COMPONENTE PRÁCTICO

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En condiciones normales un individuo no posee anticuerpos contra su propio grupo sanguíneo, pero si presenta 
anticuerpos contra el grupo contrario. Por ejemplo, una persona que es del grupo sanguíneo A no tienen 
anticuerpos anti A, pero sí posee anticuerpos contra el grupo B (anti B). 
Se piensa que los anticuerpos contra grupos sanguíneos A y B, se originan contra sustancias muy comunes. Se 
sabe que ciertas bacterias intestinales tienen similitudes con los antígenos polisacáridos de los eritrocitos; por lo 
tanto, cuando los niños después del nacimiento se exponen a estas bacterias comienzan a producir anticuerpos 
anti A y anti B. Las personas del grupo A solo forman antígeno anti B, y no anti A, ya que su propio antígeno A les 
ha conferido una tolerancia inmunológica que evita la respuesta contra él mismo. Lo mismo con el grupo B. como 
las personas O no tienen antígenos A y B ellas tienen anticuerpos anti A y anti B, mientras que las personas AB 
tienen los dos antígenos y no producen ninguno de estos dos anticuerpos. 
Herencia del gen ABO 
El hijo solamente puede tener el grupo sanguíneo de uno de los padres. El grupo sanguíneo sirve para descartar 
paternidad en caso de que el hijo no tenga el mismo tipo de sangre de la madre o del supuesto padre, pero no 
sirve para confirmar la paternidad. 
Fenotipo Bombay 
El nombre que recibe un tipo de sangre 
poco frecuente caracterizado por no 
presentar ninguno de los antígenos de 
membrana A y B en los eritrocitos. Esto se 
debe a que el individuo es homocigoto 
recesivo para el gen H, por lo que no puede 
transformar la molécula precursora en la 
molécula H, que es necesaria luego para ser 
transformada en antígeno A o B. Es 
necesario no confundir a esta persona 
Bombay con una persona de grupo 
sanguíneo O, ya que esta última a pesar de 
que no tenga los antígenos A o B, 
presentara antgeno H. 
El paciente que recibe sangre que contenga 
un antígeno que jamás haya estado en su propia sangre tiene una reacción inmune. Por lo tanto, los individuos 
con el fenotipo Bombay pueden donar sangre a cualquier miembro del sistema ABO (a menos que otro factor de 
la sangre como el Rh sea incompatible), pero no pueden recibir sangre de ningún miembro del sistema ABO (cuya 
sangre contiene uno o más antígenos A, B y H). Sólo pueden recibir sangre de individuos con el fenotipo Bombay. 
 
 
 
 
 
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Sistema Rh 
Es el segundo en importancia de los grupos sanguíneos después del ABO. Los antígenos RH reciben su nombre por 
haberse identificado inicialmente en los eritrocitos del mono Rhesus. En la actualidad es sabido que hay una gran 
diversidad de antígenos Rh, no es un antígeno único. Todos los humanos poseen uno u otro de los antígenos. El 
más potente es el D (Rho). Las personas que poseen este antígeno en la superficie de sus eritrocitos se clasifican 
como "Rh - positivas" y las que carecen de él se clasifican como "Rh - negativas". El 75% de las personas son Rh 
positivo. 
A diferencia del sistema ABO que posee aglutininas naturales (anticuerpos), el sistema RH no tiene anticuerpos 
producidos en forma natural. Estos anticuerpos contra el RH son principalmente IgG y se producen cuando una 
persona Rh negativa es inmunizada por una transfusión con sangre h positiva. Otra vía de inmunización es a través 
de la exposición de una madre Rh negativo a la sangre de su hijo Rh positivo en el momento del parto. El aborto 
bajo circunstancias similares (hijo RH positivo y madre RH negativo) también podría ser causa de inmunización. 
Enfermedad hemolítica del recién nacido o eritoblastoma fetal 
Cuando una madre RH negativa embarazada tiene en circulación anti Rh de manera simultánea con un feto Rh 
positivo se cumplen las condiciones para el desarrollo de la enfermedad hemolítica del recién nacido. 
Los anticuerpos presentes en la madre embarazada pueden pasar la Barrera placentaria y fijarse en los glóbulos 
rojos del bebé ocasionando su destrucción. Estos anticuerpos pueden investigarse mediante la prueba de Coombs. 
Hay dos tipos de pruebas de Coombs: directa e indirecta la primera se utiliza para investigar anticuerpos que están 
fijados en la superficie de los glóbulos rojos la segunda busca anticuerpos circulantes libres contra los glóbulos 
rojos normalmente no deben existir anticuerpos contra los glóbulos rojos. 
Una vez desarrollado el ataque contra los antígenos Rh positivos el sistema inmune de la madre guarda esos 
anticuerpos de forma indefinida por si dichas células extrañas vuelven a aparecer en contacto con la sangre 
materna, y con esto se produce la «sensibilización Rh» de la madre. Durante el primer embarazo dicha 
sensibilización Rh es improbable. Sólo se vuelve un problema en un embarazo posterior con otro bebé Rh positivo. 
En este nuevo embarazo los anticuerpos de la madre cruzan la placenta para combatir los glóbulos Rh positivos 
del cuerpo del bebé. A medida que los anticuerpos destruyen los glóbulos rojos, el feto va enfermándose. 
Condiciones para que se dé el eritobastoma fetal: 
 Madre Rh negativo 
 Padre Rh positivo 
 Feto Rh positivo (heredado del padre)