MEGAPREPUCIO Y VEJIGA PREPUCIAL

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA 
Megaprepucio o vejiga prepucial (En inglés “Buried Penis”) 
 
Se puede definir el megaprepucio como un pene de tamaño normal asociado a prepucio fimótico 
con una mucosa prepucial redundante que conforma un saco prepucial, asociado a piel peneana 
escasa y engrosada. 
 
La presentación clínica del megaprepucio incluye un pene poco visible con prepucio no retráctil y 
abombamiento del saco prepucial durante la micción por acumulación de orina en su interior. El 
abombamiento del saco prepucial puede ser de tal magnitud que se puede confundir el cuadro 
con un hidrocele bilateral importante. Usualmente los padres refieren que necesitan realizar 
expresión manual del pene para que la orina pueda salir. Con frecuencia la orina es maloliente y 
en ocasiones turbia. A diferencia del pene oculto, a la compresión de la grasa prepúbica se aprecia 
un pene de conformación cónica. Ver Gráficas No 5 y 6 
 
Gráfica No. 5. Megaprepucio. Hallazgos clínicos en paciente con megaprepucio. a. Aspecto típico del 
megaprepucio con un pene oculto, el pene luce pequeño. b. Conformación cónica al realizar compresión de la 
grasa prepúbica. c. Severo abombamiento del saco prepucial que recuerda un hidrocele bilateral grande. d y 
e. Salida de orina clara en d y turbia en e a la compresión del saco prepucial. F. Aspecto intraoperatorio de la 
mucosa redundante que conforma el saco prepucial. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Gráfica No. 6. Esquema megaprepucio. En a. se grafica la acumulación de la orina en un pene con fimosis 
fisiológica y en b. la acumulación en un paciente con megaprepucio, lo que explica el aspecto clínico. 
 
Con frecuencia en estos pacientes las muestras de orina son anormales por el acúmulo de orina en 
el saco prpeucial pero no porque cursen con infección urinaria. 
 
El peor manejo que se les puede ofrecer es la circuncisión porque el resultado estético es muy 
malo dado que el megaprepucio corresponde a un defecto de cobertura cutánea del pene por lo 
cual no está indicado resecar nada de su piel. Existen técnicas quirúrgicas complejas adecuadas 
para la reconstrucción de este tipo de defecto que pueden ofrecer como resultado un pene visible 
y sin acumulación de la orina (3,4).