Hígado

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de la segunda porción de duodeno y se une al conducto colédoco que es conducto excretor de 
hígado, todo este conjunto forma la ampolla de Vater o papila duodenal. 
 
En cuanto a la irrigación su cabeza tiene la misma irrigación del duodeno, esas arterias son las 
pancreático-duodenales, las cuales tienen 2 ramas derechas y 1 izquierda, las derechas son 
ramas de la gastro-duodenal y la izquierda es rama de la mesentérica superior. El cuerpo y cola 
del páncreas lo irriga la arteria esplénica, y la mesentérica inferior. 
 
En cuanto a las relaciones del páncreas, su cabeza está rodeada por el duodeno, por delante 
del páncreas está el estómago, por detrás del páncreas esta la columna vertebral la aorta por 
el lado derecho y la cava por el izquierdo, en el lado izquierdo también está el bazo a la derecha 
el duodeno y el riñón derecho y por arriba el hígado. 
 
Hígado 
Es la visera más grande de la economía corporal, un hígado pesa entre 1200gr y 1600gr, 
localizado en el hipocondrio derecho en el epigastrio y en el hipocondrio izquierdo, tiene 3 caras: 
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una posterior, una superior y una inferior además de un borde anterior, superior e inferior. La 
envoltura del hígado se conoce como la capsula hepática o más conocida como la capsula de 
Glisson, esta rodea completamente el parénquima hepático, el hígado tiene una segunda 
envoltura que es el peritoneo propiamente dicho el cual cubre el 95% de la superficie externa 
del hígado excepto una pequeña zona que esta adyacente a la vena cava inferior que se llama 
la zona de Fugar. El hígado se encuentra en su posición gracias a unos ligamentos: el ligamento 
falciforme, el ligamento redondo, el ligamento coronario, los triangulares, el ligamento 
hepatoduodenal y el epiplón gastro-hepático o menor. 
 
El hígado posee el conducto colédoco que es por donde sale la bilis que se une con el del 
páncreas para formar la ampolla de Vater. El hígado tiene una cara superior que es convexa 
una cara inferior que es aplanada y por detrás tiene una cara posterior que es estrecha; por 
arriba están los ligamentos coronarios que van del borde superior de la cara superior hasta el 
diafragma, los extremos del ligamento coronario dan origen a los triangulares tanto derecho 
como izquierdo (siendo este el primer ligamento del hígado), el segundo ligamento es el 
falciforme el cual se desprende del ligamento coronario y forma el perpendicular y termina contra 
la pared anterior del abdomen, otro ligamento va de la base del ligamento falciforme llamado el 
ligamento redondo del hígado, este no se origina en el peritoneo sino que es la obliteración de 
la vena umbilical. El hígado es el principal laboratorio metabólico del cuerpo en el cual se hacen 
casi todos los procesos de metabolismo (formación y excreción de la bilis, metabolismo de 
carbohidratos, grasas, proteínas, factores de coagulación, almacén de sustancias, sintetiza 
macrófagos con células de Browicz-Kupffer. El hígado recibe la cuarta parte de la sangre del 
cuerpo (1500ml/min) el 25% es arterial proveniente de la arteria hepática, pero lo restante 
proviene de la vena porta la cual transporta todos los nutrientes tomados de la absorción de los 
alimentos, el hígado entonces lo irriga la arteria hepática que es rama de la aorta abdominal a 
través del tronco celiaco. 
La cara posterior e inferior del hígado encontramos la H hepática que es un surco en forma de 
H lo forman el surco longitudinal derecho y el izquierdo y el surco transverso el cual es el hilio 
del hígado; el surco longitudinal derecho forma hacia delante la fosa quística es decir el espacio 
de la vesícula biliar y en la parte posterior forma el surco de la vena cava inferior; el surco 
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longitudinal izquierdo lo forma en la parte anterior el surco del ligamento redondo y en la parte 
posterior encontramos el canal del ligamento de Arancio (remanen embrionario del hígado del 
conductor venoso de Arancio); el surco transverso lo forma el hilio hepático (es decir el conducto 
biliar, las ramas de la vena porta y la arteria hepática). 
 
Ese surco en H divide el hígado en 4 lóbulos anatómicos que son: a la derecha del surco 
longitudinal derecho está el lóbulo derecho, a la izquierda del surco longitudinal izquierda está 
el lóbulo izquierdo, por delante del surco transverso está el lóbulo cuadrado y por detrás está el 
lóbulo caudado. 
El hígado va de la costilla 7 a la costilla 12. El hígado desde el punto de vista funcional o 
quirúrgico se divide solo e 3 lóbulos, los cuales se dividen trazando una línea desde la fosa 
cística hasta el ligamento coronario y del ligamento coronario se lleva hasta la vena cava inferior 
dividiendo el hígado en 3 lóbulos, lóbulo derecho, lóbulo caudado y el lóbulo izquierdo. Cada 
lóbulo hepático tiene 2 segmentos: el lóbulo derecho tiene un segmento anterior y un segmento 
posterior; el lóbulo izquierdo tiene un segmento medial y uno lateral; el lóbulo caudado tiene un 
segmento derecho y uno izquierdo. Después de los segmentos vienen las áreas funcionales 
siendo estas mucho más específicas. 
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En la cara inferior del hígado hay varias impresiones, en el lóbulo izquierdo esta la impresión 
para el estómago, en el lóbulo derecho esta la impresión renal suprarrenal y cólica y la impresión 
de la segunda porción del duodeno, en el lóbulo cuadrado esta la impresión píloro-duodenal. 
La vena porta la forman las venas del intestino, por un lado se unen la vena mesentérica 
superior y la esplénica para formar la porta, y por otro lado se une la mesentérica inferior con la 
esplénica. 
 
Las vías biliares son los conductos que transportan la bilis desde la vesícula hasta el duodeno, 
formadas por la vesícula biliar que es donde se 
almacena la bilis tiene una capacidad de 60cc y 
cuenta con un conducto cístico; del lado derecho 
del hígado sale el conducto hepático derecho, del 
lado izquierdo está el conducto hepático izquierdo 
esos dos conductos se unen y forman el conducto 
hepático común y el conducto cístico se une con el 
hepático común y forma el colédoco y el colédoco 
se une con el conducto pancreático y forma la 
ampolla de Vater (parte media de la cara medial de 
la segunda porción de duodeno). El cuello de la 
vesícula tiene una válvula de Heister, la bilis se 
secreta por la hormona cimina pancreamisina 
coledicistimina (colecistoquinina). La ampolla de 
Vater tiene un esfínter que regula el paso del jugo 
pancreático y de la bilis ese esfínter es llamado el 
esfínter de Oddi. 
El triángulo de Calot es un espacio formado por el conducto hepático común, el conducto cístico 
y la cara inferior del hígado; en el cual se encuentra la arteria cística.