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Los sistemas de hemoclasificación más importantes son ABO y Rh, ya que son los responsables de reacciones hemolíticas y de la enfermedad del recién nacido. Los determinantes antigénicos (epítopo), son partes de macromoléculas que reconoce el sistema inmunitario. Sustancia extraña que al introducirse da respuesta inmunitaria formando anticuerpos. Sustancia que produce el organismo cuando reconoce una sustancia dañina llamada antígeno. Producidos por linfocitos B. Sistema ABO: Hay 4 tipos de grupos sanguíneos: O A AB B La presencia de anticuerpos naturales llamados aglutininas, que son Inmunoglobulinas M (IgM) que aparecen naturalmente en el suero de las personas. Estas son fuertemente reactivas en el suero que no contiene el mismo antígeno. La presencia de antígenos A y B no está solo en sangre sino también en glándulas salivales, hígado, páncreas, testículos, riñón, semen y líquido amniótico. ¡Se puede saber el grupo sanguíneo por la saliva! INMUNOLOGÍA página 29 Herencia del gen ABO: El hijo solamente puede tener el grupo sanguíneo de uno de los padres. El grupo sanguíneo sirve para descartar paternidad, todo esto en el caso que el hijo no tenga el mismo tipo de sangre de la madre o del supuesto padre, pero no sirve para confirmar la paternidad. Sistema Rh: No presenta anticuerpo naturales, los que se encuentran son principalmente IgG y se producen cuando una persona Rh negativa es inmunizada por una transfusión con sangre Rh positiva. Otra vía de inmunización es a través de la exposición de una madre Rh negativo a la sangre de su hijo Rh positivo en el momento del parto. El aborto bajo circunstancias similares (hijo RH positivo y madre RH negativo) también podría ser causa de inmunización. Necesita tres condiciones: Madre Rh negativo. Pareja Rh positivo. Primer hijo con Rh positivo. A antígeno A anticuerpo B B antígeno B anticuerpo A O no antígenos anticuerpo A y B AB antígeno A y B no anticuerpos Los antígenos RH reciben su nombre por haberse identificado inicialmente en los eritrocitos del mono Rhesus. Hay muchos tipos. El más potente es el D (Rho). Las personas que poseen este antígeno en la superficie de sus eritrocitos se clasifican como "Rh - positivas". Las que carecen de él se clasifican como "Rh - negativas". 75% son Rh positivo. 25% son Rh negativo. Cuando esta madre tenga otro hijo, si este sale Rh positivo, los anticuerpos presentes en la madre embarazada pueden pasar la barrera placentaria y fijarse en los glóbulos rojos del bebé ocasionando su destrucción, y que el feto se vaya enfermando. INMUNOLOGÍA página 30 INMUNOLOGÍA página 31
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