FUNCIONES SECRETORAS DEL TUBO DIGESTIVO Dr. Cadima

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FUNCIONES 
SECRETORAS DEL 
TUBO DIGESTIVO 
Dr. MIKHAIL OLIVER CADIMA SANCHEZ 
2021 
GENERALIDADES 
Las glándulas secretoras cumplen dos funciones 
fundamentales: 
• La mayoría de las regiones segregan enzimas 
digestivas 
• Las glándulas mucosas producen moco para la 
lubricación y protección del tubo digestivo 
PRINCIPIOS DE LA FUNCIÓN 
SECRECIÓN DEL TUBO DIGESTIVO 
El contacto de los alimentos con el epitelio estimula su 
secreción: 
• La estimulación epitelial activa el sistema nervioso 
entérico de la pared digestiva, los estímulos son: 
– Estimulación táctil 
– Irritación química 
– Distención de la pared del tubo digestivo 
La estimulación parasimpática aumenta la velocidad de 
secreción glandular 
• Glándulas salivales, esofágicas, el páncreas, las 
glándulas de Brunner del duodeno y las glándulas de la 
porción distal del int. grueso 
 
 
PRINCIPIOS DE LA FUNCIÓN 
SECRECIÓN DEL TUBO DIGESTIVO 
La estimulación simpática puede ejercer un efecto 
doble en la secreción glandular: 
• Puede aumentar o reducir la secreción glandular: 
– La estimulación simpática aislada aumenta 
mínimamente la secreción 
– Si la secreción se encuentra ya elevada, la 
estimulación suele reducir su secreción, por reducción 
del flujo sanguíneo glandular 
 
 
PRINCIPIOS DE LA FUNCIÓN 
SECRECIÓN DEL TUBO DIGESTIVO 
 
SECRECIÓN DE SALIVA 
 
 
SECRECIÓN DE SALIVA 
La saliva contiene una secreción serosa y otra mucosa: 
• Secreción serosa: contiene ptialina (una alfa amilasa) 
que digiere los almidones 
• La secreción mucosa: contiene mucina para la 
lubricación y protección 
 
 
pH 6 a 7 
SECRECIÓN DE SALIVA 
La saliva posee concentraciones elevadas de potasio y 
bicarbonato, y concentraciones bajas de sodio y cloruro: 
• Los iones sodio se reabsorben de forma activa y los iones 
potasio se segregan de manera activa hacia los conductos, 
el cloruro se reabsorbe de manera pasiva 
• Los iones bicarbonato se segregan a los conductos a través 
del intercambio de bicarbonato por cloruro a través de 
proceso secretor activo 
La salivación esta regulada principalmente por las señales 
parasimpáticas 
• Los núcleos salivales del tronco encefálico se excitan con los 
estímulos gustativos y táctiles de la lengua, boca y faringe, 
también cuando una persona huele sus alimentos 
 
 
SECRECIÓN DE SALIVA 
 
SECRECIÓN DE SALIVA 
 
SECRECIÓN DE SALIVA 
 
SECRECIÓN GÁSTRICA 
La mucosa gástrica dispone de dos tipos 
fundamentales de glándulas tubulares: 
• Las glándulas oxinticas (formadoras de acido) 
que contienen 3 tipos celulares: 
– Células mucosas del cuello = moco y algo de 
pepsinogeno 
– Células pépticas o principales = pepsinogeno 
– Células parietales u oxinticas = ac. Clorhídrico y 
factor intrínseco 
 
 
SECRECIÓN GÁSTRICA 
 
SECRECIÓN GÁSTRICA 
Las células parietales segregan acido gástrico: 
• La secreción contiene acido clorhídrico (155 mEq/l) 
cloruro de potasio (15 mE/l) y pequeñas cantidades de 
cloruro de sodio 
 
 
SECRECIÓN GÁSTRICA 
El acido clorhídrico es tan necesario como la pepsina para la 
digestión de las proteínas en el estomago: 
• Los pepsinogenos carecen de actividad digestiva 
inicialmente, pero cuando entran en contacto con el acido 
clorhídrico y sobre todo con la pepsina, se convierten en 
PEPSINA activa. 
 
 
SECRECIÓN GÁSTRICA 
Las células parietales también secretan el “factor intrínseco”: 
• El factor intrínseco es esencial para la absorción de la vitamina B12 
en el íleon 
• Cuando estas células se destruyen como en las gastritis crónicas se 
presenta no solo aclorhidria sino también anemia perniciosa debido 
a la falta de maduración del eritrocito por deficiencia de vit. B12 
 
