HEMOCLASIFICACÍON, PROTEINA C REACTIVA, ASTO

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Sistema Rh 
Es el segundo en importancia de los grupos sanguíneos después del ABO. Los antígenos RH reciben su nombre por 
haberse identificado inicialmente en los eritrocitos del mono Rhesus. En la actualidad es sabido que hay una gran 
diversidad de antígenos Rh, no es un antígeno único. Todos los humanos poseen uno u otro de los antígenos. El 
más potente es el D (Rho). Las personas que poseen este antígeno en la superficie de sus eritrocitos se clasifican 
como "Rh - positivas" y las que carecen de él se clasifican como "Rh - negativas". El 75% de las personas son Rh 
positivo. 
A diferencia del sistema ABO que posee aglutininas naturales (anticuerpos), el sistema RH no tiene anticuerpos 
producidos en forma natural. Estos anticuerpos contra el RH son principalmente IgG y se producen cuando una 
persona Rh negativa es inmunizada por una transfusión con sangre h positiva. Otra vía de inmunización es a través 
de la exposición de una madre Rh negativo a la sangre de su hijo Rh positivo en el momento del parto. El aborto 
bajo circunstancias similares (hijo RH positivo y madre RH negativo) también podría ser causa de inmunización. 
Enfermedad hemolítica del recién nacido o eritoblastoma fetal 
Cuando una madre RH negativa embarazada tiene en circulación anti Rh de manera simultánea con un feto Rh 
positivo se cumplen las condiciones para el desarrollo de la enfermedad hemolítica del recién nacido. 
Los anticuerpos presentes en la madre embarazada pueden pasar la Barrera placentaria y fijarse en los glóbulos 
rojos del bebé ocasionando su destrucción. Estos anticuerpos pueden investigarse mediante la prueba de Coombs. 
Hay dos tipos de pruebas de Coombs: directa e indirecta la primera se utiliza para investigar anticuerpos que están 
fijados en la superficie de los glóbulos rojos la segunda busca anticuerpos circulantes libres contra los glóbulos 
rojos normalmente no deben existir anticuerpos contra los glóbulos rojos. 
Una vez desarrollado el ataque contra los antígenos Rh positivos el sistema inmune de la madre guarda esos 
anticuerpos de forma indefinida por si dichas células extrañas vuelven a aparecer en contacto con la sangre 
materna, y con esto se produce la «sensibilización Rh» de la madre. Durante el primer embarazo dicha 
sensibilización Rh es improbable. Sólo se vuelve un problema en un embarazo posterior con otro bebé Rh positivo. 
En este nuevo embarazo los anticuerpos de la madre cruzan la placenta para combatir los glóbulos Rh positivos 
del cuerpo del bebé. A medida que los anticuerpos destruyen los glóbulos rojos, el feto va enfermándose. 
Condiciones para que se dé el eritobastoma fetal: 
 Madre Rh negativo 
 Padre Rh positivo 
 Feto Rh positivo (heredado del padre)