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• Drogadictos (Contaminación intravenosa) • Cuerpos extraños intravasculares • Personas con SIDA CLASIFICACIÓN: Se puede clasificas de dos formas, la clasificación tradicional y la actual CLASIFICACIÓN TRADICIONAL: de acuerdo con el periodo donde se genere esta lesión. Puede ser aguda o subaguda. *S. viridans no es un patógeno persé, solo que tiene factores de virulencia que si se descuida puede aprovechar. La clasificación actual de acuerdo con el sitio y de porque está la causa es: CLASIFICACIÓN ACTUAL MANIFESTACIONES CLÍNICAS SIGNOS: 1. Lesiones de Janeway: manchas pequeñas, eritematosas o hemorragias maculares no dolorosas que aparecen en las palmas de las manos y en las plantas de los pies como consecuencia de émbolos sépticos. 2. Nódulos de Osler: pequeñas nodulaciones localizadas en región subcutánea; se desarrollan en el pulpejo de los dedos o en zonas más proximales y pueden durar horas o días. 3. Manchas de Roth: hemorragias ovales de la retina con centro pálido. DIAGNOSTICO Hemocultivo + y los signos clínicos. Evidencias de afectación cardiaca. debe tener obligatoriamente las lesiones de Janeway + criterio mayor. Un hemocultivo positivo por si solo no habla de endocarditis, porque un staphylococcus puede venir de cualquier foco infeccioso. Entonces debe ser el hemocultivo positivo acompañado de la clínica. Tratamiento: 1- Se interna al paciente 2- Pruebas diagnósticas: hemocultivos, imagenológicas y todas las que nos diga el microorganismo causante del problema 3- Terapia empírica de antibióticos antes de terminar los exámenes. 4- Plan de antibióticos dirigido hacia el agente sospechoso.
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