 
SECRECIÓN GÁSTRICA 
Los factores fundamentales que estimulan la secreción gástrica son 
acetilcolina, la gastrina y la histamina 
• la gastrina estimula la secreción de acido 
– Las señales de los nervios vagos y de los reflejos entéricos hacen que 
las células de gastrina (células G) de la mucosa antral segreguen 
gastrina 
– Estimula con intensidad las células parietales y en menor medida las 
células pépticas 
• La histamina y el acido gástrico estimula la secreción de acido por 
las células parietales 
– Con la estimulación de la acetilcolina y gastrina estimulan a las células 
parietales, a histamina potencia la secreción de acido 
• La acetilcolina y el acido gástrico estimulan la secreción de 
pepsinogeno 
– La acetilcolina se libera por los nervios vagos y otros nervios entéricos 
 
 
SECRECIÓN GÁSTRICA 
El exceso de acido en el estomago inhibe la 
secreción gástrica 
• Cuando el pH disminuye debajo de 3, la secreción 
de gastrina se reduce por dos motivos: 
– La elevada acidez estimula la liberación de 
somatostatina a partir de las células delta, con lo que 
desciende la secreción de gastrina por las células G 
– El acido inicia un reflejo nervioso que inhibe la 
secreción gástrica, mecanismo que protege al 
estomago 
 
 
FASES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA 
FASE CEFÁLICA 
• Suele aportar el 20 al 30% de la secreción 
gástrica asociada a la ingestión de una comida 
• Empieza con la anticipación de la ingesta, la 
visión, el olor, el tacto y el gusto de los 
alimentos 
• Pueden originarse en la corteza cerebral o en 
los centros del apetito de la amígdala o el 
hipotálamo 
• Esta mediada íntegramente por el nervio vago 
 
 
FASES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA 
FASE GÁSTRICA 
• Suele aportar el 60 al 70% de la secreción gástrica 
asociada a la ingestión de una comida 
• Comienza con la distención del estomago 
• Esto origina una estimulación nerviosa de 
secreción gástrica 
• Las proteínas como productos parciales de la 
digestión, hacen que se libere gastrina a partir de 
la mucosa antral 
• La gastrina induce a una secreción de jugo 
gástrico muy acido 
 
FASES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA 
FASE INTESTINAL 
• Suele aportar el 10% de la respuesta 
• Empieza con estímulos nerviosos asociados a 
la distención del intestino delgado 
• La presencia de productos de digestión de 
proteínas también pude estimular la secreción 
de pequeñas cantidades de jugo gástrico 
• Debido a las pequeñas cantidades de gastrina 
liberadas por la mucosa duodenal 
 
FASES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA 
 
SECRECIÓN GÁSTRICA 
El quimo del intestino delgado inhibe la 
secreción durante la fase gástrica 
• Reflejo entero gástrico: 
– la presencia de alimentos inicia este reflejo 
– Se transmite por el sis. Nervioso entérico y por los 
nervios simpáticos extrínsecos y vagos 
– Inhibe la secreción gástrica 
– Puede desencadenarse por la distención del 
intestino delgado, presencia de acido en la 
porción proximal, productos de la degradación de 
proteínas o irritación de la mucosa 
 
 
SECRECIÓN PANCREÁTICA 
Los acinos segregan las enzimas digestivas 
• Las enzimas mas importantes para la digestión de proteínas 
son la tripsina, la quimiotripsina y la carboxipolipeptidasa, 
segregadas en sus formas inactivas tripsinogeno, 
quimiotripsinogeno y procarboxipolipeptidasa 
• la enzima pancreática que digiere los hidratos de carbono 
es la amilasa pancreática, que hidroliza los almidones, el 
glucógeno y casi todos los demás hidratos de carbono 
(excepto la celulosa) 
• La principal enzima para la digestión de las grasas es la 
lipasa pancreática, que hidroliza los triglicéridos hacia 
ácidos grasos y mono glicéridos; la colesterol esterasa que 
produce hidrolisis de los esteres del colesterol; la 
fosfolipasa, que escinde los ácidos grasos de los fosfolipidos 
 
 
SECRECIÓN PANCREÁTICA 
 
SECRECIÓN PANCREÁTICA 
Las células epiteliales de los conductillos y conductos 
segregan iones bicarbonato y agua 
• Los iones bicarbonato del jugo pancreático contribuyen 
a neutralizar el acido vertido del estomago hasta el 
duodeno 
 
 
SECRECIÓN PANCREÁTICA 
La acetilcolina, la colecistocinina y la secretina 
estimulan la secreción pancreática 
• La acetilcolina liberada por las terminacionesnerviosas estimulan principalmente la secreción 
de enzimas digestivas 
• La colecistocinina segregada por las mucosas 
duodenal y yeyunal, estimulan la secreción de 
enzimas digestivas 
• La secretina, segregada por las mucosas duodenal 
y yeunal cuando entran alimentos muy ácidos en 
el intestino delgado estimula a la secreción de 
bicarbonato 
 
 
FASES DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA 
FASE CEFÁLICA 
• Las señales nervosas que producen la 
secreción gástrica también determinan una 
liberación de acetilcolina en el páncreas desde 
las terminaciones nerviosas vagales 
• Todo ello da cuenta de un 20% de la secreción 
de enzimas pancreáticas después de una 
comida 
 
