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Ascaris lumbricoides Generalidades ▪Nemátodo. ▪Gusano dioico. ▪Gusano alargado, el macho mide aproximadamente entre 15-30 cm y la hembra entre 25-35 cm. ▪En el extremo posterior es puntiagudo mientras el extremo anterior termina en 3 labios. ▪“Lombrices intestinales” ▪Geohelmintiasis Generalidades ▪Color blanco rosado o blanco nacarado. ▪El extremo posterior del macho termina en forma de gancho, mientras el de la hembra termina recto. ▪La hembra ovoposita 200.250 mil huevos diarios. Ascariasis ➢Helmintiasis o geohelmintiasis intestinal más frecuente a nivel mundial. ➢Las infecciones crónicas contribuyen a la desnutrición y al retardo en el crecimiento. ➢807 millones de personas infectadas. ➢Prevalece en áreas de condiciones sanitarias deficientes. ➢Comun en paices del tercer mundo o en vías de desarrollo. Helmintiasis transmitidas por el suelo 0 50000 100000 150000 200000 250000 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 C as o s re p o rt ad o s Años Ascariasis en México (2003-2019) Casos de Ascariasis Morfología de los Huevos ➢No embrionados: ➢Ovalados ➢Cápsula con 3 capas ➢40-80 micras de largo ➢25-50 micras de diámetro ➢Embrionados: ➢Largos y estrechos ➢Cubuerta delgada ➢85-90 micras de largo ➢30-40 micras de diámetro Huevo no embrionado Huevo embrionado Transmisión ➢Geofagia ➢Fomites ➢Inhalación ➢ Alimentos y agua contaminada con huevos embrionados Ciclo biológico Ciclo de Loos Huevo larvado en estadio 2 Liberación de la larva en el duodeno Penetración del duodeno Vasos mesentéricos, al hígado por vía corta En hígado pasa a estadio 3 Vena suprahepática, cava inferior, aurícula y ventrículo derecho Arterias pulmonares, membrana alveocapilar y alveolos Bronquiolos, bronquios, tráquea y laringe Mecanismos de patogenicidad ➢Daño traumático a la pared intestinal: ➢Inflamación del intestino ➢Desgarran vasos sanguíneos. ➢Alteración de la mucosa del yeyuno ➢Sustancias de excreción/secreción. ➢Sustancias inhibidoras de la tripsina. ➢Adsorción de nutrientes a través de la cutícula. Manifestaciones clínicas ➢Disminución de peso ➢Anorexia ➢Retardo en el crecimiento ➢Dolores tipo cólico ➢Diarreas alternadas con constipación. ➢Nerviosismo e irritabilidad ➢Prurito nasal y/o anal. ➢Urticaria Complicaciones de las ascariasis ➢Obstrucción intestinal. ➢Volvulus. ➢Intususcepción. ➢Migración a otros órganos. Obtrucción intestinal Complicaciones ➢Migración ➢Regurgitados por la boca ➢Salir por la nariz Migración errática ➢Invasión ➢Vias biliares ➢Vesícula ➢Higado ➢Pulmon ➢Riñon ➢Apéndice ➢Conducto lagrimal ➢Conducto auditivo externo ➢Cicatriz umbilical ➢Vejiga Vesícula biliar Ascariasis tisular Complicaciones ➢Ascariasis pulmonar: ➢Ruptura de capilares ➢Ruptura de la pared alveolar ➢Hemorragia ➢Proceso inflamatorio diseminado ➢Eosinofilia local y sanguínea. ➢Pasa desapercibida como un cuadro gripal Síndrome de Loeffler ➢Espasmos de tos ➢Expectoración ocasionalmente hemoptoica ➢Sibilancias ➢Estertores de burbuja fina ➢Signos de consolidación pulmonar ➢Broncoespasmo ➢Eosinofilia periférica ➢Erupciones cutáneas ➢Episodios asmatiformes Diagnostico ➢Examen directo en fresco ➢Observación de gusanos en las heces. Tratamiento ➢Albendazol ➢Mebendazol ➢Nitaxozanida Diapositiva 1: Ascaris lumbricoides Diapositiva 2: Generalidades Diapositiva 3: Generalidades Diapositiva 4 Diapositiva 5: Ascariasis Diapositiva 6: Helmintiasis transmitidas por el suelo Diapositiva 7 Diapositiva 8 Diapositiva 9: Morfología de los Huevos Diapositiva 10 Diapositiva 11: Transmisión Diapositiva 12: Ciclo biológico Diapositiva 13: Mecanismos de patogenicidad Diapositiva 14: Manifestaciones clínicas Diapositiva 15: Complicaciones de las ascariasis Diapositiva 16: Obtrucción intestinal Diapositiva 17: Complicaciones Diapositiva 18: Migración errática Diapositiva 19: Ascariasis tisular Diapositiva 20: Complicaciones Diapositiva 21: Síndrome de Loeffler Diapositiva 22: Diagnostico Diapositiva 23: Tratamiento
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