DIAGNOSTICO DE LA MALARIA

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El diagnóstico de malaria se basa en los criterios clínicos, epidemiológico CLÍNICOS:
Manifestaciones clínicas que tiene el paciente se deben orientar a mi si tiene malaria, la tríada
clínica que hemos definido (fiebre, sudoración, y escalofríos intensos) cada 72 h.
-Recordemos que el ciclo de 48 horas es el que provoca las fiebres que se llaman tercianas,
ocasionadas por el plasmodium vivax o por el plasmodium falciparum; con un acceso un día
de cada dos. Si es ocasionada por el p. falciparum, es la fiebre terciana maligna; si es
ocasionada por p.vivax, es la fiebre terciana benigna.
-En cambio, si los picos febriles se están presentando cada 3 días (72 h), nos orienta a que es
la fiebre cuartana ocasionada por el P.Malaria.
EPIDEMIOLÓGICOS: Esa persona vive en una zona malárica, en el uraba antioquia, en el
bolívar , magdalena donde la malaria es frecuente. El origen y la procedencia del paciente
hay que tenerlo en cuenta, ese paciente de bogotá que tiene la triada de la malaria, le tengo
que preguntar a qué lugar de colombia a viajado o al exterior.
-Recordemos que el periodo de incubación si es por la picadura del mosquito anopheles tiene
una duración de 10 a 14 días; en cambio si es por una transfusión de sangre el periodo de
incubación es de 2 a 4 días. Esto hay que tenerlo en cuenta para la aparición desde su viaje,
visita, etc.
LABORATORIO: Pruebas que se pueden utilizar para el diagnóstico, la prueba de elección
de la malaria es la GOTA GRUESA, es el examen ideal para diagnosticar una malaria y
también el extendido de sangre periférico, también hay pruebas para determinar anticuerpos
son las que se utilizan cuando una persona donara sangre.
LA GOTA GRUESA es el examen más importante en Malaria.
Lo que está encerrado sería el examen de la gota gruesa, en el que vamos a observar al
parásito fuera del glóbulo rojo.
EN EL EXTENDIDO DE SANGRE PERIFÉRICA (el resto, lo que no está encerrado) vemos
el parásito dentro del glóbulo rojo.
Los bacteriólogos reconocen que plasmodium está ocasionando la malaria, porque el parásito
tiene diferente forma de acuerdo al género que está produciendo la infección →
-El trofozoito que atraviesa todo el glóbulo rojo es propio de la Malariae
-Cuando un glóbulo rojo es infectado por varios parásitos, corresponde al Falciparum
-El vivax se conoce porque tienen muchos movimientos activos
TODOS LOS INFORMES DE LAB DE MALARIA DEBEN TENER 3 DATOS →
-La especie de plasmodium (p. vivax, p. falciparum, p.malariae), algunas infecciones pueden
ser mixtas, es importante conocer la especie, por el pronóstico, la malaria más grave es por
falciparum; sigue la malariae, y por último el vivax
-Que forma del parásito estoy observando, si estoy observando esquizontes es un indicador de
mal pronóstico.
-Cuantificación, cuantos parásitos hay por ml^3 de sangre.