Helmintos: Tipos e Tratamentos

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MICROBIOLOGIA 
 
Helmintos 
 Son gusanos, que se encuentran en el intestino y en órganos como hígado, 
músculos, cerebro, pulmones 
 Producen huevos que son que son expulsados por las heces 
 Tamaño varia, pudendo llegar hasta más de 10m. 
 Identificación: al observar huevo, gusano adulto o larvas. 
*Gusano: animal invertebrado que tiene cuerpo plano sin pies nin apéndices* 
Clasificación 
➢ Nematodos Gusanos cilíndricos 
➢ Cestodos Gusanos planos como cintas 
➢ Trematodos Gusanos planos como hoja 
Nematodos (nematelminto): conocidos como gusanos redondos, los nematodos 
(del griego Nematoda) son uno de los grandes filos taxonómicos en los que se clasifican los 
invertebrados del reino Animal o Animalia. 
Tipos de Nematodos: 
 Enterobius vermicularis(oxiuro): 
› Gusano pequeño blanco. 
 Morfología: 
o Hembra: +/- 1cm de longitud “gusano en alfiler” 
o Macho: 0.5cm de longitud 
o Huevos: 30x60µm 
 Ciclo evolutivo: 
o Huésped: hombre 
o Forma de infectante: huevo embrionado 
o Transmisión: ano-oral 
 Manifestaciones Clínicas: 
 Prurito anal 
 Insomnio 
 Alteraciones de la conducta 
 Excoriaciones de la piel 
Luana Gonçalves de Lima 
 
https://www.ecologiaverde.com/reino-animalia-que-es-caracteristicas-clasificacion-y-ejemplos-2360.html
 Posibles infecciones 
secundarias 
 Vulvovaginitis 
 Localización ectópica 
o Patogénesis: puesta de los huevos por la hembra irrita la zona perianal. 
 Diagnostico: presencia de gusanos en la ropa interior, pijama o piel perianal o 
perineal. 
 Profilaxis: 
› Tratamiento de los pct y contactos 
› Lavados de las manos 
› Evitar el rascado 
› Evitar llevar los dedos a la boca 
› Lavar la ropa de cama 2x/ semana 
› Medidas higiénicas en general. 
 Tratamiento: 
o Pamoato de pirantel: 10mg/kg VO, Dosis máxima de 1gr, dosis única. 
o Mebendazol: 100mg VO 2x/dia durante 3 dias 
o Albendazol: 400mg VO, dosis única. 
Áscaris lumbricoides: 
› Son gusanos grandes (20-35 cm de long.), color rosa, son típicos de los 
nematodos intestinales. 
› Mecanismo de infección:Ingestión de bebidas y alimentos contaminados 
› Su huevo infeccioso libera una larva que atraviesa la pared duodenal, entra 
en el torrente sanguíneo, pasa por el hígado, corazón y por la circulación 
pulmonar. 
› Periodo de latencia: 8-12 semanas 
› Factores clave son los males condiciones socioeconómicas, empleo de heces 
humanas, geofagia. 
› Tasa + alta es en niños en la edad preescolar o escolar temprana. 
› Afecta aprox. 20% de la población mundial. 
› Sudamérica tiene unos 100mi de afectados 
Morfología: 
o Forma cilindrica. 
o Macho: de extremidad caudal curvada ventralmente, de 15-20cm x 3-4cm 
o Hembra: mide 20-25cm x 5-6 cm, elimina hasta 200k huevos/dia 
o Boca en la extremidad cefalica c/ 3 labios prominentes 
 Patologia y manifestaciones clinicas: 
o Manifestaciones 
respiratorias, alergias y 
intestinales. 
o Migraciones 
o Desnutricion 
o Dolor abdominal difuso 
o Anorexia 
o Diarrea 
o Distencion abdominal 
o Obstrucion intestinal. 
 Complicaiones: 
o Obistrucion intestinal 
o Pancreatitis aguda 
o Ictericia obstrutiva 
o Colangitis 
o Abceso hepatico 
o Peritonitis aguda 
o Expulsion de Ascaris por la 
boca, fosas nasales y ano. 
 
 Diagnostico: 
› Clinico-epidemiologico 
› Metodos de laboratorio -Examen hematologico; -Examen directo de heces; -Metodos 
de concentracion (Kato-Katz o Ritchie) 
› Metodos especializados:- rx de abdomen; -Rx de torax; -Ecografia abdominal. 
 Tratamiento: 
o Albendazol: dosis unica de 400mg, VO para todas edades. 
o Pamoato de Pirntel: dosis unica de10-15mg/kg. 
o Mebendazol: 100mg, 2x/dia, durante 3 dias o dose unica de 500mg VO 
o Ivermectina: dosis unica de 200µg/kg 
o Piperazina: eleccion en obstruccion intestinal, dosis de 150mg/kg VO, seguida de 6 
dosis de 65mg/kg a intervalos de 12hrs VO. (Jarbe por sonda nasogastrica.) 
Prevención: 
o Disposicion adecuada de excretas 
o Higiene personal 
o Disposicion de agua potables y manipulacion adecuada de los alimentos. 
Trichuris Trichiura: 
 De ciclo vital sencillo, los huevos ingeridos nacen en el intestino delgado y van para el ciego, 
donde penetram em la mucosa y maduran hasta convierter en gusanos adultos. 
 Morfologia: 
o Macho: mide 3-4 cm, extremidad posterior enrollada ventralmente, provisto en 
este extremo de una espicula copulatriz. 
o Hembra: mide 4-5 cm, extremidad posterior termina en forma recta,a despues 
de la fecundacion pone de 3.000-10.000 huevos/dia, su vida puede llegar hasta 
8 anos. 
o Huevos: 25 micra de ancho por 50 de largo, color café. Membrana doble y tapones 
en los extremos, depues de eliminados por las heces, maduran en el suelo y 
adquieren capacidad infecciosa a las 3 semanas. 
 
