Strongiloides stercoralis

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Strongiloides stercoralis
Generalidades
➢Geohelminto que se localiza en el intestino
delgado en el humano.
➢Existen alrededor de 50 especies
de Strongyloides.
➢Este parásito facultativo tiene cuerpo
filiforme, esófago recto y extremo posterior
aguzado.
➢En la porción anterior tienen 3 labios y en la
parte posterior termina en forma afilada.
➢La estrongiloidosis es una parasitosis
subdiagnosticada.
Generalidades
▪Las hembras son partenogenéticas.
▪En el ciclo de vida libre:
▪ Las Hembras miden entre 1 y 1.5 mm.
▪ El macho mide entre 0.8 y 1 mm.
▪Las larvas rabditoides miden entre 150-300 µm
de largo.
▪Las larvas filariformes, miden alrededor de 600
µm de longitud.
▪Los huevos inmersos en la submucosa del
intestino delgado son ovalados y miden
alrededor de 50 µm de longitud
Morfología
Larva rabdiforme
Espidemiología
➢Endémica de regiones tropicales y subtropicales
del planeta.
➢Baja prevalencia en climas templados.
➢30 y 100 millones de infecciones anuales.
➢Existe una gran morbi-mortalidad en personas
inmunocomprometidas, en sujetos desnutridos y
pacientes con otras enfermedades que pueden
desarrollar hiperinfecciones.
Histopatología 
➢Atrofia de las microvellosidades intestinales
➢Hiperplasia de las criptas con infiltración de
células plasmáticas y eosinófilos.
➢Las formas severas llegan a expresarse en la forma
de úlceras de hasta 0.5 cm
➢Daño a las mucosas intestinales.
➢Son gusanos hematófagos
➢Ingieren 0.005 ml de sangre.
Ulcera gástrica por Strongyloides
Manifestaciones clínicas 
➢Strongiloidiasis aguda:
➢Durante la fase de penetración de la larva 
filariforme.
➢Eritema en el lugar de entrada del parasito.
➢Pápulas 
➢Edema 
➢Prurito 
Manifestaciones clínicas
➢ Strongiloidiasis crónica:
➢Pulmón:
➢Microhemorragias alveolares
➢Eosinofilia pulmonar simple
➢Hemoptisis
➢Sibilancias
➢Tos
➢Disneas
➢Dolor torácico
➢Taquipnea
RX Strongyloides pulmon
Manifestación clínica
Lavado bronquio-alveolar Ziehl-Neelsen
Manifestaciones clínicas
➢Intestino:
➢Esteatorrea
➢Síndrome de mala absorción 
➢Enteropatía
➢Íleo paralítico 
➢Desequilibrio electrolítico.
➢Ulceración del duodeno y yeyuno.
➢Nausea
➢Vomito 
➢Dolor abdominal 
Hiperinfección 
➢Autoinfección acelerada con extensión 
a todo el intestino delgado.
➢Síntomas:
➢Dolor abdominal
➢Diarrea acuosa 
➢Constipación
➢Anorexia 
➢Perdida de peso 
➢Náusea 
➢Vómito 
Infección diseminada 
➢Implica el involucramiento de órganos que no
están incluidos en el ciclo biológico del
parásito, tales como
➢SNC
➢Tracto urinario
➢Piel
➢Otros
➢Es usual la disminución o nula capacidad para
montar una respuesta eosinofílica.
Larva currens
➢Reacción alérgica a las larvas que migran por la piel
(caminos sinuosos y pruriginosos).
➢Pared abdominal inferior.
➢Glúteo
➢Muslos
Diagnóstico
➢Eosinofilia periférica
➢Método de Kato Katz
➢Endoscopía gastro intestinal 
➢Sangre oculta en heces 
➢ELISA
➢IF
Larvas y huevos
Tratamiento
➢La ivermectina 200 mg/kg/día VO/2 días, repetir a las
dos semanas, mientras que en pacientes
inmunocomprometidos son recomendables tres ciclos
de tratamiento cada dos semanas.
	Diapositiva 1: Strongiloides stercoralis
	Diapositiva 2: Generalidades
	Diapositiva 3: Generalidades
	Diapositiva 4: Morfología
	Diapositiva 5: Larva rabdiforme
	Diapositiva 6
	Diapositiva 7: Espidemiología
	Diapositiva 8
	Diapositiva 9: Histopatología 
	Diapositiva 10: Manifestaciones clínicas 
	Diapositiva 11: Manifestaciones clínicas
	Diapositiva 12: Manifestación clínica
	Diapositiva 13: Manifestaciones clínicas
	Diapositiva 14: Hiperinfección 
	Diapositiva 15: Infección diseminada 
	Diapositiva 16: Larva currens
	Diapositiva 17: Diagnóstico
	Diapositiva 18: Larvas y huevos
	Diapositiva 19: Tratamiento