SIFILIS

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SIFILIS 
Es una infección sistémica y crónica causada por el Treponema Pallidum y se caracteriza por ser 
una enfermedad activa y episodios de latencia, entonces hay que estar muy alerta porque cuando 
el paciente no tiene los signos, cree que se ha curado, pero no, la enfermedad ha avanzado a otros 
niveles, esta se transmite además de forma sexual, por un contacto directo a través de la placenta 
(congénita), por besos, transfusión de sangre y por inoculación accidental directa. 
Agente etiológico: Treponema pallidum 
• Es una espiroqueta, con movimientos ondulatorios y rotativos 
• Es capaz de penetrar el cuerpo a través de las membranas mucosas intactas o por heridas 
presentes en la piel 
• Se disemina por el cuerpo utilizando los vasos sanguíneos y linfáticos, pudiendo invadir 
cualquier órgano 
Debido a la presentación de sus manifestaciones clínicas se ha dividido en cinco etapas 
Sífilis primaria • Genital y extragenital 
• Ulcera de “Chancro duro” 
• Adenopatía general en la 1 semana 
• Las lesiones se curan entre 2 y 8 semanas 
Sífilis secundaria • Manifestaciones cutáneas 
• Tronco, cara, manos y pies (presentan manchas) 
• Desaparecen al cabo de 1 a 6 semanas 
Sífilis latente • Paciente asintomático 
• Se da después que 
desaparecen las 
lesiones de la 
secundaria y antes de 
la terciaria 
• Puede durar meses o 
toda la vida 
• Se divide en: latente 
reciente y latente 
tardía 
Sífilis terciaria • No es frecuente 
• Las treponemas invaden principalmente sistemas: nervioso central, 
ósea, tegumentario y cardiovascular 
• No hay infección por vía sexual 
Sífilis congénita • Cualquier época del embarazo 
• Lesión congénita reciente 
• Lesión congénita tardía 
 
DIAGNOSTICO 
• Examen directo – Microscopio de campo oscuro y coloraciones especiales 
• Serología – Pruebas Treponémicas (FTA-ABS, anticuerpos contra los antígenos 
treponemas) y No treponémicas (VDRL-RPR, para saber si el tratamiento da o no 
resultados) 
• Cultivo de células epiteliales de conejo 
Ag Ac Prueba Utilidad 
No treponémica Heterólogos VDRL 
 RPR 
Diagnostico, control 
de Tto y seguimiento 
Treponémica Específicos TPHA 
TPPA 
PRUEBA RAPIDA 
Confirmación 
 
 
 
 
 
 
 
Tratamiento: Los mas usados es la dosis única de Bencilpenicilina benzatina 2.4 millones de 
unidades, por vía intramuscular. En los alérgicos a la penicilina se aplica doxiciclina o tetraciclinas. 
CHANCRO BLANCO 
Aparición de una pápula pequeña en el sitio de inoculación, esta 
erosiona y se convierte en una ulcera profunda y dolorosa, mal olor y 
aspecto sucio y márgenes blandos y amarillentos y con adenopatía, 
tendrá secreciones en un bajo nivel. 
• Periodo de incubación: 3- 7 días 
• Etiología: Bacilos Gram negativos llamados Haemophilus 
Ducreyi 
DIAGNOSTICO 
• Diagnóstico diferencial con Sífilis y herpes 
• Tinción de Gram 
• Cultivo 
• PCR 
• Coloración de Giemsa- observaremos formas bacilares 
Tratamiento: Eritromicina, Azitromicina y Ciprofloxacina 
La resistencia a los antibióticos del H. ducreyi, esta aumentando a la ampicilina; esto por la 
producción de la betalactamasa. También a tetraciclina y rifampicina.