 
FASES DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA 
FASE GÁSTRICA 
• La estimulación nerviosa de la secreción 
enzimática prosigue y justifica de un 5 a 10% de 
la secreción enzimática postprandial 
FASE INTESTINAL 
• Cuando el quimo entra en el intestino delgado, 
las secreciones pancreáticas se tornan 
abundantes 
• Principalmente a la respuesta hormonal 
• La colecistocinina determina un o incremento 
muy superior de la secreción enzimática 
 
SECRECIÓN PANCREÁTICA 
La secretina estimula la secreción de bicarbonato 
• Cuando en el duodeno entra el quimo acido, el acido 
clorhídrico determina una liberación de prosecretina y su 
activación a secretina 
• La secretina hace que el páncreas segregue grandes 
cantidades de líquidos con iones bicarbonato 
La colecistocinina estimula la secreción enzimática del páncreas 
• La presencia de alimentos en la porción proximal del intestino 
delgado origina una liberación de colecistocinina por las 
células I de la mucosa del duodeno, yeyuno y la parte 
proximal del íleon 
• Esto se debe a la presencia de proteasas y peptonas que son 
productos parciales de la digestión de proteínas 
• El mismo acido clorhídrico hace también que se libere 
colecistocinina en menor cantidad 
 
 
 REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN 
PANCREÁTICA 
 
SECRECIÓN DE BILIS POR EL HÍGADO 
Digestión y absorción de grasas 
• Las sales biliares contribuyen a emulsionar las 
grandes partículas de grasa, en las cuales hace su 
efecto la lipasa segregada en el jugo digestivo 
• Participan en el transporte y absorción de los 
productos terminales digeridos de la grasa hacia y a 
través de la membrana de la mucosa intestinal 
Eliminación de los productos de deshecho 
• La bilis sirve como medio de excepción de algunos 
productos de deshecho, principalmente la 
bilirrubina, producto terminal de la destrucción de 
hemoglobina, exceso de colesterol sintetizado por 
los hematocitos 
 
SECRECIÓN DE BILIS POR EL HÍGADO 
La bilis se segrega en dos etapas 
• La porción inicial, segregada por los 
hepatocitos, contiene grandes cantidades de 
ácidos biliares, colesterol y otros compuestos 
orgánicos 
• La solución acuosa de sodio y bicarbonato se 
suma a la bilis a su paso por los conductos 
biliares, esta segunda secreción es estimulada 
por la secretina, con lo que las secreciones 
pancreáticas reciben grandes cantidades de 
bicarbonato 
 
SECRECIÓN DE BILIS POR EL HÍGADO 
La bilis se concentra en la vesícula biliar 
• La capacidad máxima de la vesícula es de 30 a 60 mililitros 
• La cantidad de bilis que puede almacenarse equivale a la 
producida durante 12 horas (alrededor de 450 ml) por que la 
mucosa absorbe continuamente agua sodio y cloruro 
• La bilis se concentra casi 5 veces 
 
 
 
 
Composición de la bilis 
 
 
 
 
SECRECIÓN DE BILIS POR EL HÍGADO 
La colecistocinina estimula la contracción de 
la vesícula biliar 
• Los alimentos grasos penetran al duodeno y 
propician la liberación de colecistocinina 
desde las células I 
• Esta determina contracciones rítmicas de la 
vesical y relajación simultanea del esfínter 
de Oddi 
 
 
SECRECIÓN DE BILIS POR EL HÍGADO 
 
SECRECIÓN DE BILIS POR EL HÍGADO 
 
SECRECIÓN DE BILIS POR EL HÍGADO 
 
SECRECIÓN DEL INTESTINO DELGADO 
Las glándulas de Brunner segregan moco alcalino al intestino con lo 
siguiente: 
• Estímulos táctiles o irritativos 
• Estimulación vagal, que fomenta la secreción junto con un aumento de 
la secreción gástrica 
• Hormonas gastrointestinales, en especial la secretina 
 
 
 
 
 
SECRECIÓN DEL INTESTINO DELGADO 
El moco protege la pared duodenal 
• Las glándulas de Brunner responden de forma rápida e 
intensa a los estímulos irritativos 
• La secreción glandular estimulada por la secretina contiene 
exceso notable de bicarbonato, que se suman a los de la 
secreción pancreática y de la bilis hepática para neutralizar el 
acido 
 
 
 
 
 
SECRECIÓN DEL INTESTINO DELGADO 
Las criptas de Lieberkün segregan los jugos digestivos 
intestinales 
• Las células caliciformes segregan moco 
• Los enterocitos segregan grandes cantidades de agua y 
electrolitos, también reabsorben agua y electrolitos 
 
 
 
 
 
SECRECIÓN DEL INTESTINO GRUESO 
Casi toda la secreción es moco 
• Aporta el medio adherente a la materia fecal 
• Protege la pared intestinal de la actividad bacteriana 
• Funge como barrera al acido