluble y puede unirse al COLESTEROL disminuyendo su absorción PREBIÓTICOS: fibras vegetales que estimulan el crecimiento de las bacterias beneficiosas del colon. PROBIÓTICOS: microorganismos vivos, como bacterias agregados a la dieta y que favorecen el desarrollo de la microbiota intestinal Ig: @memnotes_ 15 2- Lípidos: El 97% de lípidos en la dieta son los TRIGLICÉRIDOS, el resto son FOSFOLÍPIDOS Y COLESTEROL La grasa se almacena en los ADIPOCITOS Los humanos almacenan TGD con ÁCIDOS GRASOS SATURADOS como el ácido palmítico y el ácido esteárico La grasa en la dieta sirve para: -Absorción y transporte de vitaminas liposolubles -Disminuye secreciones gástricas -Retrasa el vaciado gástrico -Estimula la secreción biliar y pancreática ÁCIDOS GRASOS ESENCIALES Poliinsaturados Ácidos grasos omega 3 y 6: Los humanos no pueden sintetizarlos por eso deben incorporarlos con la dieta ÁCIDO ARAQUIDÓNICO (OMEGA 6): Ácido poliinsaturado y es el a.g más abundante en los fosfolípidos de la membrana plasmática (20 carbonos y 4 dobles enlaces) 3- Proteínas: La mayoría son de origen animal Algunas son de las secreciones digestivas y delas células desprendidas de los EPITELIOS TRANSAMINACIÓN: sintetizar aminoácidos NO esenciales (los esenciales no los podemos sintetizar) TRIGLICÉRIDO FOSFOLÍPIDO COLESTEROL EL ESQUELETO CARBONADO DE LA MAYORIA DE LOS AMINOÁCIDOS (MENOS LEUCINA Y LISINA) SE USAN PARA SINTETIZAR GLUCOSA POR UN PROCESO QUE SE LLAMA GLUCONEOGÉNESIS Ig: @memnotes_ Ig: @memnotes_ 16 MACRONUTRIENTES 1- Vitaminas: El cuerpo no las puede sintetizar por lo tanto ay que ingerirlas No tienen función energética LIPOSOLUBLES: se almacenan en el tejido adiposo y en el hígado Vitamina K: coagulación de la SANGRE Vitamina E: antioxidante y mejora el funcionamiento del Sistema Circulatorio. Vitamina D: favorece la absorción de CALCIO y la formación de los huesos. Puede sintetizarse en la piel con la luz solar Vitamina A: favorece la visión y preserva la integridad de los epitelios HIDROSOLUBLES: se eliminan a través de la orina (menos la B 9 y la B 12 que se almacenan en el hígado) Vitaminas del complejo B (1,2,3,5 y 6): activan la función de otras enzimas (SON COENZIMAS) la B 2 interviene en la generación de energía en las mitocondrias Vitamina B 9 (ácido fólico) y B 12 (cianobalamina): estimulan formación de eritrocitos y son importantes en el desarrollo de sistema nervioso Vitamina C: defensa, crecimiento y antioxidante 2- Antioxidantes : VITAMINA C y VITAMINA E: ceden electrones a los radicales libres generados por contaminantes de nuestro cuerpo y causan daño a las células Minerales: como el carbonato de calcio (huesos), cloruro de potasio (salinidad del medio interno), hierro (hemoglobina),etc. Agua: solvente universal Ig: @memnotes_ 17
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