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CARACTERISTICAS Se localiza en el hipocondrio derecho ( Lobulo derecho), epigastrio ( Lobulo izquierdo) , hipocondrio izquierdo ( El final del lobulo izquierdo) y un poco de la parte superior de el flanco derecho Es un organo voluminoso Secreta la bilis Tiene el peso de 1500 gramos (CADAVER) y con el sangre va a pesar de 2200 a 2300 gramos ( SER VIVO) Tiene una longitud de 26 a 28 cm y una altidud de 16 cm y un ancho de 8 cm Esta envolto por una capsula semi fibrosa que se llama capsula de Glisson Tiene 2 caras ( Superior o diafragmatica y Inferior o visceral) y 3 borde (Anterior, posterosuperior y posteroinferior) CONFIGURACION EXTERNA Tiene el ligamento suspensorio o falciforme ello divide el hígado en dos lobulos (derecho y izquierdo) o Se inserta en el musculo diafragmatico Tiene 3 surcos; 1. Surco anteroposterior izquierdo o Tiene un cordon que es una atrofia de la vena umbilica que se llama Ligamento redondo 2. Surco anteroposterior derecho o En su parte anterior tiene una fosa que es la fosa cística, en esta fosa va esta alojado la vesícula biliar o En su parte superior tiene el canal de la vena cava inferior 3. Surco transverso o íleo hepático o Se llama íleo porque es como una porta de ingreso hasta el vasos, conductos y nervios o Tiene 5 estructuras que son 2 arterias, 2 conductos y 1 vena o Conducto hepático derecho y izquierdo o Arteria hepática derecha e izquierda o Vena porta Se divide en 4 lóbulos 1. Lóbulo derecho, mide de 16 a 18 cm, esta por tras del reborde costal de la 12º costila o Desde la parte anterior hacia la parte posterior va a tener una impresión que se llama impresión cólica, porque se relación con el ángulo cólico hepático (esta formado el colon ascendente y transverso) o Mas arriba tiene la impresión renal que se relaciona con el riñones derecho o En el triangulo tiene la impresión suprarrenal, porque se relaciona con la glándula suprarrenal o Entre la impresión renal y la vesícula biliar tiene la impresión duodenal ( se relaciona con la 1º porción del duodeno) 2. Lóbulo izquierdo, mide 8 cm o Impresión esofágica o Impresión gástrica 3. Lóbulo caudado o Spigel que esta ao lado de la vena cava inferior 4. Lóbulo cuadrado en la parte anterior de la vesícula biliar Cara superior Cara inferior Se llama cara visceral porque esta en relación con las vísceras de el abdomen, y a esta en relación con la vísceras va a tener impresiones Tiene 7 segmentación En la área 4 corresponde a el lóbulo cuadrado, el segmento 5 es la fosa cística, el segmento 6 y 7 lóbulo derecho, segmento 1 es el lóbulo caudado En la parte posterior tiene una hoja superior y inferior que se encuentra en los dos bordes posteriores y se llama ligamiento coronario Esas dos hojas se dirige a los dos extremos y se une, la hoja superior y inferior en el lado derecho va unir se y va a forma un ligamento triangular derecho y do otro lado va a formar el ligamento triangular izquierdo Tiene 6 medios de fijación 1. Ligamento falciforme 2. Ligamento redondo 3. Ligamento coronario 4. Ligamento triangular 5. Canal de la vena cava inferior 6. Peritoneo visceral (omento menor) Bordes FUNCION Almacena glucosa, proteína, aminoácidos Ayuda en la regulación de la temperatura Ayuda en el procesamiento de los fármacos Forma nuevos glóbulos rojos Segrega la bilis BILIS Va esta eliminando el colesterol a través de las lipoproteínas LH o LD que va llega a nivele hepático y esas transporta el colesterol En el hígado va a tener centenarios de lobulillos que va esta conteniendo bilis La vías biliares intra hepáticas y extra hepáticas o Intra hepáticas, son pequeños, delgados conductos que se encuentra entre uno y otros lobulillos ( único que esta dentro del hígado) • Todos esos conductillos van a esta desembocando en las vías biliares extra hepáticas o Extra hepáticas, tiene accesoria y principales, a nivel de íleo hepático o surco transverso tiene un dos conductos se llama Conducto hepático izquierdo y Conducto hepático derecho ( los conductillos van a desembocar acá) , esos dos conductos va a unirse y desembocar en un solo conducto que se llama Conducto hepático común ( mide de 3 a 4 cm de longitud) y esto por su vez va a desembocar en unas vías biliares accesorias • El Conducto hepático común desemboca en el Conducto cístico ( mide 2cm de longitud) y esto conducto va a terminar en una glándula o saco ( mide de 8 a 10 cm de longitud) en el cual esta dividido en tres partes: 1. Fundo 2. Cuerpo 3. Cuello • El Conducto hepático común (principal) y el Conducto cístico ellas juntas desemboca en el Conducto Colédoco (principal) La vesícula biliar tiene una capacidad de almacenaje máxima hasta 60 ml, es una glándula reservorio El colédoco, mide de 5 a 8 cm de longitud, tiene 4 porción: 1. Porción supra duodenal 2. Porción retro duodenal se encuentra de tras del duodeno 3. Porción retro pancreático se encuentra de tras de la cabeza del páncreas 4. Porción intra parental o intra mural, cuando encuéntranos el colédoco dentro de la carúncula mayor El triangulo Callot o triangulo biliocistico, o triangulo de la muerte, Se llama de la muerte porque va tener un contenido que es la Arteria cística, es peligroso porque cuando tiene que hacer una disección tiene que tirar el conducto cístico y luego hacer dos ligaduras una distal y proximal, o sea se llega a corta la arteria puede desenvolver una hemorragia o Tiene la Arteria hepática derecha y luego tiene su rama que es la Arteria cística, tiene también el conducto hepático común y el Conducto cístico y la cara inferior de hígado va a forma ese triangulo o Se produce las piedras en la vesícula biliar por causa do exceso de colesterol
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