 Cliclo Evolutico: 
 
 Patogenia: 
o Patologia por los tricocefalos proviene de a lesion mecanica, al introducirse parte de 
la porcion anterior en la mucosa del intestino gruelo 
o Lesion traumatica: inflamacion local, edema, hemorragia. 
o En la micosa del colon encontro histamina y de mastocitos. 
o Gravedad de la patologia es proporcional al numero de parasitos. 
o En casos graves, existe una verdadera colitis y prolapso rectal con invasion del recto 
Manifestaciones Clinicas: 
o Asintomático 
o Dolor tipo cólico 
o Diarrea c/ moco y sangre 
o Pujo 
o Tenesmo 
o Anemia 
o Prolapso rectal 
o Eosinofilia (en algunos casos.) 
Diagnostico: 
 Identificación de los huevos en las materias fecales 
 Infecciones leves: < 1000h.p.g: media: 1000-10.000 h.p.g y intensas:>10.000 h.p.g 
 La rectosigmoidoscopia permite observar los parásitos localizados en la mucosa. 
Tratamiento: 
o Mebendazol: dosis 100mg 2x/día por 3 días seguidos. 
o Flubendazol: 100mg cd 12hrs por 3 días seguidos. 
o Albendazol: 400mg en una tomada después del desayuno 
o Oxantel-pirantel: 10-15mg/kg de peso dosis única. 
 
 
 
Anquilostomas (uncinariosis) ancylostoma duodenale y necátor americanus 
 Los dos se diferencian en la distribución geográfica, la estructura de las piezas bucales y 
el tamaño. 
 Morfología: 
› Huevos 
› Larvas rabditiformes (no infecciosas) 
› Larvas filariformes 
Ciclo Evolutivo: Hembra pone 10.000-20.000 huevos/día que empieza después de 4-8 
semanas de la exposición inicial y en contacto con el suelo, las larva rabditiformes salen de 
los huevos y, tras un periodo de 2 semanas, se transforma en larvas filariformes, capaces 
de atravesar la piel expuesta e iniciar un nuevo ciclo de infección. 
Epidemiologia: 
o Clima húmedo y cálido 
o Contacto directo con el suelo contaminado 
o Transmisión por heces en suelos sombreados y drenados. 
Patología: 
 Dermatitis en el sitio de 
penetración 
 Ruptura de los capilares 
alveolares 
 Lesión en la mucosa intestinal 
 Perdida de sangre y anemia 
Manifestaciones Clínicas: 
 Cutáneas 
 Pulmonares 
 Intestinales 
 Anemia 
Diagnostico: 
 Epidemiológico 
 Clínico 
 Confirmación diagnostica→examen directo de heces y examen de concentración. 
Tratamiento: 
 Albendazol: 400mg/día VO por 3 días. 
 Mebendazol: 100mg 2x/día durante 3 días 
 Oxantel de Pirantel: 10mg/kg VO por 3 días 
 Pamoato de Pirantel: 20mg/kg por 3 días. 
Strongyloides Stercoralis (Estrongiloidiasis) 
Las larvas nacen en el intestino antes de que los huevos salgan al exterior con las heces, 
maduran hasta la fase filariforme, causa autoinfección y ciclo parasitario de vida libre fuera 
del hospedador humano. 
 
 Morfología: 
› Adultos de vida libre: • 1mm de long. 
• Hembra muestra la vulva en la mitad del cuerpo 
• Macho tiene extremo posterior curvo con dos espículas 
copulatrices 
› Hembra parasitaria: • Partenogenética 
 • Filiforme, transparente, 2mm de long. 
 •Huevos originan larvas rabditiformes y filariforme. 
Hábitat Intestinal:(mucosa duodenal, yeyunal) 
o Habita en el interior de la mucosa del intestino delgado principal/ en duodeno y yeyuno 
o Los huevos se encuentran en el interior de os tejidos 
o Loa huevos eclosionan y dan origen a formas rabditiformes y filariforme 
 
 
 Manifestaciones clínicas: 
 
 
 
 
Diagnostico: 
o Exámenes coprológicos 
o Métodos de concentración 
o Cultivos 
o Separación de larvas 
o Biopsia 
o Esputo 
o Métodos inmunológicos 
Tratamiento: 
→ Ivermectina: • Lactona macrocíclina 
 • Produce parálisis por antagonismo con el GABA 
 • 200 microgramos/kg de peso en una sola toma por 2 días 
→ Tiabendazol: • 25mg/kg/día, durante 3 días 
 • En casos graves de autoinfección, 50mg/kg/día durante 10 días o + 
→ Cambendazol: • 5mg/kg al día 
→ Albendazol: • 400mg/día durante 3-6 días (en inmunodeficientes 800mg/día.)